Выданные предписания:

• По результатам выездной проверки установлено: В нарушение требований статей 11, 15, 17,19,23, 24, 29, 32 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011), СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20), СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее СанПиН 2.3/2.4.3590-20), СП 1.1.1058-01. «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением Санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее СП 1.1.1058-01): 1. в нарушение п.9.15 СП 2.1.3678-20 при проживании в филиале дома-интерната 81 человека в приемно - карантинном отделении предусмотрена одна палата изолятора на одну койку, что не допускается требованиями санитарных правил (фото № 1-4). Нарушение устранено в ходе проверки; 2. в нарушение п.9.43 СП 2.1.3678-20 в филиал дома-интерната осуществлен приём граждан без результата обследования на яйца гельминтов (Михайский А.Б, ЗинченкоЮ.И, Хуртов О.Н) и справок об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания (Боку Чин Дон, Принуда Н.И) (фото № 5-14); 3. в нарушение п.9.44 СП 2.1.3678-20 прием лиц в филиал дома-интерната временно отсутствующих 5 и более дней при отсутствии справки об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, не помещаются в изолятор приемно-карантинного отделения на 7 дней для медицинского наблюдения в целях выявления наличия или отсутствия инфекционных заболеваний (Иванищев А.И. был в домашнем отпуске) (приложение копии журналов движения проживающих и учета поступающих в приемно -карантийное отделение № 27-28). 4. в нарушение п.62 СанПиН 3.3686-21, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» при анализе привитости сотрудников филиала дома-интерната в соответствии с национальным календарем профилактических прививок установлено: не все работники привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в медицинских книжках отсутствуют сведения об иммунизации против кори: Баландин А.В, Безгина И.В., Иванова О.И., Калянова Л.В., Кочурова Г.С, Кравченко Г.Н., Пак В.В., (приложение копии ЛМК № 1 -8). Нарушение устранено в ходе проверки; 5. в нарушение п.9.16 СП 2.1.3678-20 при приёмно - карантином отделении филиала дома-интерната не предусмотрена буфетная, оборудованная моечными ваннами и баком для дезинфекции посуды, шкафом для хранения посуды и инвентаря, столом (фото № 1 -2). 6. в нарушение п.9.21 СП 2.1.3678-20, п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 покрытие потолка в складе для хранения пищевых продуктов филиала дома-интерната со следами протечек, что препятствует проведению качественной уборки (фото № 18). Нарушение устранено в ходе проверки; 7. в нарушение п.3.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 работниками пищеблока филиала дома-интерната допущены нарушения требований санитарных правил к раздельному использованию и хранению разделочного инвентаря для продовольственного (пищевого) сырья и готовой к употреблению пищевой продукции: в «цехе мясо - рыбной заготовки» осуществляется хранение разделочного ножа с маркировкой «Сельдь», в «цехе овощной заготовки» осуществляется хранение разделочного ножа с маркировкой «ОВ» (фото № 19 - 22). Нарушение устранено в ходе проверки; 8. в нарушение п.4.6 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 на пищеблоке филиала дома-интерната в моечной осуществляется хранение и использование моющего средства для мытья посуды в ёмкости при отсутствии маркировки с названием средства фактически используемого (фото № 23 - 25). Нарушение устранено в ходе проверки; 9. представленная программа производственного контроля филиала дома-интерната, утвержденная директором ГБУ ЮСДИ 01.03.2022, не соответствует требованиям п.3.1, п.3.2 СП 1.1.1058-01 (программа производственного контроля прилагается): - в раздел 5. «Перечень действующих директивных документов, санитарных правил, при осуществлении медицинской деятельности» включены санитарные правила, утратившие силу: СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (п.24), СанПиН 2.1.7.1322-03" "Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления», СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно- эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах", СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений", СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СанПиН 2.2.0.555-96. 2.2. Гигиена труда. Гигиенические требования к условиям труда женщин. Санитарные правила и нормы", СН 2.2.4/2.1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки», СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические гигиеническое значение требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.1.7.2492-09 "Профилактика чумы", СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза", СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Нарушение устранено в ходе проверки; 10. в нарушение пункта 3 части 3 статьи 10 технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011), п.2.1. п.4.6 СанПиН 2.3/2.4.3590-20, п.1.5, п.3.1, п.2.4, п.2.5, п.4.1 СП 1.1.1058-01 при организации общественного питания филиала дома-интерната не организован производственный лабораторный контроль основанный на принципах ХАССП: не разработаны, не внедрены и не поддерживаются следующие процедуры: в представленной программе производственного контроля не определены контролируемые этапы технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства (изготовления) (соблюдение поточности технологических операций, правила обращения пищевой продукции с просроченным сроком годности, требования к процессам утилизации пищевой продукции); не предусмотрены порядок и периодичность лабораторных исследований и испытаний за содержанием действующих веществ дезинфицирующих средств; проведя анализ представленных протоколов лабораторных испытаний, выполненные по программе производственного контроля № 3442, № 3438 от 22.06.2021 (калорийность обеда), № 3441 от 22.06.2021 (качество термической обработки котлеты печеночной), № 3440, № 3439 от 26.06.2021 (микробиологические исследования печёночной котлеты, риса отварного), № 3282 от 17.06.2021 (бактериологические и санитарно- химические исследования воды питьевой из водопроводного крана в моечной), № 3268 смывов на БГКП (пищеблок), измерений микроклимата № 252ф 29.06.2021 в 2022 не организовано проведение производственного лабораторного контроля на этапах изготовления готовых блюд, за качеством питьевой воды, за калорийностью рациона, за санитарным состоянием производственных помещений и технологического оборудования, инвентаря согласно программы производственного контроля: микробиологические исследования готовых блюд 2 раза в год (не менее 3 проб); калорийность 2 раза в год (не менее 3 проб), микробиологические исследования методом смывов (БГКП) 2 раз в год (10-20 смывов); исследование питьевой воды по микробиологическим, органолептическим, физико –химическим показателям 2 раза в год (весна –осень) (протоколы лабораторных испытаний за 2022 год не представлены) (программа производственного контроля прилагается). Нарушение устранено в ходе проверки; 11. в нарушение п.2.1 СП 2.1.3678-20 в филиале дома-интерната при оказании медицинских и социальных услуг не организован производственный лабораторный контроль в соответствии с периодичностью и порядком установленным в программе производственного контроля, утвержденной директором учреждения 01.03.2022: микробиологический контроль воздуха, микробиологический контроль качества дезинфекции методом смывов на БГКП в 2 раза в год в манипуляционных кабинетах; контроль стерильности изделий медицинского назначения перевязочного материала, инструментария и ИМН кратностью 1 раз в квартал (не менее 3 проб); микробиологический контроль дистиллированной воды в манипуляционных кабинетах кратностью «поквартально», инструментальный контроль за параметрами микроклимата (температура, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха кратностью 2 раза в год (теплый и холодный период года), освещенности, шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного кратностью 1 раз в год (представлен протокол лабораторных измерений микроклимата № 252ф 29.06.2021) протоколы лабораторных испытаний не представлены , т.к. отсутствуют. 12. в нарушение п. 9.13 СП 2.1.3678-20, п. 1 ч. 9 ст. 30 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» отопительные приборы в помещениях постоянного пребывания и проживания филиала дома-интерната не имеют ограждающих устройств. Нарушение устранено в ходе проверки; 13. в нарушение п. 9.23 СП 2.1.3678-20 в отделении милосердия филиала дома-интерната не все жилые комнаты оборудованы шкафами с достаточным количеством отделений для хранения личной одежды, белья, обуви (в комнате №8: 1 шкаф (2 отделения) на 3 спальных места); 14. в нарушение п. 9.21 СП 2.1.3678-20 покрытие потолка и стен ряда помещений (помещение для хранения грязного белья; комната №8,9) филиала дома-интерната имеют нарушение целостности, трещины (местами осыпалась отделка). Нарушение устранено в ходе проверки; 15. в нарушение п. 9.42 СП 2.1.3678-20 не во всех жилых комнатах филиала дома-интерната на окнах в целях предотвращения проникновения насекомых в помещения установлены москитные сетки. Нарушение устранено в ходе проверки; 16. в нарушение п. 9.6 СП 2.1.3678-20 повреждено ограждение контейнерной площадки для мусоросборников филиала дома-интерната. Нарушение устранено в ходе проверки; 17. в нарушение п. 2.3 СП 2.1.3678-20 вода в разводящей сети дома-интерната, используемая в хозяйственно-питьевых и бытовых целях, не соответствовать гигиеническим нормативам, согласно протоколов испытаний №№ 4157, 4158 от 23.05.2022 в пробах воды питьевой из водопроводной сети «водопроводный кран в ванной комнате, санитарская, отделение милосердия» и «водопроводный кран в ванной, прачечная, грязная зона» в 100 см3 обнаружены E. Coli и общие (обобщенные) колиформные бактерии, в норме не допускается. Нарушение устранено в ходе проверки; 18. в нарушение п. 3632 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в дезинфекционной камере дома-интерната не обеспечена эффективность обеззараживания (100% гибель микроорганизмов всех видов), согласно протокола испытаний № 4164 от 23.05.2022 из 9 биотестов в дезинфекционной камере помещения прачечной в 3 обнаружен рост тест-культур (у левой стены на нижнем уровне, в центре камеры на среднем уровне, в центре камеры на нижнем уровне). Нарушение устранено в ходе проверки; 19. в нарушении п. 3.5 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 в столовой дома-интерната технологическое оборудование содержится в состоянии не исключающем загрязнение пищевой продукции, нарушается периодичность проведения уборки, мойки, дезинфекции технологического оборудования и не созданы условия для предотвращения размножения патогенных микроорганизмов, согласно протокола испытаний № 4109 от 23.05.2022 из 10 смывов с объектов внешней среды пищеблока в 2 смывах обнаружены БГКП (доска разделочная «гастрономия», половник). Нарушение устранено в ходе проверки; 20. в нарушение п. 7.1.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 при составлении меню – раскладок в доме-интернате не учитываются нормы питания на одного обеспечиваемого в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.08.2014г № 552н. При анализе фактического суточного потребления продуктов питания на одного обеспечиваемого в первом квартале 2022г. и в апреле 2022 года в рационе установлено недостаточное потребление следующих продуктов: фактическое потребление витаминно-минерального комплекса составило 0,13г, при норме 50-100г; фактическое потребление крахмала картофельного составило 0,5г, при норме 5г. Установлено превышение потребления следующих продуктов: фактическое потребление мяса птицы составило 50-53 г, при норме 25г; фактическое потребление овощей консервированных (горошек зеленый, фасоль, кукуруза) составило 57 г, при норме 38 г; фактическое потребление рыбы, рыбопродуктов, нерыбных продуктов моря составило 75-76 г, при норме 59,1 г; фактическое потребление творога составило 40 г, при норме 20,4г.; фактическое потребление сахара, варенья, печенья, кондитерских изделий составило 72 г, при норме 50 г.