|
Значение |
В результате рассмотрения обращения Л. Т.А. по вопросу качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ «Невельская ЦРБ» выявлены сведения о нарушениях:
ч. 4, ч. 5 ст. 10, ч. 1 п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, некачественного ведения медицинской документации;
п. 14 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 18.05.2021 N 464н "Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований" в части не проведения интерпретации анализов лечащим врачом после получения результатов лабораторных исследований. (По данным лабораторных исследований от 27.01.2025г. отмечено превышение показателя холестерина в крови до 5.83 ммоль/л, мочевой кислоты до 459 мкмоль/л. По данным лабораторных клинических исследований от 23.01.2026г. отмечается превышение некоторых показателей: холестерина до 6.27 ммоль/л, мочевой кислоты до 441 мкмоль/л, тиреотропного гормона до 11 мкМЕ/мл. В представленной медицинской документации, записях врачей отсутствует интерпретация лабораторных показателей, в том числе отклонения от нормы вышеуказанных исследований). Врач обязан проанализировать полученные данные, сопоставить с референсными интервалами, клиническими симптомами и анамнезом пациента, чтобы сделать выводы о состоянии здоровья и необходимости дальнейших действий;
п. 5, п. 7, п. 8 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в части нарушений при оказании первичной медико-санитарной помощи, а именно некачественной диагностики и лечения заболевания; не взаимодействия врача-терапевта участкового и узкопрофильного специалиста; для выбора лечебной тактики и при наличии медицинских показаний врачом-специалистом по профилю (терапевтом) не проведена консультация с профильным врачом-специалистом (эндокринологом, нефрологом);
п. 8.18 раздел VIII постановления Правительства Сахалинской области от 30.12.2025 N 545 "Об утверждении Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" в части несоблюдения сроков проведения консультаций врачей-специалистов – 14-ти рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию (не проведена своевременная консультация врача-эндокринолога в связи с повышенным результатом тиреотропного гормона до 11 мЕд/л);
абз. 1, абз. 2 п. 1, приложения № 1 к приказу Минздрава России от 13.05.2025 N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения" в части некачественного заполнения и ведения медицинской документации, а именно жалоб, анамнеза заболевания, объективного осмотра (Врачебные записи часто дублируются, не отображается динамика состояния, в записях врачей, в том числе врача-терапевта участкового отсутствуют сведения о явках. Так, например в записи врача-невролога 26.11.2025г. отображены некорректные жалобы: на умеренное напряжение паравертебральных мышц в поясничном отделе, сглаженность поясничного лордоза, симптомы натяжения корешков положительны, копированные из локального статуса врача-травматолога от 10.11.2025г. В записи врача-хирурга от 01.12.2025г. отсутствует описание локального статуса при наличии соответствующих жалоб. В осмотре врача-терапевта от 03.12.2025г. жалобы скопированы из жалоб врача-невролога, описания локального статуса врача-травматолога-ортопеда, некачественное описание жалоб в части отсутствия именно состояния, чувства, ощущения, дискомфорта, связи с движением, объективный осмотр полностью идентичен осмотру врача-невролога, локального осмотра врача-травматолога-ортопеда. Жалобы, анамнез врача-невролога скопированы из предыдущего осмотра от 12.03.2026г. без отображения динамики. Рекомендации, назначения не отмечены. Сведения о дальнейшем плане наблюдения не отображены. 03.04.2026г. в записи врача-терапевта дублирован диагноз врача-невролога от 12.03.2026г., не назначены обследования, не даны рекомендации, нет контрольной явки.). |
