Причина проверки:

Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды; проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (10 шт.):

• "Раздел ""Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний)"". В программу организации лабораторного контроля за условиями труда включены не все рабочие места, отсутствуют рабочие места: лечебно- профилактическое- гигиенист стоматологический, врач- эпидемиолог, старший зубной техник, зубной техник-литейщик; Административно- управленческий персонал-заместитель генерального директора по экономике и финансам, главный бухгалтер, специалист по кадрам, системный администратор, специалист ОТ, старший администратор; Прочий персонал- гардеробщик, уборщик производственных и служебных помещений, санитарка. В то же время в программе указаны рабочие места, не представленные в штатном расписании - врач стоматолог-хирург, врач хирург, медицинская сестра стерилизационной. Наименования химических факторов, предельно-допустимые уровни на рабочих местах указаны не в соответствии с ГН 2.2.5.3532-18 ""Предельно - допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны"", например: Кальций сульфат дигидрат ( название по ГН- Кальций сульфат дигидрат (Гипсовое вяжущее для медицинских целей), метилпроп-2-еноат (название по ГН - Метилпроп-2-еноат(акриловой кислоты метиловый эфир; метилакрилат). В 2019 г. не обеспечена (сокращена) периодичность контроля в зависимости от класса опасности вредного вещества согласно Р 2.2.2006-05 приложения 9, п 2.7: для I класса - не реже 1 раза в 10
• "В плановом порядке организована не в полном объеме иммунизация работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям, а именно отсутствует документально подтвержденные данные по вакцинации против кори: Архипова Е.В.(1970г.р.), Бушуева Л.В.(1972г.р.), Воробьева С.В.(1969г.р.), Герасимова Т.Е.( 1971г.р.), Кривоноженкова Е.П.(1969г.р.), Ширыкалова О.Н.(1970г.р.), Ладыжникова Э.Е.(1981г.р.), Колчина И.В.( 1971г.р.), Колеватова О.М.(1973г.р.), Еберзина Н.Г.(1971г.р.), Касаткин В.В.( 1966г.р.), Сарана Д.В.(1982г.р.), Хотько О.А.(1969г.р.), Гавручиц Л.В.( 1969г.р.), Рякова А.Н.(1967г.р.), Ерёмина Л.А.(1974г.р.). Кунова В.Е. (1979г.р.), Воробьева Е.В.(1982г.р.). Одинцева А.С.(1977г.р.) документально подтвержденная однократная вакцинация против кори: Кукуйцев И.В.(1986г.р.,V1- 04.06.2009г.), Тиенар М.В.(1976г.р., V1-18.04.2005г.), Новичков Г.И (1970г.р., V1-18.06.2004г.), Обухова С.В.(1984г.р., V1-10.10.2009г.), Соломко Е.Н.(1968г.р., V1- 04.04.2014г.), Хадаева О.В.( 1971г.р., V1-11.07.2006г.), Попова Т.Т. ( 1977г.р., V1- 31.08.2010г.), Субоч А.В.(1973г.р., V1-18.10.2005г.), Пиляй И.С. (1992г.р., V1-20.12.2006г.), Мухачёва О.Н.( 1976г.р., V1-17.08.2007г.) В личной медицинской книжке отсутствуют документально подтвержденные сведения по ревакцинации против дифтерии через 10 лет: Приймак В.С. В личных медицинских книжках отсутствуют документально подтвержденные сведения о прививках, поэтому невозможно оценить вакцинацию в соответствие с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям: Калганов Г.А.( 1982г.р.), Одинцев Д.А.( 1996г.р.), Козлова Н.Г.( 1958г.р.). Гребенкина Е.Ю.(1957г.р.). Однократно привиты против гепатита ""А"": Архипова Е.В., Бушуева Л.В., Воробьева С.В., Герасимова Т.Е., Кукуйцев И.В., Тиенар М.В., Жукова Н.Н , Кривоноженкова Е.П. , Покровская А.В., Новичков Г.И., Сластникова Т.Н, Ширыкалова О.Н., Обухова С.В., Шевченко М.В., Ладыжников"
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведется в журнале ЦСО не согласно учетной статистической форме. В журнал контроля работы стерилизаторов вклеиваются не все, закладываемые в контрольные точки, термовременные индикаторы (подклеен только -1), Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения. "
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) Производственный контроль за период 2018 и 1 квартал 2019 года осуществляется не в полном объеме на 30 рабочих местах из 38, указанных в программе. Не проводился контроль на таких рабочих местах как, например, р.м. генерального директора, заместителя генерального директора по АХЧ и работе с персоналом, р.м. главного врача и др. Юридическим лицом не организован и не проводился контроль за факторами производственной среды за условиями труда в течение 2018 и текущего периода 2019 года по следующим факторам, указанным в утвержденной на предприятии номенклатуре: кальций сульфат дигидрат (гипс), диЖелезо триоксид, метилпроп-2-еноат. Юридическим лицом не обеспечена (сокращена) периодичность контроля за факторами условий труда в зависимости от класса опасности в зависимости от класса опасности вредного вещества: для I класса - не реже 1 раза в 10 дней, II класса - не реже 1 раза в месяц, III и IV классов - не реже 1 раза в квартал. Например, озон- вещество 1 класса опасности (рабочее место врача хирурга, р.м. медицинской сестры, р.м. врача стоматолога- ортопеда и др.). Сокращение периодичности контроля юридическим лицом с органами государственного санитарного надзора не согласовывалось п.4.1 СП 1.1.1058-01 ""Производственный контроль осуществляется с применением лабораторных исследований, испытаний на следующих категориях объектов: г) общественные здания и сооружения: лечебно-профилактические, стоматологические, клиники, кабинеты и иные здания и сооружения, в которых осуществляется фармацевтическая и/или медицинская деятельность. "
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) В программе производственного контроля представлен ""Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью"". В перечне указаны документы утратившие силу, например: - СН 4557-88 ""Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях""; - СанПиН 2.2.4.1191-03 ""Электромагнитные поля в производственных условиях""; - СанПиН 2.2.4.723-98 ""Переменные магнитные поля промышленной частоты (50 Гц) в производственных условиях""; - ГН 2.2.5.1314-03 ""Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны""; - ГН 1.1.725-98 ""Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека"". Также в перечень не включен СанПиН 2.2.4.3359-16 ""Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах"". В соответствии с п.3.1 СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"". ""Программа производственного контроля должна включать перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов в соответствии с осуществляемой деятельностью"". "
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) На момент проверки 19.04.2019г на простерилизованных изделиях в упакованном виде (крафт-пакетах) не указываются на упаковке срок хранения,что явялется нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", р.2, п.2.25 Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению. "
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) Согласно штатному расписанию за 2019 год в организации ООО ""Первый медицинский центр"" имеется 25 рабочих мест, где применяется труд 37 женщин. Представлено 22 санитарно-гигиенических паспортов на 25 рабочих мест женщин, что не соответствует количеству рабочих мест женщин, например, отсутствуют паспорта (не представлены): р.м. зубного техника ( стоматологическое отделение :зуботехническая лаборатория); р.м. уборщика производственных и служебных помещений(общехозяйственный персонал); р.м. администратора. В паспортах отражена количественная характеристика факторов производственной среды и трудового процесса. В соответствии с п. 1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 ""Гигиенические требования к условиям труда женщин"": ""Постоянные рабочие места на производственных объектах должны иметь санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками факторов производственной среды и трудового процесса"". "
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) На момент проверки 19.04.2019г на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств не указаны даты предельного срока годности раствора, что явялется нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", р.2, п.1.3 Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. "
• ООО "Первый медицинский центр"(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) Прочий персонал- гардеробщик, уборщик производственных и служебных помещений, санитарка не определены для прохождения проф.осмотра. Периодический медицинский осмотр в 2017,2018 и 2019 году эта категория персонала на проходила, таким образом юридическим лицом не был организован периодический медицинский осмотр.
• "ООО ""Первый медицинский центр""(622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 40/1) Отсутствуют данные о прохождении гигиенического обучения у сотрудников бытового обслуживания (тех.персонал):Лошакова Н.И.(уборщица), Болтина Л.А.(уборщица), ,Хотько О.А.(уборщица), Гавручиц Л.В.(уборщица), Сивкова В.А.(санитарка), что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", п.8.2 Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. "

Нарушенный правовой акт:

• СП 1.1.1058-01 3.3., ст.32 п.2 ФЗ №52
• СП 3.1/3.2.3146-13 18.10, Статья 35 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.35., ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52, ст.32 п.1 ФЗ №52, ст.32 п.2 ФЗ №52, ст.32 п.3 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-01 4.1., ст.32 п.2 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-01 3.1., Статья 11 ФЗ №52, ст.32 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.25., ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52
• СанПиН 2.2.0.555-96 1.12., ст.25 п.1 ФЗ №52, ст.25 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,1.3., ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.4 ФЗ №52, ст.34 п.5 ФЗ №52, Статья 35 ФЗ №52
• СП 3.1/3.2.3146-13 8.2, ст.36 п.1 ФЗ №52, ст.36 п.2 ФЗ №52
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Провести корректировку программы производственного контроля( нормативной базы)
• Обеспечить проведение вакцинации сотрудников согласно списка в акте проверки
• Обеспечить учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале ЦСО согласно учетной статистической формы.
• провести корректировку программы ПЛК. Организовать проведение производственного контроля на рабочих местах производственных факторов , в том числе химических
• Организовать проведение производственного контроля в полном объеме согласно номенклатуры
• Обеспечить наличие на крафт -пакетах срока хранения
• Обеспечить наличие санитарных паспортов на все рабочие места женщин
• Обеспечить наличие на емкостях с дезсредствами дат предельного срока годности рабочих растворов
• Организовтаь проведение проф. осмотра сотрудниками на предприятии технического персонала(уборщики, санитарки, гардеробщики и т.д.)
• Обеспечить проведение гигиенического обучения сотрудников согласно списка в акте прверки