Причина проверки:

предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (17 шт.):

• При рассмотрении сертификатов профилактических прививок сотрудников ГАУЗ СО "Ирбитская СП" установлено: Отсутствуют данные о наличии вакцинации против кори сотрудников: Мелентьева Г.А., Боярских О.В., Родионова Л.В.,Ярков Д.А., Айбулатов А.В., Алексеева Л.В.,отсутствует RV против кори у Сажиной А.А., Кяйс И.Г.
• В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей не проходят периодические профилактические медицинские осмотры, а именно не организовано проведение медицинских осмотров работников со стажем работы в контакте с производственными факторами более 5 лет в Центре профпатологии, что является нарушением прил. 1, р.2 Приказ МЗ Свердловской области № 360-П Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01-01-01/127 от 11 апреля 2012 года, п. 37 Приказ МЗ РФ № 302н, а именно не представлены заключительные акты по результатам проведения периодического медицинского осмотра в ЦПП за 2016-2019г.г.
• При рассмотрении документов установлено: не представлены результаты лабораторных исследований уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ, с оценкой соответствия действующим санитарно-эпидемиологическим нормативам.
• Не обеспечивается поточность технологических процессов и не исключена возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно отсутствует необходимый набор помещений для осуществления медицинской деятельности по проведению предрейсовых, послерейсовых осмотров, представлено помещение (кабинет) старшей медицинской сестры в котором проводится предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр и медицинское освидетельствование, что является нарушением приложения № 2 письма Министерства Здравоохранения РФ № 2510/9468-03-32 от 21.08.2003 О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств при предрейсовом медицинском осмотре: отсутствует помещение, состоящее не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред.
• Схема обращения с медицинскими отходами ГАУЗ СО "Ирбитская СП" от 09.01.2019 г. разработана не в соответствии с требованиями санитарных правил, а именно: в схеме не указан порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов),не указана организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами .
• ГАУЗ СО "Ирбитской стоматологической поликлиникой" , осуществляющей эксплуатацию системы водоснабжения (внутренняя распределительная сеть) не разработана рабочая программа производственного контроля качества воды (далее - рабочая программа) в соответствии с правилами, что является нарушением п. 2.4. (На основании требований настоящих Санитарных правил индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, разрабатывает рабочую программу производственного контроля качества воды (далее - рабочая программа) в соответствии с правилами, указанными в приложении 1. Рабочая программа согласовывается с центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городе или районе (далее - центр госсанэпиднадзора) и утверждается на соответствующей территории в установленном порядке).
• В представленной программе производственного контроля, утвержденной главным врачом 9.01.2018г. в разделе: Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации не верно указана кратность медосмотров в Центре профпатологии, что является нарушением п. 37. Приказа МЗ РФ № 302н. У профессии уборщик помещений обозначена кратность 1 раз в 2 года без учета фактора - аллерген 1 раз в год.
• Обязательные периодические медицинские осмотры работников ГАУЗ СО "Ирбитская СП" проводятся не в соответствии с законодательством Российской Федерации, а именно согласно с представленного в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по СО списка контингента, утвержденного руководителем ГАУЗ "Ирбитская СП", подлежало периодическим медицинским осмотрам в 2018г. - 62 человека, в т.ч. 56 женщин. По результатам медицинских осмотров работников ГАУЗ "Ирбитская СП" в 2018 году представлен заключительный акт НУЗ" Отделенческая больница на станции Егоршино ОАО "РЖД" 17.12.2018г. -медицинский осмотр прошли 58 человек в т.ч. 54 женщины, а именно нарушаются требования п. 19 Приказа МЗ РФ № 302н. - Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
• При рассмотрении документов установлено: представленная программа производственного контроля на момент обследования требует корректировки : - п.2 перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью содержит недействующие(отмененные) нормативные документы: например ГН 2.2.5.1313-03, ГН 2.2.5.1314-03, СанПиН 2.2.4.1191-03. Перечень не содержит нормативных документов, введенных в действие взамен отмененных - например ГН 2.2.5.3532-18 и др.
• На момент обследования в стерилизационной кабинета № 13 при проведении обработки изделий медицинского назначения не обеспечено полное погружение ИМН в раствор, а именно толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра (подтверждено фото № 4)
• В представленной программе производственного контроля, утвержденной главным врачом 9.01.2018г. в разделе: Перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию - не указана информация по источникам ионизирующего излучения, а именно регистрационный номер, дата, наименование организации, выдавшей санитарно-эпидемиологическое заключение; указана Лицензия на осуществление медицинской деятельности не в соответствии с фактически представленной.
• В представленной программе производственного контроля, утвержденной главным врачом 9.01.2018г. в приложении 1: Организация лабораторного контроля неверно указаны ПДУ факторов МЭД, радон; не верно указаны НД оценке факторов в разделе: Контроль санитарно-технического состояния и содержания учреждения по ВРЗ, микроклимат, освещенность, шум.
• не организовано проведение медицинских осмотров работников со стажем работы в контакте с производственными факторами более 5 лет в Центре профпатологии, что является нарушением прил. 1, р.2 Приказ МЗ Свердловской области № 360-П Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01-01-01/127 от 11 апреля 2012 года, п. 37 Приказ МЗ РФ № 302н, а именно не представлены заключительные акты по результатам проведения периодического медицинского осмотра в ЦПП за 2016-2019г.г.
• В представленной программе производственного контроля, утвержденной главным врачом 9.01.2018г. в приложении 1: Организация лабораторного контроля неверно указаны ПДУ факторов МЭД, радон.
• При рассмотрении сертификатов профилактических прививок сотрудников ГАУЗ СО "Ирбитская СП" установлено: отсутствуют данные о наличии вакцинации против кори сотрудников: Мелентьева Г.А., Боярских О.В., Родионова Л.В., Ярков Д.А., Айбулатов А.В., Алексеева Л.В., отсутствует RV против кори у Сажиной А.А., Кяйс И.Г. (двукратной иммунизации подлежат сотрудники (не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие данных о проведенных прививках), в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, постановлением № 05-24/2 от 24.01.2014 "О проведении профилактических прививок против кори в Свердловской области".
• Система вентиляции не обеспечивает оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений, а именно по результатам представленных технических испытаний аэрационных проемов на санитарно - гигиенические расходы воздуха помещений (Лечебных, Технических, Административных) в помещениях детского кабинета (№№2,3), терапевтического кабинета (№5) , хирургического кабинета (№7), терапевтического кабинета (№ 11), ортопедического кабинета (№ 13), терапевтического кабинета (№18) вытяжная система не соответствует проектным величинам - протокол № 16 от 14.12.2018г., выданный ПК "Промвентиляция"
• п. 8.1. Согласно представленного приказа № 37/5 ТД от 09.01.2019г. "Об организации работы по охране труда и технике безопасности в ГАУЗ СО "Ирбитская СП" на 2019г. ответственность за организацию производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности возложена на специалиста по охране труда Волгину О.В., что является нарушением п. 8.1. СанПиН 2.6.1.1192-03

Нарушенный правовой акт:

• п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13
• п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13
• п. 4.5. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03
• р.1 п. 3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01
• п. 3.4. СП 1.1.1058-01
• п. 2.13. СП 2.2.2.1327-03
• п. 3.1. СП 1.1.1058-01
• р. 5 п. 8.3.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.5. СП 1.1.1058-01
• п. 3.3. СП 1.1.1058-01
• п. 37 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н
• п. 5.2.2. СП 2.6.1.2612-10
• п. 6.2. СП 3.1.2952-11
• р.5, п. 5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8 СанПиН 2.6.1.1192-03
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Представить прививочные сертификаты с отметкой о проведении с отметкой о наличии вакцинации против кори сотрудников: Мелентьева Г.А., Боярских О.В., Родионова Л.В., Ярков Д.А., Айбулатов А.В., Алексеева Л.В.; с отметкой RV против кори у Сажиной А.А., Кяйс И.Г.
• Организовать проведение медицинских осмотров работников со стажем работы в контакте с производственными факторами более 5 лет в Центре профпатологии, в соответствии прил. 1, р.2 Приказ МЗ Свердловской области № 360-П Управления Роспотребнадзора по Свердловской области N 01-01-01-01/127 от 11 апреля 2012 года, п. 37 Приказ МЗ РФ № 302н. Представить заключительные акты по результатам проведения периодического медицинского осмотра в ЦПП за 2019г.
• Представить протоколы лабораторных испытаний уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ, с оценкой соответствия действующим санитарно-эпидемиологическим нормативам; лабораторный контроль аэроионного состава воздуха помещений с использованием кондиционеров с периодичностью не реже 1 раза в год, регламентируемый СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений.
• Обеспечить поточность технологических процессов, исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно организовать необходимый набор помещений для осуществления медицинской деятельности по проведению предрейсовых, послерейсовых осмотров, медицинское освидетельствование, в соответствии с приложением № 2 письма Министерства Здравоохранения РФ № 2510/9468-03-32 от 21.08.2003 О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств при предрейсовом медицинском осмотре, а именно наличие помещений, состоящих не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред.
• Представить схему обращения с медицинскими отходами ГАУЗ СО "Ирбитская СП" разработанную в соответствии с требованиями санитарных правил, а именно: в схеме указать порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), указать организацию гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
• Представить программу производственного контроля качества воды, согласованную с центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городе или районе и утвержденную на соответствующей территории в установленном порядке
• Представить корректированную программу производственного контроля, утвержденную главным врачом в разделе: Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации - верно указать кратность медосмотров в Центре профпатологии, в соответствии с п. 37. Приказа МЗ РФ № 302н. У профессии уборщик помещений откорректировать кратность проведения ПМО с учетом фактора - аллерген 1 раз в год.
• Соблюдать порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров работников ГАУЗ СО "Ирбитская СП" в соответствии с законодательством Российской Федерации, представлять в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по СО поименные списки и списки контингента, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ, утвержденного руководителем ГАУЗ "Ирбитская СП".
• Представить корректированную программу производственного контроля, утвержденную главным врачом в п.2 Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью, указать действующие НД взамен отмененных.
• В стерилизационной кабинета № 13 при проведении обработки изделий медицинского назначения обеспечить полное погружение ИМН в раствор.
• Представить корректированную программу производственного контроля, утвержденную главным врачом в разделе: Перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию - указать информацию по источникам ионизирующего излучения, а именно регистрационный номер, дата, наименование организации, выдавшей санитарно-эпидемиологическое заключение; указать действующую Лицензию на осуществление медицинской деятельности.
• Представить корректированную программу производственного контроля, утвержденную главным врачом в приложении 1: Организация лабораторного контроля, откорректировать ПДУ факторов МЭД, радон; откорректировать НД оценке факторов в разделе: Контроль санитарно-технического состояния и содержания учреждения по ВРЗ, микроклимат, освещенность, шум.
• Представить корректированную программу производственного контроля, утвержденную главным врачом в приложении 1: Организация лабораторного контроля, откорректировать ПДУ факторов МЭД, радон.
• Представить результаты проведения вакцинации против кори сотрудников: Мелентьева Г.А., Боярских О.В., Родионова Л.В., Ярков Д.А., Айбулатов А.В., Алексеева Л.В.; RV против кори у Сажиной А.А., Кяйс И.Г.
• Обеспечить организацию работы системы вентиляции в соответствии с нормами, обеспечить оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений (Лечебных, Технических, Административных) детского кабинета (№№2,3), терапевтического кабинета (№5) , хирургического кабинета (№7), терапевтического кабинета (№ 11), ортопедического кабинета (№ 13), терапевтического кабинета (№18), представить подтверждающую документированную информацию.
• Ответственность за организацию производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований настоящих Правил возложить на администрацию ГАУЗ СО "Ирбитская СП".