Причина проверки:

предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• нарушается требование к маркировке уборочного инвентаря, а именно на уборочном инвентаре отсутствует четкая маркировка или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений, нарушается требование к проведению генеральных уборок, а именно в стерилизационной, генеральные уборки проводились кратностью менее 1р/неделю нарушается требование к мытью посуды, а именно в буфетной не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств, в 2018г. и на текущий период 2019г. не проведена очистка и дезинфекция систем вентиляции П1-П11, В1-В13 обслуживающих здание по адресу г.Екатеринбург, ул.Онуфриева,32а, воздух, подаваемый в помещения чистоты класса Б (ЦСО ) системой вентиляции П9 не подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 95%, не обеспечивается эффективность фильтрации, соответствующая фильтрам высокой эффективности Н11-Н14, В кабинете электролечения №1, в кабинах с физиотерапевтическим оборудованием установлено более одного аппарата, Конструкция рабочего стула на рабочем месте в приемном отделении - врача - реабилитолога не обеспечивает поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ и не позволяет изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления, с 2017г. и по настоящее время не осуществлялся производственный контроль, а именно, не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (Этанол и др.) физических (микроклимат, освещенность, аэроионы и др.) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье.
• санитарно-техническое состояние помещений педиатрического стационара неудовлетворительное, медицинская мебель в ОПН педиатрического стационара имеет поврежденную не гладкую поверхность, нарушается кратность проведения генеральных уборок в процедурном кабинете ОРИТН, нарушается кратность смены постельного белья пациентам ОПН, нарушаются требования к обработке инкубаторов в ОПН блок 1, 2, 3, а именно: обработка инкубаторов и хранение обработанных инкубаторов осуществляется в коридоре, нарушаются требования к условиям временного хранения грязного белья, выдача готовой пищи осуществляется без предварительного снятия пробы, не проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди сотрудников, в том числе не осуществляется контроль за иммунизацией сотрудников против инфекционных заболеваний, в 2018г. и на текущий период 2019г. не проведена очистка и дезинфекция систем вентиляции П1-П11, В1-В24 (блок А) и В1-В6 (блок Б), В паспортах на постоянные рабочие места женщин МБУ «ЕКПЦ» отсутствуют количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса Программа производственного контроля МБУ «ЕКПЦ» не соответствует требованиям СП 1.1.1058-01, :с 2017г. и по настоящее время не осуществлялся производственный контроль, Отсутствуют санитарные паспорта на рабочие места водителей автомобилей, Работники организаций не обеспечиваются спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов
• Площадь помещений меньше требуемой площади помещений, В буфетной имеются дефекты отделки на стенах, в помещениях лаборатории отсутствуют раковины для мытья рук (биохимическая, мочевая), выявлены нарушения требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, нарушение требований к инвентарю и технологическому оборудованию: нарушения требований к прохождению медицинских осмотров сотрудниками, выявлены нарушений требований к вакцинации сотрудников, нарушения требований к профилактике профессионального инфицирования ВИЧ, на хладоэлементах отсутствует маркировка, выявлены нарушения требований к организации экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, не выполняются обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, выявлены нарушения требований к осуществлению дезинфекционной деятельности, выявлены нарушения требований к осуществлению дезинфекционной деятельности, выявлены нарушения требований к структуре, планировке и оборудованию помещений операционного блока, нарушены требования к оформлению допуска для проведения вакцинации в соответствии с нормативными документами, Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А
• Поверхность стен в санитарной комнате на 2 этаже имеет дефекты отделки в виде отсутствующей на коробе стояка кафельной плитки, в коридоре 2 этажа установлена скамья поверхность которой имеет дефекты в виде потертостей, нарушена целостность поверхности, воздух, подаваемый в помещения чистоты класса Б (малая операционная) системой вентиляции П1не подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 95%, вентиляционная камера для установки П1, используется не по прямому назначению, в вентиляционной камере сложены коробки, прочее оборудование, Конструкция рабочего стула на рабочих местах на рабочих местах в кабинете УЗИ №105 - врача УЗИ, в кабинете УЗИ №115 - врача УЗИ, кабинете №205 - медицинской сестры функциональной диагностики, кабинете №206 - акушерки не обеспечивает поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ и не позволяет изменять позу , В паспортах на постоянные рабочие места женщин МБУ «ЕКПЦ» отсутствуют количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса на постоянных рабочих местах женщин, с 2017г. и по настоящее время не осуществлялся производственный контроль, нарушена кратность прохождения флюорографического обследования у 11сотрудников, отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка у 4 сотрудников,отсутствуют данные о вакцинации против кори у 3 сотрудников:
• нарушаются требования к составу помещений, нарушаются требования к внутренней отделке помещений, используется немедицинская мебель, в палате отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных нарушаются требования к вентиляции, нарушаются требования к хранению уборочного инвентаря,нарушаются требования к организации условий соблюдения личной гигиены сотрудниками, не организован производственный лабораторный контроль за качеством продукции при реализации пищи пациентам, нарушаются требования к обеспечению медицинского персонала в достаточном количестве средствами для мытья и обеззараживания рук, нарушаются требования к хранению иммунобиологических препаратов, нарушаются требования к контролю температурного режима «холодовой цепи», количество хладоэлементов не соответствует требованиям, объем морозильной камеры холодильника Бирюса 8Е, недостаточный, нарушаются требования к учету движения иммунобиологических препаратов, а именно фиктивно ведется журнал движения вакцины от гепатита В обращение с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, ведется без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, В паспортах на постоянные рабочие места женщин МБУ «ЕКПЦ» отсутствуют количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса с 2017г. и по настоящее время не осуществлялся производственный контроль, нарушена кратность прохождения флюорографического обследования у сотрудников: отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка у сотрудников: отсутствуют данные о вакцинации против кори у сотрудников:

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 СанПиН 2.2.0.555-96 СанПиН 2.2.4.548-96 СанПиН 2.2.4.1294-03 СанПиН 2.2.4.3359-16
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13 СП 2.3.6.1079-01 СП 1.1.1058-01 СП 3.1.3.2352-08 СанПиН 2.2.0.555-96 СанПиН 2.2.4.548-96 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 СанПиН 2.2.4.1294-03 СанПиН 2.2.4.3359-16 СП 4616-88. СП 2.2.2.1327-03
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13 СП 3.1.5.2826-10 СанПин 3.3.2.3332-16 СП 1.1.1058-01. СП 3.5.1378-03 СП 3.1.2.3114-13 СП 3.3.2342-08 СП 3.1.2825-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 СанПиН 2.2.0.555-96 СанПиН 2.2.4.548-96 СанПиН 2.2.4.1294-03 СанПиН 2.2.4.3359-16 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н СП 3.1/3.2.3146-13
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13 СП 2.3.6.1079-01 СП 1.1.1058-01 3.3.2.3332-16 СП 3.3.2342-08 СП 3.3.2.3332-16 СП 3.1.2.3114-13 СП 3.1/3.2.3146-13 СП 2.6.1.2612-10 СанПиН 2.2.0.555-96 СанПиН 2.2.4.548-96 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 СанПиН 2.2.4.1294-03 СанПиН 2.2.4.3359-16 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н СанПиН 2.1.3.2630-10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н СП 3.1/3.2.3146-13
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Обеспечить уборочный инвентарь четкой маркировкой или цветовым кодированием с учетом функционального назначения. Генеральные уборки проводить с кратностью не менее 1р/неделю. В буфетной обеспечить наличие инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. С нормируемой кратностью 1 раз в год проводить очистку и дезинфекцию систем вентиляции обслуживающих здание. Систему вентиляции П9 оборудовать фильтрами высокой эффективности Н11-Н14, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 95%. В кабинете электролечения №1, в кабинах с физиотерапевтическим оборудованием установить не более одного аппарата. Рабочее место в приемном отделении - врача - реабилитолога обеспечить специальным креслом, которое обеспечивает поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ и позволяет изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. В полном объеме проводить производственный контроль, а именно, организовать проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК в том числе: химических (Этанол и др.) физических (микроклимат, освещенность, аэроионы и др.) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье.
• Устранить дефекты внутренней отделки, Обеспечить использование медицинской мебели в ОПН педиатрического стационара (весы для новорожденных «Саша», стеллаж в помещении для обработки инкубаторов) которая имеет не поврежденную гладкую поверхность, Обеспечить соблюдение кратности проведения генеральных уборок один раз в неделю. Соблюдать кратность смены постельного белья пациентам ОПН, не реже 1 раза в 7 дней. Обеспечить соблюдение требований нарушаются требования к обработке инкубаторов в ОПН блок 1, 2, 3, а именно: обработку инкубаторов и хранение обработанных инкубаторов осуществлять в отдельном хорошо проветриваемом помещение, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. Центральную кладовую для грязного белья оборудовать напольными стеллажами. Выдачу готовой пищи осуществлять после предварительного снятия пробы с оценкой органолептических показателей и качества блюд бракеражной комиссией, результаты бракеража заносить в Журнал контроля за качеством готовой пищи включая оценку степени готовности, время разрешения на раздачу продукции, ФИО изготовителя продукции, температуру блюд при раздаче. Обеспечить контроль за иммунизацией сотрудников против инфекционных заболеваний,Проводить очистку и дезинфекцию систем вентиляции с нормируемой кратностью 1 раз в год. В паспортах на постоянные рабочие места женщин МБУ «ЕКПЦ» указывать количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса. Программу производственного контроля привести в соответствие с требованиями нормативных документов, а именно: Осуществлять производственный контроль,Обеспечить наличие санитарных паспортов на рабочие места водителей Работников организации обеспечить спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов, в соответствии с типовыми нормами,
• Площади помещений привести в соответствии с требованиями нормативных документов, В буфетной устранить дефекты отделки на стенах., В помещениях лаборатории оборудовать раковины для мытья рук (биохимическая, мочевая). Обеспечить работу системы вентиляции, при которой будут обеспечиваться нормируемые параметры воздушной среды. В процедурном кабинете ПИТ установить медицинскую мебель наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить прохождение предварительных медицинских осмотров при устройстве на работу и периодических медицинских осмотров в полном объеме. Обеспечить контроль за иммунизацией сотрудников в том числе против гепатита А и клещевого энцефалита. При заполнении журнала аварийных ситуаций указывать обстоятельства полностью. При заполнении журнала аварийных ситуаций указывать обстоятельства полностью, в том числе указывать локализацию повреждения, журнал вести по установленной форме включить графу «Наличие СИЗ». Обеспечить наличие маркировки на хладоэлементах. План действий в случае возникновения аварийных ситуаций при обеспечении «холодовой цепи» привести в соответствиис п.9.1. СанПин 3.3.2.3332-16 В органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора направлять информацию о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил при неудовлетворительных результатах лабораторных испытаний в рамках ППК Дезинфекцию, проводить согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство. Дезинфицирующие средства готовить в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией Исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно исключить доставку пациентов в операционную через предоперационную. У персонала проводящего иммунизацию обеспечить наличие допуска для проведения вакцинации в соответствии с нормативными документами. Обеспечить контроль за иммунизацией сотрудников против гепатита А.
• Устранить дефекты поверхности стен в санитарной комнате на 2 этаже. В коридоре 2 этажа установить мебель поверхность, которой не имеет дефектов. Систему вентиляции П1 оборудовать фильтрами высокой эффективности Н11-Н14, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 95%. Вентиляционную камеру для вентиляционной установки П1, использовать по прямому назначению, исключить хранение в ней посторонних предметов. На рабочих местах в кабинете УЗИ №105 - врача УЗИ, в кабинете УЗИ №115 - врача УЗИ, кабинете №205 - медицинской сестры функциональной диагностики, кабинете №206 - акушерки установить рабочие кресла, которые обеспечивают поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ и позволяет изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. В паспортах на постоянные рабочие места женщин МБУ «ЕКПЦ» указывать количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса. В полном объеме проводить производственный контроль, а именно, организовать проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК в том числе: химических (Этанол и др.) физических (микроклимат, освещенность, аэроионы и др.) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье. Обеспечить соблюдение кратности прохождения сотрудниками медицинских осмотров в полном объеме, в том числе ФЛГ. Усилить контроль за иммунизацией сотрудников против инфекционных заболеваний в том числе против дифтерии, столбняка, кори.
• В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных обеспечить наличие отдельного помещение для обработки и хранения кувезов, Устранить дефекты напольного покрытия использовать медицинскую мебель, В палате отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных обеспечить проходимость отверстия приточной вентиляционной установки.Держатели мопов для уборок туалетов (красный цвет) хранить раздельно с держателями мопов для уборок помещений с асептическим режимом (зеленый цвет) и для уборок помещений с общебольничным режимом (синий цвет) В туалете для сотрудников родового обеспечить наличие туалетной бумаги. проводить производственный лабораторный контроль за качеством продукции.В помещении приемно-смотрового отделения для измерения окружности живота и размеров таза, в помещении для определения групп крови операционно-родового отделения раковины для мытья рук оборудовать дозаторы с жидким мылом, раствором кожного антисептика и средствами для вытирания рук. Хранения вакцин БЦЖ и от гепатита В осуществлять раздельно в разных холодильниках.Обеспечить соблюдение требований к контролю температурного режима «холодовой цепи», Обеспечить наличие необходимого количества хладоэлементов Установить холодильник с требуемым объемом морозильной камеры, не менее 50 л. Обеспечить соблюдение требований к учету движения иммунобиологических препаратов, Обращение с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, осуществлять при наличии санитарно-эпидемиологического заключения В паспортах на постоянные рабочие места женщин МБУ «ЕКПЦ» указывать количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса. В полном объеме проводить лабораторные исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК Обеспечить соблюдение кратности прохождения сотрудниками медицинских осмотров в полном объеме, в том числе ФЛГ. Усилить контроль за иммунизацией сотрудников против инфекционных заболеваний