Причина проверки:

цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; задачи: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства; предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами, соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (120 шт.):

• 11.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 11 часов 35 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в санитарной комнате отделения новорожденных тумбочка для хранения дезинфицирующих средств, в палатах для тумбочки женщин имеют дефекты, в манипуляционной акушерского отделения поверхность стола для забора крови и тумбочка имеет дефекты, что не позволяет обработку дезинфицирующими растворами в полном объеме, что является нарушением р.1,8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Данное нарушение подтверждается фото №15э,16э,22э,26э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: не качественно проводится генеральная уборка помещений - в светильнике ПИТ палаты мухи, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р,1.11.7 генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников , подтверждается фото № 88э.
• 06.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: На момент обследования холодильники для хранения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации, прививочном кабинете поликлиники не оснащены термоиндикаторами, что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332 16, согласно которого "холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами)". Данное нарушение подтверждается фото №54э,37э
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) установлено: не организовано проведение медицинских осмотров работающих, с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16( Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ)- не представлены заключительные акты по результатам медицинских осмотров работающих что является нарушением требований СП 3.1/3.2.3146-13 (п.7.1.В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры)).
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: стыки покрытия пола при входе в помещения кабинета флюорографии негерметичные, покрытие пола при входе не плотно прилегает к основанию стен, плинтуса отошли от стен по периметру помещений, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны (фото 1-6), что является нарушением р. 1, п. 4.3 САНПИН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Регистрация проведенного инструктажа персонала группы А проводится не в специальных журналах, рекомендуемой формы согласно в Приложения 2, что является нарушением п. 6.8 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 06.06.2019 года с 11 часов 25 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в журналах контроля работы бактерицидных установок, инфекционного стационара, отсутствуют данные: наименование и габариты помещения, номер и место расположения, номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), что является нарушением р.1,11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут, при проведении плановой проверки БУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении шлюза перед операционной поверхность стен имеет дефекты, что не позволяет проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Подтверждается фото № 75э.
• при эксплуатации медицинского ультразвукового диагностического оборудования зрительное напряжение (освещенность) не соответствует требованиям действующего санитарного законодательства-СанПиН 2.2.4.3359-16 Не представляется возможным определить концентрацию вредных веществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнении сканирований с использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования, установленных для атмосферного воздуха, а именно не представлены протоколы лабораторных измерений. Не представлены протоколы лабораторных измерений Мощности экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования (на электронно-лучевой трубке), где при любых положениях регулировочных устройств не должна превышать 1 мкЗв/ч .
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 30 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Данное нарушение подтверждается фото № 98э.
• 19.06.2019 г. с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: за период 2017-2019гг. не представлены данные лабораторного производственного контроля качества горячей воды, включающий следующие показатели: температура, цветность, мутность, запах, рН, железо, сероводород, остаточное содержание реагентов, применяемых в процессе водоподготовки, вещества, вымывание которых возможно из материала труб горячего водоснабжения согласно технической документации (цинк, никель, алюминий, хром и т.д.), хлороформ (при присоединении к закрытым источникам теплоснабжения и использовании воды из хозяйственно-питьевого водопровода, где проводится обеззараживание воды хлорреагентами); ОКБ, ТКБ, ОМЧ37 С, сульфитредуцирующие клостридии, легионеллы (по эпидпоказаниям).
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: по представленной документированной информации по контролю технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты установлено не соответствие, а именно: представлен протокол № 048-17/СЗ от 12.04.2018г., выдан ООО "ЕДС Групп", г. Тюмень ул. Невская, 33 на не соответствие маркировке по свинцовому эквиваленту на 4 СИЗ: тяжелый защитный фартук РЕНЕКС ФРД-0,35/0,25 Н., тяжелый защитный стоматологический фартук РЕНЕКС ФРД-0,35 Н Pb., пластина в форме квадрата № 1, № 2, пластина в форме прямоугольника № 1, № 2. представлен протокол № 048-17/СЗ от 12.04.2018г., выдан ООО "ЕДС Групп", г. Тюмень ул. Невская, 33 на перчатки защитные (коричневые), данное СИЗ не имеет маркировки (определен свинцовый эквивалент без оценки соответствия), что является нарушением п. 8.5. пп 2 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: не соблюдаются требования к расстановке кроватей в палатах хирургического отделения - расположены вплотную к стенам с окнами. , что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.8.1. Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырех - коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м, подтверждается фото № 82э, 83э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут, при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении операционных "чистой" и "гнойной" поверхность нагревательных приборов имеет дефекты покрытия ,что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1, 6.2.Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Подтверждается фото № 74э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при рассмотрении истории болезни Назаровой Н.Д. установлено, что не проводится до тестовое и после тестовое консультировании при проведении обследования на ВИЧ инфекцию, что является нарушением СП 3.1.5. 2826-10, п. 5.6. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до и после тестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, подтверждается фото № 86э,87э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 30 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении ортопедического стоматологического кабинета покрытие пола имеет множественные дефекты линолеума (дыры, непропаянные швы) , что является нарушением р.1.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. Данное нарушение подтверждается фото № 93э,94э,95э,96э.
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в результате проведенных измерений установлено: на обследованных рабочих местах уровень ионизации воздуха не соответствует нормативным требованиям СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений. (Производственный лабораторный контроль проводился ООО "УРЦСА", аттестат аккредитации испытательной лаборатории №РОСС.RU.0001.21ЭО98 дата внесения в реестр аккредитованных лиц 16.09.2014г. Протокол измерений аэроионного состава воздуха № 14-АИ/18 от 26 ноября 2018г.) При проведении специальной оценки рабочих мест в мае 20218г. установлено количество работающих во вредных условиях труда (с классами условия труда 3.1, 3.2, 3.3)- 127 человек, в том числе 31 женщина. План мероприятий по улучшению условий труда не представлен, что является нарушением требований "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. СП 1.1.1058-01" (в ред. Изменений и дополнений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 N 13)- (Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения...)
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) установлено нарушение требований санитарного законодательства, а именно: ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" не организовано проведение медицинских осмотров работающих с вредными производственными факторами, с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16( Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ)- представлен заключительный акт от по результатам медицинских осмотров работающих от 29.11.2016г. ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" за 2016г. на 99% (4 человека не прошли). ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" не организовано проведение медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами не реже одного раза в пять лет в центре профпатологии - не представлены заключительные акты по результатам медицинских осмотров в соответствии с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (п.19).
• 19.06.2019 г. с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: производственный контроль качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети по микробиологическим и органолептическим показателям не проводится с частотой, указанной в таблице 8 п.4.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" (за текущий период 2019года представлен один Протокол лабораторных испытаний №3169 от 29.04.2019г., выданный ФБУЗ "Центр "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", место отбора пробы - водопровод прачечной)
• 19.06.2019 г. с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: не представлены материалы, подтверждающие транспортирование отходов класса Б (жидкие органические и пищевые отходы из инфекционного отделения) специализированной организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности, с территории ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: на объекте - кабинет флюорографии, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхности стен, потолков помещений, порогов и линолеума на полу в процедурной, комнате управления, раздевалке для пациентов с дефектами, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (фото № 1-6), что является нарушением р. 1, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) установлено нарушение требований санитарного законодательства, а именно: не представлена документация по обеспечению работающих ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов в соответствии с требованиями охраны труда и установленными нормами, что является нарушением требований "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту СП 2.2.2.1327-03" (Работники организаций обеспечиваются спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов в соответствии с требованиями охраны труда и установленными нормами.)
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: представленная программа производственного контроля, утвержденная руководителем 01.02.2019г., требует корректировки: перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью содержит ряд отмененных нормативных документов (например МУ 2.6.1.2118-06. Ионизирующее излучение. Радиационная безопасность. Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских учреждений. Методические указания", СП 2.6.1.1292-03. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения. Санитарные правила" "СанПиН 2.2.4.1191-03. Физические факторы производственной среды. Электромагнитные поля в производственных условиях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы" ГН 2.2.5.1313-03 Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы" СП 3.5.3.1129-02 Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации. Санитарно-эпидемиологические правила" ), а также в перечне указан неполный объем введенных в действие нормативных документов (отсутствуют ГН 2.2.5.3532-18, 2.2.4.3359-16 и др.)
• 06.06.2019 года с 11 часов 25 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в моечной инфекционного стационара дезинфекция посуды после инфекционных больных проводится после мытья в моющем растворе, что является нарушением инструкции и р.1,14.23 СанПиН 2.1.3.2630-10 Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится в инфекционных больницах (отделениях), и по эпидемиологическим показаниям химическим (растворы дезинфицирующих средств в том числе в моечной машине) или термическим способами (кипячение, обработка в суховоздушном стерилизаторе и др.), а также обеззараживание остатков пищи от больного по режимам для соответствующих инфекций.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при проведении обследования детской консультации и рассмотрении медицинской документации установлено, что ребенок, рожденный от инфицированной вирусом гепатита C матери, своевременно не обследован на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C: в соответствии с медицинской документацией ребёнок родился 24.12.2018 г., результат первого обследования от 18.04.2019 г. (первое обследование ребенка должно проводиться в возрасте 2 месяцев), что является нарушением п. 7.6 СП 3.1.3112-13, согласно которого "Дети, рожденные от инфицированных вирусом гепатита С матерей, подлежат диспансерному наблюдению в медицинской организации по месту жительства с обязательным исследованием сыворотки (плазмы) крови на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С.Первое обследование ребенка проводится в возрасте 2 месяцев". Данное нарушение подтверждено фото № 31э,32э,33э
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" не обеспечивает: - осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории, а именно не представлены протоколы испытаний МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения), ЭROA Rn и ЭROA Тn за 2018-2019г.г; - не представляется возможным оценить проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала, а именно не представлены протоколы за 2018-(1 кв.2019)г.г.; - не представлена документированная информация по проведению подготовки и аттестации лиц, постоянно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности, а именно на врача рентгенолога Фалалеева Анатолия Клавдиевича (по приказу № 349-к от 18.12.2018г. переведен врачом-рентгенологом), что является нарушением п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб дезинфицирующих растворов в эндоскопическом кабинете ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 1 % для окончательной очистки изделий медицинского назначения не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7830 от 17.06.2019 года (показатель составил 0,200±0,024 %, при величине допустимого значения 0,26-0,34%). Дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 8 % для дезинфекции высокого уровня не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7836 от 17.06.2019 года (показатель составил 0,27±0,03%, при величине допустимого значения 2,08-2,72%). Протоколы выданы Аккредитованным ИЛЦ Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510116 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25.12.2015 г.), что является нарушением п.8.1 СП 3.1.3112-13 "Основой профилактики инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи является соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в соответствии с действующими нормативно-правовыми и методическими документами"
• 06.06.2019 года с 13 часов 00 минут по 13 часов 30 минут при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении моечной и автоклавной светильники для общего освещения с открытыми рассеивателями, что является нарушением р.1,7.8. СанПин 2.1.3.2630-10 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Данное нарушение подтверждается фото №10,11.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхности потолка и стен в помещениях стоматологического ортопедического кабинета в виде трещин и отпавшей штукатурки, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Данное нарушение подтверждается фото № 92э, 93э,94э,95э,96э.
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: не в полном объеме проводится антирабическое лечение больным пострадавшим от укусов животными: 12.05.2019 г. в приемное обратился по поводу укушенной раны правой щеки Любякин А.Н., дата рождения 22.04.2015 г.), адрес Слобода-Туринская, ул. Октябрьская ,25; по данным журнала оказания помощи больным, покусанным животными и поданному экстренному извещению не указана информация о первичной местной обработки раны, не проводится комбинированный курс лечения с применением антирабического иммуноглобулина, что является нарушением СП 3.1.7.2627-10 п.8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов; подтверждено фото № 56Э,57Э,60э,
• 11.06.2019 г. года с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в дезинфекционной камере ( чистая зона) - в местах прохождения санитарно-технических коммуникаций не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию и расселению синантропных членистоногих, имеется разгерметизация швов и стыков. п.4.3. СанПин 3.5.2.3472-17 в соответствии с которым должны соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков, что подтверждается фото №2
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб в поликлинике ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований воздух закрытых помещений (микробная обсемененность) в перевязочном кабинете не соответствует требованиям нормативных документов. Протокол лабораторных испытаний № П-2235 от 07.06.2019 г обнаружено (ОМЧ) 510 КОЕ (при норме не более 300 КОЕ). Протокол выдан Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г.), экспертное заключение № П-2235 от 07.06.2019 г выдано Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года, что является нарушением р.1,6.8. СанПин 2.1.3.2630-10 Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется. Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ в воздухе производственных помещений представлены в приложении 4.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Результаты соблюдения регламентируемой кратности воздухообмена в помещениях рентгеновского кабинета приведенные в Приложении 6 - не представлены, что является нарушением п. 3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в перевязочной приемного отделения поверхности стоек для биксов, шкаф для хранения медикаментов; в прививочном кабинете при приемном отделении тумбочка, кушетка имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, подтверждается фото №58 э,59 э, 68э,69 э, 70э,
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в санитарной комнате хирургического отделения нет емкости с рабочим раствором для обработки суден методом погружения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,11.3.Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в прививочном кабинете, при приемном отделении, не соблюдаются правила размещения ИЛП- полки холодильника не промаркированы с указанием вида размещенных на них ИЛП, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 п. 8.12.4. В холодильниках на четвертом уровне "холодовой цепи" необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты, не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП, подтверждено фото № 64э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при рассмотрении медицинской документации (истории болезни № 417 ) установлено, что при поступлении 12.06.2019 г. нет отметки осмотра на педикулез., что является нарушением СанПиН 3.2.315-14 п. 13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней; подтверждается фото № 79 э.
• 19.06.2019 г. с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на участках размещения структурных подразделений ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" отсутствует производственный лабораторный контроль почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору (за период с 2017 - 2019г.г. не представлены протоколы лабораторного исследования качества почвы на соответствие гигиеническим нормативам, согласно представленной Программы производственного контроля ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ", утвержденной руководителем 01.02.2019г.)
• 19.06.2019 г. с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в представленной программе производственного контроля не включен контроль за качеством горячей воды, который проводится в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в прививочном кабинете, при приемном отделении, тумбочка, кушетка имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением СП 3.3.2342-08 п. 3.2. Оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным требованиям, подтверждено фото № 59 э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются правила гигиенической обработки рук медицинского персонала т.к. в помещении для хранения компонентов крови нет жидкого мыла и кожных антисептиков, что является нарушением СанпиН 2.1.3.2630-10 р.1.12.4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса, подтверждается фото № 81э.
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: холодильник для хранения ИЛП в прививочном кабинете, при приемном отделении, не оснащены термоиндикаторами для контроля температурного режима в холодильнике, имеется 1 термометр на верхней полке холодильника (второго термометра нет), что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332 16, согласно которого "холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами)".Данное нарушение подтверждается фото №64э.
• 11.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 11 часов 35 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в коридоре отделения новорожденных, в комнате сестры-хозяйки и в раздевалке для сотрудников, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, что является нарушением р.1,4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь не пылеобразующее покрытие. Данное нарушение подтверждается фото №21э,24э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 30 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении ортопедического стоматологического кабинета место установки раковины не отделано керамической плиткой (или другим влагостойким материалом), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 4,4.6.В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Данное нарушение подтверждается фото № 97э.
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) установлено нарушение требований санитарнго законодательства, а именно: ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" не представлены документированные данные по результатам исследований эффективной дозы облучения природными источниками излучения работников в производственных условиях за период 2017-2019 г. МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения) , ЭROA Rn и ЭROA Тn, что является нарушением п. 4.1.СанПиН 2.6.1.2523-09 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). ..."4.1. Эффективная доза облучения природными источниками излучения всех работников, включая персонал, не должна превышать 5 мЗ в год в производственных условиях (любые профессии и производства).
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: совмещено помещение для хранения запаса МИБП ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" и кабинета для оказания неотложной медицинской помощи, что является нарушением СП 3.3.2367-08 п.3.2. Для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходим следующий набор помещений: кабинет для регистрации и осмотра пациентов, прививочный кабинет, помещение для хранения запаса МИБП, помещение для размещения прививочной картотеки, кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики, подтверждается фото № 66э, 65э.
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб дезинфицирующих растворов в эндоскопическом кабинете ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 1 % для окончательной очистки изделий медицинского назначения не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7830 от 17.06.2019 года. Дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 8 % для дезинфекции высокого уровня не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7836 от 17.06.2019 года . Протоколы выданы Аккредитованным ИЛЦ Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510116 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25.12.2015 г.), что является нарушением п. 8.3.2. СП 3.1.1.2341-08 "С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводится обеспечение соблюдения установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения
• 04.06.2019 года с 00 часов 00 минут по 00 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Не выдерживаются сроки хранения растворов: на емкостях для дезинфекции стекол для мазков имеется дата о приготовлении дезинфицирующего средства 30.04.19 г. сроком годности до 13.05.2019 г. Подтверждается фото № 70э, 71э.
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб в стоматологическом кабинете поликлиники ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований дезинфицирующий раствор "Эко-хлор" 0,015 % для дезинфекции поверхностей не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 4201 от 05.06.2019 года (показатель составил 0,01 %, при величине допустимого значения 0,013-0,017%). Протокол выдан Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб в акушерском отделении ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), что является нарушением р.2,1.1. СанПин 2.1.3.2630-10 В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее - ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не поддерживается система инструктажа с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности: повторный - не реже двух раз в году; внеплановый - при изменении характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования или лечения и т.п.). В представленных журналах инструктажей записи ведутся 1 раз в год, что является нарушением п. 6.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб дезинфицирующих растворов в эндоскопическом кабинете ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 1 % для окончательной очистки изделий медицинского назначения не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7830 от 17.06.2019 года (показатель составил 0,200±0,024 %, при величине допустимого значения 0,26-0,34%). Дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 8 % для дезинфекции высокого уровня не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7836 от 17.06.2019 года (показатель составил 0,27±0,03%, при величине допустимого значения 2,08-2,72%). Протоколы выданы Аккредитованным ИЛЦ Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510116 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25.12.2015 г.), что является нарушением р.2,1.1. СанПин 2.1.3.2630-10 В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее - ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут, при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхность каталки для больных в предоперационной, поверхность шкафа для хранения расходных материалов в шлюзе перед операционной имеет дефекты покрытия, что не позволяет проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами в полном объеме, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р 1,8.8. Подтверждается фото № 76э77э.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не представлен перечень передвижных средств радиационной защиты персонала и пациентов, что является нарушением п. 5.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб в инфекционном отделении ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований воздух закрытых помещений (микробная обсемененность) в процедурном кабинете не соответствует требованиям нормативных документов. Протокол лабораторных испытаний № П-2242 от 07.06.2019 г обнаружено (ОМЧ) 410 КОЕ (при норме не более 300 КОЕ). Протокол выдан Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г.), экспертное заключение № П-2242 от 07.06.2019 г выдано Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года, что является нарушением р.1,6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется. Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ в воздухе производственных помещений представлены в приложении 4.
• 06.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в моечно-дезинфекционном помещении эндоскопического кабинета емкость с рабочим дезинфицирующим раствором не имеет четких надписей или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, что является нарушением р.1,11.3 СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора". Данное нарушение подтверждается фото №43э
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в результате проведенных измерений установлено: на обследованных рабочих местах уровень ионизации воздуха не соответствует нормативным требованиям СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений. (Производственный лабораторный контроль проводился ООО "УРЦСА", аттестат аккредитации испытательной лаборатории №РОСС.RU.0001.21ЭО98 дата внесения в реестр аккредитованных лиц 16.09.2014г.Протокол измерений аэроионного состава воздуха № 14-АИ/18 от 26 ноября 2018г.), что является нарушением требований "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту СП 2.2.2.1327-03" (Параметры микроклимата, уровни физических факторов, содержание пыли и вредных веществ в воздухе рабочих зон всех производственных помещений с постоянным или непостоянным пребыванием в них людей, а также в объектах окружающей среды должны соответствовать действующим гигиеническим нормативам.)
• 06.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при рассмотрении медицинской документации установлено, что непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. не в полном объёме осуществляется медицинское наблюдение за детьми, с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 , согласно которого "непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи". Данное нарушение подтверждается фото № 47э,48э,49э,50э.
• 11.06.2019 г. года с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в дезинфекционной камере (грязная зона) - дефекты отделки ( на потолках и стенах, следы сырости, плесени), что является нарушением п. р. 1,11.14 СанПиН 2.1.3.2630 -10 " устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно," Данное нарушение подтверждается фото №1
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб дезинфицирующих растворов в эндоскопическом кабинете ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 1 % для окончательной очистки изделий медицинского назначения не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7830 от 17.06.2019 года (показатель составил 0,200±0,024 %, при величине допустимого значения 0,26-0,34%). Дезинфицирующий раствор "Лактасепт" 8 % для дезинфекции высокого уровня не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 7836 от 17.06.2019 года (показатель составил 0,27±0,03%, при величине допустимого значения 2,08-2,72%). Протоколы выданы Аккредитованным ИЛЦ Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510116 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25.12.2015 г.), что является нарушением п. 8.3 СП 3.1.3112-13 согласно которого "Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи, включают: соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения"
• 06.06.2019 года с 13 часов 35 минут по 13 часов 50 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при первичном выявлении больных с хроническим гепатитом В в амбулаторных картах отсутствуют данные о вакцинации контактных в очаге, что является нарушением п. 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. Данное нарушение подтверждается фото №14э.
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нет просушивания посуды на специальных полках или решетках, тарелки стоят в шкафу стопкой, мокрые, что является нарушением р.1,14.22. СанПиН 2.1.3.2630-10 Обработка посуды проводится в следующей последовательности: механическое удаление пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой - во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках или решетках.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: В диагностическом помещении рентгенкабинета (стул) и флюорографического кабинета (табурет) используется не медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность мебели не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (фото № 7-9), что является нарушением п. 8.8. . СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: При фактическом выходе на объект: рентгенкабинет, установлено: При рентгенологических исследованиях детей не используются специальные защитные средства: - подгузник (трусики) - предназначены для защиты нижней части тела ребенка; - пеленка - предназначена для защиты различных частей тела и групп органов; - пеленка с отверстием - предназначена для защиты всего тела, за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований.
• 06.06.2019 года с 13 часов 35 минут по 13 часов 50 минут при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при первичном выявлении больных с хроническим гепатитом В в амбулаторных картах отсутствуют данные о медицинском осмотре и обследовании контактных в очаге, что является нарушением п. 7.1.3.3. СП 3.1.1.2341-08 Контактные лица в очагах ХГВ подлежат медицинскому осмотру и выявлению HBsAg и анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции. Данное нарушение подтверждается фото №14э.
• 11.06.2019 г. года с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в дезинфекционной камере (чистая и грязная зоны) - в местах проведения дезинфекции отсутствует бактерицидный облучатель, что является нарушением п. р. 1.11.12 СанПиН 2.1.3.2630 -10" с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня, применяется воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей."
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки БУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: длительность хранения ИЛП в прививочном кабинете поликлиники превышает один месяц. 06.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на момент обследования в прививочном кабинете детской консультации допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами (адреналин), что является нарушением п.8.12.1 СП 3.3.2.3332 16, согласно которого "Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца.". Данное нарушение подтверждается фото № 51э, 39э,40э,41э,42э
• 13.06.2019 г. года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в стерилизационной стоматологического кабинета не установлены локтевые или сенсорные смесители. р. 5.4.4 СанПиН 2.1.3.2630 -10 в соответствии с которым "В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационных устанавливаются локтевые или сенсорные смесители". Данное нарушение подтверждено фото № 34э
• 06.06.2019 года с 11 часов 25 минут по 12 часов 15 минут при проведенииплановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: используется для кормления больных посуда с дефектами в виде сколов, емкость для чайника имеет сколы эмали, емкость для пищевых отходов от инфекционных больных имеет дефекты, что не позволяет обработку емкостей дезинфицирующими растворами в полном объеме, что является нарушением п.2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан. Данные нарушения подтверждаются фото №6э,8э,9э.
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхность стен имеет дефекты - в палате № 304, 305 со стен отстала покраска до штукатурки, в палате № 307 у трубы отпала штукатурка, стены в коридорах и палатах, потолки покрашены водоэмульсионной краской (не моется), являются не доступными для проведения влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением р.1,4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: не представлена документированная информация по индивидуальному дозиметрическому контролю персонала группы А, а именно не представлены протоколы испытаний с кратностью проведения измерений один раз в квартал, что является нарушением п. 8.5. пп 3 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении сестры-хозяйки поверхности потолка и стен имеют дефекты в виде трещин и отпавшей штукатурки, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно, подтверждается фото № 95 э
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: До начала работы персонал не проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале, а именно в представленном журнале отсутствуют записи, нет инструкций по приготовлению реактивов и растворов. (фото № 15-19) Не выполняется требование: При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования, что является нарушением п. 3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: длительность хранения ИЛП в прививочном кабинете поликлиники превышает один месяц, что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08, согласного которого "Максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки - 1 месяц",п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332 16, согласно которого "Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца.". Данное нарушение подтверждается фото № 39э, 40э,41э,42э
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: полки шкафа для хранения чистого белья не имеют гигиенического покрытия, не доступны для влажной уборки и дезинфекции. Полки грязные, что является нарушением р.1,8.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 Кладовые для хранения белья оборудуются полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции. Общие бельевые оборудуются стеллажами, а также столами для подборки и сортировки белья, а при необходимости - приемными люками, пандусами или подъемными механизмами.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: За период 2016-2017 г. лабораторный контроль МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения), ЭROA Rn и ЭROA Тn проведён не в полном объёме (не на всех рабочих местах), не представлены протоколы испытаний МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения), ЭROA Rn и ЭROA Тn за 2018-2019г.г, что является нарушением п. 4.1. СанПиН 2.6.1.2523-09 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: В прививочном кабинете поликлиники, требующем соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, умывальники не оборудованы смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. В стерилизационной при стоматологическом кабинете раковина для мытья рук не оборудована дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, в кабинете приема № 6, № 2 детской консультации дозатор для жидкого мыла на момент обследования находится в нерабочем состоянии, что является нарушением р.1.,5.6 СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков." Данное нарушение подтверждается фото № 34э,35э, 52э,53э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхность стен в коридоре женской консультации, кабинете приема женской консультации, стерилизационной при стоматологическом кабинете, помещениях ортопедической стоматологии поверхности стен и потолка имеют дефекты отделки, в процедурном туберкулезного кабинета, помещениях ортопедической стоматологии поверхность пола имеет дефекты в виде отслоившейся краски и в кабинете приема поверхность стен имеет дефекты, которые не позволяют провести качественную влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением р.1.,п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами". Данное нарушение подтверждено фото №29э, 30э92э,94э,95э96э,97э.
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в палатах наличие стульев не по числу коек. Для хранения личных вещей пациентов в палатах не предусмотрены шкафы, что является нарушением р.1,8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырех - коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м. В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на момент обследования установлено, что допускается использование детского стоматологического кабинета поликлиники для приема взрослого населения , что является нарушением р.5, 2.8. СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику". Данное нарушение подтверждается объяснительной Смирнова Е.А. (прилагается к акту)
• 06.06.2019 года с 13 часов 00 минут по 13 часов 30 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: стол и тумбочка для хранения моющих и дезинфицирующих средств в моечной ЦСО и стол в автоклавной имеют дефекты поверхности, что является нарушением р.1,8.8. СанПин 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Данное нарушение подтверждается фото №12,13.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не представлена документированная информация по защитной эффективности передвижных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженная в значении свинцового эквивалента, которая должна быть меньше значений, указанных в таблицах 5.1 и 5.2., а именно протоколы испытаний, что является нарушением п. 5.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 04.06.2019 года с 00 часов 00 минут по 00 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Не выдерживаются сроки хранения растворов: на емкостях для дезинфекции стекол для мазков имеется дата о приготовлении дезинфицирующего средства 30.04.19 г. сроком годности до 13.05.2019 г. Подтверждается фото № 70э,71э.
• 11.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 11 часов 35 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в отделении новорожденных поверхность потолка в душевой имеет дефекты, в коридоре перед родовыми кафельная плитка на полу имеет дефекты в виде трещин, в манипуляционной отделения кафельная плитка на полу имеет дефекты, в процедурном кабинете поверхность стен и потолка имеет дефекты, в общем коридоре отделения поверхность кафельной плитки на полу имеет дефекты, в помещении сестры хозяйки раздевалки для сотрудников имеются дефекты на поверхности стен, что является нарушением р.1,4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Данное нарушение подтверждается фото №17э, 18э,25э,26э,27э.
• 04.06.2019 года с 00 часов 00 минут по 00 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Не выдерживаются сроки хранения растворов: на емкостях для дезинфекции стекол для мазков имеется дата о приготовлении дезинфицирующего средства 30.04.19 г. сроком годности до 13.05.2019 г. Подтверждается фото № 71.
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" не организовано проведение медицинских осмотров работающих с вредными производственными факторами, с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16( Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ)- представлен заключительный акт от по результатам медицинских осмотров работающих от 29.11.2016г. ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" за 2016г. на 99% (4 человека не прошли).
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не представлена номенклатура передвижных и индивидуальных средств для обеспечения радиационной защиты во всем диапазоне анодных напряжений, используемых в рентгенодиагностике, а именно не представляется возможным установить средства защиты, которыми оснащен рентгеновский кабинет в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур (Приложение 8)., что является нарушением п. 5.1. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не представлены результаты контроля мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета после получения санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека в августе 2018г., что является нарушением п. 8.5. пп 1 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований
• 06.06.2019 года с 13 часов 35 минут по 13 часов 50 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при осмотре амбулаторной карты Струиной И.Н с первичным диагнозом "носитель вируса гепатита В" своевременно не подано экстренное извещение на заключительный диагноз "Хронический гепатит В" в соответствии с проведенным исследованием методом ПЦР. Внесение в единый электронный регистр не проводится, что является нарушением п. 5.2. СП 3.1.1.2341-08 Выявление, учет и регистрация больных острым, хроническим ГВ, "носителей" HBsAg проводится в соответствии с установленными требованиями. Данное нарушение подтверждается фото №14э.
• 04.06.2019 года с 00 часов 00 минут по 00 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: массажный кабинет для пациентов поликлиники оборудован в кабинете заведующей клинико-диагностической лаборатории, что нарушает требования к размещению, и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Подтверждается фото № 75э, 73э.
• 04.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 14 часов 00 минут проведен отбор проб в акушерском отделении ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б). По результатам проведенных исследований воздух закрытых помещений (микробная обсемененность) в родовой №1 не соответствует требованиям нормативных документов. Протокол лабораторных испытаний № П-2237 от 07.06.2019 г обнаружено (ОМЧ) 210 КОЕ (при норме не более 200 КОЕ). Протокол выдан Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г.), экспертное заключение № П-2237 от 07.06.2019 г выдано Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года, что является нарушением р.1,6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется. Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ в воздухе производственных помещений представлены в приложении 4.
• 06.06.2019 года с 11 часов 25 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в моечной инфекционного стационара дезинфекция посуды после инфекционных больных проводится после мытья в моющем растворе; генеральная уборка в помещениях проводится 0,1% раствором Эко-хлор вместо 0, 015 %, что является нарушением инструкции и п.3.4. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием 1 - 2%-го раствора уксусной кислоты. Не представляется возможным оценить качество проведения уборки, так как раствор готовится без наличия инструкции по приготовлению, что является нарушением п. 3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при рассмотрении медицинской документации (истории болезни № 417 ) установлено, что при поступлении 12.06.2019 г. нет отметки осмотра на педикулез., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,10.1.1. Эпидемиологическая задача приемного отделения не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, подтверждается фото № 79 э.
• 06.06.2019 года с 11 часов 25 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в комнате для хранения грязного белья применяются тканевые мешки. Помещение грязного белья не оборудовано умывальником, что является нарушением р.1,11.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. Данное нарушение подтверждается фото №5э.В моечной инфекционного стационара дезинфекцию посуды после инфекционных больных проводить перед обработкой в моющем растворе.
• 06.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на момент проведения обследования эндоскопического кабинета установлено, что каждый цикл обработки эндоскопа не фиксируется в журнале контроля обработки эндоскопа для нестерильных вмешательств, а именно: 05.06.2019 г. в соответствии с журналом "Журнал регистрации больных кабинет ФГДС" ФГДС проведено у 5-ти пациентов, однако, в журнале обработки эндоскопа 05.06.2019 г. зафиксировано 3 цикла обработки, что является нарушением п.3.7. СП 3.1.3263-15, согласно которого "Каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах". Данное нарушение подтверждается фото № 44э,45э,46э
• 06.06.2019 года с 10 часов 40 минут по 11 часов 20 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: используется для кормления больных посуда с дефектами (тарелки) в виде сколов, емкость для чая и полдника имеет сколы эмали, емкость для воды имеет дефекты в виде сколов, что не позволяет обработку емкостей дезинфицирующими растворами в полном объеме, что является нарушением п.2.1.СП 3.1/3.2.3146-13 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан. Данные нарушения подтверждаются фото №1э,2э,3э.
• 04.06.2019 года с 00 часов 00 минут по 00 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения: в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Подтверждается фото № 71
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в санитарной комнате женской консультации шкаф для хранения дезинфицирующих средств имеет покрытие, которое не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию. В ортопедическом стоматологическом кабинете поверхности стоматологического кресла имеет покрытие, которое не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 1,8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Данное нарушение подтверждается фото № 93э.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 30 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в кабинете ортопедической стоматологии нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения- в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Данное нарушение подтверждено фото № 98э.
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) установлено нарушение требований санитарного законодательства, а именно: не представлены санитарно-эпидемиологические заключения ( декларации, сертификаты соответствия), оформленные в установленном порядке, на спецодежду, спецобувь, средства индивидуальной защиты работающих, что является нарушением требований "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту СП 2.2.2.1327-03".
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: светильники общего освещения в прививочном кабинете поликлиники и в стерилизационной стоматологического кабинета не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением р.1, п.7.8 СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями".Данное нарушение подтверждается фото №28э,38э.
• 06.06.2019 года с 11 часов 25 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в моечной инфекционного стационара на емкостях для дезинфекции посуды и ветоши отсутствует маркировка в соответствии с применяемым дезинфицирующим средством, что является нарушением п.4.1.5.СП 3.5.1378-03 Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности. Данное нарушение подтверждается фото №7э.
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не представлены на используемые средства при испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, действующие свидетельства о поверке, что является нарушением п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, что является нарушением п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 11.06.2019 года с 10 часов 10 минут по 11 часов 35 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в отделении новорожденных в помещении для вакцинации БЦЖ, в коридоре отделения новорожденных и в общем коридоре акушерского отделения светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением р.1, п.7.8 СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями". Данное нарушение подтверждается фото №19 э,20э,23э.
• 04.06.2019 года с 00 часов 00 минут по 00 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нарушаются требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий не полностью погружен в раствор дезинфицирующего средства. Не выдерживаются сроки хранения растворов: на емкостях для дезинфекции стекол для мазков имеется дата о приготовлении дезинфицирующего средства 30.04.19 г. сроком годности до 13.05.2019 г. Подтверждается фото № 70,71.
• 19.06.2019 года с 08 часов 00 минут по 10 часов 00 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: установлено: ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" не организовано проведение медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами не реже одного раза в пять лет в центре профпатологии - не представлены заключительные акты по результатам медицинских осмотров в соответствии с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (п.19).
• 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: нагревательные приборы в стерилизационной стоматологического кабинета имеют дефекты покрытия, не позволяющие провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими растворами, что является нарушением р.1,п.6.2 СанПиН 2.1.3.2630 -10, согласно которого "Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов". Данное нарушение подтверждается фото № 29э.
• 19.06.2019 г. с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в представленной Программе производственного контроля ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ", утвержденной руководителем 01.02.2019г., в Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек) не включена горячая вода, как объект производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека, в отношении которой необходима организация лабораторных исследований, не указаны контрольные точки в разводящей сети в системе централизованного горячего водоснабжения, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований воды, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), не разработана(не представлена) программа производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса по рабочим местам в соответствии с действующей нормативной документацией (приложение 1).
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхность потолка в помещении сестры -хозяйки, где хранится чистое белье, поверхности потолка и стен имеют дефекты в виде трещин и отпавшей штукатурки, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, подтверждается фото № 95э.
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в отделении не выделена комната для персонала, в которой предусмотрены условия для приема пищи, что является нарушением р.1,15.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи.
• 06.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на момент обследования в прививочном кабинете детской консультации, прививочном кабинете поликлиники хладоэлементы не имеют маркировки "вода", что является нарушением п. 5.13 СП 3.3.2.3332 16, согласно которого "Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода". Данное нарушение подтверждается фото №36э,55э
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 30 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в помещении женской консультации есть отверстие в месте прохождения инженерных коммуникаций, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,3.19. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми. Данное нарушение подтверждено фото № 91 э.
• 06.06.2019 года с 10 часов 40 минут по 11 часов 20 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в журналах контроля работы бактерицидных установок детского стационара, отсутствуют данные: наименование и габариты помещения, номер и место расположения, номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), что является нарушением р.1,11.12. СП 3.1/3.2.3146-13 Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. Данное нарушение подтверждается фото №4э.
• 06.06.2019 года с 13 часов 35 минут по 13 часов 50 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при осмотре амбулаторной карты Струиной И.Н с первичным диагнозом "носитель вируса гепатита В" своевременно не подано экстренное извещение на заключительный диагноз "Хронический гепатит В" в соответствии с проведенным исследованием методом ПЦР. Внесение в единый электронный регистр не проводится, что является нарушением п. 12.1. СП 3.1/3.2.3146-13 О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).
• 10.06.2019 года с 10 часов 20 минут по 13 часов 40 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б), установлено: Не представлен приходно-расходном журнал учета рентгеновских аппаратов, что является нарушением п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 04.06.2019 года с 10 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, 13.06.2019 года с 11 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: при входе в перевязочную приемного отделения покрытие пола имеет дефекты, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1,4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, подтверждается фото № 67 э.
• 11.06.2019 г. года с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в дезинфекционной камере (чистая зона) - не выполняются мероприятия по ликвидации и защите объекта от грызунов, в местах прохождения труб между стеной имеется трещина, п.3.8. СанПин 3.5.3 3223-14 в соответствии с которым должны выполняться мероприятия по защите объекта от грызунов, что подтверждается фото №3
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: влажная уборка помещений проведена не качественно, на батареях слой пыли, что является нарушением р.1,11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно -гигиенического режима и технологии уборки.
• 13.06.2019 года с 11 часов 30 минут по 14 часов 00 минут, при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в санитарной комнате хирургического отделения нет емкости с рабочим раствором для обработки суден методом погружения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. р. 3.6.15.Предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором ДС; кислородные маски, рожки от кислородной подушки, шланги электро/вакуум отсосов, судна, мочеприемники, тазики эмалированные, наконечники для клизм, резиновые клизмы и др. - способом погружения в раствор ДС, с последующим промыванием водой.
• 10.06.2019 года с10 часов 55 минут по 12 часов 15 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: светильники общего освещения помещений, без сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением р.1,7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.7.
• СП 3.3.2.3332-16 п. 6.22.
• СП 3.1/3.2.3146-13 п. 7.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.3.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.6.8
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.12.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,10.10.1.
• СП 3.1.1.2341-08 п. 8.3.2.
• СанПиН 2.1.4.2496-09 п. 4.3
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.8.5. пп.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.2.
• СП 3.1.5.2826 -10 п. 5.6.
• п. 5.1 СП 1.1.1058-01
• СП 2.2.2.1327-03 п. 2.13.
• СанПиН 2.1.4.1074-01 п. 4.5.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4.29.
• СП 2.2.2.1327-03 п. 2.11.
• п. 3.1 СП 1.1.1058-01
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,14.23.
• СП 3.1.3112-13 п.7.6
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 2.10.
• СП 3.1.3112-13 п. 8.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8.
• СП 3.1.1.2341-08 п.8.3.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.14.
• СП 3.1.7.2627-10 п. 8.9.
• СанПиН 3.5.2.3472-17 п. 4.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.8.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 3.28
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.3.
• СП 3.3.2.3332-16 п. 8.12.4.
• СанПиН 3.2.3215-14 п. 13.2
• р.1,2.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.4.2496-09 п. 4.2
• СП 3.3.2342-08 п. 3.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,12.4.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.6.
• СанПиН 2.6.1.2523-09 п. 4.1
• СП 3.3.2367-08 п. 3.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.5.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,1.1.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 6.6
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.5.5
• СП 2.2.2.1327-03 п. 2.8.
• СП 3.3.2342-08 п. 3.39.
• СП 3.1.3112-13 п. 8.3
• СП 3.1.1.2341-08 п.7.1.3.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,14.22.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 5.3
• СП 3.1.1.2341-08 п.7.1.3.3.
• СП 3.3.2.3332-16 п.8.12.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.5,4.4.
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.2.1
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.8.5 пп.3
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 3.32
• СП 3.3.2342-08 п.3.12.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.6.
• СанПиН 2.6.1.2523-09 п.4.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.5,2.8.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.5.4
• СП 3.1.3112-13 п.8.1
• Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н п. 16
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 5.1
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.8.5. пп.1
• СП 3.1.1.2341-08 п.5.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,10.17.1.
• СП 3.5.1378-03 п.3.4.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 3.33
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,10.1.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.15.
• СП 3.1.3263-15 п.3.7
• СП 3.1/3.2.3146-13 2.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.9.
• СП 3.1.3112-13 п. 8.2
• СП 2.2.2.1327-03 п. 2.12.
• СП 3.5.1378-03 п.4.1.5.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 2.9
• Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н п.19
• п. 3.3 СП 1.1.1058-01
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.14.
• СП 3.3.2.3332-16 п.5.13.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.19.
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.1
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 2.14
• СП 3.5.3.3223-14 п. 3.8.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.3,6.16.
• Федеральный закон "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" от 26.12.2008 N 294-ФЗ
• Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
• Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ
• Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 N 77-ФЗ
• Федеральный закон "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" от 23.02.2013 N 15-ФЗ
• Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 09.01.1996 N 3-ФЗ

Выданные предписания:

• Провести ремонт или замену: в санитарной комнате отделения новорожденных тумбочки для хранения дезинфицирующих средств, в палатах тумбочек для женщин , в манипуляционной акушерского отделения стола для забора крови и тумбочки.
• Провести генеральную уборку светильников в ПИТ палате.
• Холодильники для хранения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации, прививочном кабинете поликлиники обеспечить термоиндикаторами.
• Организовать проведение медицинских осмотров работающих, с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16( Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ), предоставить заключительные акты по результатам медицинских осмотров работающих.
• При входе в помещения кабинета флюорографии провести ремонт пола.
• Регистрацию проведенного инструктажа персонала группы А проводить в специальных журналах, рекомендуемой формы согласно в Приложения 2.
• В журналах контроля работы бактерицидных установок иметь данные: наименование и габариты помещения, номер и место расположения, номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей).
• В помещении шлюза перед операционной провести ремонт стен.
• Предоставить результаты производственного лабораторного контроля: кабинет УЗИ - зрительное напряжение (освещенность), концентрацию вредных веществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнении сканирований с использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования, мощности экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования (на электронно-лучевой трубке). Помещение для проведения ультразвуковой диагностики оборудовать кондиционерами. Кушетку с не регулируемой высотой, установить в центре помещения, обеспечив доступ пациенту с любой стороны.
• Детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей, своевременно обследовать на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C.
• Организовать и проводить производственный лабораторный контроль качества горячей воды, включающий следующие показатели: температура, цветность, мутность, запах, рН, железо, сероводород, остаточное содержание реагентов, применяемых в процессе водоподготовки, вещества, вымывание которых возможно из материала труб горячего водоснабжения согласно технической документации (цинк, никель, алюминий, хром и т.д.), хлороформ (при присоединении к закрытым источникам теплоснабжения и использовании воды из хозяйственно-питьевого водопровода, где проводится обеззараживание воды хлорреагентами); ОКБ, ТКБ, ОМЧ37 С, сульфитредуцирующие клостридии, легионеллы (по эпидпоказаниям).
• Представить документированную информацию (протоколы) по контролю технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты на соответствие маркировке, который проводится с кратностью не реже одного раза в два года.
• Расстановку кроватей в палатах хирургического отделения провести в соответствие с требованиями санитарных правил: расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м, расстояние между торцами коек в четырех - коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.
• В помещении операционных "чистой" и "гнойной" провести ремонт нагревательных приборов.
• В обязательном порядке обеспечить проведение до тестового и после тестового консультирования при проведении обследования на ВИЧ инфекцию пациентов.
• В помещении ортопедического стоматологического кабинета провести ремонт пола.
• Разработать план мероприятий по улучшению условий труда персонала, работающих во вредных условиях.
• Организовать и провести медицинские осмотры работающих с вредными производственными факторами, с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16 . Организовать проведение медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами не реже одного раза в пять лет в центре профпатологии.
• Организовать и проводить производственный контроль качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети по микробиологическим и органолептическим показателям, место отбора пробы - водопровод прачечной.
• Организовать и проводить транспортирование отходов класса Б (жидкие органические и пищевые отходы из инфекционного отделения) специализированной организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности, с территории ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 Б.
• В кабинете флюорографии провести ремонт стен, потолков, порогов и линолеума в процедурной, комнате управления, раздевалке для пациентов.
• Предоставить документацию по обеспечению работающих ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов в соответствии с требованиями охраны труда и установленными нормами.
• Провести корректировку программы производственного контроля по перечню официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
• В моечной инфекционного стационара дезинфекцию посуды после инфекционных больных проводить перед обработкой в моющем растворе.
• В кабинете ортопедической стоматологии не нарушать требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения - в моечной инструментарий полностью погружать в раствор дезинфицирующего средства.
• При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организовать и проводить производственный контроль за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории, предоставить протоколы испытаний МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения), ЭROA Rn и ЭROA Тn за 2019г.г; Предоставить протоколы за 2019 год для проведения оценки индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала. Предоставить документированную информацию по проведению подготовки и аттестации лиц, постоянно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности, а именно на врача рентгенолога Фалалеева Анатолия Клавдиевича .
• В эндоскопическом кабинете провести контрольные лабораторные исследования дезинфицирующего раствора "Лактасепт" 1 % для окончательной очистки изделий медицинского назначения, дезинфицирующего раствора "Лактасепт" 8 % для дезинфекции высокого уровня.
• В помещении моечной и автоклавной светильники для общего освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Не нарушать требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий полностью погружать в раствор дезинфицирующего средства.
• Провести ремонт потолка и стен в помещениях стоматологического ортопедического кабинета.
• При обращении в приемное отделение лиц, покусанным животными, оказанную медицинскую помощь в полном объеме регистрировать в журнале оказания помощи больным, покусанным животными
• В дезинфекционной камере ( чистая зона), в местах прохождения санитарно-технических коммуникаций провести герметизацию швов и стыков.
• Провести генеральную уборку в перевязочном кабинете поликлиники. Провести контрольные лабораторные исследования воздуха закрытых помещений (микробная обсемененность) по показателю ОМЧ.
• Предоставить результаты соблюдения регламентируемой кратности воздухообмена в помещениях рентгеновского кабинета приведенные в Приложении 6.
• В перевязочной приемного отделения провести ремонт или замену: стоек для биксов, шкафа для хранения медикаментов; в прививочном кабинете, при приемном отделении, тумбочки, кушетки.
• Санитарную комнату хирургического отделения обеспечить емкостью с рабочим раствором для обработки суден методом погружения
• В прививочном кабинете, при приемном отделении, строго соблюдать правила размещения ИЛП- полки холодильника промаркировать с указанием вида размещенных на них ИЛП
• При поступлении в ЛПО на госпитализацию в обязательном порядке проводить осмотр пациентов на педикулез, в целях не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля.
• На участках размещения структурных подразделений ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" организовать и проводить производственный лабораторный контроль почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору.
• Организовать и проводить контроль за качеством горячей воды, который проводится в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.
• В прививочном кабинете, при приемном отделении, провести ремонт или замену тумбочки, кушетки, имеющих дефекты.
• Строго соблюдать правила гигиенической обработки рук медицинского персонала, обеспечить в помещении для хранения компонентов крови наличие жидкого мыла и кожных антисептиков.
• Холодильник для хранения ИЛП в прививочном кабинете, при приемном отделении, обеспечить термоиндикаторами для контроля температурного режима в холодильнике.
• В коридоре отделения новорожденных, в комнате сестры-хозяйки и в раздевалке для сотрудников, пропаять швы примыкающих друг к другу листов линолеума.
• В помещении ортопедического стоматологического кабинета провести отделку керамической плиткой (или другим влагостойким материалом) место установки раковины.
• Организовать и провести исследования эффективной дозы облучения природными источниками работников: МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения) , ЭROA Rn и ЭROA Тn,
• Набор помещений, для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней, привести в соответствие с требованиями санитарных правил: кабинет для регистрации и осмотра пациентов, прививочный кабинет, помещение для хранения запаса МИБП, помещение для размещения прививочной картотеки, кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики.
• Не нарушать требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения; в моечной инструментарий полностью погружать в раствор дезинфицирующего средства. Строго соблюдать сроки хранения растворов.
• В стоматологическом кабинете поликлиники провести контрольные лабораторные исследования дезинфицирующего раствора "Эко-хлор" 0,015 % для дезинфекции поверхностей.
• Строго соблюдать систему инструктажа с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности: повторный - не реже двух раз в году; внеплановый - при изменении характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования или лечения и т.п.).
• Провести ремонт или замену каталки для больных в предоперационной, шкафа для хранения расходных материалов в шлюзе перед операционной.
• Провести генеральную уборку в процедурной. Провести контрольные лабораторные исследования воздуха закрытых помещений (микробная обсемененность) по показателю ОМЧ.
• В моечно-дезинфекционном помещении эндоскопического кабинета промаркировать емкость с рабочим дезинфицирующим раствором в полном объеме: с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
• На рабочих местах уровень ионизации воздуха привести в соответствие нормативным требованиям СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений. Провести контрольные лабораторные измерения аэроионного состава воздуха
• Осуществлять медицинское наблюдение за детьми в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.
• 11.06.2019 г. года с 10 часов 00 минут по 14 часов 00 минут при проведении плановой проверки ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" (623930, Свердловская обл., Слободо-Туринский район, с. Туринская Слобода, Советская ул., 96 б) были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в дезинфекционной камере (грязная зона) - дефекты отделки ( на потолках и стенах, следы сырости, плесени), что является нарушением п. р. 1,11.14 СанПиН 2.1.3.2630 -10 " устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно," Данное нарушение подтверждается фото №1
• При первичном выявлении больных с хроническим гепатитом В, проводить вакцинацию контактных лиц в очаге, с занесением данных в амбулаторные карты.
• Просушивание посуды осуществлять на специальных полках или решетках.
• В диагностическом помещении рентгенкабинета и флюорографического кабинета обеспечить использование медицинской мебели.
• При рентгенологических исследованиях детей использовать специальные защитные средства: - подгузник (трусики) - предназначены для защиты нижней части тела ребенка; - пеленка - предназначена для защиты различных частей тела и групп органов; - пеленка с отверстием - предназначена для защиты всего тела, за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований.
• При первичном выявлении больных с хроническим гепатитом В, в амбулаторные карты этих больных вносить данные о медицинском осмотре и обследовании контактных в очаге.
• В дезинфекционной камере (чистая и грязная зоны) , в местах проведения дезинфекции, оборудовать бактерицидный облучатель.
• Не нарушать сроки хранения ИЛП в прививочном кабинете поликлиники. В прививочном кабинете детской консультации запретить совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами.
• В стерилизационной стоматологического кабинета установить локтевые или сенсорные смесители.
• Провести замену посуды для кормления больных, имеющей дефекты
• Провести ремонт стен в палате № 304, 305, 307. Стены в коридорах и палатах, потолки покрасить краской, доступной для проведения влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
• Предоставить документированную информацию по индивидуальному дозиметрическому контролю персонала группы А, а именно протоколы испытаний с кратностью проведения измерений один раз в квартал.
• В помещении сестры-хозяйки провести ремонт потолка и стен.
• До начала работы персоналу проводить проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале, иметь инструкцию по приготовлению реактивов и растворов.
• Не нарушать сроки хранения ИЛП в прививочном кабинете поликлиники.
• Обеспечить шкаф для хранения чистого белья полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции.
• Представить протоколы лабораторных испытаний уровней МЭД (мощность эффективной дозы гамма-излучения), ЭROA Rn и ЭROA Тn на всех рабочих местах в рентгенкабинете
• В прививочном кабинете поликлиники умывальники оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. В стерилизационной при стоматологическом кабинете раковину для мытья рук оборудовать дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, в кабинете приема № 6, № 2 детской консультации провести ремонт или замену дозатора для жидкого мыла.
• Провести ремонт: стен в коридоре женской консультации, кабинете приема женской консультации, стерилизационной при стоматологическом кабинете, помещениях ортопедической стоматологии стен и потолка, в процедурном туберкулезного кабинета, помещениях ортопедической стоматологии пола, в кабинете приема стен.
• Обеспечить в палатах наличие стульев по числу коек. Для хранения личных вещей пациентов в палатах оборудовать шкафы.
• Запретить использование детского стоматологического кабинета поликлиники для приема взрослого населения.
• Провести ремонт или замену стола и тумбочки для хранения моющих и дезинфицирующих средств в моечной ЦСО и стола в автоклавной.
• Предоставить документированную информацию по защитной эффективности передвижных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженную в значении свинцового эквивалента, а именно протоколы испытаний.
• Провести ремонт: в отделении новорожденных потолка в душевой, в коридоре перед родовыми пола, в манипуляционной отделения пола, в процедурном кабинете стен и потолка, в общем коридоре отделения пола, в помещении сестры хозяйки и раздевалки для сотрудников стен.
• Организовать проведение медицинских осмотров работающих с вредными производственными факторами, с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16.
• Предоставить номенклатуру передвижных и индивидуальных средств для обеспечения радиационной защиты во всем диапазоне анодных напряжений, используемых в рентгенодиагностике, предоставить номенклатуру для возможности определения средства защиты в использовании
• Предоставить результаты контроля мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета после получения санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека.
• Своевременно подавать экстренные извещения на заключительный диагноз "Хронический гепатит В" у лиц с первичным диагнозом "носитель вируса гепатита В" .
• Массажный кабинет для пациентов поликлиники оборудовать на площадях, отдельно от кабинета заведующей клинико-диагностической лаборатории.
• Провести генеральную уборку в родовой №1. Провести контрольные лабораторные исследования воздуха закрытых помещений (микробная обсемененность) по показателю ОМЧ.
• Генеральную уборку в помещениях проводить 0, 015 % раствором Эко-хлора.
• Ежемесячно проводить влажную уборку с использованием 1 - 2%-го раствора уксусной кислоты. Оформить инструкцию по правилам приготовления раствора.
• В комнате для хранения грязного белья использовать клеенчатые или полиэтиленовые мешки. Помещение грязного белья оборудовать умывальником.
• Каждый цикл обработки эндоскопа фиксировать в журнале контроля обработки эндоскопа для нестерильных вмешательств.
• Провести замену посуды для кормления больных, имеющей дефекты.
• Не нарушать требования к проведению химической дезинфекции изделий медицинского назначения: в моечной инструментарий полностью погружать в раствор дезинфицирующего средства.
• Провести ремонт или замену: в санитарной комнате женской консультации шкафа для хранения дезинфицирующих средств, в ортопедическом стоматологическом кабинете стоматологического кресла.
• Предоставить санитарно-эпидемиологические заключения ( декларации, сертификаты соответствия), оформленные в установленном порядке, на спецодежду, спецобувь, средства индивидуальной защиты работающих.
• Светильники общего освещения в прививочном кабинете поликлиники и в стерилизационной стоматологического кабинета оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• В моечной инфекционного стационара на емкостях для дезинфекции посуды и ветоши провести маркировку в соответствии с применяемым дезинфицирующим средством.
• Предоставить свидетельства о поверке на используемые средства при испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов.
• В отделении новорожденных: в помещении для вакцинации БЦЖ, в коридоре отделения новорожденных и в общем коридоре акушерского отделения светильники общего освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями
• Организовать проведение медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами не реже одного раза в пять лет в центре профпатологии, предоставить заключительные акты по результатам медицинских осмотров.
• Провести ремонт нагревательных приборов в стерилизационной стоматологического кабинета.
• В программу производственного контроля ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ", в перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек) включить горячую воду, как объект производственного контроля, представляющий потенциальную опасность для человека.
• Провести ремонт потолка и стен в помещении сестры - хозяйки, где хранится чистое белье.
• Оборудовать комнату для персонала, в которой предусмотрены условия для приема пищи.
• В прививочном кабинете детской консультации, прививочном кабинете поликлиники хладоэлементы промаркировать "вода".
• В помещении женской консультации ликвидировать отверстие в месте прохождения инженерных коммуникаций.
• В журналах контроля работы бактерицидных установок детского стационара, иметь данные: наименование и габариты помещения, номер и место расположения, номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей).
• Своевременно подавать экстренные извещения на заключительный диагноз "Хронический гепатит В" у лиц с первичным диагнозом "носитель вируса гепатита В" . Своевременно вносить данные в единый электронный регистр.
• Оформить и в постоянном режиме вести приходно-расходный журнал учета рентгеновских аппаратов.
• При входе в перевязочную приемного отделения провести ремонт покрытия пола.
• В дезинфекционной камере (чистая зона) - в местах прохождения труб через стену, провести ремонт.
• Провести генеральную уборку помещений в отделении.
• Санитарную комнату хирургического отделения обеспечить емкостью с рабочим раствором для обработки суден методом погружения.
• Светильники общего освещения помещений обеспечить сплошными (закрытыми) рассеивателями.