Причина проверки:

предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (7 шт.):

• В схеме обращения с медицинскими отходами отсутствует информация о: - потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария- не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; -порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
• На объекте отсутствует согласованный с руководителем медицинской организации, осуществляющей иммунопрофилактику населения, план профилактических прививок сотрудников.
• Поверхности полов в кабинете врачебного приема (кардиолога и терапевта) и в процедурном кабинете не гладкие, имеют дефекты покрытия между стыками, что подтверждается фотоматериалами проверки (фото IMG 3877, 3880, 3881, 3882 ).
• В ООО «ЕВРОМЕД» не проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусмотренные нормативными документами по проведению ежегодных периодических профилактических медицинских осмотров сотрудников, Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, так как: - у врача-невролога Гаврилюк Ю.С. , принятой на работу в 2018 году, в личной медицинской книжке в VII разделе отсутствуют результаты исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при устройстве на работу, в XI разделе отсутствуют отметки о результатах обследования на носительство золотистого стафилококка с кратностью 1 раз в 6 месяцев (зафиксирована одна дата исследований мазков из зева и носа на наличие золотистого стафилококка от 06.02.2018г.); - у врача-невролога Герман В.К., принятой на работу в 2017 году, в личной медицинской книжке в VII разделе отсутствуют результаты исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при устройстве на работу.
• Не организовано проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний , определенных нормативными документами и в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также и с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям у сотрудников: администратора Мальцевой Ю.С., администратора Бедрина А.Л., врача невролога Гаврилюк Ю.С.: -против дифтерии , - столбняка , - вирусного гепатита В, -против кори , - вирусного клещевого энцефалита, как населению, проживающему на территории, эндемичной по вирусному клещевому энцефалиту , что подтверждается отсутствием фиксирования факта проведения профилактических прививок в медицинских документах постоянного хранения (в личных медицинских книжках данных сотрудников).
• Потолочные светильники общего освещения в помещениях: комнате персонала, в холле с местом администратора не оборудованы сплошными (закрытыми) потолочными рассеивателями, что подтверждается фотоматериалами проверки (фото № IMG 3839, 3862).
• В 2019 году не осуществляется производственный лабораторный контроль за условиями труда (физические и химические факторы) работников учреждения. Оценить полноту производственного лабораторного контроля при осуществлении медицинской деятельности не представляется возможным, так как в Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий отсутствует перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляются отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.7.2790-10 р.1,2.18. 3.7
• 3.3.2367-08 5.1, 5.7, 5.8.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1,4.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н р.1,15.1. 2.1 2.9 7.1 7.3 7.4 7.6 пил.3 п.33
• 3.1./3.2.3146-13 2.1.3.2630-10 п.п.18.1., 18.3.,18.8, 18.9., 18.10 р.1 п.15.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8.
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.3.2630-10 1.5 2.1 2.4 2.5 2.7 2.8 4.1 р.1,1.2. р.1,1.7
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»10.1.СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения .СанПиН 2.1.4.2496-09 Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПиН 42-128-4690-88 Санитарные правила содержания территорий населенных мест
• СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений СН 2.2.4/2.1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза СП 3.2.1.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций 10.15.СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка П 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита СП 3.1.3310-15 Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами

Выданные предписания:

• Откорректировать Схему обращения с медицинскими отходами, иметь в ней информацию о: - потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария- не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; -порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
• Иметь на объекте согласованный с руководителем медицинской организации, осуществляющей иммунопрофилактику населения, план профилактических прививок сотрудников.
• Устранить дефекты покрытия полов в кабинете врачебного приема (кардиолога и терапевта) и в процедурном кабинете.
• Организовать прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников учреждения в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н
• Иметь информацию о проведенных профилактических прививках в медицинской документации постоянного хранения- личных медицинских книжках.
• Оборудовать потолочные светильники общего освещения в помещениях: комнате персонала, в холле с местом администратора сплошными (закрытыми) потолочными рассеивателями.
• Откорректировать перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляются отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания) и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний) Программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Осуществлять производственный лабораторный контроль за условиями труда (физические и химические факторы) и при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с откорректированной Программой производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий.