Причина проверки:

предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (10 шт.):

• При проведении проверки установлено, что в стоматологии "Ви Дент" не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения, у входа в стоматологию отсутствует пандус, кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1,3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого в медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
• При проведении проверки установлено, что юридическим лицом ООО "Спектр" в рамках производственного контроля не обеспечен бактериологический контроль автоклава стерилизационной, за истекший календарный год отсутствуют протоколы лабораторных испытаний, выданные аккредитованной организацией, что является нарушением р.2,2.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• При проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ООО "СПЕКТР" не обеспечен контроль за ежегодной вакцинацией против гриппа, отсутствуют сведения о вакцинации против гриппа в эпидемический сезон 2018/2019года, в личных медицинских книжках отсутствуют сведения о проведенной прививке. что является нарушением п.11.1 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", согласно которого иммунопрофилактика против гриппа осуществляется в соответствии с нормативными документами. В соответствии с Приложением №1 приказа от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям" вакцинация против гриппа медицинских работников осуществляется ежегодно.
• При проведении проверки установлено, что в подсобном помещении, где осуществляется хранение медицинских отходов, на подвесном потолке типа Армстронг отсутствуют 3 панели, что не позволяет провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением р.1,4.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
• При анализе программы производственного контроля ООО "Спектр", утвержденной руководителем Клыгиным В.Н. 01.02.2019г. установлено, что в программе не указаны контрольные точки проведения лабораторных исследований и испытаний, в которых осуществляется отбор проб (смывы, стерильность, микроклимат и др.), что является нарушением п.3.3 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", согласно которого программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).
• При проведении проверки установлено, что юридическим лицом ООО "СПЕКТР" не обеспечено наличие для больных и посетителей в доступном месте наглядной агитации по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия, что является нарушением п.9.5 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", согласно которого медицинские организации, независимо от ведомственного подчинения, должны иметь в доступном для больных и посетителей месте наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия.
• При анализе представленных документов установлено, что в инструкции о порядке обращения с медицинскими отходами ООО "Спектр", утвержденной директором Клыгиным В.Н. не определены ответственные сотрудники по обращению с медицинскими отходами, что является нарушением п.3.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которого руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
• При проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ООО "СПЕКТР" не обеспечен контроль за ревакцинацией против дифтерии 1 раз в десять лет (в личных медицинских книжках отсутствуют сведения о проведенной прививке), что является нарушением п.8.1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", согласно которого специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. В соответствии с Приложением №1 приказа от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям" ревакцинация против дифтерии лицам старше 18 лет осуществляется один раз в десять лет.
• При проведении проверки установлено, что не обеспечено проведение инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами, отсутствует журнал инструктажа с подписью инструктирующего, инструктируемого, что является нарушением п.4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которого при приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
• При анализе программы производственного контроля ООО "Спектр", утвержденной руководителем Клыгиным В.Н. 01.02.2019г. установлено, что не в полном объеме определена номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований стерилизующей аппаратуры стоматологии, в программе не определена необходимость проведения бактериологического контроля стерилизующей аппаратуры, объем и кратность исследований, что является нарушением п.2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", согласно которого номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке. (в ред. Изменений и дополнений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 N 13)

Нарушенный правовой акт:

• 1) Закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. 2) СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 3) СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения 4) СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 5) СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах 6) СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. 7) СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В. 8) СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии. 9) СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка. 10) СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза.

Выданные предписания:

• Создать условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения, у входа в стоматологию оборудовать пандус, кнопку вызова персонала.
• Обеспечить бактериологический контроль работы автоклава стерилизационной 1 раз в 6 месяцев.
• Обеспечить контроль за вакцинацией против гриппа в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
• В подсобном помещении, где осуществляется временное хранение медицинских отходов класса Б восстановить целостность потолочного покрытия с целью качественного проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• В программе производственного контроля указать контрольные точки проведения лабораторных исследований и испытаний, в которых осуществляется отбор проб.
• Обеспечить наличие для больных и посетителей в доступном месте наглядной агитации по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия.
• В инструкции о порядке обращения с медицинскими отходами ООО "Спектр", утвержденной директором Клыгиным В.Н. определить ответственных сотрудников по обращению с медицинскими отходами.
• Обеспечить контроль за ревакцинацией против дифтерии в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
• Обеспечить проведение инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами, представить журнал инструктажа с подписью инструктирующего, инструктируемого.
• В программу производственного контроля в перечень лабораторных исследований внести бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры, объем и кратность исследований.