Причина проверки:

предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23.11.2009 г. № 944

Выявленные нарушения (20 шт.):

• Юридическим лицом, в соответствии с осуществляемой деятельностью не выполняются требования санитарного законодательства, а именно не представлены данные производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований дезинфицирующих средств, используемых в прачечной, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, Поверхности стен помещений прачечной (вход в зону сортировки грязного белья , постирочного помещения (у нерабочей центрифуги) не устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств - фото №№ 1к, 2 к, 4 к прилагаются. При проведении обследования установлено: в стиральном цехе не соблюдаются условия по гидроизоляции стен и пола , а именно на стене у нерабочей центрифуги часть плитки отсутствует - фото №№ 1к ,2 к прилагаются и на полу у ванны для замачивания грязного белья больных - видны системы коммуникации, отсутствует цементная стяжка пола и кафель - фото № 3 К прилагается . Не представлены паспорта на систиму вентиляции помещений прачечной , нет актов эффективности работы, систем общеобменной приточно-вытяжной вентиляции и местной вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Территория учреждения Филиал № 3 ГБУЗ СО "ПТД" не имеет ограждения. В помещениях противотуберкулезного диспансера поверхности стен, полов, дверей, потолков неровные, имеют многочисленные дефекты в виде отставшей краски, отслоившейся штукатурки, трещин, выбоин, отверстий в стенах, пола, что делает невозможным проведение качественной уборки и дезинфекции.В коридоре, в гардеробной для больных со стен, с подоконников, с оконных рам, дверных полотен отстала покраска; в кабинетах приема стены в кабинете №6 с выщеблинами, отставшей штукатуркой, на дверном полотне, на подоконнике покраска отстала, в кабинете №5 стена у дверей с раскрошившейся штукатуркой, с отставшей покраской; отделка помещения склада для хранения лекарственных препаратов
• Программа производственного контроля ГБУЗ СО "ПТД" не соответствует требованиям СП 1.1.1058-01, а именно: - В разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» указан ряд нормативных документов утративших силу, а именно: Р 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса»; Р 2.2/2.6.1.1195-03 Дополнение к Р 2.2.755-99»Гигиенические критерии оценки условий труда и классификации рабочих мест при работах с источниками Ионизирующих излучений». - В разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» отсутствует ряд нормативных документов, в соответствии с которыми осуществляется деятельность, а именно: СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах и др Наличие дефектов поверхности потолка в рентгеновском кабинете № б/н на 3 этаже В кабинете физиотерапии терапевтического корпуса в помещении №2 физиотерапевтическая аппаратура (Рикта); в кабинете физиотерапии хирургического корпуса в помещении №1 физиотерапевтическая аппаратура (Тубус-кварц) установлены не в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола)
• В помещениях классов чистоты Б (процедурный кабинет дневного стационара, манипуляционная, автоклавная) не обеспечена гладкость влагостойкость и устойчивость покрытия стен на всю высоту помещений и потолка к применению моющих и дезинфицирующих средств В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (санитарных комнатах) отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения. На полу отсутствует частично облицовочная плитка В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, частично отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны (палаты, ванные комнаты, туалеты), см. фотоматериалы В мужском туалете 3 этажа в неисправном состоянии умывальник, что препятствует соблюдению личной гигиены пациентам отделения Отсутствуют в круглосуточном отделении локтевые краны и дозаторы которые устанавливаются во всех помещениях туберкулезных отделений, а также в санпропускниках (оборудованы только режимные кабинеты) Санузлы не обеспечены туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Санитарные комнаты палатного отделения не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок. На момент проведения обследования, установлено не оборудование здания лечебного учреждения системами общеобменной механической и/ или приточно - вытяжной вентиляцией. В палате № 29 отделения дневного стационара не предусмотрена возможность естественного проветривания (отсутствует устройство для открывания фрамуг); На момент проведения обследования, помещение приема мокроты клинической лаборатории не оборудовано самостоятельной системой общеобменной приточно - вытяжной вентиляции.
• В раздаточной противотуберкулезного диспансера (г. Полевской, К. Маркса, 23) не предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). Порционирование блюд, раздача пищи и мытье столовой и транспортной посуды, а также посуды пищеблока (противни) проводится в одном помещении, что является нарушением р. 1.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, согласно которого, в буфетных отделениях должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В раздаточной противотуберкулезного диспансера (г. Полевской, К. Маркса, 23) регулярно в плановом порядке не проводится текущий ремонт помещений, а именно: производственное помещение, в котором осуществляется производство (порционная фасовка) пищевой продукции, не соответствует следующим требованиям: на стенах имеются вздутия и отпадание окрасочного слоя со шпаклевкой от перекрытия; открывающиеся внешние окна (фрамуги) не оборудованы легко снимаемыми для очищения защитными сетками от насекомых (фотоматериалы прилагаются) В раздаточной противотуберкулезного диспансера (г. Полевской, К. Маркса, 23) не предусмотрен температурный щуп для определения температуры готовой продукции, таким образом, должный контроль при выдаче продукции не ведется, что недопустимо и является нарушением п.14.16 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, согласно которого, «При выдаче на пищеблоке блюд для буфетных отделений температура готовой пищи должна быть: первых - не ниже 75 С, вторых - не ниже 65 С, холодные блюда и напитки - от 7 С до 14 С». Производственный лабораторный контроль за качеством пищевой продукции, смывов с объектов внешней среды, воды из разводящей сети, дезинфицирующих средств, реализуемых на объекте: раздаточная "Противотуберкулезный диспансер» (Полевской диспансер) г. Полевской, ул. Карла Маркса, 23)
• площади помещений: Палата 301 на 3 койки 15,8 м2, Палата 302 на 2 койки 15,4 м2, Палата 304 на 2 койки 8,0 м2, Палата 305 на 4 койки 19,4 м2, Палата 312 на 4 койки 18,4 м2, Палата 306 на 2 койки 14,6 м2, Палата 307 на 2 койки 13,6 м2, Палата 308 на 3 койки 15,0 м2, Палата 309 на 3 койки 15,3 м2, Палата 201 на 2 койки 15,7 м2, Палата 202 на 2 койки 15,5 м2, Палата 204 на 2 койки 13,4 м2, Палата 205 на 3 койки 21,2 м2, Палата 206 на 3 койки 17,4 м2, Палата 207 на 4 койки 19,2 м2, Палата 209 на 2 койки 15,6 м2, при норме 8 м2 на 1 койку не соответствую требованиям. Не ведется контроль эффективности вентиляции в Богдановичском отделении филиала № 1 «Кристалл» акты (протоколы) эффективности вентиляции отсутствуют. Не представлены перечень вентиляционных установок, схема их распоряжения, паспорта на вентиляционную установку. Отсутствуют протоколы эффективности вентиляционных систем, акты осмотра. В структурном подразделении Филиала №1 «Кристалл» ГБУЗ СО «ПТД» не соблюдаются требований к внутренней отделке помещений, а именно: Палата 301 дефекты отделки на оконных рамах (отслоилась краска), на стене у раковины дефекты покраски, на полу линолеум вдут. Палата 302 дефекты отделки на подоконнике, Палата 303 дефекты стен у окна Палата 304 дефекты стен у окна, у дверей трещина по всей протяженности от пола до потолка, на подоконнике облупилась краска, ручка на двери сломана. Палата 305 дефекты подоконника, линолеум не подведен под плинтуса, края не состыкованы, Коридор дефекты пола и плинтусов, трещины на стенах, у палат 302 и 301 у дверей на откосах трещины, Пост 3 эт. дефекты на окнах отошла краска, вентиляционная труба со следами ржавчины, Процедурный кабинет (3эт.) дефекты оконных рам и откосов. Палата 312 дефекты подоконника, на полу линолеум не подведен под плинтуса, края не состыкованы, у дверей на откосах трещины, Палата 311 - дефекты подоконника, на полу линолеум не подведен под плинтуса, края не состыкованы, у дверей на откосах трещины Палата 309 полу линолеум не подведен под плинтуса
• Территория, прилегающая к филиалу №1 "Кристалл" ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" не имеет ограждения и благоустройства На контейнерной площадке отсутствует навес В отделении № 1 нарушена поточность технологических процессов, а именно: в комнате для хранения и выдачи чистого белья на стеллаже хранится верхняя одежда работников для выхода на улицу и непосредственно соприкасается с чистой спец. одеждой, тем самым не исключена возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности Покрытие пола коридора второго отделения имеет дефекты, края линолеума у стен не подведены под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны имеется нарушения целостности линолеума, в связи с чем отсутствует возможность проведения качественной влажной уборки с моющими и дезинфицирующими средствами В ванной комнате отделения № 1 (помещение с влажностным режимом) отделка стен частично выполнена кафелем, а частично покрыта известковой побелкой, что не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения; Стены ванной комнаты второго отделения выложены кафельной плиткой на 1/3 стены, что не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения В отделении № 1 санузел для персонала, а также все палаты туберкулезного отделения № 1 оборудованы умывальниками без установки смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением В процедурном кабинете, а также на посту № 2 отделения № 1 нагревательные приборы не имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов (дефект в виде отслоения лакокрасочного покрытия от основания); В отделении № 3 наружная поверхность нагревательных приборов (палата № 8, женский, мужской и служебный туалет) не обеспечивает наличие гладкой поверхности, исключающей абсорбирование пыли, и устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• Стены в административных помещениях, туалетах, детской процедурной, детского приема, в коридоре врачебного приема на 2 этаже, кабинетах врачебного приема, раздевалки поликлиники, процедурного кабинета взрослого приема, кабинетов КДЛ, ингалятория, физиотерапевтического кабинета, коридора рентгенкабинета, гардероба сотрудников, санитарных комнат имеют дефекты покрытия в виде отслоившейся краски, что делает не возможным проведение качественной лажной уборки и дезинфекции. Пол в административных помещениях, кабинетах детского приема, детской процедурной, кабинетах КДЛ имеет дефекты покрытия в виде дыр в линолеуме и отсутствия краски деревянного покрытия, что делает не возможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции. Потолки в детской процедурной, взрослого процедурного кабинета, кабинетов КДЛ, палатах стационара, санитарных комнат имеют следы протечек и отслоившуюся краску, что делает не возможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции. Окна и откосы окон во всех помещениях имеют дефекты прикрытия виде отслоившейся краски, что делает не возможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции. Линолеум в помещениях детского процедурного кабинета, помещениях КДЛ не плотно прилегает и имеет дефекты покрытия в виде дыр. В детском процедурном кабинете и взрослом процедурном кабинете поликлиники (класс чистоты Б) поверхность стен на всю высоту помещения и потолка не гладкая, с дефектами покрытия и не устойчивая к применению моющих и дезинфицирующих средств. Устранение текущих дефектов покрытия стен, полов, потолков, окон не проводится незамедлительно. В местах установки раковин и другого санитарного оборудования, эксплуатация которых связана с возможным увлажнением стен, не предусмотрена отделка последних керамической плиткой на 1,6 м от пола и не менее 20 см от оборудования керамической плиткой. В кабинете 213 КДЛ, требующего особой чистоты рук персонала не установлен локтевой (бесконтактный) смеситель
• Не осуществляется производственный лабораторный контроль в местах хранения отходов производства и потребления (ртутьсодержащие лампы) за параметрами: воздух закрытых помещений, протоколы лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории отсутствуют Территория филиала не ограждена (фотоматериал прилагается) - для помещений лаборатории, рентгенкабинета, помещения для временного хранения отходов класса Б, помещений чистоты класса А), т.к. отсутствует документация на систему вентиляции, в т.ч. паспорта (в случае, если системы вентиляции механические), при требовании: здания ЛПО должны быть оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией (только естественное проветривание допускается при общей площади ЛПО не более 500 кв.м.); для помещений рентгенкабинетов, лабораторий, помещений чистоты класса А предусматриваются самостоятельные системы вентиляции. Оценить систему вентиляции диспансера (г. Екатеринбург, ул. Бебеля,182) не представляется возможным. Вентиляционные системы (механическая вентиляция) рентгенкабинета не паспортизированы, что подтверждается отсутствием паспортов на вентиляционные системы. Не проведена ежегодная очистка и дезинфекция систем механической вентиляции в ГБУ ЗО СО "Противотуберкулезный диспансер" (г. Екатеринбург, ул. Бебеля,182), что подтверждается отсутствием актов специализированной организации о проведении профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем. Отсутствуют паспорта на вентиляционные системы, оценить наличие фильтров тонкой очистки или устройств обеззараживания воздуха в вытяжных вентиляционных системах ГБУ ЗО СО "Противотуберкулезный диспансер" (г.Екатеринбург, ул. Бебеля,182) не представляется возможным. Оценить на какой высоте осуществляется выброс и забор воздуха для систем вентиляции не представляется возможным, т.к. не представлены подтверждающие документы, в т.ч. паспорта на системы вентиляции.
• Юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» при осуществлении производственного контроля в 2018г. не обеспечена полнота производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, синтетические моющие вещества) проведены без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами (для веществ 1 класса опасности: озон 1 раз в 10 дней, 2 класса опасности: хлор 1 раз в месяц и т.д.) В ходе проведения экспертизы документов, представленных юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91) 20.09.2019г. в 16-00 установлено: в 2019г. юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» не осуществлялся производственный контроль, а именно: не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол и др.) физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье (Копия программы производственного контроля прилагается). Юридическим лицом ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», осуществляющим эксплуатацию систем хозяйственно-питьевого водоснабжения по адресу г. Екатеринбург, Ленинградская ул., 27 не обеспечено проведение производственного контроля качества воды по рабочей программе физиотерапевтическая аппаратура (Тубус-кварц, милта) установлена не в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) 3 в кабине с физиотерапевтическим оборудованием размещено более одного аппарата (Поток-1, УЗТ)
• Юридическим лицом, в соответствии с осуществляемой деятельностью не выполняются требования санитарного законодательства, а именно не в полном объеме представлены данные производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний воды из точек внутренней разводящей сети прачечной и дезинфицирующих средств, применяемых в прачечной Отсутствует ограждение территории филиала № 3, расположенного по адресу г.Ирбит, ул.Жукова, 27, по всему периметру; не благоустроены дорожки к "грязному входу" дезинфекционной камеры. Помещения коридоров, холла на первом этаже, туалета для посетителей, туалета и душевой для персонала, в помещении отходов класса Г на первом этаже, санитарные комнаты на первом и втором этажах нуждается в проведении косметического ремонта, что подтверждается фото №18э, 19э, 20э, 21э, 22э. Не представлены паспорта на систему механической приточно - вытяжной вентиляции, кроме рентгенкабинета, акты проверки эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования за период 2017 - 2019г.г. Проведен отбор проб в процедурном кабинете дневного стационара ГБУЗ СО "ПТД" филиал №3 (623850, Свердловская область, г. Ирбит, Жукова ул., 27). По результатам проведенных исследований воздух закрытых помещений (микробная обсемененность) в процедурном кабинете дневного стационара не соответствует требованиям нормативных документов. Протокол лабораторных испытаний № П-3840 от 18.09.2019 г обнаружено (ОМЧ) 460 КОЕ (при норме не более 300 КОЕ).
• Фундамент здания отходит от стен. Имеются глубокие трещины по всему периметру здания. На стенах облупилась краска. что подтверждается фотоматериалами (фото №1). перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: - не разделены потоки с различной степенью эпидемиологической опасности- вход в стационар больных и посетителей поликлиники совмещен - при входе в стационар и поликлиническое отделение в ожидальной и комнате свиданий больных с родственниками, расположены комната «сбора мокроты», комната «чистое отделение дезинфекционной камеры», комната «грязное отделение дезинфекционной камеры», - детский прием осуществляется в поликлиническом отделении для взрослых в кабинете № 4 - в холле расположен гардероб для посетителей поликлиники и стационара что подтверждается фотоматериалами (фото № 2-4). Помещения Филиала №4 ГБУЗ СО «ПТД» (623400, Свердловская обл., г. Каменск-Уральский, Каменская ул., 47б) не оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции, а также устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки. Поверхность стен, оконных рам и подоконниках с дефектами- облупилась краска: в комнате приема пищи персонала, в регистратуре, в анолитной, в процедурном кабинете, в Кабинет № 7-врача рентгенолог, Кабинет № 6, Кабинет № 5, Кабинет № 4, Кабинет № 3, Кабинет № 2, Кабинет № 1, в рентген кабинете, в коридоре между 1 и 2 этажом, что не позволяет качественно проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. что подтверждается фотоматериалами (фото № 5-7). Полы с дефектами: в комнате приема пищи персонала, в анолитной, в Кабинет № 6, Кабинет № 5, Кабинет № 4, Кабинет № 3, Кабинет № 2, Кабинет № 1, в рентген кабинете, края линолеума у стен не подведены под плинтуса и не возведены на стены. что подтверждается актом фотоматериалами (фото №8,9)
• В кабинетах физиотерапии №412, № 425 в кабине с физиотерапевтическим оборудованием размещено более одного аппарата (Поток -1-2шт.; Амплипульс - 5Бр и УЗТ; УЗТ и Рикта, Полюс1.01, Полюс -2М). В кабинете физиотерапии №412 физиотерапевтическая аппаратура (Полюс -2М, Тубус-кварц) установлена не в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) Юридическим лицом не обеспечиваются регулярные дезинфекционные меропрития с целью учета численности грызунов, наличия членистоногих, определения заселенности объекта и территории грызунами и членистоногими В «чистой зоне» прачечной происходит пересечение потоков чистого и грязного белья, а именно: в чистой зоне прачечной в стиральном цехе (загрузочной зоне) осуществляется стирка грязного белья (спец одежды) сотруднико восуществляющим эксплуатацию систем хозяйственно-питьевого водоснабжения в прачечной по адресу: г. Екатеринбург (Дублер Сибирского тракта, 56) не обеспечено проведение производственного контроля качества воды централизованных систем питьевого водоснабжения Хранились на складе свежий картофель, лук репка,томаты,огурцы в потребительской таре без этикеток (ярлыков) изготовителей 16 личных медицинских книжек сотрудников пищеблока по адресу: г. Екатеринбург, Дублер Сибирского тракта, 56 , согласно списочного состава, установлено: у всех работников, кроме буфетчицы Ягафаровой В. и водителя Кирсанова И., истек срок гигиенического обучения в мае 2019г. Работники, занятые на работах, которые связаны с производством (изготовлением) пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией, не в полном объеме и не своевременно проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры Нарушаются требования к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств
• Предприятием ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" (г.Екатеринбург, ул.Камская, 37) не осуществляется производственный лабораторный контроль в местах хранения отходов производства и потребления (ртутьсодержащие лампы) за параметрами: воздух закрытых помещений, что подтверждается отсутствием протоколов лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории. Структура и планировка отделений диспансера не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: отсутствуют боксированные палаты для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественное лекарственной устойчивостью, палаты с иммунокомпрометированными пациентами (ВИЧ-инфекцией) без шлюзов и туалетов. При обследовании установлено, что площади помещений палат, согласно копии схемы помещений (выписки из БТИ) - не соответствуют санитарным требованиям, а именно: палата №214 на 4 койки - фактическая площадь 14,0 кв.м. (нормируемая площадь 32,0 кв.м.), палата №215 на 4 койки - фактическая площадь 14,9 кв.м. (нормируемая площадь 32,0 кв.м.), палата №216 на 2 койки - фактическая площадь 14,7 кв.м., палата №219 на 2 койки - фактическая площадь (8,6 кв.м.), палата №304 на 2 койки фактическая площадь - 14,5 кв.м., палата №309 на 2 койки - фактическая площадь 14,3 кв.м., палата №312 на 2 койки - фактическая площадь - 14,4 кв.м., палата № 314 на 2 койки - фактическая площадь 14.7 кв.м. (нормируемая площадь 24,0 кв.м.), палата № 217 на 3 койки - фактическая площадь 15,1 кв.м., палата №218 на 3 койки, фактическая площадь 14,7 кв.м., палата №305 на 3 койки - фактическая площадь14,1 кв.м., палата №308 на 3 койки 14,8 кв.м., палата №313 на 3 койки - фактическая площадь 15.5 кв.м. (нормируемая площадь 16 кв.м.). При обследовании 17.09.19г. выявлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: поверхность стен в палатах №307, 313, 314, ординаторской на 2 этаже с не гладкой поверхностью (отшелушивается краска), поверхность
• Юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» при осуществлении производственного контроля в 2018г. не обеспечена полнота производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, этанол) проведены без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами (для веществ 1 класса опасности: озон 1 раз в 10 дней, 2 класса опасности: хлор 1 раз в месяц и т.д.). В ходе проведения экспертизы документов, представленных юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91) 20.09.2019г. в 16-00 установлено: в 2019г. юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» не осуществлялся производственный контроль, а именно: не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол и др.) физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье В наборе помещений не предусмотрены два приемно-смотровых бокса площадью 15 м каждый, санпропускник (8 м с душем) Физиотерапевтическая аппаратура (Амплипульс-5Бр, Искра -1, УЗТ, Поток-1 2 шт., Полюс -2, УВЧ - 80, Спектр - 15, Тубус кварц, Ранет, Рикта, ЛУЧ) установлена не в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) Отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и спецодежды персонала из расчета 100% от списочного состава медицинского и технического персонала отделения). В ингалятории отделения нарушается инструкция к применению дезинфицирующего средства, в части экспресс контроля содержания действующих веществ в растворе («Инжениум» - дата приготовления раствора 09.09.2019г.)
• не проводится текущий ремонт помещений, а именно: производственное помещение, в котором осуществляется производство (порционная фасовка блюд) пищевой продукции, не соответствует следующим требованиям: на стенах имеются вздутия и отпадание окрасочного слоя со шпаклевкой от перекрытия; открывающиеся внешние окна (фрамуги) не оборудованы легко снимаемыми для очищения защитными сетками от насекомых (фотоматериалы прилагаются), осуществление производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний проводится не в полном объеме: не представлены протоколы лабораторных испытаний биологических факторов (воздух, смывы с объектов внешней среды, стерильность) за 2017-2018 г., что является нарушением п.1.5, п.2.1 СанПин 1.1.1058-01, согласно которому Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации доступа маломобильный групп населения: пандус, кнопка вызова персонала, выявлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, а именно: в кабинете физиотерапии, кабинете функциональной диагностики (ЭКГ) имеются дефекты отделки стен (фото №1, 2),не представлены паспорта на системы
• При рассмотрении представленных протоколов лабораторных испытаний выявлено: В 2019г. в ГБУЗ СО "ПТД" на объекте, расположенном по адресу: г. Екатеринбург, ул. Агрономическая, 54, не организовано проведение производственного контроля с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол, формальдегид, диметилбензол и др.), физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье. Отсутствуют протоколы исследований вышеуказанных факторов. нарушение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: в диспансере не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения (вход в диспансер оборудован ступенчатым крыльцом без пандуса, отсутствует кнопка вызова сотрудника для помощи в удобном доступе, входы в помещения (в т.ч. кабинеты) имеют пороги) (прилагается фото №1 фотоматериалов от 20.09.2019г., место проведения фотосъемки г. Екатеринбург, ул. Агрономическая, 54). нарушение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: структура и планировка помещений не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: клинико-диагностическая лаборатория совмещает в себе - лаборантскую, помещение для взятия проб крови; помещение временного хранения грязного белья совмещено с помещением хранения предметов уборки (прилагается фото №2 фотоматериалов от 16.09.2019г., место проведения фотосъемки г. Екатеринбург, ул. Агрономическая, 54). нарушение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: состав помещений не соответствует видам деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов (в здании диспансера отсутствует
• в терапевтическом корпусе помещение для проведения бронхоскопии не оборудовано раковиной для мытья рук медицинских работников (используется раковина, установленная в моечно-дезинфекционном помещении), при обследовании терапевтического корпуса ГБУЗ СО «ПТД» по адресу г.Екатеринбург, ул. Чапаева, 9, установлено: площади санитарного пропускника с ванной и кабинета приема составляют 11,7 м. кв. и 9.5 м.кв. соответственно, Внутренняя отделка помещений участка по обращению с отходами, а именно: помещения для временного хранения отходов, входной двери, стен помещения, где установлен утилизатор не гладкая, не устойчива к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств (фото №5 к акту проверки)
• Не осуществляется производственный лабораторный контроль факторов производственной среды и трудового процесса в соответствии с программой производственного контроля лабораторных и инструментальных исследований факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах ГБУЗ СО "ПТД", утв. начальником филиала № 3 ГБУЗ СО "ПТД" С.Ш. Шамхаловым 26.01.2017 г., не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018 гг., истекший период 2019 гг. В представленной программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утв. начальником филиала № 2 ГБУЗ СО "ПТД" С.М. Шамхаловым 27.02.2015 г. (последняя корректировка 13.02.2019 г.) в разделе 2. "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью" содержатся утратившие силу нормативные документы, например: СП 2.6.1.1292-03, СП 3.3.2.1248-03, СП 3.4.1328-03, ГН 2.2.5.1313-03, ГН 2.2.5.1314-03, Приказ № 1245-п от 01.10.2014 г. В представленной программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утв. начальником филиала № 2 ГБУЗ СО "ПТД" С.М.Шамхаловым 27.02.2015 г. (последняя корректировка 13.02.2019 г.) в разделе 8. "Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля", отсутствуют учетные формы: Журнал учета температурного режима в складских помещениях", "Журнал учета температурного режима холодильного оборудования"; "Журнал учета разведения дез.средств", "Журнал учета проведения дератизации и дезинсекции", Личные карточки учета выдачи специальной одежды и СИЗ; отсутствуют отчетные формы: Список контингентов, подлежащих
• На момент проверки 10.09.2019 года в Филиале № 2 ГБУЗ СО "ПТД" отсутствует рабочая программа производственного контроля за качеством питьевой воды в местах водозабора, перед поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. На момент проверки 10.09.2019 года отделением № 3 Филиала № 2 ГБУЗ СО №ПТД" г. Первоуральск, расположенному по адресу: г. Первоуральск, ул. Мамина - Сибиряка, 2 не осуществляется производственный контроль качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети по микробиологическим и органолептическим показателям.
• Юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» при осуществлении производственного контроля в 2018г. не обеспечена полнота производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, Этанол) проведены, без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами Отсутствуют протоколы исследований вышеуказанных факторов. не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол и др.) физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье(Копия программы производственного контроля прилагается). Установлено наличие дефектов поверхности стен в кабинете физиотерапии В сан.узле персонала отделения раковина не оборудована локтевым (бесконтактным) смесителем Физиотерапевтическая аппаратура (Амплипульс-5Бр, УЗТ- 1.01 Ф, Поток-1 4 шт., ДМВ 02, Рикта, Полюс-2, Тубус кварц, Луч-4, УВЧ-70) установлена не в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) По результатам лабораторных испытаний, проведенным на базе испытательного лабораторного центра ЦЕФ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510273), установлено, что нарушаются требования к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №31055-31059 от 24.09.2019г.: в пробе №31058 (рабочий раствор дезинфицирующего средства «Инжениум», 0,5%), отобранной 17.09.2019г. в 10.15 в физкабинете детского фтизиатрического отделения № 1 ГБУЗ СО «ПТД» ( г.Екатеринбург , Кустовой переул., 16) массовая доля N.N-бис(3-аминопропил)додециламина составила 0,13±0,020%, при величине допустимого уровня 0,009-0,019%

Нарушенный правовой акт:

• №:19 от 17.02.2016 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ"
• №:65 от 16.12.2013 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1/3.2.3146-13
• №:11 от 27.02.2015 Об утверждении технического задания на разработку инвестиционной программы «Приведение качества питьевой воды в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.4.2496-09( изменения в СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества на территории Такмыкского сельского поселения Большереченского муниципального района Омской области на 2016-2018 годы»
• №:18 от 13.07.2001 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ - СП 1.1.1058-01
• №:65 от 10.06.2010 Об утверждении СанПиН 2.1.2.2646-10
• №:58 от 18.05.2010 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• №:163 от 09.12.2010 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ"
• №:187 от 29.12.2010 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 2.3.6.2820-10 "ДОПОЛНЕНИЯ N 3 К СП 2.3.6.1079-01 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ОБОРОТОСПОСОБНОСТИ В НИХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ"
• №:376-па от 25.09.2015 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ СУБЪЕКТАМ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ПРИМОРСКОГО КРАЯ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ВЫПОЛНЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА "О БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ" ТР ТС 021/2011
• №:60 от 22.10.2013 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА"
• СанПиН 3.1.5.2826-10
• СанПиН 2.6.1.1192-03
• №:131 от 09.06.2003 О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03"
• №:58 от 22.09.2014 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.5.3.3223-14 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ"
• СанПиН 3.5.2.3472-17
• СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований."
• №:6 от 06.02.2015 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПУНКТ 9.5 СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА"
• СП 2.2.2.1327-03
• №:29 от 31.03.2011 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 2.3.6.2867-11 "ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ N 4 К СП 2.3.6.1079-01 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ОБОРОТОСПОСОБНОСТИ В НИХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ"
• №:20 от 07.04.2009 Об утверждении СанПиН 2.1.4.2496-09
• №:100 от 26.05.2003 О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 2.2.2.1327-03
• СП 2.6.1.2612-10
• №:97 от 29.12.2015 О РЕГИСТРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ N 1 В САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ САНПИН 3.2.3215-14 "ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
• №:1 от 11.01.2011 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"
• №:14 от 28.02.2008 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08
• №:20 от 08.06.2015 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.3263-15 "ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ"
• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Провести производственный лабораторный контроль дезинфицирующих веществ, используемых в прачечной Обеспечить устойчивость поверхности стен помещений прачечной (вход в зону сортировки грязного белья , построчного помещения (у нерабочей центрифуги) к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, устранив дефекты отделки Обеспечить гидроизоляцию стен и пола , а именно на стене у нерабочей центрифуги часть плитки отсутствует - фото №№ 1к ,2 к прилагаются и на полу у ванны для замачивания грязного белья больных - видны системы коммуникации, отсутствует цементная стяжка пола и кафель Представить паспорта на систему вентиляции помещений прачечной и акты эффективности работы, систем общеобменной приточно-вытяжной вентиляции и местной вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Территорию учреждения Филиала № 3 ГБУЗ СО "ПТД" оградить. Устранить дефекты отделки поверхностей стен, полов, дверей, потолков в виде отставшей краски, отслоившейся штукатурки, трещин, выбоин, отверстий в стенах, пола, что делает невозможным проведение качественной уборки и дезинфекции, а именно: В коридоре, в гардеробной для больных со стен, с подоконников, с оконных рам, дверных полотен отстала покраска; в кабинетах приема стены в кабинете №6 с выщерблинами, отставшей штукатуркой, на дверном полотне, на подоконнике покраска отстала, в кабинете №5 стена у дверей с раскрошившейся штукатуркой, с отставшей покраской; отделка помещения склада для хранения лекарственных препаратов и холодильного оборудования ИЛП (иммунобиологических лекарственных препаратов)не соответствует требованиям- поверхность стен не гладкая, не обеспечивает проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих растворов, имеются разводы от протечки, местами с отставшей штукатурки;
• Откорректировать программу производственного контроля: - В разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» указан ряд нормативных документов утративших силу, а именно: Р 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса»; Р 2.2/2.6.1.1195-03 Дополнение к Р 2.2.755-99»Гигиенические критерии оценки условий труда и классификации рабочих мест при работах с источниками Ионизирующих излучений». - В разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» отсутствует ряд нормативных документов, в соответствии с которыми осуществляется деятельность, а именно: СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах и др., Устранить дефекты поверхности потолка в рентгеновском кабинете № б/н на 3 этаже В кабинете физиотерапии терапевтического корпуса в помещении №2 физиотерапевтическая аппаратура (Рикта); в кабинете физиотерапии хирургического корпуса в помещении №1 физиотерапевтическая аппаратура (Тубус-кварц) установить в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) Обеспечить полноту производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, Марганец в сварочных аэрозолях при его содержании до 20%,
• В помещениях классов чистоты Б (процедурный кабинет дневного стационара, манипуляционная, автоклавная) обеспечить гладкость и влагостойкость, устойчивость покрытия стен на всю высоту помещений и потолка к применению моющих и дезинфицирующих средств В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (санитарных комнатах) восстановить внутреннюю отделку помещений и влагостойкость на всю высоту помещения. Восстановить на полу облицовочную плитку. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, восстановить отделку керамической плиткой или другие влагостойкие материалы (палаты, ванные комнаты, туалеты). В мужском туалете 3 этажа восстановить рабочее состояние умывальника. Оборудовать круглосуточное отделение локтевыми кранами и дозаторами которые устанавливаются во всех помещениях туберкулезных отделений, а также в санпропускниках. Обеспечить санузлы туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Санитарные комнаты палатного отделения оборудовать устройствами для обработки и сушки суден, клеенок. Оборудовать здание лечебного учреждения системами общеобменной механической и/ или приточно - вытяжной вентиляцией. В палате № 29 отделения дневного стационара предусмотреть возможность естественного проветривания (восстановить устройство для открывания фрамуг); Помещение приема мокроты клинической лаборатории оборудовать самостоятельной системой общеобменной приточно - вытяжной вентиляции. Оборудовать защитной арматурой светильник общего освещения, расположенный в помещении сестры хозяйки стационарного отделения, Обеспечить естественным освещением рабочее место сестры хозяйки стационарного отделения, осуществляющей работу по ремонту специальной одежды и постельного белья.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению производственного лабораторного контроля в полном объеме в соответствии с требованиями нормативных документов за качеством пищевой продукции, смывов с объектов внешней среды, воды из разводящей сети, дезинфицирующих средств, реализуемых на объекте: раздаточная "Противотуберкулезный диспансер" (Полевской диспансер) г. Полевской, ул. Карла Маркса, 23) ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" Представить протоколы лабораторных испытаний. Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, в том числе организовать проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами - контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев. Представить протоколы лабораторных испытаний параметров микроклимата в теплый и холодный период года. Обеспечить соблюдение требований к территории лечебно-профилактической организации, а именно: для сбора твердых бытовых отходов на территории предусмотреть контейнерную площадку, имеющую ограждение и навес. Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранить дефекты отделки в тамбуре автоклавной, в автоклавной, в моечной автоклавной, в клинической лаборатории, в санитарной комнате, туалете для пациентов, в гардеробной для посетителей, в палате пребывания пациентов, в палате №2 фтизиатрического отделения, в палате №1, в палате №3, в палате №4, столовой для пациентов, в туалете для сотрудников, в раздаточной, пост дежурной медсестры, в процедурном кабинете фтизиатрического отделения, в санитарной комнате, в комнате хранения уборочного инвентаря и доступность поверхностей для влажной уборки и дезинфекции. Обеспечить соблюдение требований к качеству воды для хозяйственно-питьевого назначения, представить акты ревизии систем водоснабжения и водоотведения
• Обеспечить контроль эффективности вентиляции в Богдановичском отделении филиала № 1 «Кристалл». Обеспечить выполнение требований санитарных правил к внутренней отделке помещений и покрытию полов Филиала №4 ГБУЗ СО «ПТД» (623400, г. Каменск-Уральский, Каменская ул., 47б) Обеспечить плотную установку смесителей на раковинах в палатах 301, 302, 303, 304 (в неисправном состоянии), 306, 308, 201, 202, 204. Обеспечить отсутствие дефектов наружной и внутренней поверхности медицинской мебели, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного; - разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; - изоляция и лечение больного туберкулезом; - изоляция из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинного иммунитета не менее чем на 2 месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза; - проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов); - организация заключительной дезинфекции, текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; - контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал); - первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в течение 14 дней с момента выявления больного, динамическое наблюдение за контактными лицами в установленном порядке; - обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам;
• Восстановить ограждение и благоустроить территорию прилегающую к филиалу №1 "Кристалл" ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" Контейнерную площадку оборудовать навесом и ограждением. В отделении № 1 соблюдать поточность технологических процессов, а именно: не допускать хранение в комнате для хранения и выдачи чистого белья на стеллаже верхней одежды работников для выхода на улицу и непосредственно чистой спец. одежды В ванных комнатах отделения № 1, №2 (помещения с влажностным режимом) отделку стен выполнить кафелем на всю высоту помещения, обеспечив влагостойкость ; Осуществлять очистку и обеззараживание сточных вод от диспансера на общегородских или локальных очистных сооружениях В отделении № 1 санузел для персонала, а также все палаты туберкулезного отделения № 1 оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением Здания лечебного учреждения оборудовать системами общеобменной механической и/ или приточно - вытяжной вентиляцией. Помещения лабораторий оборудовать самостоятельными системами общеобменной приточно - вытяжной вентиляции. Обеспечить полное обеззараживание предметов ухода за больными при погружении объектов в дезинфицирующий раствор Восстановить целостность покрытия дивана в коридоре отделения №2 для проведения его качественной ежедневной влажной уборки и дезинфекции
• Устранить дефекты покрытия: 1.Стен в административных помещениях, туалетах, детской процедурной, детского приема, в коридоре врачебного приема на 2 этаже, кабинетах врачебного приема, раздевалки поликлиники, процедурного кабинета взрослого приема, кабинетов КДЛ, ингалятория, физиотерапевтического кабинета, коридора рентгенкабинета, гардероба сотрудников, санитарных комнат ; 2.Полов в административных помещениях, кабинетах детского приема, детской процедурной, кабинетах КДЛ; 3.Потолков в детской процедурной, взрослого процедурного кабинета, кабинетов КДЛ, палатах стационара, санитарных комнат; 4.Окон, откосов и подоконников во всех помещениях. Устранить дефекты покрытия линолеума в помещениях детского процедурного кабинета, помещениях КДЛ. Устранить дефекты покрытия стен и потолка в детском процедурном кабинете и взрослом процедурном кабинете поликлиники (класс чистоты Б) . Осуществлять устранение текущих дефектов покрытия стен, полов, потолков, окон незамедлительно. Предусмотреть отделку стен в местах установки раковин и другого санитарного оборудования, эксплуатация которых связана с возможным увлажнением стен, керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и не менее 20 см от оборудования. Установить локтевой (бесконтактный) смеситель в кабинете 213 КДЛ. Осуществлять очистку и дезинфекцию вентиляционной системы рентген кабинета. Проводить проверку эффективности работы вентиляционной установки рентген кабинета. Иметь информацию о кратностях воздухообмена в помещениях медицинской организации.
• ГБУ З СО "Противотуберкулезный диспансер" (г.Екатеринбург, ул.Бебеля,182) осуществлять производственный лабораторный контроль в местах хранения отходов производства и потребления (ртутьсодержащие лампы) за параметрами: воздух закрытых помещений, представить протоколы лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории. Обеспечить ограждение территории забором Представить документацию , в т.ч. паспорта (в случае, если системы вентиляции механические) на систему вентиляции помещений - лаборатории, рентгенкабинета, помещения временного хранения отходов класса Б, помещений частоты класса А Представить паспорта на вентиляционные системы (механическая вентиляция) рентгенкабинета. Обеспечить проведение ежегодной очистки и дезинфекции систем механической вентиляции в ГБУ ЗО СО "Противотуберкулезный диспансер" (г. Екатеринбург, ул. Бебеля,182), представить акты специализированной организации о проведении профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем. Представить паспорта на вентиляционные системы для оценки наличия фильтров тонкой очистки или устройств обеззараживания воздуха в вытяжных системах ГБУ ЗО СО "Противотуберкулезный диспансер" (г.Екатеринбург, ул. Бебеля,182) Представить паспорта на системы вентиялции или иные документы, позволяющие дать оценку высоты выброса и забора воздуха Представить документацию на систему вентиляции, в т.ч. паспорта (в случае, если системы вентиляции механические) помещения для временного хранения отходов класса Б, В коридоре на втором этаже светильники общего освещения, размещенные на потолке оборудовать сплошными рассеивателями В кабинете №13 исключить наличие не медицинской мебели, наружная поверхность , которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• Обеспечить полноту производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, синтетические моющие вещества) проведены без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами (для веществ 1 класса опасности: озон 1 раз в 10 дней, 2 класса опасности: хлор 1 раз в месяц и В ходе проведения экспертизы документов, представленных юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91) 20.09.2019г. в 16-00 установлено: в 2019г. юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» не осуществлялся производственный контроль, а именно: не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол и др.) физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье, Юридическим лицом ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», осуществляющим эксплуатацию систем хозяйственно-питьевого водоснабжения по адресу г. Екатеринбург, Ленинградская ул., 27 обеспечить проведение производственного контроля качества воды по рабочей программе Физиотерапевтическую аппаратуру (Тубус-кварц, милта) установить в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) В кабине с физиотерапевтическим оборудованием Обеспечить размещение аппаратов (Поток-1, УЗТ) Обеспечить лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором по перечню показателей и с кратностью в соответствии с требованиями санитарных правил в лабораториях, аккредитованных в установленном порядке Обеспечить
• Юридическому лицу организовать проведение производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний воды из точек внутренней разводящей сети прачечной и дезинфицирующих средств, применяемых в прачечной В помещениях коридоров, холла на первом этаже, туалета для посетителей, туалета и душевой для персонала, в помещении отходов класса Г на первом этаже, санитарные комнаты на первом и втором этажах и помещениях дезинйекционной камеры обеспечить доступностьдля влажной уборки и устойчивостьпри использовании моющих и дезинфицирующих средств поверхностей стен, полов и потолков помещений Провести проверку эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Представить паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции,акты проверки эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования , а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Устранить нарушение, установленное по результатам проведенных исследований, а именно: воздух закрытых помещений (микробная обсемененность) в процедурном кабинете дневного стационара не соответствует требованиям нормативных документов. Протокол лабораторных испытаний № П-3840 от 18.09.2019 г обнаружено (ОМЧ) 460 КОЕ (при норме не более 300 КОЕ). Провести замену следующей медицинской мебели: столов в палатах отделений, в процедурном кабинете и буфетной на 4 этаже, шкафов в буфетных, столов в помещении для забора мокроты и мочи в клинической лаборатории, тумбочки в процедурном кабинете дневного стационара, стола в помещении хранения отходов класса Г
• Обеспечить архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Обеспечить структуру, планировку и оборудование помещений поточности технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Обеспечить выполнение требований санитарных правил к внутренней отделке помещений Филиала №4 ГБУЗ СО «ПТД» (623400, г. Каменск-Уральский, Каменская ул., 47б) Обеспечить выполнение требований санитарных правил к покрытию полов помещений Филиала №4 ГБУЗ СО «ПТД» (623400, г. Каменск-Уральский, Каменская ул., 47б), устранить дефекты отделки. Обеспечить отсутствие дефектов наружной и внутренней поверхности медицинской мебели, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. На уборочному инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) нанести четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранить в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливать в местах комплектации уборочных тележек. При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательно осуществлять проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей. В анолитной на емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств наносить четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;
• Обеспечить несвоевременную подачу экстренных извещений, диагностику, госпитализацию и проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза Обеспечить полноту производственного контроля в соответствии с ППК а именно, лабораторные исследования, физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, Этанол, Аммиак, Бензин, Азота оксиды (в пересчете на NO2), Углеводороды алифатические предельные С1 С10 (в пересчете на С), Акролеин (Проп-2-ен-1-аль), углерода оксиды) проведены, без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами, например (для веществ для веществ 1 класса опасности озон 1 раз в 10 дней, 2 класса опасности хлор 1 раз в месяц и т.д.) В кабинетах физиотерапии №412, № 425 в кабине с физиотерапевтическим оборудованием обеспечить размещение аппаратов (Поток -1-2шт.; Амплипульс - 5Бр и УЗТ; УЗТ и Рикта, Полюс1.01, Полюс -2М), в соответствии с р.1,10.10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 В кабинете физиотерапии №412 физиотерапевтическую аппаратуру (Полюс -2М, Тубус-кварц) установить н в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) Обеспечить регулярные дезинфекционные мероприятия с целью учета численности грызунов, наличия членистоногих, определения заселенности объекта и территории грызунами и членистоногими Обеспечить в «чистой зоне» прачечной разделение потоков чистого и грязного белья Обеспечить проведение производственного контроля качества воды централизованных систем питьевого водоснабжения Хранение овощей обеспечить в потребительской таре с этикетками (ярлыками) изготовителей Обеспечить проведение гигиенического обучения работникам пищеблока В полном объеме и своевременно проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры Обеспечить выполнение требований к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств
• ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" (г.Екатеринбург, ул.Камская, 37) осуществлять производственный лабораторный контроль в местах хранения отходов производства и потребления (ртутьсодержащие лампы) за параметрами: воздух закрытых помещений, представить протоколы лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории. Обеспечить соответствие площади помещений палат санитарным требованиям, а именно: палата №214 на 4 койки, палата №215 на 4 койки, палата №216 на 2 койки, палата №219 на 2 койки, палата №304 на 2 койки, палата №309 на 2 койки, палата №312 на 2 койки, палата № 314 на 2 койки, палата № 217 на 3 койки, палата №218 на 3 койки, палата №305 на 3 койки, палата №308 на 3 койки,палата №313 на 3 койки. Обеспечить устранение дефектов: поверхности стен в палатах №307, 313, 314, ординаторской на 2 этаже с не гладкой поверхностью (отшелушивается краска), поверхности потолка в туалете для пациентов мужском и женском на 2 этаже, гардеробной персонала, туалете для пациентов на 1 этаже, коридоре на 3 этаже, женском туалете для пациентов на 3 этаже, в душевой персонала, душевой пациентов на 1 этаже (отшелушивается краска), в комнате персонала на 3 этаже (в оконном проеме отшелушивается краска); покрытия пола (рванный линолеум) в палатах №№202, 203, 204, 205; частичного отсутствия плитки в процедурном кабинете на 3 этаже на стене. В отделениях диспансера обеспечить наличие источника резервного горячего водоснабжения. В перевязочном кабинете 2 умывальника оборудовать локтевыми смесителями Устранить дефекты нагревательных приборов (радиаторов) в процедурном кабинете на 3 этаже, палатах №301 и №305
• Обеспечить полноту производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, этанол) проведены без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами (для веществ 1 класса опасности: озон 1 раз в 10 дней, 2 класса опасности: хлор 1 раз в месяц и т.д.). В ходе проведения экспертизы документов, представленных юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91) 20.09.2019г. в 16-00 установлено: в 2019г. юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» не осуществлялся производственный контроль, а именно: не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол и др.) физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье Предусмотреть в наборе помещений два приемно-смотровых бокса площадью 15 м каждый, санпропускник (8 м с душем) Физиотерапевтическая аппаратура (Амплипульс-5Бр, Искра -1, УЗТ, Поток-1 2 шт., Полюс -2, УВЧ - 80, Спектр - 15, Тубус кварц, Ранет, Рикта, ЛУЧ) установить в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) Обеспечить двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и спецодежды персонала из расчета 100% от списочного состава медицинского и технического персонала отделения Обеспечить в ингалятории отделения применение дезинфицирующего средства в соответствие с инструкцией, в части экспресс контроля содержания действующих веществ в растворе («Инжениум» - дата приготовления раствора 09.09.2019г.) с использованием индикаторных полосок)
• Обеспечить соблюдение требований к выполнению производственного контроля юридическими лицами, а именно: осуществление производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний проводить в полном объеме: представить протоколы лабораторных испытаний биологических факторов (воздух, смывы с объектов внешней среды, стерильность, контроль за качеством пищевой продукции, воды из разводящей сети), проведенных в рамках производственного контроля. Обеспечить соблюдение требований к выполнению производственного контроля юридическими лицами, а именно: осуществление производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний проводить в полном объеме: представить протоколы лабораторных испытаний биологических факторов (воздух, смывы с объектов внешней среды, стерильность, контроль за качеством пищевой продукции, воды из разводящей сети), проведенных в рамках производственного контроля. Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: у центрального входа в стационар создать условия для доступа маломобильных групп населения: пандус, кнопка вызова персонала. Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: в кабинете физиотерапии, кабинете функциональной диагностики (ЭКГ) устранить дефекты отделки стен. Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: паспортизировать систему механической вентиляции 7 фтизиатрического отделения ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер", проводить проверки эффективности работы систем вентиляции. Представить паспорта на системы механической вентиляции, акты проверки эффективности систем вентиляции. Обеспечить соблюдение требований к отделке помещений, а именно: устранить дефекты отделки и регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений - производственное помещение, в котором осуществляется производство (порционная фасовка блюд) пищевой продукции.
• Организовать проведение производственного контроля с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, а именно: проведение лабораторно-инструментальных исследований и измерений факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол, формальдегид, диметилбензол и др.), физических (микроклимат). Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: создать условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения (вход в диспансер оборудовать пандусом, обеспечить наличие кнопки вызова сотрудника для помощи в удобном доступе) Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (вынести помещение для взятия проб крови из клинико-диагностической лаборатории, не допускать совмещения помещения временного хранения грязного белья с помещением хранения предметов уборки). Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: наличие гардероба для сотрудников. Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранить дефекты отделки поверхности стен, полов и потолков, обеспечить возможность проведения влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в следующих помещениях - кладовая хранения уборочного инвентаря, сан.узел (для пациентов), процедурная рентгенкабинета, комната временного хранения отходов, лаборатория, кабинет №1; на 2-м этаже в помещении хранения уборочного инвентаря (совмещенном с временным хранением грязного белья, разведением дез.средств), в сан.узеле (для персонала).
• в терапевтическом корпусе помещение для проведения бронхоскопии оборудовать раковиной для мытья рук медицинских работников, площади санитарного пропускника с ванной и кабинета приема привести в соотвтетствии с СанПиН 2.1.3.2630-10, Обеспечить внутреннюю отделку помещений участка по обращению с отходами, а именно: помещения для временного хранения отходов, входной двери, стен помещения, где установлен утилизатор доступной к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств
• Откорректировать программу производственного контроля: - В разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» указан ряд нормативных документов утративших силу, а именно: - В разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» отсутствует ряд нормативных документов, в соответствии с которыми осуществляется деятельность, а именно: Устранить дефекты поверхности потолка в рентгеновском кабинете № б/н на 3 этаже В кабинете физиотерапии терапевтического корпуса в помещении №2 физиотерапевтическая аппаратура (Рикта); в кабинете физиотерапии хирургического корпуса в помещении №1 физиотерапевтическая аппаратура (Тубус-кварц) установить в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола), Обеспечить полноту производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, Марганец в сварочных аэрозолях при его содержании до 20%, Азота диоксид, углерода оксиды, этанол, Азота оксиды в пересчете на NO2, Формальдегид, Углеводороды алифатические предельные С1 С10 (в пересчете на С), Диметилбензол) проведены без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами Обеспечить подготовку и аттестации по вопросам обеспечения радиационной безопасности сотрудников, выполняющих работы с источниками ионизирующего излучения
• Иметь рабочую программу производственного контроля за качеством питьевой воды в местах водозабора, перед поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. Осуществлять производственный лабораторный контроль качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети по микробиологическим и органолептическим показателям.
• Обеспечить полноту производственного контроля в соответствии с ППК а именно: лабораторные исследования физических факторов (микроклимат в холодный период года); химических факторов (озон, хлор, пропан-2-ол, Этанол) проведены, без учёта периодичности установленной ППК и класса опасности установленными нормативными документами, например (для веществ для веществ 1 класса опасности озон 1 раз в 10 дней, 2 класса опасности хлор 1 раз в месяц и т.д), что не соответствует п. 1.7, 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.1.5, 2.1, 2.4, 2.5, 4.1 СП 1.1.1058-01). Отсутствуют протоколы исследований вышеуказанных факторов. В ходе проведения экспертизы документов, представленных юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91) 20.09.2019г. в 16-00 установлено: в 2019 Юридическим лицом ГБУЗ СО «ПТД» не осуществлялся производственный контроль, а именно: не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК: химических (озон, хлор, пропан-2-ол и др.) физических (микроклимат) на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье Устранить дефекты поверхности стен в кабинете физиотерапии В сан.узле персонала отделения раковина оборудовать локтевым (бесконтактным) смесителем Физиотерапевтическая аппаратура (Амплипульс-5Бр, УЗТ- 1.01 Ф, Поток-1 4 шт., ДМВ 02, Рикта, Полюс-2, Тубус кварц, Луч-4, УВЧ-70) установить в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола) Обеспечить выполнение требований к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, (рабочий раствор дезинфицирующего средства «Инжениум», 0,5%), Паспортизировать система вентиляции не паспортизирована Обеспечить рекомендуемый воздухообмен по притоку из расчёта 80м3 /ч на 1 койку, по вытяжке из расчёта 80м3 /ч на 1 койку