Причина проверки:

Цель: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды. Задачи: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (18 шт.):

• В помещениях поверхности стен, полов и потолков имеют трещины, дефекты, отслоения покрасочного покрытия,местами края линолеума не подведены под плинтусы, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны.В процедурном кабинете отсутствует резервный источник горячего водоснабжения, раковина не оборудована смесителем с локтевым управлением,отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина.В сан.узле отсутствует туалетная бумага.В помещениях поликлиники светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках, не оборудованы сплошными рассеивателями. Используется немедицинская мебель: в кабинетах приема населения, прививочном кабинете; в кабинете приема детей в шкафу для хранения одежды уличная, домашняя и рабочая одежда сотрудников хранилась совместно.У некоторых детей нарушена схема вакцинации против вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка.Некоторым детям туберкулинодиагностика проводится с периодичностью реже 1 раза в год.Не всем детям, подлежащим проведению проб Манту 2 раза в год, туберкулиновые пробы проводятся 2 раза в год.Не все дети с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более) направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.Отсутствуют данные ежегодного прохождения паразитологического обследования за 2018-2019гг. фельдшера участкового, у уборщика служебных помещений, мед. регистратора; нарушена кратность и периодичность ежегодного двукратного бактериологического обследования на наличие патогенного стафилококка в 2018г. у мед. сестры по ДДУ, фельдшера по школам, участковой м/с,процедурной м/с,мед. регистратора,фельдшера участкового. Отсутствуют данные серологического обследование на брюшной тиф при поступлении на работу у фельдшера участкового,мед. регистратора.
• На хладоэлементах, хранящихся в морозильной камере холодильника для хранения МИБП, отсутствовуют маркировки.В прививочном кабинете холодильник, в котором осуществляется хранение МИБП, не оснащен термоиндикаторами (терморегистраторами).Прививочный кабинет не оснащен холодильником для хранения МИБП, характеризующимся высокой степенью надежности, в том числе с технической возможностью длительного (не менее 24 часов) удержания надлежащего температурного режима внутри холодильной камеры при отключении электроэнергии, стабильностью температурного режима внутри камеры, не допускающего выход за пределы интервала температур в пределах от +2 C до +8 C и исключающего возникновение локальных зон отрицательных температур, связанных с работой хладогенератора.Генеральная уборка холодильника с периодичностью раз в месяц не проводится.в прививочном кабинете отсутствует запас термоконтейнеров, термоиндикаторов, предназначенных для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях.Прививочный кабинет детской поликлиники не оснащен пеленальным столиком, также отсутствует термоконтейнер или сумка-холодильник.
• Поверхности стен в помещениях противотуберкулезного отделения (коридор на первом этаже) имеет дефекты отделки, что препятствует проведению влажной уборки и обработке моющими и дезинфиирующими средствами. На емкости с рабочим раствором дез.средства "Дуацид" отсутствуют плотоно прилегающая крышка, четкая надпись о применяемом средстве, дата его приготовления, предельный срок годности раствора. Персонал противотуберкулезного отеделния не обеспечен средствами индивидуальной защиты при работе с дезинфекционными средствами, а именно масками-респираторами, разрешенными к использованию при туберкулезной инфекции, в качестве средств индивидуальной защиты используются одноразовые многослойные маски. В противотуберкулезном отделении не осуществляется заключительная дезинфекция 1 раз в год, документы, подтверждающие проведение заключительной дезинфекции, не представлены. Персонал противотуберкулезного отеделния не обеспечен средствами индивидуальной защиты, а именно масками-респираторами, разрешенными к использованию при туберкулезной инфекции, в качестве средств индивидуальной защиты используются одноразовые многослойные медицинские маски. Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А Ларьчевой А.Н. (санитарка), у Зариповой Н.Б. (санитарка палатная).
• Зафиксированы неудовлетворительные результаты: массовая доля ЧАС 0,1% рабочего раствора "Дуацид" составляет 0,021±0,005 при величине допустимого уровня 0,95-0,105. Однократно проведено обследование у Ларьчевой А.Н. (санитарка), у Делибалтовой Н.Е. (санитарка палатная), Лукиной О.Н. (м/с палатная), Шулеповой И.В. (м/с палатная), Зариповой Н.Б. (санитарка палатная), Смирновой Н.Н. (м/с палатная). Не внесены имеющиеся данные о прохождении ежегодного обследования на наличие anti-HCV IgG, HBsAg и ежегодного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, у Лукиной О.Н. (м/с палатная), и Шулеповой И.В. (м/с палатная), Смирновой Н.Н. (м/с палатная). Не внесены имеющиеся данные о прохождении очередного осмотра врачами-специалистами в личные медицинские книжки, а именно не внесены данные за 2018 г. у Шулеповой И.В. (м/с палатная), за 2018-2019 г.г. у Мурминой С.А. (уборщик служебных помещений), Зариповой Н.Б. (санитарка палатная). Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А Ларьчевой А.Н. (санитарка), у Зариповой Н.Б. (санитарка палатная). Не проводились профилактические дезинсекционные мероприятия в 2017 г., 2018 г., не представлены акты выполненых работ за 2017 г. и 2018 г. Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта не проводились в 2017 г., 2018 г., в январе,феврале,марте,апреле,мае,июне,августе 2019 г., не представлены акты выполненных работ за 2017 г., 2018 г. и январь, февраль, март, апрель, май, июнь, август 2019 г., при регламентирующих не менее 2 раза в месяц. Юридическое лицо не обеспечил :- проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Не представлены акты выполненых работ за 2017 г., 2018 г. Определение объекта на заселенность грызунами не проводились в 2017 г., 2018 г., не представлены акты выполненных работ за 2017 г., 2018 г.
• Отсутствует утвержденная руководителем Программа производственного контроля. В кабинетах приема терапевта (участок №7), и кабинете приема дерматовенеролога на вешалке для одежды хранится уличная одежда и спец одежа персонала. Поверхности стен, полов и потолков коридора в поликлинике не гладкая, имеет дефекты (трещины, сколы), труднодоступная для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В коридоре и некоторых кабинетах поликлиники линолеумное покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не везде пропаяны и у стен не подведены под плинтуса. В процедурном кабинете покрытия стен на всю высоту помещения и потолка не гладкие (имеют дефекты, трещины), не устойчивы к применению моющих и дезинфицирующих средств. В процедурном и хирургическом кабинетах в качестве резервного источника не предусмотрено водонагревательное устройство. В процедурном и перевязочном (хирургическом) кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнёздная раковина (мойка). В диагностическом помещении (в кабинете приема дерматовенеролога), во вспомогательных помещениях (в вестибюле для посетителей) используется не медицинская мебель (диван и стулья с мягкой обшивкой), наружная поверхность которой не гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В перевязочном кабинете (хирургия) и кабинете осмотра дерматовенеролога не осуществлялся производственный контроль за наличием (отсутствием) синегнойной палочки, золотистого стафилококка в материалах и изделиях медицинского назначения в течение 2018г. В поликлинике устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) не проводится незамедлительно.
• Не предусмотрено специально отведенное место для временного хранения грязного белья (кладовая или специальный шкаф для грязного белья).Отсутствуют результаты лабораторных исследований мазков из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев и результаты ежегодного лабораторного обследования на яйца гельминтов у 28-ми медицинских работников поликлиники.Нет данных серологического скрининга вирусного гепатита В,обследования на наличие anti-HCV IgG,обязательного освидетельствования на ВИЧ-инфекцию у медицинских сестер процедурных кабинетов.У некоторых взрослых лиц отсутствуют своевременные ревакцинации против дифтерии и столбняка. Руководителем медицинской организации ежемесячно не организуется анализ работы флюорографического кабинета в части выявления туберкулеза в различных профессиональных группах.Участковый фельдшер не в полном объеме проводит учет флюорографических медицинских осмотров среди взрослого населения участка №7.Не все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом.У некоторых лиц нарушена схема вакцинации против кори, краснухи, паротита, отсутствует своевременная вторая вакцинация против кори, против клещевого энцефалита.Не все ВИЧ-инфицированные регулярно обследовались на туберкулез с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев.Отсутствуют данные профессиональной гигиенической подготовки и аттестации у уборщика сл. помещений.В прививочном кабинете вакцина хранится ниже температуры от +2 С до +8 С.Не вносятся данные одного из двух имеющихся в наличии термометров в специальные журналы.Не проводились профилактические дезинсекционные мероприятия в 2017, 2018 годах.Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта не проводились в 2017г, 2018г, 2019г.Юридическое лицо не обеспечило: проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах.Определение объекта на заселенность грызунами не проводились в 2017г, 2018г.
• В поликлинике с центрального входа не оборудован пандус.Отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок в стоматологической поликлинике не грызунонепроницаемые. Полы в помещениях стоматологической поликлиники имеют дефекты, линолеумное покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не везде пропаяны и у стен не подведены под плинтуса, в вестибюле полы не имеют покрытие устойчивое к механическому воздействию.Санузел для посетителей не оборудован умывальником со смесителем (не функционирует).Санузел для персонала не оснащен смесителем и дозаторами для жидкого мыла и антисептиков с ручным управлением.В санузле для посетителей и санузле для сотрудников отсутствуют туалетная бумага, средства для мытья рук.В поликлинике устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно.Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в приспособленном помещении без водостойкой отделки поверхностей, не оборудованные умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.У центрального входа отсутствует урна для сбора мусора.Гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.Для организации стоматологического приема детей не выделяются отдельные кабинеты.В помещениях стоматологической поликлиники имеются дефекты в отделке стен,в зуботехнической лаборатории окрашены масляной краской не на всю высоту помещения.Потолки стоматологических кабинетов, зуботехнической лаборатории имеют дефекты.При наличии 2-х стоматологических кресел в терапевтическом кабинете, они не разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.В хирургическом кабинете раковина для мытья рук, а также раковина для обработки инструментария в отдельном кабинете оборудованы кистевыми смесителями.Помещения зуботехнической лаборатории для осаждения гипса не оборудованы гипсоуловителями.
• Не проводится обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт.Терапевтический кабинет не обеспечен изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы.В хирургическом кабинете стерилизации не подвергают все инструменты и изделия, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.Не проводится производственный лабораторный контроль качества холодной воды из разводящей сети стоматологической поликлиники, согласно разработанной программы производственного лабораторного контроля.Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А у зубного врача, зубного техника.Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся не в полном объеме-зафиксированы неудовлетворительные результаты при проведении лабораторных испытаний, массовая доля активного хлора 0,1% рабочего раствора "Дезитабс" составляет 0,16±0,03 при величине допустимого уровня 0,09-0,11.Отсутствуют данные ежегодного прохождения паразитологического обследования за 2019г.,нарушена кратность и периодичность ежегодного двукратного бактериологического обследования на наличие патогенного стафилококка, не внесены имеющиеся данные о прохождении ежегодного обследования на наличие anti-HCV IgG, HBsAg и ежегодного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию у сотрудников стоматологической поликлиники.
• Поверхности стен, полов и потолков коридора в поликлинике не гладкая, имеет дефекты (трещины, сколы), труднодоступная для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В палатах дневного стационара линолеумное покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не везде пропаяны и у стен не подведены под плинтуса. В процедурном кабинете покрытие потолка не гладкое (имеют дефекты, трещины), не устойчиво к применению моющих и дезинфицирующих средств. В поликлинике устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) не проводится незамедлительно. Отсутствуют данные вакцинации против дифтерии, столбняка у Савиной Н.С. (фельдшер по школам). Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А у Савиной Н.С. (фельдшер по школам). У Марковой Н.Д. ( процед. м/с) и Бельтиковой Н.М. (м/с привив. кабинета) отсутствуют данные ежегодного обследования на наличие anti-HCV IgG, HBsAg и ежегодного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. Отсутствуют данные ежегодного прохождения паразитологического обследования за 2019 г. у Гайдай И.М., отсутствуют данные серологического обследование на брюшной тиф при поступлении на работу у Белодед Г.В. Однократно проведено обследование у Белодед Г.В., Савиной Н.С., Дрожженовой И.Н.
• На момент проверки средства выявления нарушений температурного режима (термоиндикаторы) не обеспечивают сквозной непрерывный контроль температурного режима от момента закладки ИЛП в упаковочную тару до их получения пользователями на всех этапах транспортирования и в течение всего периода хранения. Не проводились профилактические дезинсекционные мероприятия в 2017 г., 2018 г., не представлены акты выполненых работ за 2017 г. и 2018 г. Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта не проводились в 2017 г., 2018 г., в январе,феврале,марте,апреле,мае,июне,августе 2019 г., не представлены акты выполненных работ за 2017 г., 2018 г. и январь, февраль ,март, апрель, май, июнь, август 2019 г., при регламентирующих не менее 2 раза в месяц. Юридическое лицо не обеспечил: проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Не представлены акты выполненых работ за 2017 г., 2018 г. Определение объекта на заселенность грызунами не проводились в 2017 г., 2018 г., не представлены акты выполненных работ за 2017 г., 2018 г. Не соблюдаются инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов в дневном стационаре детской поликлинике, а именно: В коридоре дневного стационара детской поликлинике не проводятся мероприятия по устранению трещин (отверстий) стен; в кабинете № 1 отсутствует герметизация с использованием металлической сетки мест прохода коммуникаций в перекрытиях.
• Поверхности стен, полов и потолков в помещениях отделения скорой помощи, временно размещенного в рентенологическом отделении, не гладкие, имеют дефекты (трещины, сколы), труднодоступные для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Светильники общего освещения помещений, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. На площадях рентгенологического отделения устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) не проведено незамедлительно. Не обеспечена подготовка комплектов индивидуальной защиты. В укладке для забора материала от больного обнаружены влаконы с 50 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия с истекшим сроком годности. Однократно проведено обследование на наличие патогенного стафилококка в 2018 г. у Прокопенко Е.И., Годомской О.М., Хуснутдинова Е.В., Янцер Е.В., Штанг Е.А., Козловских Д.В., отсутствуют данные ежегодного двукратного бактериологического обследования на наличие патогенного стафилококка за 2018-2019 г.г. у Масаевой Р.К., однократно проведено обследование в 2018г. и отсутствуют данные обследования за 2019 г. у Маричевой А.А. Отсутствуют данные серологического обследование на брюшной тиф у Прокопенко Е.И. Отсутствуют данные ежегодного прохождения паразитологического обследования за 2019гг. у Прокопенко Е.И., за 2018г. у Годомской О.М. У Козловских Д.В. не внесены имеющиеся данные о прохождении ежегодного обследования на наличие anti-HCV IgG, HBsAg и ежегодного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекциюза 2018-2019 г.г. Отсутствуют данные ежегодного прохождения паразитологического обследования за 2019гг. у Прокопенко Е.И., за 2018г. у Годомской О.М. Холодильник для хранения "Иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита" (4 упаковки) не оснащен двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами), контроль показаний термометров не осуществляется два раза в сутки. Показания термометров не регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры.
• Юридическим лицом не определен объем лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды и трудового процесса с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания.Отсутствует утвержденная руководителем Программа производственного контроля.Площадь основания контейнерной площадки не превышает площадь контейнеров на 1,5 м во все стороны, отсутствует навес.Отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок в туалете для персонала 1 этажа, в туалете для персонала дневного стационара, в буфетной-раздатке стационара не грызунонепроницаемыми.Поверхности стен, полов и потолков процедурного кабинета терапевтического отделения, помещений женской консультации, коридора, туалетов в помещениях стационара, поверхность стены вокруг батареи в палате №10 дневного стационара, не гладкие, имеют дефекты (трещины, сколы).В коридоре и некоторых кабинетах стационара линолеумное покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не везде пропаяны и у стен не подведены под плинтуса. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, отсутствует отделка последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами. В терапевтическом отделении в туалете, умывальники без подводки горячей воды, оборудованный смеситель сломан.В смотровом кабинете женской консультации умывальники не оборудованы смесителями с локтевым управлением.Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы.
• Допускается хранение необеззараженных отходов класса Б (использованных игл без проведения дезинфекцию) более 24-х часов в комнате временного хранения отходов без холодильных или морозильных камер.У юридического лица отсутствует полный перечень используемого сырья основных и вспомогательных материалов.Оборудование (заточной станок в слесарной мастерской), при работе которого образуется пыль, не герметизировано и не снабжено аспирационными устройствами, исключающими поступление запыленного воздуха в производственное помещение.Искусственное освещение во всех помещениях для эксплуатации ПЭВМ осуществляется системой общего освещения.В административно-общественных помещениях, в случаях преимущественной работы с документами, на рабочих местах специалиста по кадрам, статистика Коржавиной Н.Г. не применяются системы комбинированного освещения.При размещении рабочих мест с ПЭВМ в бухгалтерии, кабинете медстатистиков не соблюдается расстояние между рабочими столами с видеомониторами.Юридическим лицом не осуществляется контроль аэроионного состава воздуха в порядке планового контроля не реже одного раза в год.Присоединение моечных ванн для мытья кухонной посуды в моечном отделении, технологических ванн в производственных помещениях пищеблока к канализационной сети без воздушного разрыва, отсутствуют гидравлические затворы (сифоны) под технологическими ваннами в овощном цехе.Отсутствуют трапы в моечной кухонной посуды и в производственном цехе.Юридическим лицом не проводится оценка параметров микроклимата: - по температуре воздуха;- по температуре поверхностей;- по относительной влажности воздуха;- по скорости движения воздуха;- по интенсивности теплового облучения.
• У рентгенлаборанта отсутствует профессиональная подготовка по специальности "Рентгенология".Инструктаж персонала группы А не проводится 1 раз в 6 месяцев.Отсутствуют данные дозиметрического контроля рентгенлаборанта.В Карточке учета индивидуальных доз персонала группы А - рентгенолаборанта отсутствует информация:наименование подразделения, адрес, телефон учреждения, дата заполнения карточки, характер работ в соответствии с п.6.7. МУ 2.6.1.3015-12, стаж работы в радиационно-опасных условиях, общая доза обучения на момент заполнения карты, данные дозиметрии за III квартал 2019 года, подписи дозиметриста и начальника службы радиационного контроля.Не обеспечена подготовка по вопросам обеспечения радиационной безопасности.Не обеспечен контроль среднегодовых значений ЭРОА изотопов радона и мощности эквивалентной дозы гамма-излучения в помещениях эксплуатируемых производственных зданий и сооружений.План мероприятий по предупреждению и ликвидации радиационных аварий не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области.Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А у м/с палатной,уборщика служебных помещений.Отсутствуют данные вакцинации против кори у мед. регистратора.Не представлена информация о проведении акарицидной обработки в 2017г,2018г.Обследования территории на заклещевленность в 2017г, 2018г не проводились.Дератизационные работы на открытой территории в 2017 году, в 2018 году и за текущий период 2019 года не проводились.Отсутствуют данные ежегодного прохождения паразитологического обследования за 2018-2019гг. у сотрудников стационара:.Отсутствуют данные серологического обследования на брюшной тиф у м/с палатной, повара, серологического обследования на брюшной тиф и бактериологического обследования на возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу м/с палатной,кладовщика,диет. сестры,повара. Нарушена кратность и периодичность ежегодного двукратного бактериологического обследования на наличие патогенного стафилококка в 2018г. у м/с палатных, кладовщика,диет.сестры,поваров.
• Не внесены имеющиеся данные о прохождении ежегодного обследования на наличие anti-HCV IgG, HBsAg и ежегодного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию у м/с палатных.Не проводились профилактические дезинсекционные мероприятия в 2017,2018годах. Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта не проводились в 2017г,2018г,2019 г.Определение объекта на заселенность грызунами не проводились в 2017г, 2018г.Юридическое лицо не обеспечило проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах.Определение объекта на заселенность грызунами не проводились в 2017г, 2018г.Не соблюдаются инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов в стационаре.
• Из-за отсутствия вентиляционных каналов в санузлах и некоторых подсобных помещений не исключается перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".Воздухоприемные решетки, вентиляционные установки не содержатся в чистоте.Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. В стационаре устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) не проводится незамедлительно, на потолках в палатах дневного стационара имеются трещины, поверхности стен, полов и потолков коридора в помещениях стационара не гладкая, имеет дефекты (трещины, сколы).В женской консультации для обработки рук используется кожный антисептик "МД антисептик" с датой изготовления 12.06.2014 г., срок годности 5 лет.В местах приема передач и в терапевтическом отделении не вывешены списки разрешенных для передачи продуктов.Гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, в женской консультации допускается совместное хранение домашней и рабочей одежды в шкафах, в терапевтическом отделении допускается хранение рабочей и домашней одежды вне шкафов (на вешалках в кабинетах).В женской консультации не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор дезинфицирующего средства.Допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
• Производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды из разводящей сети стационара, с 2017г. по 2019г. осуществлялся 1 раз в год.Проба воды №13147 отбор 05.08.19 не безопасна в эпидемическом отношении по микробиологическим показателям.Юридическим лицом при обнаружении в пробе питьевой воды термотолерантных колиформных бактерий и общих колиформных бактерий не проведено их определение в повторно взятых в экстренном порядке пробах воды.Юридическое лицо не обеспечивает проведение производственного контроля за качеством горячей воды.Юридическое лицо не проводит исследования почв на местах временного складирования отходов.Допускается временное хранение отходов 1 класса опасности (отработанные люминесцентные лампы) в картонных коробках в подсобных помещениях.Сбор отходов класса Б (иглы) осуществляется не в соответствии с утвержденной руководителем схемой и инструкцией по обращению с отходами.В схеме по обращению с отходами и инструкции отсутствует информация о порядке сбора и местах временного хранения отходов классов Б и В, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов.Сбор и хранение использованных люминесцентных ламп относящихся к медицинским отходам класса Г и промотходам 1 класса, осуществляется в картонные емкости, металлические баки, не оборудованные плотно прилегающими крышками.В женской консультации в шкафу хранится бактерицидная лампа.
• Выявлено отсутствие локальных вытяжных систем над технологическим оборудованием в производственных помещениях пищеблока.Юридическим лицом не проводится оценка параметров освещенности, уровней шума и вибрации в производственных помещениях пищеблока.Выявлено отсутствие защитной арматуры на осветительном приборе, находящемся в овощном цехе пищеблока.Отсутствует таймер для установления температурного режима на духовом шкафе.Кухонная посуда моется только в одной ванне,из трёх имеющихся моечных ванн для кухонной посуды, две ванны в неисправном состоянии.Ежедневно перед началом смены у работников, занятых порционированием и сервировкой блюд, их раздачей ответственные лица не проводят осмотр открытых поверхностей тела работников на наличие гнойничковых заболеваний.Выявлено нарушение условий хранения суточных проб.Юридическим лицом не проводится оценка эффективной дозы облучения природными источниками излучения всех работников, не проводится оценка средних значений радиационных факторов в течение года.КРД-СМ 50/125-1 "СПЕКТРАП", заводской №819; палатный передвижной рентгенодиагностический аппарат 12-П-5 № 158, год выпуска 1970; дентальный 5Д-1 № 561; установка малодозная цифровая рентгенографическая МЦРУ "Сибирь-Н №6А10; КРД "Мовиплан" № МВН-043-2; РДК РУМ 20М № 0266,без соответствующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения (генерирующими) санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам.Лицо, ответственное за радиационную безопасность, не назначено.В учреждении, имеющем рентгеновские кабинеты отсутствует следующая документация:санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности; на рентгеновские аппараты; на проекты рентгеновских кабинетов; технические паспорта на рентгеновские кабинеты; Приказы об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б,о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в соответствии с СП 2.6.1.2612-10.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В.СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии. СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка. СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза.СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза. СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
• СП 3.3.2.3332-16 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза. СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A.
• СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
• СП 3.1.5.2826 -10 Профилактика ВИЧ-инфекции
• СП 3.3.2.3332-16 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации. СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение. СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.
• СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза. СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
• СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита. СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C.
• СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита.
• СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
• СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии. СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка. СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза.
• СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения.СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A.СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней.СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза.СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии. СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка. СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A. СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C. СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза. СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
• СП 3.3.2.3332-16 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза. СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СП 3.3.2.3332-16 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.СП 2.2.2.1327-03 Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту.СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы.СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений.СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010).СанПиН 2.6.1.2800-10 Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения.СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A.СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита.СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита.СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.2.3110-13 Профилактика энтеробиоза.СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации.СанПиН СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.
• СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней.СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий.
• СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения.СанПиН 2.1.4.2496-09 Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего СанПиН 2.1.7.1287-03 Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы. 2.1.7.1322-03 Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления.СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
• СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.СанПиН 2.4.6.2553-09 Санитарно-эпидемиологические требования к безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста.СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Устранить дефекты, трещины, отслоения покрасочного покрытия в помещениях детской поликлиники. Подвести края линолеума под плинтусы, швы примыкающих друг к другу листов линолеума пропаять. Установить резервный источник горячего водоснабжения в процедурном кабинете, Оборудовать раковину смесителем с локтевым управлением.Установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину. Обеспечить сан.узел детской поликлиники туалетной бумагой.Оборудовать светильники общего освещения помещений поликлиники, размещенные на потолках, сплошными рассеивателями.Заменить немедицинскую мебель с мягкой обивкой.Обеспечить раздельное хранение домашней и рабочей одежды сотрудников в шкафах гардеробной поликлиники.Организовать проведение вакцинации населения против гепатита В, дифтерии, столбняка в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.Обеспечить проведение туберкулинодиагностики 1 раз в год.Обеспечить проведение туберкулиновых проб 2 раза в год подлежащим.Направлять на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей с впервые выявленной положительной реакцией.Организовать прохождение ежегодного паразитологического обследования, ежегодного двукратного бактериологического обследования на наличие патогенного стафилококка,серологического обследования на брюшной тиф у сотрудников, у которых отсутствуют данные обследования.
• Обеспечить хладоэлементы, хранящиеся в морозильной камере холодильника для хранения МИБП в прививочном кабинете, маркировками рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент.Обеспечить холодильник, в котором осуществляется хранение МИБП, термоиндикаторами (терморегистраторами).Оборудовать прививочный кабинет холодильником для хранения МИБП, характеризующимся высокой степенью надежности, в том числе с технической возможностью длительного (не менее 24 часов) удержания надлежащего температурного режима внутри холодильной камеры при отключении электроэнергии, стабильностью температурного режима внутри камеры, не допускающего выход за пределы интервала температур в пределах от +2 C до +8 C и исключающего возникновение локальных зон отрицательных температур, связанных с работой хладогенератора.Проводить генеральную уборку холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей не реже одного раза в месяц, текущую уборку - по мере необходимости. Обеспечить прививочный кабинет запасом термоконтейнеров, термоиндикаторов (терморегистраторов), предназначенных для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях.Оборудовать прививочный кабинет детской поликлиники пеленальным столиком; термоконтейнером или сумкой-холодильником с набором хладоэлементов.
• Устранить дефекты отделки поверхностей стен в противотуберкулезном отделении. На емкости с рабочим раствором дез.средства "Дуацид" установить плотно прилегающую крышку, четкую надпись с указанием применяемого средства, его концентрации, даты его приготовления, предельного срока годности раствора. Обеспечить сотрудников противотуберкулезного отделения средствами индивидуальной защиты при работе с дезинфекционными средствами, а именно: масками-респираторами, разрешенными к использованию при туберкулезной инфекции. Организовать проведение заключительной дезинфекции в противотуберкулезном отеделении с кратностью не менее 1 раза в год. Обеспечить сотрудников противотуберкулезного отделения средствами индивидуальной защиты, а именно: масками-респираторами, разрешенными к использованию при туберкулезной инфекции. Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
• Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в противотуберкулезном отделении осуществлять в полном объеме: провести повторные исследования рабочего раствора дез.средства. Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров сотрудников. Данные о прохождении медицинских осмотров вносить в личные медицинские книжки сотрудников. Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Организовать проведение профилактических дезинсекционных мероприятий, представить акты выполненых работ. Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта осуществлять не менее 2 раз в месяц. Обеспечить проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Представить акты выполненых работ. Обеспечить определение объекта на заселенность грызунами, представить акты выполненных работ.
• Предоставить утвержденную руководителем Программу производственного контроля. В кабинетах приема терапевта (участок №7) и кабинете приема дерматовенеролога организовать раздельное хранение уличной одежды и спец. одежды персонала. Обеспечить проведение косметического ремонта, устранить дефекты поверхности стен, полов и потолков коридора в поликлинике. В коридоре и некоторых кабинетах поликлиники восстановить линолеумное покрытие пола, обеспечить его плотное прилегание к основанию, обеспечить герметичность стыков. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, пропаять и у стен подвести под плинтуса. В процедурном кабинете восстановить покрытие стен на всю высоту помещения и потолка (устранить дефекты, трещины). В процедурном и хирургическом кабинетах в качестве резервного источника предусмотреть водонагревательное устройство. В процедурном и перевязочном (хирургическом) кабинетах, где проводится обработка инструментов, предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнёздную раковину (мойку). В диагностическом помещении (в кабинете приема дерматовенеролога), во вспомогательных помещениях (в вестибюле для посетителей) обеспечить использование медицинской мебели, наружная поверхность которой должна быть гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Соблюдать требования к проведению производственного контроля за микробиологическими показателями безопасности материалов и изделий медицинского назначения (ИМН), а именно: в перевязочном кабинете(хирургия) и кабинете осмотра дерматовенеролога осуществлять производственный контроль за наличием (отсутствием) синегнойной палочки, золотистого стафилококка в материалах и изделиях медицинского назначения. В поликлинике устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) проводить незамедлительно.
• Предусмотреть специально отведенное место для временного хранения грязного белья (кладовая или специальный шкаф для грязного белья).Предоставить результаты лабораторных исследований мазков из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев и результаты ежегодного лабораторного обследования на яйца гельминтов у медицинских работников поликлиники.Предоставить данные серологического скрининга вирусного гепатита В,на наличие anti-HCV IgG,обязательного освидетельствования на ВИЧ-инфекцию у медицинских сестер процедурных кабинетов.Обеспечить проведение ревакцинации против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита,клещевого энцефалита.Организовать анализ работы флюорографического кабинета в части выявления туберкулеза в различных профессиональных группах.Организовать проведение профилактических медицинских осмотров по эпидемическим показаниям не реже 1 раза в год.Всех лиц, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергать медицинскому осмотру врачом.Обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев) и оппортунистические инфекции.Предоставить данные профессиональной гигиенической подготовки и аттестации у уборщиков сл. помещений.Предоставить результаты ежегодного лабораторного обследования на энтеробиозы,яйца гельминтов у медицинских работников поликлиники.В прививочном кабинете вакцину хранить в холодильниках при температуре от +2 С до +8 С.Фиксировать показания термометров и термоиндикаторов. Обеспечить проведение профилактических дезинсекционных мероприятий ежегодно, представить акты выполненных работ.Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта проводить не менее 2 раза в месяц.Обеспечить проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Обеспечить регулярное обследование и оценку состояния объекта с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами.
• Оборудовать центральный вход поликлиники пандусом.Обеспечить грызунонепроницаемость отверстий для прохождения инженерных коммуникаций и проводок.Устранить дефекты полов в помещениях стоматологической поликлиники, обеспечить плотное прилегание линолеумного покрытия пола к основанию, герметичность стыков. Оборудовать санузел для посетителей умывальником со смесителем.Оборудовать раковину в санузле для персонала смесителем и дозаторами для жидкого мыла и антисептиков с ручным управлением.Обеспечить санузел для посетителей и санузел для сотрудников туалетной бумагой, средствами для мытья рук.Устранить дефекты полов в помещениях стоматологической поликлиники, обеспечить плотное прилегание линолеумного покрытия пола к основанию, герметичность стыков.Осуществлять временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.Установить урну для сбора мусора у центрального входа в здание. Обеспечить раздельное хранение домашней и рабочей одежды сотрудников в двухсекционных закрывающихся шкафах гардеробной.Для организации стоматологического приема детей выделить отдельные кабинеты.Устранить дефекты отделки стен,потолков в помещениях стоматологической поликлиники.Разделить стоматологические кресла в терапевтическом кабинете непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.Оборудовать раковину для мытья рук в хирургическом кабинете, раковину для обработки инструментария локтевыми или сенсорными смесителями.Оборудовать помещения зуботехнической лаборатории для осаждения гипса гипсоуловителями.
• Организовать проведение обслуживания систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактического ремонта.Обеспечить хирургический кабинет изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы.Подвергать стерилизации все инструменты и изделия, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.Организовать проведение производственного лабораторного контроля качества холодной воды из разводящей сети стоматологической поликлиники, согласно разработанной программы производственного лабораторного контроля. Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в стоматологической поликлинике осуществлять в полном объеме: провести повторные лабораторные испытания рабочих растворов дез. средств.Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров у сотрудников стоматологической поликлиники.
• Устранить дефекты поверхности стен, полов и потолков коридора в поликлинике. В палатах дневного стационара линолеумное покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, стыки сделать герметично. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, пропаять и у стен подвести под плинтуса. В процедурном кабинете устранить дефекты покрытия потолка. В поликлинике устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) проводить незамедлительно. Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров сотрудников. Организовать полное и своевременное прохождение предварительных при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотров. Организовать полноту и своевременность вакцинации сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров сотрудников. Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров.
• Использованные контрольные карточки индикатора хранить у получателя в течение всего периода хранения. Обеспечить проведение профилактических дезинсекционных мероприятий, представить акты выполненых работ Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта осуществлять не менее 2 раз в месяц. Обеспечить проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Представить акты выполненых работ. Обеспечить определение объекта на заселенность грызунами, представить акты выполненных работ В коридоре дневного стационара детской поликлиники, в кабинете № 1 проводить мероприятия по устранению трещин (отверстий) стен; в туалете для сотрудников на первом и втором этаже, предусмотреть герметизацию с использованием металлической сетки мест прохода коммуникаций в перекрытиях, на втором этаже дневного стационара в пункте раздаче еды и ванной комнате устранить отверстия в местах прохождения труб. В подвальном помещении предусмотреть использование устройств и конструкций, обеспечивающих самостоятельное и плотное закрывание входной двери ; обеспечить герметизацию с использованием металлической сетки мест прохода коммуникаций в перекрытиях, проводить мероприятия по устранению трещин (отверстий) стен, в фундаменте, потолке; предусмотреть защиту порога и нижней части двери в подвальное помещение материалами, устойчивыми к повреждению грызунами,
• Устранить дефекты пверхности стен, полов и потолков в помещениях отделения скорой помощи, временно размещенного в рентенологическом отделении. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями. При временном размещении отделения скорой медицинской помощи на площадях рентгенологического отделения устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и др.) проводить незамедлительно. В отделении скорой медицинской помощи обеспечить подготовку комплектов индивидуальной защиты (противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты. Укладку для забора материала от больного доукомплектовать. Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров сотрудников. Данные о прохождении медицинских осмотров вносить в личные медицинские книжки сотрудников. Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров. Организовать полное и своевременное прохождение периодических профилактических медицинских осмотров сотрудников. В отделении скорой медицинской помощи холодильник для хранения МИБП ("Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита") оснастить двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами). В отделении скорой медицинской помощи в холодильнике для хранения "Иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита" контроль показаний термометров осуществлять два раза в сутки (в начале и в конце рабочего дня). Показания термометров регистрировать в специальном журнале мониторинга температуры.
• Определить объем лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды и трудового процесса с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания.Предоставить утвержденную руководителем Программу производственного контроля.Обеспечить размеры контейнерной площадки превышающие площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Оборудовать навес.Устранить отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок в туалете для персонала 1 этажа, в туалете для персонала дневного стационара, в буфетной-раздатке стационара.Устранить дефекты поверхностей стен, полов и потолков процедурного кабинета терапевтического отделения, помещений женской консультации, коридора, туалетов в помещениях стационара, поверхность стены вокруг батереи в палате №10 дневного стационара.В коридоре и некоторых кабинетах стационара обеспечить линолеумное покрытие пола плотно прилегающее к основанию, стыки герметичные. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума пропаять и у стен подвести под плинтуса.В местах установки раковин и других санитарных приборов предусмотреть отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами.В терапевтическом отделении в туалете, умывальники обеспечить подводкой горячей воды, восстановить смеситель в туалете для пациентов.В смотровом кабинете женской консультации умывальники оборудовать смесителями с локтевым управлением.Предоставить паспорт на систему механической приточно-вытяжной вентиляции.
• Хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных отходов класса Б осуществлять в холодильных или морозильных камерах.Предоставить полный перечень используемого сырья основных и вспомогательных материалов.Оборудование, при работе которого образуется пыль, герметизировать и снабдить аспирационными устройствами, исключающими поступление запыленного воздуха в производственное помещение.Рабочие столы бухгалтера, специалиста по кадрам, статистика разместить таким образом, чтобы видеодисплейные терминалы были ориентированы боковой стороной к световым проемам, чтобы естественный свет падал преимущественно слева.В административно-общественных помещениях, на рабочих местах специалиста по кадрам, статистика применять систему комбинированного освещения.При размещении рабочих мест с ПЭВМ в бухгалтерии, кабинете медстатистиков соблюдать расстояние между рабочими столами с видеомониторами - не менее 1,2 м".Осуществлять контроль аэроионного состава воздуха в порядке планового контроля не реже одного раза в год.Моечные ванны для мытья кухонной посуды, технологические ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки и обеспечить приемники гидравлическими затворами (сифонами), где они отсутствуют.Оборудовать трапы в производственных цехах и моечной кухонной посуды пищеблока.Обеспечить проведение оценки параметров микроклимата в производственных помещениях пищеблока.
• У рентгенлаборанта организовать проведение профессиональной подготовки по специальности "Рентгенология". Инструктаж персонала группы А проводить 1 раз в 6 месяцев.Предоставить утвержденную руководителем Программу производственного контроля.Предоставить данные дозиметрического контроля рентгенлаборанта. Внести в Карточку учета индивидуальных доз персонала группы А рентгенолаборанта Корчагиной М.С. данные: наименование подразделения, адрес, телефон учреждения, дата заполнения карточки, характер работ в соответствии с п.6.7. МУ 2.6.1.3015-12 "Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций", стаж работы в радиационно-опасных условиях, общая доза обучения на момент заполнения карты, данные дозиметрии за III квартал 2019 года, подписи дозиметриста и начальника службы радиационного контроля.Обеспечить подготовку по вопросам обеспечения радиационной безопасности рентгенлаборанта.Обеспечить контроль среднегодовых значений ЭРОА изотопов радона и мощности эквивалентной дозы гамма-излучения в помещениях эксплуатируемых производственных зданий и сооружений.План мероприятий по предупреждению и ликвидации радиационных аварий согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области.Предоставить данные о вакцинации против гепатита А у м/с палатная),уборщик служебных помещений.Предоставить данные вакцинации против кори у мед. регистратора.Предоставить информацию о проведении акарицидной обработки.Проводить обследование территории на заклещевленность.Обеспечить проведение дератизационных работ на открытой территории осенью и весной.Предоставить данные ежегодного прохождения паразитологического обследования, серологического обследования на брюшной тиф и бактериологического обследования на возбудителей кишечных инфекций у сотрудников стационара. Соблюдать кратность и периодичность ежегодного двукратного бактериологического обследования на наличие патогенного стафилококка.
• У м/с палатных имеющиеся данные о прохождении ежегодного обследования на наличие anti-HCV IgG, HBsAg и ежегодного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию внести в личные медицинские книжки.Организовать проведение профилактических дезинсекционных мероприятий, представить акты выполненных работ.Плановые обследования на заселенность членистоногими объекта осуществлять не менее 2 раз в месяц.Обеспечить проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах.Обеспечить определение объекта на заселенность грызунами, представить акты выполненных работ. Провести инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов в стационаре.
• Исключить перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".Воздухоприемные решетки, вентиляционные установки содержать в чистоте.Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.Устранить текущие дефекты отделки в помещениях дневного стационара (трещины на потолках, поверхностях стен, полов и потолков коридора).Заменить кожный антисептик "МД антисептик" для обработки рук в женской консультации.Повесить списки разрешенных для передачи продуктов в местах приема передач и в терапевтическом отделении.Обеспечить гардеробные двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.Обеспечить полное погружение изделий медицинского назначения в раствор дезинфицирующего средства (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра) в женской консультации.Не допускать использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации в женской консультации.
• Разработать рабочую программу исследований питьевой воды.Обеспечить безопасность питьевой воды, привести ее в соответствие нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям, представленным в таблице 1.Организовать проведение повторных лабораторных исследований воды при обнаружении в пробе питьевой воды термотолерантных колиформных бактерий и общих колиформных бактерий.Обеспечить проведение производственного контроля за качеством горячей воды.Обеспечить проведение исследования почв на местах временного складирования отходов.Не допускать временное хранение отходов 1 класса опасности в картонных коробках в подсобных помещениях.Сбор отходов класса Б осуществлять в соответствии с утвержденной руководителем схемой и инструкцией по обращению с отходами.В схеме по обращению с отходами и инструкции предусмотреть информацию о порядке сбора и местах временного хранения отходов классов Б и В, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов.Оборудование, относящееся к медицинским отходам класса Г, собирать в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранить в специально выделенных помещениях.Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществлять в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г") в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществлять специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
• Установить локальные вытяжные системы над 6-ти конфорочной и трёх конфорочной плитами, электросковородой, двух-секциннным жарочным шкафом, моечными ваннами для мытья кухонной посуды.Юридическому лицу провести оценку параметров освещенности в производственных; складских; санитарно-бытовых; административно-хозяйственных помещениях.Установить закрытую защитную арматуру на осветительный прибор, находящийся в овощном цехе пищеблока.Обеспечить таймером для установления температурного режима на духовом шкафе.Провести оценку уровней шума и вибрации в производственных помещениях пищеблока.Обеспечить проведение осмотра ежедневно перед началом смены у работников, занятых порционированием и сервировкой блюд, их раздачей.Организовать хранение суточных проб при температуре +2 - +6 C., усилить контроль за сроками реализации.Проводить оценку эффективной дозы облучения природными источниками излучения всех работников.Проводить оценку средних значений радиационных факторов в течение года.Обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения (генерирующими) санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам на: КРД-СМ 50/125-1 "СПЕКТРАП", заводской №819, год выпуска 2011; палатный передвижной рентгенодиагностический аппарат 12-П-5 № 158, год выпуска 1970; дентальный 5Д-1 № 561, год выпуска 1979; установка малодозная цифровая рентгенографическая МЦРУ "Сибирь-Н №6А10, Год выпуска 2005; КРД "Мовиплан" № МВН-043-2, год выпуска 2006; РДК РУМ 20М № 0266, год выпуска 1992.В учреждении, имеющем рентгеновские кабинеты, обеспечить наличие документации:санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности;на рентгеновские аппараты,проекты рентгеновских кабинетов,технические паспорта на рентгеновские кабинеты,приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б,Приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в соответствии с СП 2.6.1.2612-10.