Причина проверки:

цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды задачи: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (78 шт.):

• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: санитарные узлы не обеспечены туалетной бумагой
• ст.24 п.1 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в манипуляционной, в буфетной, санитарной комнате лампы общего освещения открытые, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением р,7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность и подтверждается фото №3ю,4ю,19ю.
• Резервное горячее водоснабжение в хирургическом отделении отсутствует
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено: акт визуального контроля санитарно-технического состояния помещения, проводил ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" в 2018 году своими силами, согласно Приказа № 153 от 09.04.2018г., а не силами специализированной организации
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено: не представлены документы, подтверждающие проведение обследования с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния .
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: что светильники общего освещения помещений отделения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями (коридор, палаты)
• 18 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно на территории общей врачебной практики №1, №2,№3 г.Туринск, ул.Пушкинская, 7, осуществляется сбор отходов класса "А" в непромаркированный контейнер предназначенный для сбора отходов данного класса, установленный на площадке без твердого покрытия (естественный грунт
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: отделение не оснащено средствами малой механизации для транспортировки медицинских отходов.
• 11 октября 2019 года при рассмотрении представленных материалов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул.Ленина, 59, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: невозможно оценить параметры микроклимата помещения по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г (не представлены протоколы лабораторных испытаний параметров микроклимата)
• 15.10.2019 г. с 13-00 ч. по 13-40 ч. при проведении обследования эндоскопического кабинета установлено: ежеквартально не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При этом условии показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа должен быть менее 100 КОЕ/мл) Подтверждающие документы не представлены.
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15.00 в ходе обследования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено нарушение санитарного законодательства, а именно :юридическим лицом не организовано проведение медицинских осмотров работающих с вредными производственными факторами , с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16 ( Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ) - не представлены заключительные акты по результатам медицинских осмотров работающих .в Центре профпатологии, в полном объеме ( например нарушается периодичность медицинского осмотра в Центре профпатологии
• 16.10.2019 г. с 12-00 по 12-30 ч. при обследовании помещения для хранения отходов в ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено, что процессы перемещения отходов от мест образования к месту временного хранения не механизированы (отсутствуют тележки, лифты, подъемники и так далее).
• 16.10.2019 г. с 12-00 по 12-30 ч. при обследовании помещения для хранения отходов в ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено, что в помещении для хранения отходов, требующем соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не установлен умывальник с подводкой холодной и горячей воды, оборудованный дозатором с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептиков.
• ст.32 п.1 ФЗ №52 14.10.2019г. с 9-00 до 15-00 в ходе обслеждования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено нарушение санитарного законодательства, а именно: не организован производственный лабораторный контроль уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где используются кондиционеры( помещение кабинета флюорографии) с периодичностью не реже 1 раза в год, регламентируемый СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений-не представлены протоколы лабораторных испытаний.
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в операционной, в комнате для сбора биксов, процедурной негревательные приборы с отслоившейся краской.
• 16.10.2019 г. с 12-00 по 12-30 ч. при обследовании помещения для хранения отходов в ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено, что в помещении отсутствуют холодильные или морозильные камеры для хранения (накопления) более 24 часов необеззараженных отходов класса Б (вывоз необеззараженных отходов согласно представленной схемы осуществляется два раза в неделю)
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: отделение не оснащено средствами малой механизации
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в помещении приема детей педиатрического отделения отсутствует мешок для сбора отходов класса А, в комнате для анализов для отходов класса А применяется емкость тележка желтого цвета для отходов класса Б
• 08.10.2019 года с 11 часов 00 минут до 11часов 05 минут в хирургическом отделении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) проведен отбор проб дезинфицирующих растворов. Дезинфицирующий раствор "Люир Хлор" 0,1 % в гнойной операционной не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 8671 от 09.10.2019 года (показатель составил 0,124 %, при величине допустимого значения 0,094-0,105%). Протокол выдан ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения сведений в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г.), экспертное заключение № 8671 от 09.10.2019 года выдано Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года.
• 11 октября 2019 года при рассмотрении представленных материалов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул.Ленина, 59, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а им11 октября 2019 года при рассмотрении представленных материалов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул.Ленина, 59, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: невозможно оценить параметры воздухообмен помещения по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г, соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны (не представлены протоколы лабораторных испытаний воздуха рабочей зоны)енно: невозможно оценить параметры воздухообмен помещения по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г, соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны (не представлены протоколы лабораторных испытаний воздуха рабочей зоны)
• Провести ремонт нагревательных приборов (батарей) в помещениях терапевтического отделения (буфетная, манипуляционная, санитарная комната, палаты, процедурный кабинет).
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в кожно-венерологическом кабинете поликлиники осуществляется сбор отходов класса "Б" в одноразовый пакет желтого цвета, при этом многоразовая емкость для сбора отходов класса "Б" промаркирована следующим образом: "Отходы класса "В"
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: контейнерная площадка для отходов класса "А" на территории ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул.Ленина, 59, не имеет ограждения; размер контейнерной площадки не превышает площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено: не представлены документы, подтверждающие проведение дератизации открытой территории в период с 2017-2019гг.
• 16.10.2019 г. с 12-00 по 12-30 ч. при обследовании помещения для хранения отходов в ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено, что для учета медицинских отходов класса Б не ведется технологический журнал учета медицинских отходов организации (в журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз).
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: поверхность стен, полов и потолков помещений отделения не гладкая,имеет дефекты, что не позволяет ппровести качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в буфетной отделения клеенчатые мешки для хлеба имеют дефекты
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул. Ленина, 59, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в специально выделенном помещении для отходов (подвал детской больницы) нет условного разделения на зоны: "чистая" и "грязная" ( "чистая", к которой относятся помещения хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая; "грязная", к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию/обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции).
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в манипуляционном кабинете умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15-00 в ходе обслеждования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено нарушение санитарного законодательства, а именно: не представлены данные контроля за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год, в соответствии с требованиями раздела1 п.6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность."
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в буфетной отделения отсутствует инструкция для мытья посуды с указанием концентрации и объема применяемого моющего средства
• 11 октября 2019 года при рассмотрении представленных материалов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на образующиеся виды отходов производства и потребления не определены степени(классы) опасности отходов.
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15.00 в ходе обследования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено нарушение санитарного законодательства, а именно :юридическим лицом не организовано проведение производственного лабораторного контроля условий труда на рабочих местах с учетом требований нормативных документов, с периодичностью, установленной утвержденной руководителем программой производственного контроля: производственный лабораторный контроль воздуха рабочей зоны( с периодичностью в соответствии с классом опасности химических веществ), в т.ч. на рабочих местах медицинских работников, зубного техника, рабочих местах в прачечной, дезинфектора, пищеблока , водителей транспортных средств и др.; производственный лабораторный контроль физических факторов (показателей микроклимата, освещенности, шума, электромагнитных полей, УФО и др.) и радиологических факторов (мощности экспозиционной дозы гамма-излучения, концентраций ЭРОА Радона, ЭРОА Торона) - не представлены протоколы лабораторных исследований на 286 рабочих местах ГБУЗ СО " Туринская ЦПБ им. Зубова" в полном объеме.
• При рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" установлено: невозможно оценить качество подаваемой воды в помещения прачечной (не представлены подтверждающие материалы: протоколы лабораторных исследований воды)
• 11 октября 2019 года при рассмотрении представленных материалов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: невозможно оценить уровень освещенности помещения по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (не представлены протоколы лабораторных измерений)
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в осветительных приборах: процедурного кабинета детской поликлиники (фото №К1) , в коридоре на 1 этаже у прививочного кабинета(фото №К2), столовой детского отделения (фото №К3), кабинете АХО (фото №К4), палаты РАО (фото К5) установлены неисправные ртутьсодержащие лампы.
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в палате №4 поверхность стены имеет дефект в виде трещины, в палате №3 поверхность стены имеет дефект в виде дыры
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в палате №7, в полубоксе, в нулевой палате, в палатах №6, №5, №4, №3, №2, №1, №9, №11 поверхность нагревательных приборов имеет дефекты,
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15-00 в ходе обслеждования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" :при рассмотрении представленной документации установлено нарушение санитарного законодательства, а именно: работники ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" не обеспечиваются спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов в соответствии с требованиями охраны труда и установленными нормами - не соблюдается периодичность выдачи спецодежды по предусмотренным нормам ( рассмотрены личные карточки учета выдачи СИЗ работников:фельдшер ОСМП Зотиков А.В. процедурная медсестра тубдиспансера Минина О.А. зав.отделением туб.диспансера Разуваева Е.В.медсестра туб. диспансера Яковлева Л.Н. водитель ОСМП Кузнецов А.В.)
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в хирургическом отделении не проводятся незамедлительно устранение текущих дефектов в чистой хирургии: процедурный кабинет- покраска с дверей и подоконника отслоилась, операционная- с деревянных оконных рам отстала покраска; в гнойной хирургии: процедурный кабинет и ванная комната- покраска с деревянных оконных рам отстала покраска, в коридоре на стене следы от протечки.
• 24.10.2019 г. с 10-00 по 13-00 ч. при рассмотрении представленной программы производственного лабораторного контроля ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" от 09.01.2019 г., утвержденной и.о. главного врача Е.В. Разуваевой установлено, что проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования, не включено в программу (план) производственного контроля медицинской организации.
• При рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" установлено: на имеющиеся системы механической приточно-вытяжной вентиляции всех отделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" не представлены паспорта вентиляционных систем (исключение "Приложение к проекту 31.001.6319-01-ОВ "Детская больница на 60 коек в г.Туринске"). Также при рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" установлено: на имеющиеся системы механической приточно-вытяжной вентиляции всех подразделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" не представлены документы(акты, отчеты) об эффективности работы вентиляционных систем, текущих ремонтах (при необходимости), а также о проведении очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• 15.10.2019 г. с 13-00 ч. по 13-40 ч. при проведении обследования эндоскопического кабинета ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" установлено: помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства не оборудовано раковиной для мытья рук медицинских работников.
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул.Ленина, 59, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в хирургическом отделении в перевязочном кабинете сбор отходов класса "А" осуществляется в одноразовые пакеты красного цвета в многоразовой емкости (Фото №К6). Также 18 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно на территории общей врачебной практики №1, №2,№3 г.Туринск, ул.Пушкинская, 7, осуществляется сбор отходов класса "А" в непромаркированный контейнер предназначенный для сбора отходов данного класса, установленный не на специальной площадке, а на естественном грунте
• При рассмотрении документов, представленных ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" установлено: невозможно оценить соответствие гигиеническим нормативам почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору; содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации,- в местах размещения подразделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" (не представлены протоколы лабораторных испытаний проб почвы, атмосферного воздуха)
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в процедурном кабинете линолеум не заведен под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны между собой, в палатах № 14 и 15 линолеум не заведен под плинтуса .
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: медицинские отходы класса В собираются и хранятся в помещении подвала не в специально выделенных для этих целей контейнерах, а в многоразовых контейнерах желтого цвета совместно с медицинским отходами класса Б
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15.00 в ходе обследования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено: представленная программа производственного контроля (ППК) за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утвержденная руководителем организации Приказом № 21 от 10.01.2019г. требует корректировки, а именно: раздел 2. "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью" содержит недействующие (отмененные) нормативные документы: СанПиН3.5.2.1376-03, МУ 2.6.1.715-98."
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при обследовании помещений дезинфекционной камеры ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено :в чистой и грязной зонах, на полу возле дверей дезинфекционной камеры, отсутствуют резиновые коврики .Не обеспечены безопасные условия для работника дезинфекционной камеры. Фото № 3
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: чистая хирургия- процедурный кабинет, палата № 1; гнойная хирургия - перевязочный кабинет, санитарная комната - светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках не имеют сплошных закрытых рассеивателей. 15.10.2019 г. с 13-00 ч. по 13-40 ч. при проведении обследования эндоскопического кабинета установлено:что светильники общего освещения помещений эндоскопического кабинета не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при обследовании помещений дезинфекционной камеры ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено нарушение в хранении дезинфекционных средств. Дезинфекционные средства хранятся в открытом доступе, на полу, без тары.
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при рассмотрении документов ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено, что в 2019 году не проводились работы по дератизации и дезинсекции
• 15.10.2019 г. с 13-00 ч. по 13-40 ч. при проведении обследования эндоскопического кабинета ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" установлено: структура, планировка помещений эндоскопического кабинета не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: вход в кабинет врача оборудован через манипуляционную где проводятся эндоскопические вмешательства.
• 11 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно в противотуберкулезном отделении сбор класса "В" осуществляется в одноразовые пакеты красного цвета, при этом маркировка многоразовой емкости: "Отходы класса Б" (желтого цвета)
• В хирургическом отделении не оценивается качество предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
• В процедурном кабинете хирургического отделения, в эндоскопическом кабинете умывальники оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в процедурном кабинете терапевтического отделения допускается заполнение емкости для отходов класса Б более чем на 3/4
• 24.10.2019 г. с 10-00 по 13-00 ч. при рассмотрении представленных документов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" установлено, что медицинский работник, непосредственно связанный с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (медицинская сестра Демина Н.А.) проходила повышение квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств в 2011 г. (медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), должны проходить не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.)
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в отделении используется не медицинская мебель: в чистой хирургии: в перевязочном кабинете табурет гинеколога деревянный с отслоившейся краской, в процедурном кабинете стол не медицинский( поверхность ДСП открошилась), в палате № 5 старые тумбочки, в гнойной хирургии в процедурном кабинете стол не медицинский.
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при обследовании контейнерной площадки ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" установлено: контейнеры для хранения твердых бытовых отходов не имеют плотно закрывающихся емкостей.
• Для проведения оценки гигиенической обработки больных , которая должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней, предоставить медицинские документы ( истории болезни), в которых должна осуществляться отметка о проведенной гигиенической обработке больных.
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено:не проводится устранение текущих дефектов отделки в отделении(ликвидация протечек на потолках, заделка трещин, щелей, выбоин, устранение дефектов напольных покрытий, устранение дефектов оконных рам, подоконников, нагревательных приборов), которые должны проводиться незамедлительно во всех помещениях отделения
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15-00 в ходе обслеждования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено нарушение санитарного законодательства, а именно:не организован производственный лабораторный контроль уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ( 39 рабочих мест по прилагаемому списку), с оценкой соответствия действующим санитарно-эпидемиологическим нормативам СанПиН 2.2.4.1294-03 Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений-не представлены протоколы лабораторных испытаний.
• 11.10.2019 в 10ч 40мин при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, в урне перед входом в стационарное отделение, несмотря на наличие знака о запрете курения, находятся окурки.
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при обследовании помещений дезинфекционной камеры ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено : в дезинфекционной камере (чистая и грязная зоны) обнаружены дефекты отделки (замена отслоившейся краски на стенах и линолеума на кафельную плитку должна проводится незамедлительно), что подтверждается фото № 1,2
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, в мужском туалете для пациентов были обнаружены окурки, упакованные в мусорный пакет
• 16 октября 2019 года при проведении обследования помещений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул. Ленина, 59, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: в специально выделенном помещении по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г (подвал детской больницы) поверхность стены имеет дефекты, не устойчива к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств (фото К12)
• 11 октября 2019 года при рассмотрении представленных материалов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: на специально выделенный транспорт для транспортирования отходов из структурных подразделений марки УАЗ3962 (согласно Приказа №20 от 10.01.2019 "О транспортировке отходов класса А,Б,Г из структурных подразделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова") не представлены материалы, подтверждающие организацию мытья и дезинфекции транспорта с кратностью не реже 1 раза в неделю
• 15.10.2019 г. с 12-30 ч. по 13-00 ч. при обследовании терапевтического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в отделении используется мебель поверхность которой не гладкая , имеет дефекты покрытия, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (мягкая мебель в коридоре, тумбочки в палатах имеют дефекты покрытия, стеллаж в санитарной комнате, стеллаж для сбора анализов,тумбочка для емкости с кипяченой водой в буфетной, тумбочка для бака с кипяченой водой, шкаф для хранения хлеба в буфетной и т.д)
• 21.10.2019 г. с 10-30 по 11-30 ч. при рассмотрении схемы обращения с медицинскими отходами класса А,Б,В,Г в ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" установлено: в схеме не указана потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции.
• 15.10.2019 г. с 13-00 ч. по 13-40 ч. при проведении обследования эндоскопического кабинета ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" установлено: не ведется журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, в соответствии с приложением № 1 к СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах".
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в палатах койки располагаются вблизи стен и нагревательных приборов
• 11.10.2019 года с 10 часов 30 минут по 11 часов 30 минут при проведении обследования на объекте педиатрического отделения ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено: в процедурном кабинете мешки для грязного белья имеют дефекты поверхности, не подлежат влажной уборке и дезинфекции
• На основании распоряжения о проведении плановой выездной проверки от 01.10.2019г. № 01-01-01-03-04/3078, ежегодного плана плановых проверок на 2019г. проводилась плановая выездная проверка (в период с 07.10.2019г. по 01.11.2019г.) в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Туринская центральная районная больница им. О.Д. Зубова", (юридический адрес: 623900, Свердловская обл., Туринский район, г. Туринск, Ленина ул., 59). При обследовании объекта (ов) на основании и в соответствии с п.1 ч. 1 ст. 28.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях непосредственно обнаружены достаточные данные, указывающих на наличие события административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 14.4 КоАП РФ. ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова (юридический адрес: 623900, Свердловская обл., Туринский район, г. Туринск, Ленина ул., 59), оказывая населению платные медицинские услуги, допустило нарушение выразившееся в оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (Правила) выполнения работ либо оказания населению услуг, а именно: 11.10.2019г. с 10 час. 44 мин. до 11 час. 32 мин. ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" по адресу: г. Туринск, Ленина ул., 59, на информационном стенде (стойке) медицинской организации не предоставляет для потребителей следующие сведения о: данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; наименовании, адресе места нахождения и телефоне выдавшего лицензию лицензирующего органа; квалификации медицинских работниках, участвующих в предоставлении медицинских услуг; адресах и телефонах территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
• 16.10.2019 г. с 12-00 по 12-30 ч. при обследовании помещения для хранения отходов в ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) установлено, что накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б осуществляется в одном помещении с отходами класса Г. Фото № 76а
• 14.10.2019 года в 10 часов 15 минут при обследовании помещений дезинфекционной камеры ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова" установлено :в дезинфекционной камере (грязная зона)- в местах прохождения санитарно-технических коммуникаций не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию и расселению грызунов.
• 14.10.2019г. с 9-00 до 15.00 в ходе обследования ГБУЗ СО " Туринская ЦРБ им. Зубова"при рассмотрении документов установлено: представленная программа производственного контроля (ППК) за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утвержденная руководителем организации Приказом № 21 от 10.01.2019г. требует корректировки, а именно: раздел 4. "Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний" (Программа организации лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса) содержит не полный перечень производственных факторов, а именно: отсутствуют радиологические факторы - Мощность эффективной дозы (МЭД) гамма-излучения от природных радионуклидов в помещениях, Среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность (ЭРОА) дочерних продуктов радона в воздухе помещений; в точках измерений аэроионного состава воздуха отсутствует нормируемый показатель "Коэффициент униполярности".
• 07.10.2019 года с 10 часов 50 минут до 11 часов 50 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Туринская ЦРБим. О.Д.Зубова", по распоряжению № 01-01-01-03-04/3078 от 01.10.2019 года, на объекте хирургическое отделение, были обнаружены нарушения санитарного законодательства, а именно: поверхности стен, полов и потолков помещений с дефектами, что не обеспечивает легкодоступность для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами (в холле стены с отслоившейся краской, в коридоре со стены отпал кафель, линолеум с заплатами, в палате № 5 линолеумное покрытие имеет дыры, со стен сшелушилась краска) .

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.9.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.4.
• СП 3.5.3.3223-14 п.2.3
• СП 3.5.3.3223-14 3.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,2.17.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.5
• СанПиН 2.1.7.2790-10 10.7.
• СП 3.1.3263-15 10.4
• СП 2.2.2.1327-03 п.2.13, СП 3.1/3.2.3146-13 п. 7.1 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н п.16
• СанПиН 2.1.7.2790-10 3.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.6.
• СанПиН 2.2.4.1294-03 3.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.2.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 6.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.5.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 4.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,1.1.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 10.6.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4.11.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 6.5
• СП 3.5.3.3223-14 п.3.2.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 8.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,14.15.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 10.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.41.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. 14.20.
• СанПиН 2.1.7.1322-03 2.3.
• СП 3.5.3.3223-14 п.3.15
• СП 1.1.1058-0.5, п.1.5 СП 2.2.2.1327-03 п.2.8 СанПиН 2.2.4.3359-16 п.1.8 СП 2.2.9.2510-09 п.3.5.7
• СанПиН 2.1.2.2646-10 3.2.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 10.5
• СанПиН 2.1.7.1322-03 п.3.6.
• СП 2.2.2.1327-03 2.11.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.14.
• СП 3.1.3263-15 3.5
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5.
• СП 3.1.3263-15 5.5
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,2.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.3.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 4.26.
• СП 1.1.1058-01 п.3.1.
• СП 3.5.1378-03 п.2.5.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8
• СП 3.5.1378-03 п. 2.7.
• СП 3.5.3.3223-14 2.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.3.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4.22
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,1.13.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 4.13.
• СП 3.1.3263-15 3.4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8.
• СП 3.5.3.3223-14 п.3.11
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,13.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.16.
• СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03п. 4.5. СанПиН 2.2.4.1294-03 п.3.1.
• Закон 15-ФЗ пп. 2 п. 1 ст. 12
• СП 3.5.1378-03 2.4.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 10.4
• СанПиН 2.1.7.2790-10 7.8
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 3.7.
• СП 3.1.3263-15 3.7.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.15.
• Постановление Правительства РФ 1006 п.11
• СанПиН 2.1.7.2790-10 6.4
• СП 3.5.3.3223-14 п.3.8
• СП 1.1.1058-01 п.3.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2.
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 09.01.1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»

Выданные предписания:

• Санитарные узлы педиатрического отделения обеспечить туалетной бумагой.
• В манипуляционной, буфетной, санитарной комнате педиатрического отделения лампы общего освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Хирургическое отделение обеспечить резервным горячим водоснабжением.
• Обследование помещений на заселенность грызунами, являющееся частью проведения работ по дератизации, проводить, обученным персоналом организаций дезинфекционного профиля
• Провести обследование зданий и прилегающей к ним территории с целью обнаружения грызунов, определение их видовой принадлежности, численности, особенностей размещения, путей передвижения для выбора оптимальной тактики снижения численности грызунов, а также оценки санитарно-гигиенического и инженерно-технического состояния объекта.
• Светильники общего освещения помещений терапевтического отделения (коридор, палаты) оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• На территории общей врачебной практики №1, №2,№3 г.Туринск, ул.Пушкинская, 7 ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" контейнерную площадку для отходов оборудовать в соответствии с требованиями, а именно: площадка должна быть на расстоянии не менее 25 м от окон, с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
• Терапевтическое отделение обеспечить средствами малой механизации для транспортировки медицинских отходов.
• Для оценки параметров микроклимата помещения по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г представить протоколы лабораторных испытаний параметров микроклимата
• Организовать и проводить плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в ежеквартальном режиме, (критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При этом условии показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа должен быть менее 100 КОЕ/мл) Предоставить подтверждающие документы.
• Организовать проведение медицинских осмотров работающих с вредными производственными факторами , с периодичностью, регламентированной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н п. 16.в Центре профпатологии, в полном объеме : обеспечить прохождение медосмотра всеми работниками со стажем более 5 лет
• В помещении для хранения отходов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) процессы перемещения отходов от мест образования к месту временного хранения механизировать, с помощью тележек, лифтов, подъемников и так далее).
• В помещении для хранения отходов, требующем соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, установить умывальник с подводкой холодной и горячей воды, оборудованный дозатором с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептиков.
• Организовать производственный лабораторный контроль уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ( 39 рабочих мест по прилагаемому списку) лабораторный контроль аэроионного состава воздуха помещений с использованием кондиционеров( помещение кабинета флюорографии) с периодичностью не реже 1 раза в год, регламентируемый СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»
• В операционной, комнате для сбора биксов, процедурной провести ремонт нагревательных приборов, имеющих дефекты.
• В помещении для хранения отходов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) иметь холодильные или морозильные камеры для хранения (накопления) более 24 часов необеззараженных отходов класса Б .
• Педиатрическое отделение обеспечить средствами малой механизации,
• Помещение приема детей педиатрического отделения обеспечить мешками для сбора отходов класса А, в комнате для анализов организовать отдельный сбор отходов класса А и отходов класса Б.
• Выяснить и устранить причину неудовлетворительных результатов лабораторных испытаний рабочего дезинфицирующего раствора "Люир Хлор" 0,1 % в гнойной операционной. Провести контрольные лабораторные испытания рабочего дезинфицирующего раствора "Люир Хлор" 0,1 % в гнойной операционной.
• Для оценки параметров воздухообмена, соблюдения гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны помещения по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г, представить протоколы лабораторных испытаний параметров микроклимата, воздуха рабочей зоны.
• Провести ремонт нагревательных приборов (батарей) в помещениях терапевтического отделения (буфетная, манипуляционная, санитарная комната, палаты, процедурный кабинет).
• В кожно-венерологическом кабинете поликлиники сбор отходов класса "Б" осуществлять в одноразовый пакет желтого цвета, при этом многоразовая емкость для сбора отходов класса "Б" должна быть промаркирована для данного вида отхода.
• Контейнерную площадку для отходов класса "А" на территории ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" г.Туринск, ул.Ленина, 59, оборудовать в соответствии с требованиями, а именно площадка должна иметь ограждение; размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны.
• Обеспечить проведение дератизационных мероприятий на прилегающей территории к зданиям ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова"
• В помещении для хранения отходов ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" (г.Туринск, ул. Ленина, 59) для учета медицинских отходов класса Б иметь в наличии и вести технологический журнал учета медицинских отходов организации (в журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз).
• Провести ремонт стен, полов и потолков помещений терапевтического отделения.
• В буфетной педиатрического отделения заменить клеенчатые мешки для хлеба, имеющие дефекты
• Специально выделенное помещение для отходов (подвал детской больницы)ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" оборудовать с условным разделением на зоны: "чистая" и "грязная" ( "чистая", к которой относятся помещения хранения обеззараженных/ обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая; "грязная", к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию /обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции).
• В манипуляционном кабинете терапевтического отделения умывальник оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
• Администрации ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова" организовать контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год
• В буфетной педиатрического отделения оформить инструкцию для мытья посуды с указанием концентрации и объема применяемого моющего средства.
• ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова"на образующиеся виды отходов производства и потребления определить степени(классы) опасности отходов Обращение с каждым видом отходов производства и потребления зависит от их происхождения, агрегатного состояния, физико-химических свойств субстрата, количественного соотношения компонентов и степени опасности для здоровья населения и среды обитания человека. Степень (класс) опасности отходов определяется в соответствии с действующим нормативным документом расчетным и экспериментальным путем.
• Дератизационные мероприятия провести на прилегающей к зданиям ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова" территории
• Организовать проведение производственного лабораторного контроля условий труда на рабочих местах с учетом требований нормативных документов, с периодичностью, установленной утвержденной руководителем программой производственного контроля, а именно: производственный лабораторный контроль воздуха рабочей зоны( с периодичностью в соответствии с классом опасности химических веществ), в т.ч. на рабочих местах медицинских работников, зубного техника, рабочих местах в прачечной, дезинфектора, пищеблока , водителей транспортных средств и др.; производственный лабораторный контроль физических факторов (показателей микроклимата, освещенности, шума, электромагнитных полей, УФО и др.) и радиологических факторов (мощности экспозиционной дозы гамма-излучения, концентраций ЭРОА Радона, ЭРОА Торона)
• Для оценки качества подаваемой воды в помещения прачечной соответствию гигиеническим требованиям к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения, представить протоколы лабораторных исследований воды).
• Для оценки уровня освещенности помещения по обращению с медицинскими отходами классов Б и В представить протоколы лабораторных измерений освещенности.
• В осветительных приборах: процедурного кабинета детской поликлиники, в коридоре на 1 этаже у прививочного кабинета, столовой детского отделения, кабинете АХО, палаты РАО провести замену и не допускать присутствие неисправных ртутьсодержащих ламп, Накопление и временное хранение промотходов на производственной территории осуществляется по цеховому принципу или централизованно. Условия сбора и накопления определяются классом опасности отходов, способом упаковки и отражаются в Техническом регламенте (проекте, паспорте предприятия, ТУ, инструкции) с учетом агрегатного состояния и надежности тары.
• В палатах №4,№3 педиатрического отделения провести ремонт стен.
• В палатах №7,№6, №5, №4, №3, №2, №1, №9, №11, полубоксе, нулевой палате провести ремонт нагревательных приборов, имеющих дефекты.
• Работников ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" обеспечивать спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия опасных и вредных производственных факторов в соответствии с требованиями охраны труда и установленными нормами, соблюдать периодичность выдачи спецодежды по предусмотренным нормам
• В хирургическом отделении провести устранение текущих дефектов: в чистой хирургии: процедурный кабинет- покраска дверей и подоконника, операционная-покраска оконных рам, в гнойной хирургии: процедурный кабинет и ванная комната- покраска оконных рам , в коридоре устранение протечек.
• Проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования, включить в программу (план) производственного контроля медицинской организации.
• Все системы механической приточно-вытяжной вентиляции всех отделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" должны быть паспортизированы, представить паспорта вентиляционных систем. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования должна осуществляться ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводить проверку эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.Представить подтверждающие документы(акты, отчеты) об эффективности работы всех вентиляционных систем ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" .
• Помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, оборудовать раковиной для мытья рук медицинских работников.
• В хирургическом отделении в перевязочном кабинете сбор отходов класса "А" осуществлять в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. .На территории общей врачебной практики №1, №2,№3 г.Туринск, ул.Пушкинская, 7, осуществлять сбор отходов класса "А" в промаркированный контейнер, предназначенный для сбора отходов данного класса, установленный на специальной площадке.
• Для оценки соответствия гигиеническим нормативам почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору; содержанию вредных веществ в атмосферном воздухе, уровня электромагнитных излучений, шума, вибрации, в местах размещения подразделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова", представить протоколы лабораторных испытаний проб почвы, атмосферного воздуха,, уровней электромагнитных излучений, шума, вибрации.
• В процедурном кабинете хирургического отделения линолеум подвести под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума пропаять между собой, в палатах № 14 и №15 линолеум подвести под плинтуса .
• Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещать в специальные контейнеры и хранить в помещении для временного хранения медицинских отходов.Не допускать хранение в многоразовых контейнерах желтого цвета совместно с медицинским отходами класса Б.
• Провести корректировку программы производственного контроля (ППК) за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утвержденная руководителем организации Приказом № 21 от 10.01.2019г., а именно: раздел 2. "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью", исключив недействующие (отмененные) нормативные документы: СанПиН3.5.2.1376-03, МУ 2.6.1.715-98."
• Обеспечить осуществление дезинфекционной деятельности в условиях, безопасных для работников, а именно в чистой и грязной зонах, на полу возле дверей дезинфекционной камеры, обеспечить наличие резиновых ковриков
• В чистой хирургии: процедурный кабинет, палата № 1; в гнойной хирургии: перевязочный кабинет, санитарная комната , в эндоскопическом кабинете светильники общего освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Дезинфекционные средства в дезинфекционной камере хранить в таре (упаковке) поставщика с этикеткой, в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство
• Провести работы по дератизации
• Структуру, планировку помещений эндоскопического кабинета привести в соответствие с требованиями санитарных правил, обеспечив поточность технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: вход в кабинет врача изолировать из манипуляционной.
• В противотуберкулезном отделении сбор отходов класса "В" осуществлять в одноразовые пакеты красного цвета, маркировка многоразовой емкости должна соответствовать данному виду отхода
• В хирургическом отделении проводить оценку качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
• В процедурном кабинете хирургического отделения, в эндоскопическом кабинете умывальники оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
• В процедурном кабинете терапевтического отделения обеспечить заполнение емкости отходами класса Б не более чем на 3/4.
• Медицинской сестре Деминой Н.А., непосредственно связанной с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования, пройти повышение квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.
• Хирургическое отделение в полном объеме обеспечить медицинской мебелью: перевязочный, процедурный кабинет чистой хирургии, процедурный кабинет гнойной хирургии, палата № 5.
• Обеспечить использование плотно закрывающихся контейнеров для хранения твердых бытовых отходов
• Для проведения оценки гигиенической обработки больных , которая должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней, предоставить медицинские документы ( истории болезни), в которых должна осуществляться отметка о проведенной гигиенической обработке больных.
• Провести ремонт дефектов отделки во всех помещениях терапевтического отделения (ликвидация протечек на потолках, заделка трещин, щелей, выбоин, устранение дефектов напольных покрытий, устранение дефектов оконных рам, подоконников, нагревательных приборов).
• Организовать производственный лабораторный контроль уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ( 39 рабочих мест по прилагаемому списку), с оценкой соответствия действующим санитарно-эпидемиологическим нормативам СанПиН 2.2.4.1294-03 "Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений"
• Обеспечить условия для отсутствия курения на территории учреждения здравоохранения.
• Обеспечить безопасность выполнения работ в дезинфекционной камере, проведя устранение дефектов отделки.
• Осуществлять контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака: запретить курение в хирургическом отделении.
• В специально выделенном помещении по обращению с медицинскими отходами Б,В,Г (подвал детской больницы) поверхность стен должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств.
• На специально выделенный транспорт для транспортирования отходов из структурных подразделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова" (согласно Приказа №20 от 10.01.2019 "О транспортировке отходов класса А,Б,Г из структурных подразделений ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д.Зубова") представить материалы, подтверждающие организацию мытья и дезинфекции транспорта с кратностью не реже 1 раза в неделю.
• В терапевтическом отделении провести ремонт или замену мебели, поверхность которой не гладкая , имеет дефекты покрытия, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (мягкая мебель в коридоре, тумбочки в палатах имеют дефекты покрытия, стеллаж в санитарной комнате, стеллаж для сбора анализов, тумбочка для емкости с кипяченой водой в буфетной, тумбочка для бака с кипяченой водой, шкаф для хранения хлеба в буфетной и т.д)
• В схеме обращения с медицинскими отходами класса А,Б,В,Г ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" указать потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции.
• Оформить и вести журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, в соответствии с приложением № 1 к СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах".
• В палатах педиатрического отделения расположение коек привести в соответствие с требованиями санитарных правил: расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.
• В процедурном кабинете педиатрического отделения заменить мешки для грязного белья, имеющих дефекты.
• На информационном стенде (стойке) медицинской организации разместить следующие сведения о: данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; о наименовании, адресе места нахождения и телефоне выдавшего лицензию лицензирующего органа; квалификации медицинских работниках, участвующих в предоставлении медицинских услуг; адресах и телефонах территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
• Накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б осуществлять разных помещениях с отходами класса Г.
• В местах прохождения санитарно-технических коммуникаций соблюдать меры, препятствующие проникновению, обитанию и расселению грызунов.
• Провести корректировку представленной программы производственного контроля (ППК) за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утвержденной руководителем организации Приказом № 21 от 10.01.2019г. , а именно: раздел 4. "Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний" (Программа организации лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса) , включив в него полный перечень производственных факторов, а именно: радиологические факторы - Мощность эффективной дозы (МЭД) гамма-излучения от природных радионуклидов в помещениях, Среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность (ЭРОА) дочерних продуктов радона в воздухе помещений; в точках измерений аэроионного состава воздуха - показатель "Коэффициент униполярности".
• Провести ремонт стен, полов и потолков помещений ( холл, коридор, палата № 5 ) хирургического отделения , имеющих дефекты.