Причина проверки:

Цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды; Задача проверки: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; Предмет проверки: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (206 шт.):

• 20.11.2019г. в 12:00 нарушается требование к условиям труда медицинского персонала, а именно: -не осуществляется вакцинация, следовательно, не выполнен охват прививками сотрудников роддома, так как данные о прививках Стерхова М.А акушерка, Заплатина Л.П санитарка, в подтверждающих документах не представлены, -не проводится вакцинация в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок сотрудников роддома против кори, так как данные о прививках (Заплатина Л.П санитарка) в подтверждающих документах не представлены -гигиеническое обучение не проводится сотрудникам Котов И.М зав. отд., Ломовцева Н.М акушерка, Шарыпова Е.М акушерка, Сурина Е.М акушерка, Стерхова М.А акушерка, Ионина В.Л акушерка, Жгулева М.Н м/с, Журавлёва М.Н м/с, Никитина Е.Н м/c, Иванова Н.В м/c, Заплатина Л.П санитарка, подтверждающий документ о прохождении не представлен -нарушается сроки прохождения лабораторного обследования на стафилококк, реже чем 1 раз в 6 месяцев:Котов И.М зав. отд., Ломовцева Н.М акушерка, Шарыпова Е.М акушерка, Сурина Е.М акушерка, Стерхова М.А акушерка, Ионина В.Л акушерка, Жгулева М.Н м/с, Журавлёва М.Н м/с, Никитина Е.Н м/c, Иванова Н.В м/c. - у 10 сотрудников нет данных о прививках против гепатита А и прохождения скрининга на наличие Ат в сыворотке крови против гепатита А: Котов И.М зав. отд., Ломовцева Н.М акушерка, Шарыпова Е.М акушерка, Сурина Е.М акушерка, Стерхова М.А акушерка, Ионина В.Л акушерка, Жгулева М.Н м/с, Журавлёва М.Н м/с, Никитина Е.Н м/c, Иванова Н.В м/c., данные о прививках в подтверждающих документах не представлены что является нарушением р1.п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности.
• 13.11.2019г. в 11:33 нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: «журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются в графе 12 не в полном объеме, согласно Инструкции по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)», в графе: «тест-контроль», «химический» вносятся данные трех термоиндикаторов химических (фото: IMG__113343, IMG_113347); в графе: «тест-контроль биологический» не внесены данные биологического тест-контроля, что является нарушением требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения р.2. п.2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме».
• 13.11.2019г. в 11:33 нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: при инспекции журнала контроля работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), не возможно оценить проверку значений параметров режимов стерилизации, а именно: «журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются в графе 12 не в полном объеме, согласно Инструкции по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» - в графе: «тест-контроль», «химический» вносятся данные одного термоиндикатора химического (фото: IMG__113343, IMG_113347); в графе: «тест-контроль биологический» не внесены данные биологического тест-контроля, что является нарушением требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения р.2. п.2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому «Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами».
• 20.11.2019г. в 10:30 нарушается требование к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: не осуществляется вакцинация, следовательно не выполнен охват прививками сотрудников роддома, так как данные о прививках Стерхова М.А акушерка, Заплатина Л.П санитарка, в подтверждающих документах не представлены, что является нарушением п. 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", согласно которому вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на эндемичных по КВЭ территориях.
• 30.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: структура, планировка и оборудование помещений родильного отделения не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно поступление женщин в родильное отделение и родильниц с новорожденными осуществляется через один вход/выход, кроме того не исключена возможность использование лифта родильного отделения пациентами других отделений и посетителями, что является нарушением п.3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому:структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
• 01.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к организации питания пациентов, а именно: у моечных раковин в буфетной отсутствуют воздушные разрывы, что является нарушением р.1.п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны)
• 20.11.2019г. в 19:30 Нарушаются требования к специфической профилактике против кори, а именно: не проводится вакцинация в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок сотрудников роддома против кори, так как данные о прививках (Заплатина Л.П санитарка) в подтверждающих документах не представлены), что является нарушением п. 6.2 СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита, согласно которому Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
• 20.11.19. в 10:30 обнаружено, что нарушаются требования к гигиеническому воспитанию и обучению, а именно: гигиеническое обучение не проводится сотрудникам Котов И.М зав. отд., Ломовцева Н.М акушерка, Шарыпова Е.М акушерка, Сурина Е.М акушерка, Стерхова М.А акушерка, Ионина В.Л акушерка, Жгулева М.Н м/с, Журавлёва М.Н м/с, Никитина Е.Н м/c, Иванова Н.В м/c, Заплатина Л.П санитарка, подтверждающий документ о прохождении не представлен, что является нарушением п. 8.1 СанПиН 3.1/3.2.3146-13, согласно которым, 8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан
• 01.11.2019г. в 11:45 нарушается требование к внутренней отделке помещений, а именно: поверхности стен и потолков в реанимации имеют дефекты отделки: палата №16 (фото: IMG_20191101_114116, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
• 07.11.2019г. . в период проведения санитарно эпидемиологического обследования с 10-00 до 12-00 на объекте пищеблок (г. Сысерть, ул. Коммуны, 71) установлено: не соблюдается поточность технологического процесса: загрузка сырой продукции (мясо, рыбы, куры) в мясо-рыбный цех, осуществляется через горячий цех, где находится готовая кулинарная продукция, имеются встречные потоки готовой и сырой продукции. Доставка сырья в камеру суточного запаса осуществляется через горячий цех. Таким образом, планировка помещения пищеблока не обеспечивает соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию. Также загрузка сырья для изготовления хлебобулочных изделий проводится через горячий цех, где находится готовая кулинарная продукция, также имеются встречные потоки готовой и сырой продукции. что недопустимо и является нарушением: - ст. 14 п. 1, ТР ТС 021/2011 Планировка производственных помещений, их конструкция, размещение и размер должны обеспечивать: 1) возможность осуществления поточности технологических операций, исключающей встречные или перекрестные потоки продовольственного (пищевого) сырья и пищевой продукции, загрязненного и чистого инвентаря; 2) предупреждение или минимизацию загрязнения воздуха, используемого в процессе производства (изготовления) пищевой продукции; 3) защиту от проникновения в производственные помещения животных, в том числе грызунов, и насекомых; 4) возможность осуществления необходимого технического обслуживания и текущего ремонта технологического оборудования, уборки, мойки, дезинфекции, дезинсекции и дератизации производственных помещений; 5) необходимое пространство для осуществления технологических операций; 6) защиту от скопления грязи, осыпания частиц в производимую пищевую продукцию, образования конденсата, плесени на поверхностях производственных помещений; 7) условия для хранения продовольственного (пищевого) сырья, материалов упаковки и пищевой продукции. - ст. 5.1СП 2.3.6.1079-01
• 12.11.2019г. в 11 ч. 12 мин. при обследовании детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: нагревательный прибор в процедурном кабинете имеет места отслоения краски, ржавчины, что не исключает адсорбирование пыли и снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих растворов (фото №20191112_112510) и не соответствует требованию п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
• 18.11.19. в 16:30 обнаружено, что нарушаются требования к гигиеническому воспитанию и обучению, а именно: гигиеническое обучение не проводится сотрудникам Талипов Р.С. м/б, Кулишова А.А. м/с , Сидорова С.А. м/с, Латыпова В.С. м/c, Шитикова Н.А., Кирбитова Г.М. м/c, Иванова О.В. м/с, Чикунова О.В. м/c, Чулкова Е.В. м/с, Саидова З.Ш. м/с, Рулева Е.Ф. м/с, Никонова В.А. м/с, Костина О.Г. м/с, Романова Е.О. хирург, Шихрагимов Д.А. хирург, Микаелян А.С. хирург, Мычинко Ю.П. хирург, Епейкин А.А. травматолог, Чауде О.В.,заведующий отделом, Цепилов С.В., зав.опер блоком, Косарева В.А., м/с, Заспанова О.И., м/с, Коротченя О.Т., м/с, Калугина Т.Б., м/с, подтверждающий документ о прохождении не представлен, что является нарушением п. 8.1, 8.2. СанПиН 3.1/3.2.3146-13, согласно которым, 8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан. 8.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
• 18.11.2019г. в 15:30 Нарушаются требования к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: не проводится вакцинации против КВЭ, т.к. не представлены подтверждающие документы о прививках против КВЭ - (Талипов Р.С м/б, Кирбитова Г.М м/с, Костарева Е.С., сан., Султанова И.А., сан., Кабилова Е.С., сан.), 1 сотрудник прошел срок ревакцинации против КВЭ, последняя Р3 18.01.2000г. (Ляшенко А.Ю., санитарка), что является нарушением п. 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", согласно которому вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на эндемичных по КВЭ территориях.
• 06.11.2019 в 10.10 выявлены нарушения требований к оборудованию, а именно: в функциональных помещениях детской консультации не установлены локтевые дозаторы для жидкого мыла и антисептика (фото №1-д), что является нарушением р.1 п. 5.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
• 05.11.2019г. в 13.00 установлено, что нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: процедурные кабинеты 1 и 2 этажа, ПИТ, приемное отделение, шлюзы- боксов, полубоксы и санузлы для персонала и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, Фото № PB050124, PB050021, PB050071, PB050085, PB050144, PB050423 что является нарушением:р.1 п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала".
• 18.11.19г. в 9.00, установлено, что нарушаются требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: нарушаются сроки подачи экстренных извещений (ЭИ): - Агопитов С.И. ЭИ № 1437-54 от 26.08.2019г. Диагноз: ОКИ. Дата обращения 24.08.2019г. врач - Назаров; - Снетков Е.О. ЭИ № 1381-54 от 16.08.2019г. Диагноз: ОГС. Дата обращения 01.08.2018г. врач Занджирбеков; - Малых Н.А. ЭИ №1537-54 от 16.09.2019г. Диагноз: ОГС. Дата обращения 09.09.2019г. врач Занджирбеков; что является нарушением п.6.2 СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика ОКИ" согласно которого: "Медицинская организация, выявившая больного или носителя возбудителей ОКИ (в том числе при изменении диагноза), обязана принять меры по изоляции больного и направить экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор", п.12.1. СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которого: "О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения)".
• 18.11.2019г. в 15:30 Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: - не проводится вакцинации против кори, не представлены подтверждающие документы о прививках против кори 2 сотрудник (Кирбитова Г.М., м/с, Заспанова О.И. м/с); - не проводится вакцинации против дифтерии, т.к. не представлены данные о прививках против дифтерии 2 сотрудник (Кирбитова Г.М., м/с Заспанова О.И. м/с), прошел срок ревакцинации: Костаревой Е.С. (последняя Р 11.08.2009), Кабиловой Е.С. (последняя Р4 02.03.2009г.). - неполная вакцинация против гепатита В - 3 сотрудника (Сидорова С.А., м/c, Романова Е.О., хирург, Мычинко Ю.П., врач хирург). Нет данных о прививках 1 сотрудник (Кирбитова Г.М. м/с). Прошел срок ревакцинации Костаревой Е.С (последняя В3 11.10.2004г), Султановой И.А. (последняя В3 02.07.2002г), Стафеевой М.Д. (последняя Р1 28.04.2014г.); - не проводится вакцинации против КВЭ, т.к. не представлены подтверждающие документы о прививках против КВЭ (Талипов Р.С., м/б, Кирбитова Г.М., м/с, Костарева Е.С., сан., Султанова И.А., сан., Кабилова Е.С., сан.), 1 сотрудник прошел срок ревакцинации против КВЭ, последняя Р3 18.01.2000г. (Ляшенко А.Ю., санитарка); - не проводится вакцинации против гепатита А, так как не представлены данные о прививках против гепатита А и прохождения скрининга на наличие Ат в сыворотке крови против гепатита А у 25 сотрудников (Султанова И.А., сан., Кабилова Е.С., Цепилов С.В., зав опер.блоком., Талипов Р.С. м/б, Кулишова А.А. м/с , Сидорова С.А. м/с, Латыпова В.С. м/c, Кирбитова Г.М. м/c, Иванова О.В. м/с, Чикунова О.В. м/c, Чулкова Е.В. м/с, Саидова З.Ш. м/с, Рулева Е.Ф. м/с, Никонова В.А. м/с, Костина О.Г. м/с, Романова Е.О. хирург, Шихрагимов Д.А. хирург, Микаелян А.С. хирург, Мычинко Ю.П. хирург, Епейкин А.А. травматолог, Паначёва Е.А. буфетчица, Лопатская Л.Л. сестра -хозяйка, Иванова Е.С. санитарка, Лысова А.А. санитарка, Ковалёва А.В. санитарка)
• 01.11.2019г. в 11:40 нарушается требование к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: отсутствует помещение для хранения расходного материала, расходный материал хранится в коридоре (фото:IMG_20191101_114015), что является нарушением требования приложение №1 к п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому:Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться.
• 05.11.2019г. в 10.15, установлено, что нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в приемник инфекционного отделения не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует доступная кнопка вызова персонала (фото № PB050003), что является нарушением р.1.п. 3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
• 01.11.2019г. в 11:42 нарушается требование к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в палате №16 установлена немедицинская мебель (тумбочка) с дефектами отделки, фото: IMG_20191101_114047, что не позволяет проводить качественно дезинфекцию, что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• 22.11.2019г. в 15 час. 00 мин. при экспертизе личных медицинских книжек сотрудников детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» обнаружены нарушения требований к вакцинации согласно Национальному и региональному календарям профилактических прививок, календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - не обследованы и не имеют сведений о вакцинации против гепатита А: медсестра Хажиева И.Г., зав. отделением Суханевич А.А., медсестра Харитонова Н.А., старшая медсестра Мурзина Е.Н., согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети) подлежат вакцинации против вирусного гепатита А; - против клещевого вирусного энцефалита привито 3 сотрудника, нарушена схема иммунизации у: медсестры Хажиевой И.Г. (RV 24.03.2006г.), 3 сотрудников не имеют сведений о вакцинации: медсестры Хасановой Р.З., буфетчицы Руденко Н.В., медсестры Харитоновой Н.А., согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях должны быть привиты в соответствии с инструкциями по применению вакцин, все территории Свердловской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28 января 2019 г. N 01/1180-2019-2 "О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2018г."). Согласно пп.18.,18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"
• 05.11.2019г. в 13.45, установлено, что нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: транспортировка отходов класса Б к помещению временного хранения отходов класса Б не механизирована, что является нарушением п.3.4. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому, Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).
• Нарушаются требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих, грызунов, а именно на объекте Инфекционное отделение (ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ», расположенное по адресу Свердловская область, г. Сысерть, ул. Коммуны, 71) при осмотре в туалете на 2 этаже обнаружены нарушения герметичности перекрытий в местах прохода санитарно-технических коммуникаций, обнаружены щели между стеной и потолком. В санитарной комнате на 1 этаже под раковиной, около ванны выявлены нарушения герметичности перекрытий в местах прохода коммуникаций (системы водоснабжения), через которые возможно распространение насекомых, грызунов в помещениях. На 1 этаже в общем коридоре имеются электрощитовые, внутри которых также выявлены нарушения герметичности перекрытий в местах прохода коммуникаций. В процедурном кабинете на 1 этаже под раковиной имеются нарушения герметичности перекрытий в местах прохода санитарно-технических коммуникаций (видеоматериалы 20191105_112527, 20191105_113240, 20191105_113752 от 05.11.2019г.). Это является нарушением п. 4.3 "СП 3.5.2.3472-17. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", в соответствии с которым при эксплуатации производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, а также транспорта должны соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: - уборка и дезинсекции в соответствии с Санитарными правилами; - устройство освещения в помещениях подвального типа (например, подвал, техническое подполье); - уплотнение дверей, применение устройств автоматического закрывания дверей, укрытие вентиляционных отверстий съемными решетками, остекление (укрытие мелкоячеистой сеткой) окон;
• 12.11.2019г. в 11 ч. 45 мин. при обследовании детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: при обследовании туалета для пациентов обнаружено нарушение требований к личной гигиене пациентов, а именно: в туалете для пациентов отсутствуют мыло, туалетная бумага и полотенца, что является нарушением п. 5.9 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
• 18.11.2019г. в 15:30 Нарушаются требования к специфической профилактике против кори, а именно: не проводится вакцинации против кори, т.к. не представлены данные о прививках против кори (Кирбитова Г.М., м/с Заспанова О.И. м/с), что является нарушением п. 6.2 СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита, согласно которому Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
• 22.11.2019г. в 15 час. 00 мин. при экспертизе личных медицинских книжек сотрудников детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» обнаружены нарушения требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: нарушается кратность обследования на наличие патогенного стафилококка: в личных медицинских книжках отсутсвуют данные об обследовании на патогенный стафилококк у: медсестры Хасановой Р.З., зав. отделением Суханевич А.А., медсестры Харитоновой Н.А., старшей медсестры Мурзиной Е.Н.; обследована более 6 месяцев назад медсестра Хажиева И.Г. (14.11.2018г.), согласно р.1, п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ,ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок; согласно п.17 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных проходят мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.
• 30.10.2019г.в период с 10:00 до 13:30 нарушается требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: в палатах №19, №17, №23, №31(фото:_115923, _115930,_121115,_121117, _121122, _122833, _122844, _122916,_122921), санузлах женском, для сотрудников(фото:_123452,_123525), кабинет сестры хозяйки (фото:_121322), перевязочных кабинетах№4 (фото:_120031,_120058), процедурном кабинете №16, №6 (фото: _122329, _122407, _122944, _122950, _122955, _123035), буфетной (фото: _122653), что является нарушением п.4.2. 2.1.3.2630-10 СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами». р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».
• 07.11.2019г. . в период проведения санитарно эпидемиологического обследования с 10-00 до 12-00 на объекте пищеблок (г. Сысерть, ул. Коммуны, 71, установлено, что не соблюдаются требования к личной гигиене сотрудников, отсутствуют раковины для мытья рук в мясо-рыбном цехе, в овощном цехе, в моечной, в мучном цехе, что подтверждено фотоматериалами от 07.11.2019г., листом технических записей, составленный врачом по общей гигиене филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» Саканян Л.С. Вешалка при входе в туалет и предупредительная надпись «сними спецодежду», что недопустимо и является нарушением: - ст. 14 п. 2, ТР ТС 021/2011 Производственные помещения, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны быть оборудованы: 1) средствами естественной и механической вентиляции, количество и (или) мощность, конструкция и исполнение которых позволяют избежать загрязнения пищевой продукции, а также обеспечивают доступ к фильтрам и другим частям указанных систем, требующим чистки или замены; 2) естественным или искусственным освещением, соответствующим требованиям, установленным законодательством государства - члена Таможенного союза; 3) туалетами, двери которых не должны выходить в производственные помещения и должны быть оборудованы вешалками для рабочей одежды перед входом в тамбур, оснащенный умывальниками с устройствами для мытья рук; 4) умывальниками для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, со средствами для мытья рук и устройствами для вытирания и (или) сушки рук. -ст. 13.4, СП 2.3.6.1079-01
• Нарушены требования к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, а именно: в ЛМК и сертификате профилактических прививок отсутствуют данные о вакцинации против кори врача Розиковой Н.А.; нарушена схема иммунизации против дифтерии врача Розиковой Н.А. V1 09.08.2019г.; отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита врача Розиковой Н.А; отсутствуют данные о вакцинации против гриппа в предэпидсезон 2019-2020гг. санитарки Антроповой Н.М. (п.д 12.09.18г.).что является нарушением п.18.1, 18.3. в соответствии с которыми, профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации; перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в соответствии с инструкцией к применению клещевой вакцины очередная ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.
• 05.11.2019 в 12.00 выявлены нарушения требований к водоснабжению и канализации, а именно: в туалете для пациентов отсутствует туалетная бумага и полотенце (фото № 1,2), что является нарушением р.1п 5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук».
• 05.11.2019г. в 10.35 установлено, что нарушаются общие требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: в процедурном кабинете на 2 этаже осуществляется хранение лекарственных средств вместе с вакциной, что подтверждается листом технических записей от 05.11.19г. и фотоматериалом № PB050031, что является нарушением п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16, согласно которому, Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи" хранятся в холодильниках при температуре от +2 C до +8 C. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 C. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем.
• 30.10.2019г. в 11:50 нарушается требование к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: санузел мужской и женский располагается в грязной зоне хирургического отделения, пациенты чистой зоны в санузел ходят в грязную половину хирургии, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
• 19.11.2019г. при рассмотрении представленных юридическим лицом документов установлено: оценить организацию и проведение производственного лабораторного контроля за осуществлением замеров факторов производственной среды и трудового процесса (за условиями труда работающих) на объекте пищеблок (г. Сысерть, ул. Комуны, 71) за период 2018, текущий период 2019г. невозможно, протоколы лабораторных испытаний факторов производственной среды и трудового процесса не представлены. Что недопустимо и является нарушением: СанПиН 2.2.4.3359-16 2.2.4 2.2.5 2.2.11 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 4.2.1 4.2.3 4.2.4 4.2.5 10.2. СП 2.3.6.1079-01 2.2 4.2. 4.4. 4.5. 4.7. 4.8. 4.10. 4.11. изменен СП 2.3.6.2867-11 от 31.03.2011 4.13. 4.14. 4.15. 4.16. 4.17. 4.18. 4.19. 4.20. 14.3
• 18.11.2019 в 13.00 выявлены нарушение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: в личных медицинских книжках сотрудников стоматологической поликлиники нарушена кратность прохождения периодических медицинских осмотров: -Отсутствуют данные о прохождении обследования на гельминтозы медсестры Кадниковой С.В., медсестры процедурного кабинета Отиновой С.А., врача травматолога-ортопеда Савкина А.Н. (последние данные от 2017г.), врача педиатра Оруджян М.М. (последние данные от 09.2018г.), медсестры Винокуровой Ю.А. (последние данные от 12.2016г.), фельдшера Шибаевой О.С., медсестры Стахеевой А.И. (последние данные от 05.2017г.), - флюорографическое обследование пройдено более года назад медсестрой Кадниковой С.В. (последние данные от 09.2018г.), - Обследование ЛОР-врачом пройдено более года назад медсестрой Кадниковой С.В. (последние данные от 08.2017г.), медсестрой Стахеевой А.И. (последние данные от 05.2017г.) - Обследование врачом-терапевтом пройдено несвоевременно медсестрой Кадниковой С.В. (последние данные от 08.2017г.), медсестрой Винокуровой Ю.А. - - обследование психиатром-наркологом не пройдено ни одним сотрудником консультации, , что является нарушением р.1 п.15.1 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок, П7.1, п.7.4 СанПин 3.1/3.2.3146-13,
• 05.11.2019г. в 13.15 установлено, что нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: поверхность мебели, оборудования имеет дефекты отделки (сколы, трещины, шелушения и т.д.), что подтверждается листом технических записей от 05.11.2019г и фото № PB050019, PB050047, PB050073, PB050129, PB050130, PB050145, PB050163, PB050181, PB050182, PB050211 что является нарушением р. 1 п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• 05.11.2019 в 12.10 выявлены нарушения требований к сбору медицинских отходов, а именно: в процедурном кабинете емкость для сбора отходов класса Б переполнена (фото № 3), что является нарушением п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому, После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
• 06.11.2019 в 10.00 выявлено нарушение требований к площади помещений, а именно: недостаточная площадь кабинетов (№по плану 38, №33, №32, №27, №25, №55), что является нарушением р.1, п.3.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которомуСтруктура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
• 25.11.2019 в 16.00 выявлены нарушения требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: при проведении лабораторных испытаний смывов с объектов окружающей среды обнаружено: в процедурном в пробе № 12284/7 обнаружен S. aureus, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №12284 от 25.11.2019г., выданным филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе", что является нарушением п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация МО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.
• Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в инфекционном отделении не соблюдается процентное соотношение коек в боксах, а именно: отсутствуют боксы и на 1 койку и боксы на 2 койки. боксы на 3 и 4 койки - по 36%, полубоксов на 3 и 4 койки - 45%, на 2 койки - 9%. На 1 койку 9%, что является нарушением р.1. п. 10.8.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Процентное соотношение коек в боксах, боксированных палатных инфекционных отделениях следует принимать по таблице 2"
• 14.11.2019 в 12.00 выявлены нарушения требований к порядку организации и проведения производственного контроля, а именно: Программа производственного контроля составлена не корректно (отсутствуют исследования: горячей воды в соответствии с СанПиН 2.1.4.2496-09, в инфекционном отделении работают на одноразовом инструментарии и материале, вследствии чего нет необходимости проводить контроль стерильности и бак.тестов (в программе лабораторного контроля данные исследования имеются) п.1.7р.1 СанПин 2.1.3.2630-10, 1.5. СП 1.1.1058-01, согласно которым, 1.7. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, 1.5. Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении и реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
• 18.11.2019 в 10.10 выявлены нарушения требований к обеспечению проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: не организовано проведение производственного контроля (лабораторных испытаний дезинфицирующих средств), смывов с объектов внешней среды за 2018 год, не представлены протоколы лабораторных испытаний биологических факторов, что является нарушением р.2, п.3.1, п.3.2 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в медицинских организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг. П.3.2Производственный контроль включает: наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля; организацию лабораторно-инструментальных исследований; контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг; визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений
• 20.11.2019 в 11.00 выявлено нарушение требований к микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: не возможно оценить параметры микроклимата в инфекционном отделении, так как не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2018г.,2019г.), что является нарушением р.1п.6.41 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.
• 14.11.2019 в 14.00 выявлены нарушения требований к контролю качества питьевой воды, а именно: Юридическим лицом организован не в полном объеме производственный лабораторный контроль качества питьевой воды, не предоставлены документы, подтверждающие проведение оценки качества горячего водоснабжения, в программе производственного контроля отсутствует пункт о проведении контроля качества горячей воды, что является нарушением п. 4.2., п. 4.4., п.4.5 СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", согласно которого: "При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором"; п. 2.1., п.3.3., п.3.5 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".14.11.2019 в 14.30 выявлены нарушения требований к производственному контролю систем централизованного водоснабжения, а именно: Не разработана рабочая программа производственного контроля качества воды и не согласованы точки отбора проб воды, подтверждающие документы не представлены, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", 2.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения"
• 12.11.2019г. в 11 ч. 56 мин. при обследовании детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: в детском отделении при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение не проводится бактериологическое обследование на кишечные инфекции детей до 2 дет и сопровождающего родителя в медицинской карте №10673-19 пациента М* М.А., 21.10.2019 г.р. отсутствуют сведения об обследовании на кишечные инфекции самого пациента и сопровождающего родителя (мамы) (отсутствуют результаты, отсутствует назначение) (фото №№ 20191112_115634, 20191112_115637), что является нарушением п. 9.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на: - туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года); - маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения); - дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров); - кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации). Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. Нарушением п. 10.6.1 СП 3.1.1.3108-13 «ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ», согласно которому Лабораторное обследование лиц перед поступлением в стационары и санатории проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
• 20.11.2019г. в 15:30 нарушается требование к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: не осуществляется вакцинация, следовательно, не выполнен охват прививками сотрудников хирургического отделения, так как нет данных о прививках против КВЭ (Белоусов В.И., врач-анест, Пименова А.А., ст.м/с). 2 сотрудника прошел срок ревакцинации против КВЭ: Петров А.В., врач-анест. последняя Ро 11.02.2016г., Томилов В.А., зав. отделом., последняя Р3 16.04.2016г., нарушена схема вакцинации против КВЭ у Матвиенко В.А., м/с анест., последняя В2 июнь 2006г., что является нарушением п. 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", согласно которому вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на эндемичных по КВЭ территориях.
• 14.11.2019г. в 15.00 установлено, что нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно: Невозможно оценить уровень естественного и искусственного освещения, так как не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2018г.,2019г.), что является нарушением р.1п.7.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому, В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).
• 06.11.2019 в 10.40 выявлено нарушение требований к водоснабжению и канализации, а именно: сан.узлы не обеспечены средствами для мытья рук, полотенцами (фото №2-д), что является нарушением р.1 п.5.9 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
• 20.11.2019г. в 15:30 нарушается требование к специфической профилактике против кори, а именно: нет данных о прививках 2 сотрудника (Белоусов В.И.,врач-анест., Назаров Ю.А., врач-анест.), данные о прививках в подтверждающих документах не представлены, что является нарушением п. 6.2 СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита, согласно которому Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
• 18.11.19г. в 13.00 установлено, что нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: Не возможно оценить соблюдение гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности и т.д.) так как не представлены протоколы лабораторных испытаний физ.факторов за 2018, 2019гг, что является нарушением р.1.п.15.2 СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"., согласно которому,15.2. На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11.
• 05.11.2019г. в 13.40 установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: процедурный кабинет 2 этажа, буфетные, приемном отделении, в санитарной комнате приемного отделения, санитарной комнате на 2 этаже что подтверждается листом технических записей от 05.11.2019г. и фотоматериалом № PB050036, PB050120, PB050229), что является нарушением требования р. 1 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность", р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".
• 06.11.2019 в 11.00 выявлены нарушение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы (паспорта на систему вентиляции не представлены), что является нарушением р.1 п.6.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• 20.11.2019г. нарушается требования к организации дезинфекционной деятельности, а именно: не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующего раствора «Дезитабс», Проба № 31448, «Дезитабс» рабочий раствор 0,03%, не соответствует требованиям Инструкция № 03/15 "Инструкция по применению дез.средства «Дезитабс» по показателю Массовая доля активного хлора., что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №31448 от 15.11.2019г. выданный филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИСПЫТАТЕЛЬНОЙ ЛАБОРАТОРИИ № RA.RU.0001.510272 выданный 16.07.2015г.), что является нарушением п. 4.2.1, п.3.4. СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", согласно которому: выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции. Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.
• 15.11.19. в 10:30 обнаружено, что нарушаются требования к вакцинации сотрудников. На момент экспертизы 15.11.19. отсутствуют данные (не внесены данные) в прививочных сертификатах о прохождении вакцинации у сотрудников, а именно: Пропущен срок очередной ревакцинации против гепатита В медсестрой Воробьевой В.С. (последние данные от 05.2014г.) - Пропущен срок очередной ревакцинации против клещевого энцефалита медсестрой Садчиковой А.А. (последние данные от 04.2014г.), что является нарушением п.18.1, 18.8 СП3.1/3.2.3146-13 согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. П.12.2. СП 3.1.1.2341-08, согласно которому, Вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
• 12.11.19 в 15.00 установлено, что нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальная нормативе площадь приемно- смотрового бокса 15 м. кв., по факту 11,9 м.кв., душевая с ванной для приемного отделения по нормативу-12 кв.м, по факту- 4,6м.кв., комната отдыха по нормативу - 12 м.кв., по факту - 7,5 м.кв., процедурный кабинет на 1 этаже по нормативу- 12 кв.м, по факту 8,9 м.кв., бокс №1 на 4 койки по нормативу - 32 м.кв., по факту 22,0 м.кв., бокс №2 на 4 койки по нормативу - 32 м.кв., по факту 22,5 м.кв., бокс №4 на 3 койки по нормативу - 24 м.кв., по факту 17,8 м.кв., комната персонала на 2 этаже по нормативу- 12 кв.м., по факту 10,5 м.кв., процедурный кабинет на 2 этаже по нормативу- 12 кв.м, по факту 8,3 м.кв., полубокс №6 на 3 койки по нормативу- 24 м.кв., по факту 20,3 кв.м., полубокс №8 на 3 койки по нормативу- 24 м.кв., по факту 19,7 кв.м., полубокс №9 на 3 койки по нормативу 24 кв.м., по факту- 20,5 м.кв., полубокс №10 на 3 койки по нормативу 21м. кв., по факту 18,7 м.кв.. санузел по нормативу 3м. кв., по факту 2,1 м.кв., что является нарушениеп пр.1.п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, 3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспеч
• 05.11.2019г. в 12.00 установлено, что нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурных кабинетах отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением: р.1 п.5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства".
• 20.11.19. в 16:00 нарушаются требования к вакцинации сотрудников, а именно: не привиты в предэпид. сезон 2019-2020гг. против гриппа сотрудники РАО ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» Петров А.В., Томилов В.А., Белоусов В.И., Назаров Ю.А., - врачи-анест., Пименова А.А., ст.м/с., Паластрова Н.В., м/с, Матвиенко В.А., м/с, Старкова К.В., м/с, Костарева Н.Ю., м/с, Зубринских О.В., м/с, Ермолаева И.А., м/с, Панова Т.С., Гагарина М.О., м/с, Трошкова Л.А., сан., Есикевич Т.В., сан., Доманина Е.Ю., сан., Галочкина Л.А., сан.), подтверждающие документы о вакцинации против гриппа не представлены, что является нарушением п. 18.1 п.18.8, 3.1/3.2.3146-13; 8.3, 8.4 СП 3.1.2.3117-13, согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. 8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ. 8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
• Нарушаются требования к гигиеническому воспитанию и обучению сотрудников неврологического отделения, при проверке личных медицинских книжек сотрудников отсутствуют данные о прохождении сан.минима Мухиной Е.В. (санитарка), что является нарушением р.8 п 8.2 СП 3.1/3.2, 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" с соответствии с которым Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
• 12.11.2019г. в 11 ч. 40 мин. при обследовании детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к профилактике возникновения педикулеза и чесотки среди пациентов детского отделения, а именно: в детском отделении не осуществляется осмотр пациентов на педикулез и чесотку (только при поступлении), отсутствует должное оборудование, не ведется журнал осмотра, что является нарушением п.13.2 САНПИН 3.2.3215-14 "ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", согласно которому Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: - дети, посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно; - учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год; - учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в соответствии с законодательством Российской Федерации; - дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда; - дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно; - больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
• 15.11.19. в 10:00 обнаружено, что нарушаются требования к прохождению профилактических медицинских осмотров. На момент экспертизы 15.11.19. отсутствуют данные (не внесены данные) в медицинских книжках, о прохождении сотрудниками медицинского осмотра, а именно: Бак.обследование и скрининг на брюшной тиф при поступлении на работу пройдены 28,5% сотрудников (2 чел.). Нет данных бак.обследования и скрининга на брюшной тиф при поступлении на работу медсестры Воробьевой В.С., медбрата Смолина М.М., медсестры Новикова Т.Г., ст.медсестра Титович А.А., врача-инфекциониста Занджирбекова П.Л. Обследование ЛОР-врачом пройдено более года назад медбратом Смолиным М.М., медсестрой Воробьевой В.С., медсестрой Садчиковой А.А., врачом-инфекционистом Занджирбековым П.Л., медсестрой Комлевой А.В. Нет данных о прохождении обследования врачом-терапевтом медсестры Садчиковой А.А. Не прошли обследование психиатром-наркологом медсестра Воробьева В.С., медбрат Смолин М.М., медсестра Садчикова А.А., медсестра Потапова Т.А., медсестра Новикова Т.Г., ст.медсестра Титович А.А., врач-инфекционист Занджирбеков П.Л., медсестра Комлева А.В. Своевременно не пройдено обследование на носительство патогенного стафилококка медсестрой садчиковой А.А. (последние данные от 27.02.2019), медсестрой Комлевой А.В. (последние данные от 13.03.2019г.), медбратом Смолиным М.М., медсестрой Потаповой Т.А., медсестрой Новиковой Т.Г., ст.медсестрой Титович А.А., врачом-инфекционистом Занджирбековым П.Л. Нет данных о прохождении обследования на наличие антител к ВГВ, ВГС и ВИЧ медсестры Потаповой Т.А., медсестры Новиковой Т.Г., медсестры Комлевой А.В. что является нарушением п. 7.1., п. 7.3., п. 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», согласно которым: п.7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций
• 18.11.19г в 15.00 установлено, что нарушаются требования к порядку организации и проведения производственного контроля Производственный лабораторный контроль дез.средств проводился не в полном объеме, согласно программе производственного контроля, контродь дез.средств проводится 1 раз в квартал, за 2018г. не данных по исследованиям, за 2019г. проведено 2 исследования, что является нарушением СП 1.1.1058-01 п.2.1, согласно которому: "Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". п.2.4, согласно которому: "Производственный контроль включает: осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье". п.2.5, согласно которому: "Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке".
• 07.11.2019г. в период проведения санитарно эпидемиологического обследования с 10-00 до 12-00 на объекте пищеблок (г. Сысерть, ул. Коммуны, 71) установлено, что на складе для сыпучих продуктов не ведется контроль за температурно-влажностным режимом хранения продукции, отсутствуют приборы для измерения, что подтверждено фотоматериалами от 07.11.2019г., листом технических записей, составленный врачом по общей гигиене филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» Саканян Л.С. что недопустимо и является нарушением: - ст. 13 п. 4 ТР ТС 021/2011 Хранение продовольственного (пищевого) сырья и компонентов, используемых при производстве (изготовлении) пищевой продукции, должно осуществляться в условиях, обеспечивающих предотвращение порчи и защиту этого сырья и этих компонентов от загрязняющих веществ.
• 12.11.2019г. в 11 ч. 53 мин. при обследовании детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: в детском отделении при поступлении пациентов на стационарное лечение не проводится обследование на туберкулез сопровождающего родителя в журнале учета ФЛГ сопровождающих лиц, а также в карте №10669-19 пациента П*К.Е., 08.06.2016г.р. отсутствуют сведения об обследовании на туберкулез мамы заболевшей (фото №№20191112_115958, 20191112_115343), что является нарушением п. 9.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на: - туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года); - маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения); - дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров); - кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации). Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. п. 14.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• 18.11.19. в 16:00 нарушаются требования к вакцинации сотрудников, а именно: не привита в предэпид. сезон 2018-2019гг. против гриппа: сотрудница ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» Кирбитова Г.М. м/с, подтверждающие документы о вакцинации против гриппа не представлены, что является нарушением п. 18.1 п.18.8, 3.1/3.2.3146-13; 8.3, 8.4 СП 3.1.2.3117-13, согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. 8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ. 8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
• 05.11.19г. а 11.45. установлено, что нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в буфетной на 2 этаже, у раковин для мытья посуды отсутствуют воздушные разрывы, что подтверждается листом технических записей от 05.11.20189г. и фотоматериалом №PB050098, что является нарушением п 3.8. СП 2.3.6.1079-01, согласно которому, Производственное оборудование и моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).
• 12.11.2019 в 11.00 выявлены нарушение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно:невозможно оценить кратность воздухообмена, наличие устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки на выходе- отсутствует документированная информация. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы (паспорта на систему вентиляции не представлены), что является нарушением р.1 п.6.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования., р.1. п. 6.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком", р.1. п.6.18 "В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки", р.1 п.6.19. "Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции", р.1 п.6.20. "В существующих зданиях при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентил
• 05.11.2019г. в 13.45 установлено, что нарушаются требования к размещению и территории медицинских организаций (МО), а именно: к инфекционному отделению не предусмотрен отдельный въезд (вход), что является нарушением р.1п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.
• Нарушены требования к организации периодического медицинского осмотра сотрудников, а именно:Несвоевременно пройдено обследование на гельминтозы м/с Холодениной С.В., ст. м/с Пирожковой Н.П., заведующим отделения Пеньковым С.Е., санитаркой Пивоваровой Н.Г., санитаркой Антроповой Н.М., санитаркой Мухиной Е.В., что является нарушением п. 7.1, 7.3, 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации; данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке.
• 12.11.2019г. в 11 ч. 25 мин. при обследовании детского отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в процедурном кабинете установлена немедицинская мебель тумбы, имеющие дефекты покрытия, что не позволяет качественно проводит обработку, так как не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (фото №№ 20191112_112604, 20191112_112712, 20191112_112715, 20191112_112720), что является нарушением п.8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• 01.11.2019г. в 11:41 нарушается требование к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки), фото:IMG_20191101_114041, IMG_20191101_114201, IMG_20191101_114331, что является нарушением п. 5.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
• 07.11.2019г. . в период проведения санитарно эпидемиологического обследования с 10-00 до 12-00 на объекте пищеблок (г. Сысерть, ул. Коммуны, 71) обнаружено нарушение требований к организации производственных помещений, в которых осуществляется процесс производства (изготовления) пищевой продукции, а именно: пол во всех производственных помещениях пищеблока требуют проведения ремонта, а именно на складе сухих продуктов, в овощном цехе, в мясном, рыбном цехе, в зоне мойки посуды полы с отколотой плиткой, таким образом, проводить качественную санитарную обработку и дезинфекцию во всех помещениях пищеблока невозможно, что подтверждено фотоматериалами от 07.11.2019г., листом технических записей, составленный врачом по общей гигиене филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» Саканян Л.С., что недопустимо и является нарушением: -ст. 14 п. 5,ТР ТС 021/2011 Части производственных помещений, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям: 1) поверхности полов должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, быть доступными для проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции, а также их надлежащего дренажа; -ст.5.6, СП 2.3.6.1079-01
• 14.11.2019 в 14.30 выявлены нарушения требований к производственному контролю систем централизованного водоснабжения, а именно: Не разработана рабочая программа производственного контроля качества воды и не согласованы точки отбора проб воды, подтверждающие документы не представлены, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", 2.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения"
• Нарушаются требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: в инфекционном отделении в укладке по ООИ укомплектованы не полностью: отсутствуют спиртовые салфетки (вместо них салфетки ля обработки поверхностей "Клинисепт"), пакеты для автоклавирования, пинцеты анатомический и хирургический, криопробирки, Катетеры одноразовые стерильные N 26, 28, Питательный бульон pH 7,2 во флаконе (50 мл), Питательный бульон pH 7,2 в пробирках по 5 мл, Физиологический раствор во флаконе (50 мл), Пептонная вода 1% pH 7,6 - 7,8 во флаконе 50 мл, Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10, что подтверждается листом технических записей от 19.11.19г., фото № PB190040, PB190041, что является нарушением п. 7.6., СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", согласно которому: "Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения Чрезвычайной ситуации" п.7.8 "Структура готовности органов и учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами, в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций, порядок их выявления на основе клинико-эпидемиологических признаков, введение схемы оповещения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, взятие материала от больных (умерших) и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (приложение N 2)".
• 18.11.2019г. в 15.00 установлено, что нарушаются требования к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: В органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора не представлена информация о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил 3.5.1378-03, (№ 18333 от 12.07.19г.- дез.средство "Ника-хлор" р-р 0,03%"(процедурный кабинет. Результат 0,092 при норме 0,028-0,032); т, что является нарушением п.5.1 СП 1.1.1058-01, согласно которому, 5.1. Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: - приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг; - прекратить использование в производстве сырья, материалов, не соответствующих установленным требованиям и не обеспечивающих выпуск продукции, безопасной (безвредной) для человека, снять с реализации продукцию, не соответствующую санитарным правилам и представляющую опасность для человека, и принять меры по применению (использованию) такой продукции в целях, исключающих причинение вреда человеку, или ее уничтожению; - информировать орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил; - принять другие меры, предусмотренные действующим законодательством.
• 18.11.2019 в 10.15 выявлены нарушения требований к обеспечению проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: не соблюдается кратность проведения производственного контроля биологических факторов, а именно: кратность обследований дезинфицирующих средств в программе производственного контроля 1 раз в 3 месяца, однако протоколы лабораторных испытаний за 2018 не представлены, испытания дезинфицирующих средств в 2019 годы проводились 2 раза, что является нарушением р.2, п.3.2.1СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля МО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель медицинской организации. П.2.1 СанПин 1.1.1058-01, согласно которому Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
• 22.11.2019г. в 15 час. 00 мин. при экспертизе личных медицинских книжек сотрудников терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» обнаружены нарушения требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: нарушается кратность обследования сотрудников на наличие патогенного стафилококка при требуемой кратности 1 раз в 6 месяцев, обследование проводится 1 раз в год: врач-терапевт Зайнова Н.В. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), постовая медсестра Поздеева И.С. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), врач-кардиолог Зверева Л.И. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), процедурная медсестра Кадникова Д.С. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), заведующий отделением Мурзин Р.А. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), старшая медсестра Одношевина Т.В. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), медсестра Морозова Е.И. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), медсестра Брусницина О.Г. (приложены данные за 08.18г., 08.19г.), согласно р.1, п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ" персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок;
• 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) в кабинете 002 выявлено нарушение требований к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: при проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию не заполняется форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (в индивидуальной карте №53 пациентки Н* имеются результаты освидетельствования данной пациентки на ВИЧ-инфекцию от 16.04.2019г., 16.07.2019г. и 22.10.2019г., при этом информированное согласие на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию оформлено только 16.04.2019г., что является нарушением СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" 5.8: при проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО.
• 18.11.2019г. нарушается требование к передвижным и индивидуальным средствам защиты, а именно: ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» не проводится контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты периодичностью один раз в два года, так как Протокол контроля передвижных и индивидуальных средств защиты от рентгеновского облучения за 2019 год не представлен, что является нарушением п. 5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которому:Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года.
• 12.11.2019г. в 10 ч. 54 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к организации подразделений общесоматического профиля, а именно: вместимость палат 53, 54, 55, 56, 57, 58, 60 и 61 - 5 коек (фото №20191112_105433), также для двоих пациентов установлены кровати и тумбы в коридоре (фото №20191112_105615), что не соответствует требованию пп. 10.2.2., 10.2.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию следует предусматривать шлюз. Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование. Вместимость палат следует принимать не более 4 коек.
• 19.11.19г. в 12.00, установлено, что нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: Уборочный инвентарь приемного отделения хранится в клизменной (фото № PB190299, PB190302),что является нарушением р.1 п.11.5, 11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, 11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. 11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
• 18.11.2019г. вГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования по обеспечению безопасности работы в рентгеновских кабинетах, а именно: нарушается кратность контроля за индивидуальными дозами облучения персонала, а именно: не представлены результаты индивидуальной дозиметрии за 2018 год; в предоставленных протоколах индивидуальной дозиметрии за 1 и 2 квартал 2019 год отсутствуют результаты индивидуальной дозиметрии анестезиологов и среднего медицинского персонала операционного блока, что является нарушением СП 2.6.1.2612-10 п. 2.5.1, согласно которому: «Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать: - получение санитарно-эпидемиологического заключения на выпускаемую продукцию, содержащую источники ионизирующего излучения; - систематический контроль радиационной обстановки на рабочих местах, в помещениях, на территории организации, в санитарно-защитной зоне и в зоне наблюдения, а также за выбросом и сбросом радиоактивных веществ; - контроль и учет индивидуальных доз облучения персонала; - информирование персонала об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения; - подготовку и аттестацию по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов служб радиационной безопасности, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения; - проведение инструктажа и проверку знаний персонала в области радиационной безопасности; - проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров персонала; - ежегодное в установленные сроки представление заполненного радиационно-гигиенического паспорта организации».
• 20.11.19г. в 11.35 установлено, что нарушаются требования к вакцинопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, а именно: Нарушена схема вакцинации против клещевого энцефалита: Лямкин Н.Ю. (1984г.р.) (фото № PB200016, PB200017, PB200018, PB200019), Сазонова М.А.(983г.р.)(фото № PB200026, PB200023, PB200024, PB200025). Не выполняется план вакцинации против клещевого энцефалита, на 2019г. запланирована вакцинация V1 19119 человек, привито 1546 (8.1%), V2 19119 человек, привито 1530 (7.7%), RV1 детей до 17 лет -1675, привито 492 (29,4%), что является нарушением п.6.3, 6.3.1, 6.3.3 СП 3.1.3.2352-08, согласно которым, 6.3. Профилактические прививки против КВЭ проводят: 6.3.1. На административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95 % детского населения. Также, вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95 % взрослого населения, проживающего на данной территории по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в: - сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, по выемке заготовительные (лесозаготовительных), промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах; - расчистке и благоустройству леса, перемещении грунта, зонах отдыха и оздоровления населения. 6.3.3. Всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КВЭ.
• Нарушаются требования к проведению заключительной дезинфекции в домашних очагах острой кишечной инфекции, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) из 270 зарегистрированных экстренных извещений на случаи ОКИ: - не представлены данные о проведении заключительной влажной дезинфекции в 259 домашних очагах. Это является нарушением п. 8.1. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" в соответствии с которым " При ОКИ проводят профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию".
• 12.11.2019г. в 10 ч. 55 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: мебель в большинстве палат устарела, имеет дефекты отделки: трещины, сколы и требует замены: тумбочки, стулья, шкафы, столы, что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• 01.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно в малой операционной гинекологического отделения отсутствуют шлюз и предоперационная для раздельного входа пациентов и персонала, что является нарушением р.1.п.10.4.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: Для новых и реконструируемых организаций в малые операционные амбулаторно-поликлинических организаций, а также отделений стационара пациент входит через шлюз, а персонал - через предоперационную.
• 06.11.2019г. в 16:15 установлено, что нарушается требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно: дезинфекционная деятельность в хирургическом отделении по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71 осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, данный вид деятельности (дезинфектология) в приложении №1 к лицензии на право осуществления медицинской деятельности № ЛО-66-01-005873 от 22.03.2019 г., выданной Министерством Здравоохранения Свердловской области отсутствует, что является нарушением р.1,1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации».
• 19.11.19 в 11.10 установлено, что нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальная нормативе площад площади в приемном отделении - Палата на 2 койки 14 м. кв., по факту 13,0 м.кв., Кабинет зав.приемного отделения по нормативу-16 кв.м, по факту- 11,1.кв., клизменная по нормативу 8 м.кв., по факту нет данных. Комната приема пищи 12,0 м.кв., по факту 9,3кв.м, что является нарушениеп р.1.п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, 3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала. 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: площадь помещения кабинетов женской консультации менее минимальной площади помещений, регламентируемой приложением 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10 (16,9 и 16,7 кв.м. при норме - не менее 18 кв.м.),
• 12.11.2018г. с 10:30 до 15:15 в поликлинике ГАУЗ СО "Сысертская центраьная районная больница", расположенной в здании по адресу: 624021, Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, установлено нарушение требований к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: имеются необоснованные медицинские отводы от вакцинации, не проводится своевременный пересмотр длительных медотводов (в соответствии с записями журнала длительных медотводов пациент Б* 1985г.р. имеет медотвод от прививок на основании диагноза: ХОБЛ, что подтверждается фото от 12.11.2019г. прилагаемыми к акту, и не соответствует п.18.9. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: Иммунизация должна осуществляться в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями. Оценка качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике проведена на основании п.8.5. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", в соответствии с которым анализируется ... - обоснованность медицинских отводов в соответствии с современными противопоказаниями; - своевременность пересмотра медицинских отводов.
• Нарушаются требования по предотвращению распространения инфекционных заболеваний, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" ( 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) не представлены документированные данные о проведении: - заключительной влажной дезинфекции в 35 домашних очагах микроспории, из них 6 семейно - квартирных очагов, камерной обработки в 39 домашних очагах микроспории, - заключительной влажной обработки и камерной обработки в 18 домашних очагах чесотки, - заключительной влажной дезинфекции 7 домашних очагах сальмонеллеза, - заключительной влажной дезинфекции в 46 домашних очагах туберкулеза, камерной обработки в 55 домашних очагах туберкулеза, - заключительной влажной дезинфекции в 259 домашних очагах ОКИ, - заключительной влажной дезинфекции в 11 домашних очагах энтеровирусной инфекции, - заключительной влажной обработки и камерной обработки в 15 домашних очагах педикулеза. Это является нарушением п. 4.3.6. СП 3.5.1378-03 " Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" в соответствии с которым "При выявлении больного инфекционным заболеванием, при котором дезинфекция необходима как мера по предотвращению распространения этого инфекционного заболевания, в квартире, жилой комнате, номере проводится текущая дезинфекция, а после эвакуации больного - заключительная дезинфекция".
• 19.11.2019г. выявлено нарушение требования к общему положению обращения с медицинскими отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы), что является нарушением п.1.2. р.1; требований к организации системы обращения с ОМО п.3.6. р.3; требований к сбору медицинских отходов п.4.20 р.4 СанПиН2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», согласно которым: - п. 1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами. - п. 3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
• 20.11.2019г в 16:15 выявлено нарушение к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: эпидемиологический анализ случая постинъекционного абсцесса правой ягодичной области №20215 К* А.С. проведен недостаточно, решение комиссии по ИСМП «не считать данный случай инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи» принято неверное, что является нарушением р. III п. 1.7. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: Основными задачами комиссии являются: принятие решений по результатам эпидемиологического анализа, разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации, координация мероприятий с руководством лечебной организации; обеспечение взаимодействия всех служб стационара (отделения), а также взаимодействие с органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
• 12.11.2019г. в 10 ч. 50 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: при обследовании мужского туалета обнаружено нарушение требований к охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: на момент проверки в мужском туалете присутствует выраженный запах табака, что свидетельствует о том, что юридическим лицом не соблюдаются нормы законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, не осуществляется контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака в помещениях терапевтического отделения, не обеспечивает права работников на благоприятную среду жизнедеятельности без окружающего табачного дыма и охрану их здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, что является нарушением п.2 статьи 10 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", согласно которому В сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны: 1) соблюдать нормы законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;
• 13.11.2019 в 11.20 выявлено нарушение требований к оборудованию для транспортирования ИЛП, а именно: на хладоэлементах отсутствует маркировка, что является нарушением п.5.13 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которому хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода". Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП.
• В период проведения плановой проверки и рассмотрении историй болезни пациентов с ИППП обнаружено нарушение требований к Выявлению больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней, мерам в отношении больных инфекционными болезням и мероприятиям в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями, а именно: не во всех картах амбулаторных пациентов указываются лица, подвергшиеся риску заражения (Орлов В.А., Ворона С.А., Давлетханова Д.В.), что не соответсвует требованиям пп. 9.2., 10.1., 15.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
• 30.10.2019г.в период с 10:00 до 13:30 нарушается требования к внутренней отделке помещений, а именно: в местах установки раковин (палата №24, №25), эксплуатация которых связана с увлажнением стен, отделка выполнена керамическими плитками не от пола (фото: _124241, _124302), что является нарушением п.4.6.СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
• 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к искусственному освещению, а именно: в кабинете 003, 004, сан.узле на 1 этаже, где хранится уборочный инвентарь и служебном помещении на 2 этаже, где хранится уборочный инвентарь светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, что подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.7.8. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• 30.10.2019г. в 12:07 нарушается требование к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: в хирургическом отделении, в операционном блоке при инспекции журналов контроля работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), невозможно оценить проверку значений параметров режимов стерилизации, а именно: «журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются в графе 12 не в полном объеме, согласно Инструкции по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» - в графе: «тест-контроль», «химический» вносятся данные двух термоиндикатора химического (фото: IMG_120648, 120706, 120657), что является нарушением требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения р.2. п.2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому «Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами».
• 12.11.2019г. в 10 ч. 45 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к внутренней отделке помещений медицинской организации, а именно: поверхности стен и потолков в палатах, санузлах, санитарной комнате, потолка в душевой имеют дефекты отделки, в том числе следы сырости и плесени, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции; не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (фото №№20191112_104755, 20191112_104921, 20191112_104928, 20191112_105615), что не соответствует требованию п. 4.2., п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
• 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к внутренней отделке помещений, а именно: для внутренней отделки используются материалы не в соответствии с функциональным назначением помещений (потолок кабинетов 003 и 004 выполнен перфорированными панелями, что не позволяет проводить качественную уборку), что подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.4.1. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
• 01.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки стен, пола, потолка: коридор отделения, дефект отделки пола, стен (фото:_104954, _111057, _111100, _112801), в смотровом кабинете дефекты покрытия дверей (фото:_110100), буфетной, дефект отделки пола, стен (фото:_110415,_110830, _110901), палаты, дефект отделки стены, пола (фото:_111737, _112615,_112641, _112731,_112733,_112740,_112742,_112822), сан.комнате, дефект отделки стен (фото:_112055), процедурном кабинете, дефект отделки стен (фото:_112134,_112155,_112217,_112228 ), буфетной, что является нарушением р.1.п. 4.2., 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь не пылеобразующее покрытие.
• 19.11.19г. в 13.00 установлено, что нарушаются требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: в инфекционном отделении укладка по ООИ укомплектованы не полностью: пинцеты анатомический и хирургический, криопробирки, Питательный бульон pH 7,2 во флаконе (50 мл), Питательный бульон pH 7,2 в пробирках по 5 мл, Физиологический раствор во флаконе (50 мл), Пептонная вода 1% pH 7,6 - 7,8 во флаконе 50 мл, Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10, емкость под отходы, и пр. что подтверждается листом технических записей от 19.11.19г., что является нарушением п. 7.6., СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», согласно которому: «Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения Чрезвычайной ситуации» п.7.8 «Структура готовности органов и учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами, в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций, порядок их выявления на основе клинико-эпидемиологических признаков, введение схемы оповещения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, взятие материала от больных (умерших) и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (приложение N 2)».
• Нарушаются требования к организации и проведению дезинфекционных мероприятий, а именно: объектом ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) не представлены документы, обеспечивающие проведение заключительной влажной дезинфекции и камерной обработки с 01.01.2017 г. по 19.03.2019 г. Представлена копия государственного контракта № 12/2019 от 19.03.2019 г. на оказание услуг по организации и проведению камерной и заключительной влажной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, заключенного между ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" и ООО "Экология" (620905, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Соболева, 19-639, ИНН 6659185308), действителен до 31.12.2019 г. Не представлены документированные данные о проведении контроля качества дезинфекционных влажных и камерных обработок. Это является нарушением п 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в соответствии с которым "В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан".
• 18.11.2019г. нарушается требование к эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических процедур, а именно: ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" проведение рентгенологических исследований осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам на следующие источники: 2) Рентгенкабинет приемного отделения. Комплекс рентгеновский диагностический стационарный 50/125-1 Спектрал, дата выпуска 2011, дата монтажа март, 2012. 3) Передвижной рентгеновский диагностический аппарат 9-Л5, стационарного отделения. Для выполнения снимков лежачих пациентов.4) Передвижной рентгеновский диагностический аппарат S-43-T-100Р, для стационарных отделений.5) АРК «Пульмоскан-760» в передвижном кабинете на базе шасси «МАЗ-Купава». «Пульмоэкспресс», передвижной кабинет. 6) стоматологический дентальный аппарат 5-Д2, стоматологическая поликлиника. 7) установка рентгенологическая РТС-612, операционный блок, что является нарушением п. 2.5, СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которому "Проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам". п 3.4.2 СП 2.6.1.2612, согласно которому "Все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица".
• 06.11.2019г. в 16:20 нарушается требование котоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: Системы механической приточно-вытяжной вентиляции ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" не паспортизированы, так как не представлены подтверждающие документы: паспорта на систему вентиляции, что является нарушением р.1 п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: п.6.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• 01.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь смотровой кабинет 16,0 м. кв., по факту 12,2 м.кв., Палата № 46 (4 койки) 28,0м.кв, по факту 20,5м.кв., Палата №47 (4 койки) 28,0м.кв, по факту 20,9м.кв., Палата №45 (4 койки) 28,0м.кв, по факту 21,3м.кв., Палата №49 (4 койки) 28,0м.кв, по факту 20,3м.кв., Палата № 50 (4 койки) 28,0м.кв, по факту 20,6м.кв., Палата №48 (5 коек) 35,0м.кв, по факту 20,7м.кв.,санитарная комната 8,0м.кв, по факту 3,8 м.кв., санузел для сотрудников 3,0м.кв, по факту 1,3м.кв., сестринская 12,0м.кв, по факту 10,7м.кв., малая операционная 24,0м.кв, по факту 14,2 м.кв., клизменная 8,0м.кв, по факту 7,4 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому,Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
• 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: трубы под раковиной и бактерицидная лампа переносная в кабинете №8 покрыты слоем пыли, что подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
• 19.11.2019г. в 11.00, установлено, что нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: транспортировка отходов класса Б к помещению временного хранения отходов класса Б не механизирована, что является нарушением п.3.4. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому, Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).
• 12.11.2019г. в 11 ч. 07 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: при обследовании комнаты персонала обнаружено, что допускается совместное хранение верхней одежды сотрудников и спецодежды: куртка постовой медсестры Ватолиной А.А. висит совместно с спецодеждой в одном отделении шкафа (фото №20191112_110747), что является нарушением п.15.11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
• 18.11.2019г. нарушается требование к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций, выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства, а именно: отсутствует местная вытяжная вентиляция в помещении для обработки эндоскопов с удаление паров растворов на уровне моечных ванн, что является нарушением п.5.8. СП 3.1.3263-15, согласно которого: Помещение для обработки эндоскопов оборудуется общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
• 14.11.2019 в 14.30 выявлены нарушения требований к производственному контролю систем централизованного водоснабжения, а именно: Не разработана рабочая программа производственного контроля качества воды и не согласованы точки отбора проб воды, подтверждающие документы не представлены, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», 4.2. При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором. 2.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», 2.4. На основании требований настоящих Санитарных правил индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, разрабатывает рабочую программу производственного контроля качества воды (далее - рабочая программа) в соответствии с правилами, указанными в приложении 1. Рабочая программа согласовывается с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе или районе (далее - центр госсанэпиднадзора) и утверждается на соответствующей территории в установленном порядке.
• 14.11.19. в 12:00 обнаружено, что нарушаются требования к прохождению профилактических медицинских осмотров. На момент экспертизы 14.11.19. отсутствуют данные (не внесены данные) в медицинских книжках, о прохождении сотрудниками медицинского осмотра, а именно: - Обследование дерматовенерологом, и обследование на гонорею и сифилис пройдено более года назад медсестрой Емельяновой Н.Н. (последние данные от 07.2018г.) - Отсутствуют данные о прохождении обследования на гельминтозы медсестры Байда Н.А., медсестры Опрошко О.А., ст. медсестры Маниной А.В. - Нет данных бак.обследования и скрининга на брюшной тиф при поступлении на работу медсестры Байда Н.А., медсестры Опрошко О.А., медсестры Емельяновой Н.Н., ст. медсестры Маниной А.В. - Обследование пройдено более года назад медсестрой Емельяновой Н.Н. (последние данные от 09.2018г.), ст. медсестрой Маниной А.В. (последние данные от 08.2018г.) - Обследование ЛОР-врачом пройдено более года назад медсестрой Байда Н.А., медсестрой Опрошко О.А., медсестрой Емельяновой Н.Н. (последние данные от 07.2018г.), ст. медсестрой Маниной А.В. - Обследование стоматологом пройдено более года назад медсестрой Емельяновой Н.Н. (последние данные от 07.2018г.) - Обследование врачом-терапевтом пройдено несвоевременно медсестрой Емельяновой Н.Н. (последние данные от 10.2018г.), ст. медсестрой Маниной А.В., медсестрой Нагорных Е.Р. - Не прошли обследование психиатром-наркологом медсестра Байда Н.А., медсестра Опрошко О.А., медсестра Емельянова Н.Н., ст. медсестра Манина А.В., медсестра Нагорных Е.Р.- Не пройдено обследование медсестрой Байда Н.А., медсестрой Опрошко О.А., ст. медсестрой Маниной А.В. - Нет данных о прохождении обследования на наличие антител к ВГВ, ВГС и ВИЧ медсестры Опрошко О.А., медсестры Емельяновой Н.Н., не обследована на наличие антител к ВГВ, ВГС медсестра Нагорных Е.Р.
• 07.11.2019г. в 12.00, установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: Отделка пола, потолка и стен в помещении временного хранения отходов класса Б не соответствует функциональному назначению помещения и не позволяет проводить влажную уборку с применением дез.средств (фото № PB070258, PB070261), что является нарушением р.1.п.4.1, 4.2, 4.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, 4.1. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений. 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 4.5. В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
• 01.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к водоснабжению и канализации, а именно: в смотровом кабинете и малой операционной гинекологического отделения проводятся обработка инструментов, установлены односекционные раковины (фото:_111131_110043), что является нарушением р.1п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, что является нарушением р.1п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому:В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
• 19.11.2019 в 15.00 выявлены нарушение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить кратность воздухообмена, наличие устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки на выходе- отсутствует документированная информация. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы (паспорта на систему вентиляции не представлены), что является нарушением р.1 п.6.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в кабинете №8, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковину для мытья рук или двугнездная раковина (имеется одна раковина), подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.5.8: в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
• 20.11.2019г. выявлено нарушение требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, в том числе: ЭИ №1676/2019-54 К*С.И. обратился 03.10.2019г., экстренное извещение передано 10.10.2019г. (срок подачи более 12 часов), что является нарушением п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которому: «О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения)».
• 12.11.2019г. в 10 ч. 50 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в женском туалете (для пациентов) отсутствует раковина для мытья рук (фото №20191112_105023), что является нарушением п.3.18, п.5.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым Во вновь строящихся и реконструируемых МО для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 C. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.
• 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к проведению дезинфекции изделий медицинского назначения, а именно: в кабинете №8 штативы, находящиеся на дезинфекции в емкости с дез.расствором, погружены в него не полностью, что подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 2.9: Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
• Нарушаются требования к проведению камерной обработки в домашних очагах туберкулеза, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" ( 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) из 58 зарегистрированных экстренных извещений только в 1 накладной представлена отметка о проведении заключительной камерной дезинфекции. Это является нарушением п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" в соответствии с которым "При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей".
• 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: грязное белье временно хранится в помещении, не оборудованном устройством по обеззараживанию воздуха, что является нарушением р.1 п.11.15. СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. К акту прилагаются фотоматериалы от 16.10.2019г. и копия листа технических записей от 16.10.2019г.
• 20.11.2019г. нарушаются требования к организации дезинфекционной деятельности, а именно: -не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующего раствора «Дезитабс», Проба № 31447 (санитарная комната), «Дезитабс» рабочий раствор 0,015%, не соответствует требованиям Инструкция № 03/15 "Инструкция по применению дез.средства «Дезитабс» по показателю Массовая доля активного хлора, что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №31447 от 15.11.2019г.; -не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующего раствора «Ника-хлор», Проба № 31445 (процедурный кабинет, «Ника-хлор» рабочий раствор 0,015%, не соответствует требованиям Инструкция № 45 "Инструкция по применению дез.средства «Ника-хлор» по показателю Массовая доля активного хлора, что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №31445 от 15.11.2019г., что является нарушением п.3.4. СП 3.5.1378-03, согласно которому: Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.
• 18.11.2019г. в 10.44 обнаружено, что нарушаются требования к мероприятиям в очагах туберкулеза, а именно: в очаге туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами фтизиатрической службы ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" не проводятся в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного - Никонова А.И., ТВГЛУ правого корня, в медицинской карте информация о троих контактных в очаге (мама, папа, сестра), отметка только о ФЛО мамы; Занидинов С.Х., очаговый туберкулез нижней доли правого легкого, в медицинской карте информация о девяти контактных в очаге (мама, папа, братья, сестры), отметка только о проведении диаскинтеста; Ковтун О.В., в очаге трое контактных, имеется отметка об обследовании только одного контактного. Отсутствуют (в период проведения проверки не представлены) планы оздоровления очагов и данные динамического наблюдения за очагами. План оздоровления очага туберкулеза Комаровой Л.А. составлен формально, без указания конкретных дат проведения мероприятий. В очагах туберкулеза не проводится 1 раз в квартал контроль текущей дезинфекции в очаге (в период проведения проверки данные не представлены): Мороз И.А.. Копылов С.С.. Барбашин С.Н., Блинов А.Г., из очага туберкулеза Тельминова В.В. не были изолированы беременная женщина и ребенок, вплоть до госпитализации больного в стационар 07.02.2019г., что является нарушением п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которому, В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;
• 12.11.2018г. с 10:30 до 15:15 в поликлинике ГАУЗ СО "Сысертская центраьная районная больница", расположенной в здании по адресу: 624021, Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, установлено нарушение требований к инвентарю, а именно: допускается использование немедицинской мебели (стул с текстильной обивкой в помещении картотеки прививочного кабинета) и мебели, поверхность которой не подвергается качественной дезинфекции (деревянный облезший стул в прививочном кабинете), что подтверждается фотоматериалами от 12.11.2019г., прилагаемыми к акту, 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к инвентарю, а именно: допускается использование немедицинской мебели (стул с текстильной обивкой в кабинете №003) и мебели, поверхность которой не подвергается качественной дезинфекции (чехлы кушеток порваны, дыры частично заклеены скотчем; в коридоре 1 этажа диваны с облезшей обивкой), что подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, Вышеуказанное не соответствует р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• 20.11.2019г. нарушается требование к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений (не качественно проводится дезинфекция воздушной среды), а именно: уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в помещениях ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» (Перевязочная 1 пост (ОМЧ-390, при норме не более 300); перевязочная 2 пост (S.aureus, при норме: отсутствие) не соответствуют требованиям р.1 п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № П-12283 от 18 .11.2019г., выданным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе». СанПиН 2.1.3.2630-10 п.6.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.
• 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 и 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к водоснабжению, а именно: кабинеты женской консультации (№002 и №8) с гинекологическими креслами оборудованы умывальниками с кистевым смесителем; в кабинет е №8 отсутствует дозатор с раствором антисептика, Указанное подтверждается фотоматериалами от 12.11.2019г., 19.11.2019г. и 20.11.2019г., прилагаемыми к акту. 13.11.2019 в 10.10 выявлены нарушения требований к оборудованию, а именно: в прививочном кабинете установлена раковина с кистевым смесителем, в смотровой гинеколога и смотровой дерматовенеролога отсутствуют локтевые дозаторы для антисептика и мыла (фото 1-п, 2-п, 3-п), что является нарушением р.1 п. 5.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
• 20.11.2019 в 10.00 выявлено нарушение требований к микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: не возможно оценить параметры микроклимата в инфекционном отделении, так как не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2018г.,2019г.), что является нарушением р.1п.6.41 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.
• 18.11.2019 в 10.15 выявлены нарушения требований к обеспечению проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: не соблюдается кратность проведения производственного контроля биологических факторов, а именно: кратность обследований дезинфицирующих средств в программе производственного контроля 1 раз в 3 месяца, однако протоколы лабораторных испытаний за 2018 не представлены, испытания дезинфицирующих средств в 2019 годы проводились 3 раза,лабораторные исследования смывов с объектов окружающей среды проводились 1 раз в 6 месяцев 2019г., однократно в 2018 году, что не соответствует программе производственного контроля и является нарушением р.2, п.3.2.1СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля МО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель медицинской организации. П.2.1 СанПин 1.1.1058-01, согласно которому Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
• 20.11.2019г. в 11.00,установлено,что нарушаются требования к мероприятиям по предупреждению случаев бешенства среди людей, а именно: Отсутствуют данные о вакцинации против бешенства следующих сотрудников ветстанции: Лямкин Н.Ю. (1984г.р.) (фото № PB200016, PB200017, PB200018, PB200019), Сазонова М.А.(1983г.р.)(фото № PB200026, PB200023, PB200024, PB200025), Коносова Н.А (1957г.р.) (фото № PB200028, PB200027), Суяргулова Г.К.(1978г.р.) (фото № PB200031, PB200029, PB200030), что является нарушением п.9.2, 10.4, 10.4.2,10.6 СП 3.1.7.2627-10, согласно которым, 9.2. Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают: - профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством; 10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат: 10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал); 10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения. В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам. Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.
• 15.11.2019г. в 16:10 в Филиале Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" (адрес: 620130, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул.8-е Марта, д.177 А), при рассмотрении отчетов ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" о прививках за 2018г. и о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний за 2018г. установлено нарушение требований к вакцинопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, а именно: поликлиникой ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" расположенной в здании по адресу: 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) в 2018г. не в полном объеме обеспечена иммунизация подлежащего населения против КВЭ: в соответствии с планом прививок ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" на 2018г. подлежало против указанной нозологии первой вакцинации 7375 человек, вакцинировано 817 (11,1% от плана), подлежало второй вакцинации 9917, вакцинировано 553 (5,6% от плана), подлежало первой ревакцинации 2026 человек, ревакцинировано 743, что составляет 36,7%% от плана; подлежало второй и последующим ревакцинациям 4829 человек, ревакцинировано 2929, что составляет 60,7% от планачто является нарушением п. 6.10.СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита": Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям. В соответствии с отчетом ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний за 2018г. сведения о взрослых, имеющих постоянный медотводы от вакцинации против КВЭ отсутствуют.
• 01.11.2019г. в 12:07 нарушается требование к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: при инспекции журнала контроля работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), не возможно оценить проверку значений параметров режимов стерилизации, а именно: «журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются в графе 12 не в полном объеме, согласно Инструкции по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» - в графе: «тест-контроль», «химический» вносятся данные двух термоиндикатора химического (фото: IMG_120648, 120706, 120657), что является нарушением требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения р.2. п.2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому «Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами».
• 06.11.2019г. в 16:15 установлено, что нарушается требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно: дезинфекционная деятельность в гинекологическом отделении по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71 осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, данный вид деятельности (дезинфектология) в приложении №1 к лицензии на право осуществления медицинской деятельности № ЛО-66-01-005873 от 22.03.2019 г., выданной Министерством Здравоохранения Свердловской области отсутствует, что является нарушением р.1,1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации».
• 19.11.2019г. выявлено нарушение требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: В схеме сбора, хранения и утилизации медицинских отходов отсутствуют расчеты: - количественных и качественных показателей накопления отходов: ориентировочная годовая норма накопления отходов по классам; удельный вес; количественный состав образующихся отходов ЛПО по факту за год; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; 20.11.2019 10.00 выявлены нарушения требований к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: в представленный схеме сбора хранения и утилизации медицинских отходов от 28.01.2019г. в качественном составе отходов класса «Б» не указаны живые вакцины не пригодные к использованию, образующиеся в прививочных кабинетах, не прописана схема по утилизации непригодных вакцин, что является нарушением п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; (п.8 требования к методике расчета показателей накопления отходов в ЛПУ; п.9 требования к одноразовой таре для сбора без дезинфекции, временного хранения и удаления опасных медицинских отходов в ЛПУ МР "Организация обращения с опасными медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области с применением высокотемпературных методов уничтожения" N 3.1.6.001-2010 (Утвержденные Приказом от 13.08.2010 г. Министерством здравоохранения СО №771-п, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по СО №01-01-01-01/389 «О введении в действие МР «Организация обращения с опасными медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области с применением высокотемпературных методов уничтожения»)), согласно которому:
• 15.1.2019г. в 10.00, установлено, что нарушаются требования к выявлению больных гепатитом В, а именно: установлено несвоевременное информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор Сысертской ЦРБ о случае заболевания вирусным гепатитом Березина Н.А. ЭИ 307/2019-54 от 12.02.2019г. обращение 08.02.2019г.врач Овчарова , что является нарушением п.5.2. СП 3.1.1.2341-08, согласно которому, Выявление, учет и регистрация больных острым, хроническим ГВ, «носителей» HBsAg проводится в соответствии с установленными требованиями. П. 12.1,12.2СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым, 12.1. О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения). 12.2. Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.
• Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в хирургическом отделении используется не медицинская мебель (тумбы, стулья), мебель с дефектами покрытия - сколы, трещины (фото: _120020, _120217, _120521, _121209, _121222, _123709), что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Нарушаются требования к проведению заключительной дезинфекции в домашних очагах острой кишечной инфекции, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" ( 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) из 270 зарегистрированных экстренных извещений на случаи ОКИ: - не представлены документальные подтверждения проведения дезинфекции в домашних очагах силами сотрудников ЛПУ, - не представлены документальные подтверждения проведения дезинфекции в домашних очагах физическими лицами. Это является нарушением п. 8.3. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" в соответствии с которым " Очаговую текущую дезинфекцию на объектах выполняет персонал учреждения, или лицо, ухаживающее за больным на дому".
• 18.11.2019г. нарушается требование к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурной эндоскопической отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением р.1п.5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства».
• 13.11.2019 в 11.00 выявлены нарушение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы (паспорта на систему вентиляции не представлены), что является нарушением р.1 п.6.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• 30.10.2019г. в 11:40 нарушается требование к организации питания пациентов, а именно:в буфетной моечные ванны (раковины) присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва (фото: _114148), что является нарушением р.1.п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому: Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны)
• 01.11.2019г. с 10:00 до 13:00 нарушается требование к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в гинекологическом отделении используется не медицинская мебель (тумбы, стулья), мебель с дефектами покрытия (сколы, трещины и т.д.) в: смотровом кабинете, кабинет старшей медсестры, ординаторская, кабинет сестры хозяйки, палатах, процедурном кабинете, душевой, буфетной (фото:_110415,_110754,_110938,_111516,_111908, _112002,_112228, _112731,_112822), что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Нарушаются требования к проведению дезинфекции, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) представлена копия 2 страниц медицинской карты № 80379-19 Нуриева Н.С., поступившего по скорой 27.10.2019 г. в инфекционное отделение Сысертской ЦРБ с диагнозом острый гастроэнтерит, зарегистрированного по адресу: Свердловская область, г.Березовский, ул. Новая, 10-30. В соответствии с представленными данными медицинской карты № 80379-19 Нуриева Н.С., поступившего по скорой 27.10.2019 г.в 11-40 в инфекционное отделение Сысертской ЦРБ с диагнозом острый гастроэнтерит, зарегистрированного по адресу: Свердловская область, г.Березовский, ул. Новая, 10-30: - 27.10.2019 г. в 11-40 (при поступлении в отделение) проведен инструктаж о правилах проведения заключительной дезинфекции, - в представленных документах отсутствует информация о фамилии и должности сотрудника, проводившего инструктаж. Это является нарушением п 4.1.2. СП 3.5.1378-03 " Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" в соответствии с которым "Дезинфекцию и стерилизацию в лечебно-профилактических учреждениях проводит специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию - специально обученный персонал учреждения либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность".
• На момент проверки выявлено: контейнерная площадка имеет ограждение, контейнеры установлены на бетонном основании, отсутствует навес. На площадке установлено 8 открытых металлических контейнеров для сбора и временного хранения бытовых отходов. Зона для крупногабаритного мусора отсутствует. Около контейнерной площадки за ограждением отмечается складирование бытовых отходов, крупногабаритного мусора (фотоматериалы photo_2019-11-20_12-01-12, photo_2019-11-20_12-01-13, photo_2019-11-20_12-01-15 от 01.11.2019г.). Это является нарушением п. 3.11 СП 3.5.3.3223-14, в соответствии с которым санитарно-гигиенические мероприятия включают: - работы по поддержанию санитарного состояния на объектах в рабочих и подсобных помещениях, подвалах, на территории, прилегающей к объектам; - асфальтирование или бетонирование контейнерных площадок для сбора мусора и содержание их в чистоте; - использование плотно закрывающихся емкостей для пищевых и бытовых отходов и регулярная их очистка; - ежедневный вывоз мусора с дворовых территорий; - проведение других мероприятий, соответствующих профилю объекта, предусмотренных законодательством Российской Федерации и санитарными правилами.
• 20.11.2019г. с 11:25 до 11:35 при обследовании помещений женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площади гинекологического отделения (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: на момент проверки на лестнице, ведущей в гинекологическое отделение, присутствует выраженный запах табака, разбросаны окурки, что свидетельствует о том, что юридическим лицом не соблюдаются нормы законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, не осуществляется контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака в используемых помещениях, не обеспечиваются права работников на благоприятную среду жизнедеятельности без окружающего табачного дыма и охрана их здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, что является нарушением п.2 статьи 10 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", согласно которому
• 12.11.2018г. с 10:30 до 15:15 в поликлинике ГАУЗ СО "Сысертская центраьная районная больница", расположенной в здании по адресу: 624021, Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, установлено нарушение требований к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней осуществляются не в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (пациент К* 1980г.р. подлежал очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка в 2010г., ревакцинация проведена лишь 23.10.2019г.), что является нарушенгием следующих пунктов нормативных документов: СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"п. 8.1. Организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней осуществляются в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации; СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии" п.8.1. Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов; СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" п. 7.2. Плановую специфическую профилактику против столбняка проводят медицинскими иммунобиологическими препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с национальным календарем профилактических прививок; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизацию) п.3.7. Плановая иммунизации детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки.
• Нарушаются требования к применению средств, используемых для обработки, а именно: объектом ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) в представленной копии наряда на проведение заключительной влажной дезинфекции в домашнем очаге чесотки не указано средство, использованное для проведения обработки. Это является нарушением п 3.6.3. СП 3.5.1378-03 " Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" в соответствии с которым "Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции".
• 18.11.2019г. вГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и персонала, а именно отсутствуют документы о соответствующей подготовке специалистов персонала группы А (обучение по радиационной безопасности врача-рентгенолога Винкевича А.П., рентгенлаборантов Лаптевой М.Ю., что является нарушением п.3.5, приложение 7 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• Нарушаются требования к применению средств, используемых для обработки, а именно: объектом ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) в представленной копии наряда на проведение заключительной влажной дезинфекции в домашнем очаге чесотки не указано средство, использованное для проведения обработки. Это является нарушением п 3.2. СП 3.5.1378-03 " Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" в соответствии с которым "Для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека".
• 12.11.2019г. в 10 ч. 40 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: нагревательные приборы в большинстве помещений многократно окрашены, имеются места отслоения краски, ржавчины, что не исключает адсорбирование пыли и снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих растворов и не соответствует требованию п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (фото № 20191112_104152), согласно которому Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
• 18.11.19г в 15.00 установлено, что нарушаются требования к порядку организации и проведения производственного контроля Производственный лабораторный контроль Смывы с объектов внешней среды, на стерильность не проводится, согласно программе производственного контроля, должны проводится 1 раз в месяц, Изделия мед.назначения на стерильность: проводятся не в полном объеме, согласно ППК 1 раз в 3 месяца, по факту в 2019 году проводились в июне, что является нарушением СП 1.1.1058-01 п.2.1, согласно которому: «Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». п.2.4, согласно которому: «Производственный контроль включает: осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье». п.2.5, согласно которому: «Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке».
• Юридическим лицом ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ» нарушаются требования по обеспечению радиационной безопасности персонала, а именно: не осуществляется производственный лабораторный контроль за нерадиационными факторами (микроклимат, шум, вибрация) в рентген-кабинетах за 2018-2019 гг., не представлены протоколы лабораторных исследований, что является нарушением требования СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 8.4.7, согласно которому: «Производственный контроль включает осуществление (организацию) контроля за нерадиационными факторами».
• 18.11.2019г. нарушается требование к организации и проведению плановой иммунизации населения против дифтерии, а именно: нет данных о прививках против дифтерии 2 сотрудника (Кирбитова Г.М., м/с, Заспанова О.И. м/с), подтверждающие документы не представлены, прошел срок ревакцинации: Костаревой Е.С. (последняя Р 11.08.2009), Кабиловой Е.С. (последняя Р4 02.03.2009г.), что является нарушением п.8.1. СП 3.1.2.3109-13, согласно которому: Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
• 20.11.2019г. нарушается требование к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - не разработаны разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, -план мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Сысертской ЦРБ на 2018г. не представлен что является нарушением п.9.1, 9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность": 9.1. В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации. 9.2. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.
• 18.11.2019 в 13.00 выявлены нарушение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: в личных медицинских книжках сотрудников стоматологической поликлиники нарушена кратность прохождения периодических медицинских осмотров: своевременно не пройдено обследование на паразитарные заболевания у участкового терапевта Даниловой М.В. (последние данные от 26.06.2017), у мед.сестры Триль Е.Н. (последние данные от 11.03.2010) , что является нарушением р.1 п.15.1 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок, П7.1, п.7.4 СанПин 3.1/3.2.3146-13, согласно которым 7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры). 7.4. Работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, а также при наличии медицинских противопоказаний не допускаются руководителем юридического лица и индивидуальным предпринимателем к исполнению ими трудовых обязанностей. Ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
• 19.11.19г. в 13.00 установлено, что нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: Не возможно оценить соблюдение гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности и т.д.) так как не представлены протоколы лабораторных испытаний физ.факторов за 2018, 2019гг, что является нарушением р.1.п.15.2 СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"., согласно которому,15.2. На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11.
• 20.11.2019 в 11.00 выявлено нарушение требований к микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: лабораторные исследования параметров микроклимата в поликлинике проводятся 1 раз в год (в холодное время года), не организовано лабораторное испытание параметров микроклимата в теплое время года (не предсталвены протоколы лабораторных испытаний за 2019г.), что является нарушением р.1п.6.41 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.
• 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: допускается совместное хранение домашней и рабочей одежды, что подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.1 СанПиН 2.1.3.2630-1015.11.1: Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
• Нарушаются требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности в домашних очагах туберкулеза, а именно: дезинфекция в очагах туберклеза проводится по договору с ООО "Экология", однако в период проведения проверки ГАУЗ "Сысертская районная больница" ( 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) не представлена лицензия на осуществление дезинфекционной деятельности организации, проводящей заключительную дезинфекцию в домашних очагах туберкулеза. Это является нарушением п.9.5. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" в соответствии с которым " Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится организациями, имеющими лицензию на дезинфекционную деятельность".
• Нарушаются требования к полноте и достоверности учета инфекционных и паразитарных инфекций, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) представлена копия журнала регистрации заявлений на проведение заключительной дезинфекции, в котором регистрируются заявления на проведение заключительной дезинфекции. В представленных данных копий журнала отсутствует информация о фамилии и возрасте заболевшего, регистрационный номер экстренного извещения. Зафиксированный в журнале домашний очаг микроспории, по системе учета АРМ зарегистрирован и подтвержден как случай чесотки. Это является нарушением п 12.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в соответствии с которым "Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного".
• 20.11.2019г. с 11:25 до 11:35 при обследовании помещений женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площади гинекологического отделения (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, поверхность стен, полов и потолков не гладкая, с дефектами, не является легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (в палате дневного стационара и по всем лестничным пролетам лестницы имеются многочисленные дефекты отдели). Указанное нарушение подтверждается фотоматериалами от 20.11.2019г. и 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.4.2: Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность; п.11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
• 12.11.2019г. в 10 ч. 40 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: при обследовании санитарной комнаты и клизменной обнаружено, что нарушаются требования к сбору отходов различных класса Б, а именно: в санитарной комнате осуществляется сбор отходов класса Б в желтый пакет, установленный в эмалированном ведре, не имеющем маркировки «Отходы. Класс Б», кроме того пакет переполнен отходами и своевременно при наполнении на не утилизирован. В помещении клизменной обнаружено ведро со вставленным пакетом для сбора отходов класса Б (желтый пакет), однако на ведре отсутствует маркировка «Отходы. Класс Б» (фото № 20191112_104827, 20191112_104119, 20191112_104113), что является нарушением пп. 4.12, 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которому Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
• 20.11.2019г. в 15:30 нарушается требование к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: не осуществляется вакцинация, следовательно, не выполнен охват прививками сотрудников хирургического отделения, так как нет данных о прививках против КВЭ (Шахова Н.А буфетчица, Боковая И.Ю санитарка), 2 сотрудника прошел срок ревакцинации против КВЭ, ( Башкова В.А м/с, последняя Р 2007г, Перминова Н.С санитарка, последняя Р 19.05.2016), что является нарушением п. п.6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", согласно которому вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на эндемичных по КВЭ территориях.
• 30.10.2019г. в 12:07 нарушается требование к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: в хирургическом отделении, в операционном блоке, «журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются в графе 12 не в полном объеме, согласно Инструкции по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)», в графе: «тест-контроль», «химический» вносятся данные двух термоиндикаторов химических (фото: IMG_120648, 120706, 120657); в графе: «тест-контроль биологический» не внесены данные биологического тест-контроля, что является нарушением требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения р.2. п.2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме».
• 20.11.2019г. в 12.30 установлено, что нарушаются требования к профилактическим мероприятиям по брюшному тифу и паратифу, а именно: Отсутствуют данные о вакцинации против брюшного тифа следующих сотрудников ЖКХ: Черникова Е.С.(1991г.р) (фото №PB200046, PB200043, PB200044, PB200045), Тупалев С.А. (1988г.р.) (фото №PB200062, PB200059, PB200060, PB200061 ). Нарушена схема вакцинации против брюшного тифа сотрудников ЖКХ: Снигирева В.Н (1962г.р.) (фото № PB200037, PB200036), Виноградова С.М (1965г.р.) (фото № PB200038, PB200041). Не выполняется план вакцинации против брюшного тифа, на 2019г. запланирована вакцинация 100 человек, привито 8 (8%), что является нарушением п.9.9 СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов», согласно которому, 9.9. Плановой вакцинации подлежат: - лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организации по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации бытовых отходов); - лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа, а также работники инфекционных больниц (отделений), патологоанатомических отделений; - иностранные граждане, прибывшие из эндемичных по брюшному тифу стран для учебы или работы, проживающие в организациях, предоставляющих услуги размещения (по эпидемическим показаниям на основании решения Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации); - лица, выезжающие в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны. 9.12. Прививки регистрируются сотрудниками медицинских организаций в учетных формах, в которых указываются даты вакцинации, наименования, дозы и серии вакцин.
• 06.11.2019г. в 16:15 установлено, что нарушается требование к организации дезинфекционной деятельности, а именно: дезинфекционная деятельность осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением п.2.2. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»: «Ввод в эксплуатацию построенных и реконструированных объектов и осуществление дезинфекционной деятельности, допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений.»
• 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 и 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено нарушение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, поверхность стен, полов и потолков не гладкая, с дефектами, не является легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (в кабинете 002 на стенах трещины, в кабинете 003 на 1-м этаже ламинат на полу протерся, краска на стенах в кабинете №8 облупилась и т.д.). Указанное нарушение подтверждается фотоматериалами от 19.11.2019г. и 20.11.2019г., прилагаемыми к акту, и не соответствует требованиям р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.4.2: Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность; п.11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
• Нарушаются требования к проведению заключительной дезинфекции в домашних очагах сальмонеллеза, а именно: ГАУЗ "Сысертская районная больница" (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) из 7 зарегистрированных экстренных извещений: - 3 домашних очага отмечены в журнале регистрации заявлений на проведение заключительной обработки, - данные о проведении заключительной влажной дезинфекции в 7 домашних очагах ( накладные с отметками о проведении обработки) не представлены, - не представлены документальные подтверждения отказов от проведения заключительной влажной дезинфекции в домашних очагах. Это является нарушением п. 8.6. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" в соответствии с которым "Очаговую заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного (носителя) из очага ОКИ. При холере, брюшном тифе, паратифах, сальмонеллезах заключительную дезинфекцию проводят специалисты учреждений дезинфекционного профиля. В очагах вирусных гепатитов A и E, полиомиелита, других энтеровирусных инфекций, бактериальной дизентерии, кишечном иерсиниозе, ОКИ, вызванными неустановленными возбудителями, заключительную дезинфекцию могут проводить не только специалисты учреждений дезинфекционного профиля, но и медицинский персонал лечебно-профилактических организаций, детских и подростковых учреждений, или население под руководством специалистов дезинфекционного профиля. Дезинфекции подвергают те же объекты, что и при проведении текущей дезинфекции, с использованием наиболее надежных средств, обеспечивающих гибель возбудителей ОКИ. При использовании дезинфицирующих средств способом распыления органы дыхания защищают респираторами, глаза - защитными очками, руки - резиновыми перчатками. Дезинфекционные мероприятия проводят в соответствии с действующими нормативными методическими документами на конкретную кишечную инфекцию бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии".
• 14.11.19. в 12:30 обнаружено, что нарушаются требования к вакцинации сотрудников. На момент экспертизы 14.11.19. отсутствуют данные (не внесены данные) в прививочных сертификатах о вакцинации сотрудников, а именно: - Отсутствуют данные о вакцинации против кори медицинской сестры Нагорных Е.Р. (отсутствует прививочных сертификат, в ЛМК нет данных о вакцинации) - Отсутствуют данные о вакцинации против дифтерии медицинской сестры Нагорных Е.Р. (отсутствует прививочных сертификат, в ЛМК нет данных о вакцинации) - Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита В медицинской сестры Нагорных Е.Р. (отсутствует прививочных сертификат, в ЛМК нет данных о вакцинации). Пропущен срок очередной ревакцинации против гепатита В ст.медсестрой Маниной А.В. (последние данные от 23.08.2013г.) - Нет данных о вакцинации против клещевого энцефалита медсестры Байда Н.А., медсестры Емельяновой Н.Н., ст. медсестры Маниной А.В., медицинской сестры Нагорных Е.Р. - Отсутствуют данные о вакцинации медсестры Байда Н.А. (последние данные от 09.2018г.), медсестры Опрошко О.А. (последние данные от 09.2018г.), медсестры Емельяновой Н.Н. (последние данные от 09.2017г.), ст. медсестры Маниной А.В., медсестры Нагорных Е.Р. что является нарушением п.18.1, 18.8 СП3.1/3.2.3146-13согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. П.12.2. СП 3.1.1.2341-08, согласно которому, Вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
• 20.11.2019г. выявлено нарушение требований к эпидемиологическому надзору, а именно: удельный вес этиологической расшифровки ИСМП за 10 месяцев в 2019 году составляет 15,4% против 33% в 2018году от числа бактериологически обследованных случаев, в ЛПУ недостаточно проводится лабораторная диагностика внутрибольничных инфекций, определение устойчивости выделенных возбудителей к антибиотикам, химиопрепаратам, дезинфектантам проводится не постоянно, что является нарушением р. III. пп. 2.14, 2.15. СанПиН 2.1.3.2630-10: 2.14. Возникновение или подозрение на ВБИ у пациента и персонала является показанием к проведению микробиологических исследований. 2.15 Забор материала следует проводить непосредственно из патологического очага до начала антибактериальной терапии, а также во время операции по поводу гнойных процессов. Не всем пациентам проводится определение устойчивости выделенных возбудителей к антибиотикам, химиопрепаратам, дезинфектантам.
• 20.11.2019г. в 15.00 установлено, что нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно: Невозможно оценить уровень естественного и искусственного освещения, так как не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2018г.,2019г.), что является нарушением р.1п.7.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому, В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).
• 12.11.2019г. в 10 ч. 18 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: на крафт-пакете со стерильным материалом указано наименование материала (вата), дата стерилизации, однако отсутствует указание срока годности (фото №20191112_101846), что является нарушением п.2.25 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
• 12.11.2019г. в 10 ч. 30 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к профилактике возникновения чесотки среди пациентов терапевтического отделения, а именно: в терапевтическом отделении не осуществляется осмотр пациентов на чесотку, отсутствует должное оборудование, не ведется журнал осмотра, что является нарушением п.13.2 САНПИН 3.2.3215-14 "ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", согласно которому Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: - дети, посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно; - учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год; - учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в соответствии с законодательством Российской Федерации; - дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда; - дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно; - больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
• 18.11.2019г. в ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования по обеспечению безопасности работы в рентгеновских кабинетах, а именно: нарушается кратность контроля за индивидуальными дозами облучения персонала, а именно: юридическим лицом не предоставлены карточки учета индивидуальных доз облучения рентгенлаборанта Лаптевой М.Ю., лиц, периодически участвующих в специальных рентгенологических исследованиях (хирурги, анестезиологи, средний медицинский персонал операционного блока), не представлены результаты индивидуальной дозиметрии за 2018 год, что является нарушением СП 2.6.1.2612-10 п. 2.4.2, согласно которому: «Целью радиационного контроля является получение информации об индивидуальных и коллективных дозах облучения персонала, пациентов и населения, а также показателях, характеризующих радиационную обстановку». В предоставленных протоколах индивидуальной дозиметрии за 1 и 2 квартал 2019 год отсутствуют результаты индивидуальной дозиметрии анестезиологов и среднего медицинского персонала операционного блока.
• 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) в кабинете 002 выявлено нарушение требований к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится без до- и послетестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (в индивидуальной карте №53 пациентки Н* имеются результаты освидетельствования данной пациентки на ВИЧ-инфекцию 16.04.2019г., 16.07.2019г. и 22.10.2019г., при этом документы о до- и послетестовом консультировании оформлены только 16.04.2019г. (до- и послетестовое консультирование в один день, при учете того, что исследования крови проводятся на базе ГАУЗ СО "ОЦ СПИД" г. Екатеринбург, и необходимо время для транспортировки материала, проведения исследований и получения результата, что свидетельствует о формальном заполнении данной медицинской документации и возможной недостоверности указанных в ней сведений); документы, подтверждающие проведение консультирования при освидетельствовании в июле и октябре 2019г. отсутствуют, что является нарушением СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" п. 5.6: Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции; 5.11: Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования.
• 19.11.2019г. с 13:30 до 13:45 и 20.11.2019г. с 10:15 до 11:25 в помещениях женской консультации ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", временно размещенных на площадях поликлиники (624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) выявлено осуществление медицинской деятельности без разрешительных документов (без лицензии и санитерно-эпидемиологического заключения), а именно: в здании по адресу 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, временно размещена и функционирует женская консультация, при этом лицензия на соответствующие виды деятельности у ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" оформлена на здание, расположенное по адресу 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, мкр.Новый, 21, что является нарушением р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.1.3. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
• 12.11.2019г. в 10 ч. 50 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: при обследовании туалетов для пациентов обнаружено нарушение требований к личной гигиене пациентов, а именно: в туалетах для пациентов отсутствуют мыло, туалетная бумага и полотенца (фото №№ 20191112_105011, 20191112_105054, 20191112_105101), что является нарушением п. 5.9 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
• 18.11.2019г. в 16.00 установлено, что нарушаются требования к выявлению больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание, а именно: Сысертской ЦРБ осуществляется не своевременно и не в полном объеме информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о случаях покусов животными. Согласно ПС АРМ-эпидемиолог в Сысертском ГО зарегистрировано 219 случаев укусов животными, при исследовании документации (журналы учета укусов животными и пояснительных записок старшей мед.сестры приемного отделения Малиной А.В, м.с. хирургического перевязочного кабинета Мухлыниной Н.В), установлено, что по поводу укусов животными обратилось 305 человек. Не переданы экстренные извещения на: Фазиева А.А., Хрина А.Н., Неуймина В.А. (фото №PB190078, PB190079) (нет данных в ПС АРМ-эпидемиолог), Несвоевременно поданы и неполный эпид.анамнез: Зудин А.М. ЭИ 1315/2019-54 от 02.08.2019г. обращение 01.07.2019г. , Падкуев М.Д. ЭИ 1316/2019-54 от 02.08.2019г. обращение 09.07.2019г. ,Кузнезова А.М. ЭИ 2406/2019-54 от 21.08.2019г. обращение 13.05.2019г. , что является нарушением п.4.3, 4.4 СП 3.1.7.2627-10, согласно которым, 4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор. Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций. 4.4. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.
• 19.11.2019 в 15.00 выявлены нарушение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить проведение очистки и дезинфекции фильтров кондиционера (не представлена подтверждающая документация) что является нарушением р.1 п.6.28 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 6.28. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения).
• 20.11.2019г. в 15:00 нарушается требование к условиям труда медицинского персонала, а именно: Не проводитсяпериодический медицинский осмотр, данные о прохождении медосмотра в подтверждающих документах не представлены: -прошел очередной срок давности прохождения обследования ФЛГ Красовский А.В (03.10.2006), врач акушер Суманеев Д.И (12.11.2015), -нарушается очередной срок обследования терапевтом заведующего отделением Красовского А.В (07.2007), врач акушер Суманеев Д.И (06.2013), -нарушается очередной срок обследования стоматологом Красовского А.В (не обследован), врач акушер Суманеев Д.И (11.2012), -нарушается очередной срок обследования отоларингологом Красовского А.В (не обследован), врач акушер Суманеев Д.И (последнее обследование - 11.2004), - не пройденона гельминтозы своевременно обследование: Махнева Т.В (с/хозяйка обследование 01.2017), Башкова В.А(м/с не обследован), Шахова Н.А (буфетчица не обследован), Колясникова Э.В (санитарка 09.2017), Улеева Н.И (м/c не обследован), Боковая И.Ю (санитарка не обследован) Красовский А.В( зав.отд., 09.1998), Суманеев Д.И (врач акушер не обследован), Костарева Л.А (буфетчица 02.2014), Петрова Г.И (м/с 01.2017), Макарова Г.М (м/c 01.2017), Перминова Н.С (санитарка 01.2017), - обследование дерматовенерологом, и обследование на гонорею и сифилис своевременно пройдено у 67 % сотрудников (8 человек). Нарушены сроки обследования дерматовенерологом: зав.отд. Красовский А.В (последнее обследование - 31.05.2006), врач акушер Суманеев Д.И (последнее обследование - 27.02.2007), буфетчица Костарева Л.А (последнее обследование - 16.07.2018), -нарушается сроки прохождения лабораторного обследования на стафилококк, реже чем 1 раз в 6 месяцев: Махнева Т.В (с/хозяйка обследование 30.01.2017), Башкова В.А(м/с не обследован), Шахова Н.А (буфетчица не обследован), Колясникова Э.В (санитарка 27.09.2017), Улеева Н.И (м/c 30.01.2017), Боковая И.Ю (санитарка не обследован) Красовский А.В( зав.отд., 18.09.1998),
• 18.11.2019г. в 15.00 установлено, что нарушаются требования к постэкпозиционной профилактики бешенства у людей, а именно: Невозможно оценить назначение постэкпозиционной профилактики, полноту и своевременность ее проведения, так как в экстренных извещениях отсутствуют данные по назначению антирабического лечения. Зудин А.М. ЭИ 1315/2019-54 от 02.08.2019г. обращение 01.07.2019г. нет данных по вакцинации., Падкуев М.Д. ЭИ 1316/2019-54 от 02.08.2019г. обращение 09.07.2019г. нет данных по вакцинации, Кузнезова А.М. ЭИ 2406/2019-54 от 21.08.2019г. обращение 13.05.2019г. нет данных по вакцинации., что является нарушением п. 8.1, 8.9, 4.3. СП 3.1.7.2627-10, согласно которым, Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику) пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц начинают до получения результатов лабораторных исследований животных. 8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов. 4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор. Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.
• 18.11.2019г. в 10.44 обнаружено, что нарушаются требования к дезинфекционным мероприятиям в очагах туберкулеза, а именно: заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проведена не в полном объеме, отсутствуют отметки о проведении камерной дезинфекции в очагах: Мороз И.А.; Копылов С.С.; Корзюк Е.И.; Барбошин С.Н.; Комарова Л.А., что является нарушением п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которому, При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей.
• 19.11.19 в 13.30 установлено, что нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: Журналы контроля работы стерилизаторов не заполнены и не вклеены индикаторы, подтверждающие эффективность проведения стерилизации (лист технических записей от 19.11.2019г., фото №PB190402), что является нарушением р.2п.2.35 СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"., согласно которому, 2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
• Нарушаются требования к гигиеническому воспитанию и обучению граждан, а именно: на объекте ГАУЗ "Сысертская районная больница" ( 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) со слов персонала проводится активная санитарно - просветительная работа с населением при выписке из больницы пациентов - проводится разъяснительная беседа о правилах обработки домашнего очага, для целей проведения данного вида дезинфекции выдается определенное количество дезинфицирующего средства. В соответствии с копией журнала инструктажа по дезинфекции в очаге с инфекционным заболеванием (все ОКИ, о. вирусный гепатит А, чесотка, микроспория): - с 25.07.2019 г. проведено 10 инструктажей о проведении заключительной дезинфекции в домашнем очаге, данные о ранее проведенных инструктажах в 2019 году не представлены, - в журнале не указывается заболевание в соответствии с которым проведена разъяснительная беседа, - в журнале отсутствуют данные, подтверждающие выдачу дезинфицирующих средств физическим лицам с целью проведения дезинфекции домашнего очага, - в соответствии с данными представленного журнала, разъяснительные беседы проводились детям возрастов: 6 лет, 1 год 6 мес., 8 лет, 2 года, 13 лет, 1 год 7 мес. Это является нарушением п 8.4. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в соответствии с которым "Организацию и проведение гигиенического воспитания и обучения граждан проводят органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, образования, органы местного самоуправления, медицинские, оздоровительные и образовательные организации, а также органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другие заинтересованные структуры".
• 07.11.19г. в 12.12. установлено, что нарушаются требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов, а именно: Отходы класса Б из помещения временного хранения отходов класса Б вывозятся ежедневно, кроме выходных ( фото № PB070274), что является нарушением п. 6.2. САНПИН 2.1.7.2790-10. Согласно которому, Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах. П.11.24. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.
• 06.11.2019г.в 13:30 нарушается требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальная нормативе площадь перевязочный кабинет 18,0 м. кв., по факту 12,9 м.кв., перевязочная, материальная -18,0м.кв, по факту 14,0м.кв., ванная 12,0м.кв, по факту 9,4м.кв., процедурный кабинет 12,0м.кв, по факту 11,2 м.кв., кабинет заведующего отделением 16,0м.кв, по факту 11,6м.кв., процедурный кабинет 12,0м.кв, по факту 11,34 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
• 14.11.2019 в 14.00 выявлены нарушения требований к контролю качества питьевой воды, а именно: Юридическим лицом организован не в полном объеме производственный лабораторный контроль качества питьевой воды, не предоставлены документы, подтверждающие проведение оценки качества горячего водоснабжения, в программе производственного контроля отсутствует пункт о проведении контроля качества горячей воды, что является нарушением п. 4.2., п. 4.4., п.4.5 СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», согласно которым, 4.2. При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором. 4.4. Кратность отбора проб определяется в соответствии с представленными в таблице 2 показателями. 4.5. Лабораторный производственный контроль обеспечивается организациями, эксплуатирующими сети теплоснабжения и горячего водоснабжения, в лабораториях, аккредитованных в установленном законом порядке. п. 2.1., п.3.3., п.3.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», согласно которым. 2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.
• 13.11.2019г. в 11:29 нарушается требование к правилам обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов, а именно: жидкое мыло и кожный антисептик используются в таре производителя без дозатора (диспенсера), фото: _111830,_111806, что не позволяет качественно провести гигиеническую обработку рук, что является нарушением п.12.4.3 и п.12.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
• 12.11.2019г. в 10 ч. 50 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: расстояние от коек до стен с окнами в большинстве палат менее 0,9 м, что не соответствует требованию п. 8.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.
• 01.11.2019г. в 12:07 нарушается требование к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: «журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются в графе 12 не в полном объеме, согласно Инструкции по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)», в графе: «тест-контроль», «химический» вносятся данные двух термоиндикаторов химических (фото: IMG_120648, 120706, 120657); в графе: «тест-контроль биологический» не внесены данные биологического тест-контроля, что является нарушением требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения р.2. п.2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме».
• 12.11.2019г. в 10 ч. 48 мин. при обследовании терапевтического отделения ГАУЗ СО «Сысертская ЦРБ» по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71, обнаружено, что нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: при обследовании санитарной комнаты и клизменной обнаружено, что нарушаются требования к сбору отходов класса А, а именно: в санитарной комнате осуществляется сбор отходов класса А в пакет белого цвета, находящемся на полу (не установлен на спец.тележке или многоразовом контейнере). В помещении клизменной обнаружено ведра со вставленным пакетом для сбора отходов класса А (серый пакет), однако на ведре отсутствует маркировка «Отходы. Класс А» (фото № 20191112_104833), что является нарушением п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которому Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
• 18.11.2019г. в 15.30 установлено, что нарушаются требования к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: В органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора не представлена информация о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил 3.5.1378-03, (№ 25546 от 24.10.18г.- дез.средство «Форэкс-хлор дисолид» р-р 0,03%» (перевязочная. Результат 0,048 при норме 0,014-0,016), что является нарушением п.5.1 СП 1.1.1058-01, согласно которому, 5.1. Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: - приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг; - прекратить использование в производстве сырья, материалов, не соответствующих установленным требованиям и не обеспечивающих выпуск продукции, безопасной (безвредной) для человека, снять с реализации продукцию, не соответствующую санитарным правилам и представляющую опасность для человека, и принять меры по применению (использованию) такой продукции в целях, исключающих причинение вреда человеку, или ее уничтожению; - информировать орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил; - принять другие меры, предусмотренные действующим законодательством.
• 18.11.2019г. в 10.44 обнаружено, что нарушаются требования к дезинфекционным мероприятиям в очагах туберкулеза, а именно: заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проведена с нарушением сроков: Мороз И.А. госпитализирован 20.01.18г., дезинфекция проведена 05.03.2018г.; Копылов С.С. госпитализирован 18.03.2019г. данных о дезинфекции нет; Корзюк Е.И. госпитализирован 25.04.2019г, дезинфекция 22.05.2019г.; Барбошин С.Н. госпитализрован 04.02.2019г, дезинфекция 29.01.2019г; Комарова Л.А. госпитализирована 25.04.2019г, дезинфекция 22.05.2019г., что является нарушением п. 9.3. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которому, Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из роддома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезной медицинской организации). Проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза силами специализированных организаций осуществляется не реже 1 раза в год: - в местах проживания больных заразными формами туберкулеза; - в случае проживания в очаге детей и подростков; - в коммунальных квартирах, общежитиях, казармах, тюрьмах; - при наличии в очаге лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.
• 30.10.2019г. в период с 10:00 до 13:30 нарушается требование к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурных и перевязочных кабинетах хирургического отделения проводится обработка инструментов, установлены односекционные раковины, что является нарушением р.1 п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
• 11.11.2019 в 11.00 выявлено нарушение требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно:в пробе № П-12211\9 не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 смыв с кресла по показателю S. Aureus, при нормируемых - отсутствие, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № П-12211 от 11.11.2019г.., выданным Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и в Сысертском районе» (Аттестат аккредитации №РОСС RU.0001.510272 от 27.03.2015г.), что является нарушением р.1 п.11.1 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация МО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.
• 07.11.2019 в 10.00 выявлено нарушение требований к размещению стоматологических медицинских организаций, а именно: недостаточная площадь кабинетов стоматологов-терапевтов (№по плану 34, 37), что является нарушением р.5, п.2.10, п.2.13 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 2.10. В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м2, на дополнительную установку - 10 м2 (на стоматологическое кресло без бормашины - 7 м2), высота кабинетов - не менее 2,6 м., 2.13. Набор помещений определяется мощностью стоматологической медицинской организации и видами деятельности. Минимальные площади помещений и их минимальный набор представлены в прилож. 2.
• 18.11.2019 в 10.15 выявлены нарушения требований к обеспечению проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: не соблюдается кратность проведения производственного контроля биологических факторов, а именно: кратность обследований дезинфицирующих средств в программе производственного контроля 1 раз в 3 месяца, однако протоколы лабораторных испытаний за 2018 не представлены, испытания дезинфицирующих средств в 2019 годы проводились 2 раза, что является нарушением П.2.7 СанПин 1.1.1058-01, согласно которому Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.
• 12.11.2019 в 12.00 выявлены нарушения требований к стерилизации медицинских изделий многократного использования, а именно: нарушаются правила проведения стерилизации медицинских инструментов:Проба №П-12210 не соответствует прил.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 по показателю Стерильность- 12210/1 смыв с кусачек; 12210/3 с языкодержателя; 12210/4 с щипцов обнаружен рост микрооргнизмов (при норме отсутствие), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № П-12210 от 12.11.2019г., выданным Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и в Сысертском районе» (Аттестат аккредитации №РОСС RU.0001.510272 от 27.03.2015г.)., что является нарушением р.1 п.1.1 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
• 07.11.2019 в 11.10 выявлено нарушение требований к организации работы рентген-кабинета, а именно: дверь между пультовой рентген-лаборанта и процедурной изготовлена из дерева, покрыта специальной краской (фото №5-с), документы подтверждающие защитные свойства материалов не представлены, что является нарушением п.4.3 СанПин 2.6.1.1192-03, согласно которому При применении материалов, не перечисленных в таблицах 3 - 6 приложения 9, необходимо иметь данные по их защитным свойствам или определить защитные характеристики в аккредитованных организациях с использованием контрольных образцов.
• 07.11.2019 в 10.30 выявлены нарушения требований к оборудованию, а именно: в кабинете стоматолога ортопеда используется слепочный материал, однако отсутствует оборудование для осаждения гипса, что является нарушением р.5 п.4.5 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому4.5. Помещения зуботехнических лабораторий и стоматологических кабинетов, в которых проводятся работы с гипсом, должны иметь оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).
• 07.11.2019 в 11.10 выявлено нарушение требований к организации работы рентген-кабинета, а именно: в пультовой отсутствует смотровое окно для контроля состояния пациента во время обследования, что является нарушением п.3.21 СанПин 2.6.1.1192-03, согласно которому Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента предусматривается смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи. Минимальный размер защитного смотрового окна в комнате управления 24 x 30 см, защитной ширме - 18 x 24 см. Для наблюдения за пациентом разрешается использовать телевизионную и другие видеосистемы.
• 07.11.2019 в 12.00 выявлено нарушение требований к дезинфекционной деятельности, а именно: не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующих средств: Проба №31302 не соответствует требованиям Инструкция №3 "дезинфицирующего средства «МДС-3» по показателю Массовая доля ЧАС 0,046±0,011(при нормируемых 0,018 - 0,022), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 31302 от 07.11.2019г., выданным Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и в Сысертском районе» (Аттестат аккредитации №РОСС RU.0001.510272 от 27.03.2015г.), что явлется нарушением п.3.6.3 СанПин 3.5.1378-03, согласно которому Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.
• 18.11.2019 в 10.10 выявлены нарушения требований к обеспечению проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: не организовано проведение производственного контроля (лабораторных испытаний дезинфицирующих средств) за 2018 год, не представлены протоколы лабораторных испытаний биологических факторов, что является нарушением р.2, п.3.1, п.3.2 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в медицинских организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг. П.3.2Производственный контроль включает: наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля; организацию лабораторно-инструментальных исследований; контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг; визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений
• 07.11.2019 в 10.10 выявлены нарушения требований к оборудованию, а именно: в функциональных помещениях стоматологической поликлиники не установлены локтевые дозаторы для жидкого мыла и антисептика (фото №1-с, №2-с), что является нарушением р.1 п. 5.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
• 18.11.19г. в 10.00 установлено нарушение требований к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: не представлены документы о наличии принятых мер направленных на устранение выявленных нарушений санитарных правил: при проведении производственного контроля были выявлены неудовлетворительные результаты проб дезинфицирующих средств (Протокол лабораторных испытаний №9288 от 17.04.2019г.), однако в органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора не направлена информация о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил, что является нарушением п.5.1 СП 1.1.1058-01, согласно которому Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: - информировать орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил;
• 07.11.2019 в 10.40 выявлено нарушение требований к оборудованию, а именно: стерилизация стоматологических инструментов проводится на местах (в кабинетах стоматологов), однако в кабинетах (за исключением кабинета стоматолога-хирурга) установлены односекционные раковины для мытья инструментов и рук персонала (фото №3-с), что является нарушением р.5 п.4.4 СанПин .1.3.2630-10, согласно которомуСтоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах допускается наличие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители.
• 07.11.2019 в 11.30 выявлено нарушение требований к санитарно-эпидемиологическому режиму, а именно: стоматологическая поликлиника оснащена 5 стоматологическими установками с креслами, однако в стоматологической поликлинике отсутствует стерилизационная для централизованной дезинфекции медицинских изделий, что является нарушением р.5 п.8.3.11, согласно которому При наличии в стоматологической медицинской организации более трех стоматологических кресел предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в специально выделенных помещениях - стерилизационных (автоклавных) с выделением "чистых" и "грязных" зон и соблюдением поточности. В остальных случаях предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения допускается проводить в кабинетах, для чего в них должно быть установлено необходимое оборудование.
• 18.11.2019 в 13.00 выявлены нарушение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: согласно отметкам в личных медицинских книжках сотрудников стоматологической поликлиники нарушена кратность прохождения периодических медицинских осмотров: - флюорографическое обследование пройдено более года назад стоматологом хирургом Обуховым В.А. (последние данные от 07.2018г.). - Обследование ЛОР-врачом пройдено более года назад стоматологом хирургом Глуховым Н.А., стоматологом терапевтом Костаревой О.А., стоматологом хирургом Обуховым В.А. ( последние данные от 07.2018г.), медсестрой Швыревой Г.С. (последние данные от 07.2018г.), стоматологом ортопедом Ивановым И.Г. (последние данные от 07.2018г.), медсестрой Холиковой Р.Б., стоматологом терапевтом Ворониной С.Р. - обследование психиатром-наркологом не пройдено ни одним сотрудником отделения, что является нарушением р.1 п.15.1 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок, П7.1, п.7.4 СанПин 3.1/3.2.3146-13, согласно которым 7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).
• 07.11.2019 в 11.00 выявлены нарушения требований по обеспечению радиационной безопасности персонала, а именно: в рентген-кабинете на рабочем месте рентген лаборанта отсутствуют инструкции на случай возникновений аварийных ситуаций, что является нарушением п.6.19 СанПин2.6.1.1192-03, согласно которому В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал действует в соответствии с инструкцией по ликвидации аварий. К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся: - повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета; - переоблучение персонала или пациентов; - короткое замыкание и обрыв в системах электропитания; - замыкание электрической цепи через тело человека; - механическая поломка элементов рентгеновского аппарата; - поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции; - аварийное состояние стен, пола и потолка; - пожар.
• 11.11.19г. в 10.00 установлено нарушение требований к контролю качества питьевой воды, а именно: нарушается периодичность проведения контроля качества питьевой воды юридическим лицом, а именно: контроль качества питьевой воды в стоматологической поликлинике проводится 1 раз в год, что является нарушением п.4.2, п.4.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» согласно которому Производственный контроль качества питьевой воды обеспечивается индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, осуществляющим эксплуатацию системы водоснабжения, по рабочей программе. Индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, в соответствии с рабочей программой постоянно контролирует качество воды в местах водозабора, перед поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. П.4.3 Количество и периодичность проб воды в местах водозабора, отбираемых для лабораторных исследований, устанавливаются с учетом требований, указанных в таблице 6.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 р1. п.15.1. ст.34 п.1 ст.34 п.3 ст.34 п.4 ст.34 п.5 ст.35
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2. п.2.34. ст.29. п.1 ст.29. п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2. п.2.35. ст.29. п.1 ст.29. п.3 ст.32. п.1 ст.32. п.2 ст.32. п.3
• СП 3.1.3.2352-08 п. 6.3.1 ст.29 п.1 Статья 35 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.3. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. п.14.21 Ст.17.п.1
• СП 3.1.2952-11 п. 6.2 Ст. 35
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 п. 8.1, ст. 36.1 ст. 36.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2.
• ТР ТС 021/2011 ст. 14 п. 1 СП 2.3.6.1079-01 5.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.6.2
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 п. 8.1, 8.2 ФЗ №52 ст. 36.1 ст. 36.2
• СанПин 2.1.3.2630-10 Р.1 5.6
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.6. ст.24 п.1
• СП3.1/3.2.3146-13 п.12.1 ст.29 п.1 ст.33 п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р1. п.15.1. ФЗ №52 ст.34 п.1 ст.34 п.3 ст.34 п.4 ст.34 п.5 ст.35
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1п.3.6
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.2. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.15.1. СП 3.1/3.2.3146-13 п.18.1 п.18.8. СП 3.1.2825-10 п.6.2. СП 3.1.3.2352-08 п.6.3.4. п.6.9. п.6.10.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.3.4. ст.22 п.1
• СанПиН 3.5.2.3472-17 п.4.3. СП 3.5.3.3223-14 п.3.8. Статья 29 ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.5.9.
• СП 3.1.2952-11 п. 6.2 Ст. 35 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.15.1. Приказ 302н Приложение 2, п. 17 СП 3.1/3.2.3146-13 п.7.1. п.7.3. п.7.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1 п. 11.14 ст.24 п.1 ст.24 п.2
• ТР ТС 021/2011 ст. 14 п. 2 СП 2.3.6.1079-01 13.4. изменен СП 2.3.6.2867-11 от 31.03.2011
• СП 3.1/3.2.3146-13 18.1 18.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.9.
• СП 3.3.2.3332-16 8.12.1. ст.29 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.3. ФЗ №52 ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.2.4.3359-16 2.2.4 2.2.5 2.2.11 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 4.2.1 4.2.3 4.2.4 4.2.5 10.2. СП 2.3.6.1079-01 2.2 4.2. 4.4. 4.5. 4.7. 4.8. 4.10. 4.11. изменен СП 2.3.6.2867-11 от 31.03.2011 4.13. 4.14. 4.15. 4.16. 4.17. 4.18. 4.19. 4.20. 14.3
• 2.1.3.2630-10 Р.1 15.1 СанПин 3.1/3.2.3146-13 7.1 7.4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 4.13
• СанПин 2.1.3.2630-10 Р.1 3.6
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,10.8.2. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.3.2630-10 1.5 р.1,1.7. Статья 11 ст.24 п.1 ст.24 п.2
• 2.1.3.2630-10 Р.2 3.1 3.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.41. ст.32 п.1 ст.32 п.2 ст.32 п.3
• СанПиН 2.1.4.2496-09 п.4.2 п. 4.4., п.4.5ст.19 п.1 ст.29 п.1 ст.32 п.1 ст.33 п.1 ст.33 п.2 ст.33 п.3 ст.34 п.1 СП 3.1/3.2.3146-13 2.1 3. 3. Статья 35 ст.36 п.1 ст.36 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.9.4 СП 3.1.1.3108-13 п.10.6.1
• СП 3.1.3.2352-08 п. 6.3.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.5. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.1.1.3108-13 п.6.2 ст.29 п.1 ст.33 п.3
• СанПин 2.1.3.2630-10 Р.1 5.9
• СП 3.1.2952-11 п. 6.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.2.ст.25 п.1 ст.25 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1,11.14 ст.24 п.1 ст.24 п.2
• 2.1.3.2630-10 Р.1 6.5
• СП 3.5.1378-03 3.4. 4.2.1.
• СП 3.1.1.2341-08 п.12.2 СП3.1/3.2.3146-13 п. 18.1 18.8 ст.29 п.1 Статья 35
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.6. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.4. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.1.2.3117-13 8.3. 8.4. СП 3.1/3.2.3146-13 18.1. 18.8.
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 п. 8.1, 8.2
• СП 3.1/3.2.3146-13 8.1 8.2
• САНПИН 3.2.3215-14 п.13.2.
• СП 3.1.1.2341-08 р.1,15.1. 8.3.1. СП 3.1.5.2826 -10 п.5.2 СП 3.1/3.2.3146-13 п.7.1 п.7.3 п. 7.6ст.29 п.1 ст.34 п. ст.29 п.1 ст.30 п.1 ст.34 п.1 ст.34 п.1 ст.34 п.2 ст.34 п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.2.1. п.2.4. п.2.5. ст.32 п.1 Статья 11 ст.32 п.1 ст.32 п.2 ст.32 п.3 Статья 11 ст.32 п.1
• ТР ТС 021/2011 ст. 13 п. 4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.9.4 п.4.14
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 п.18.1 п.18.8 Ст. 35 ФЗ №52 СП 3.1.2.3117-13 п. 8.3, 8.4 ст.29.1 ст.29.3ФЗ №52
• СП 2.3.6.1079-01 п.3.8. ст.22 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5. р.1,6.15 р.1,6.18. р.1,6.19. р.1,6.20. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,2.16. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.1/3.2.3146-13 7.1 7.3 7.6. Приказ 302н п.20
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.8.8
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.8.
• ТР ТС 021/2011 ст. 14 п. 5 СП 2.3.6.1079-01 5.6
• СанПиН 2.1.4.1074-01 п. 2.4. ст.32 п.1 ст.32 п.2
• СП 3.4.2318-08 п.7.6. п.7.8 ст.29 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.5.1. ст.32 п.2
• 2.1.3.2630-10 Р.2 3.2.1 СанПин 1.1.1058-01 2.1
• Приказ 302нПриложение 2, п. 17 СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13 р.1 п.15.1. п.7.1. п.7.3. п.7.6. Статья 34
• СП 3.1.5.2826 -10 п.5.8. ст.33 п.1
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 5.7 ст.27 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.10.2.2. п.10.2.3. ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.11.5, 11.11 Ст.29.п.1 Ст.29.п.3
• СП 2.6.1.2612-10 п.2.5.1 ст.27 п.3 ФЗ №52
• 3.1.3.2352-08 п.6.3, п.6.3.1, п.6.3.3 Ст.29.п.1 Ст.35.п.3 Ст.25.п.2
• СП 3.1.1.3108-13 п.8.1 Ст.29.п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п.8.8. ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п.10.4.5 Ст.24 п.1 Ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,1.3. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п.3.6 Ст.24.п.1 Ст.24.п.2
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.18.9 СП 3.3.2367-08 п.8.5 ст.29 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п.14.21 Ст.17.п.1
• СП 3.5.1378-03 п.4.3.6. Ст. 29
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.1.2. р.1 п.3.6. р.3 п.4.20 р.4 ст.11 ст.22 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р. III п. 1.7. ст.29.п.1
• Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" Статья 10 п.2.
• СанПин 3.3.2.3332-16 п.5.13 ст.29 п.1 ФЗ №52
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.9.2. п.10.1. п.15.1. ст. 29 п. 1 ст. 29 п. 3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п. 4.6 Ст.24п.1 Ст.24.п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2. п.2.35. ст.29. п.1 ст.29. п.3 ст.32. п.1 ст.32. п.2 ст.32. п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2. п.11.14. ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.1. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п. 4.2., 4.3 Ст.24 п.1 Ст.24 п.2
• СП 3.4.2318-08 п.7.6 п.7.8 Ст.29.п.1 Ст.29.п.2
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.2.1 ст.29. п.1 ст.32. п.1 ст.33. п.1 ст.33. п.2 ст.33. п.3 ст.34. п.1 ст.35 ст.36. п.1 ст.36. п.2
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.2.5. СП 2.6.1.2612 п.3.4.2 Статья 14 ст.27 п.1 ст.27 п.2 ст.27 п.3 ст.27 п.4 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.6.5. Ст.24п.1 Ст.24.п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1п.3.6 Ст.24 п.1 Ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.1. ст.29 п.1 ст.29 п.3
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.3.4. Ст.22.п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.15.11.1.
• СП 3.1.3263-15 п.5.8 ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.4.2496-09 п.4.2 СанПиН 2.1.4.1074-01 п.2.4 ст.32п.1 ст.32 п.2 ст.19 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1. СП 3.1.1.2341-08 п.8.3.1. СП 3.1.5.2826 -10 п.5.2. СП 3.1/3.2.3146-13 п.7.1 п.7.3 п.7.6 СП 3.1.2.3114-13 п.4.13 ст.34 п.1 ст.34 п.3 ст.34 п.4 ст.34 п.5 Статья 35 ст.29 п.1 ст.34 п. ст.29 п.1 ст.30 п.1 ст.34 п.1 ст.34 п.1 ст.34 п.2 ст.34 п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п.4.1, 4.2, 4.5. Ст.24.п.1 Ст.24.п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1п.5.8 Ст.24 п.1 Ст.24 п.2
• СанПин 2.1.3.2630-10 р.1 п.6.5 ст.24п.1 ст.24п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.8. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.1 ст.29.п.1 ст.33.п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.3.18. п.5.5. ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.9. ст.29 п.1 ст.29 п.3
• СП 3.1.2.3114-13 п.9.6 Ст.29.п.1 Ст.29.п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.15. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.5.1378-03 п.3.4. ст.29 п.1
• СП 3.1.2.3114-13 п.8.6. ст.29 п.1 ст.29 п.3 ст.33 п.1 ст.33 п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п. 6.8. Ст.24п.1 Ст.24.п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 П.5.6 ст.24 п.1
• СанПин 2.1.3.2630-10 р.1п.6.41 ст.32п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.2 п.3.2.1 СанПин 1.1.1058-01 п.2.1 ст.32 п.1 ФЗ №52
• СП 3.1.7.2627-10 п.9.2, п. 10.4, п.10.4.2, п.10.6 Ст.33.п.3 Ст.35.п.3 Ст.29.п.1
• СП 3.1.3.2352-08 п.6.10. Статья 35
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2. п.2.35. Ст.29.1 Ст.29.3 Ст.32.1 Ст.32.3 Ст.32.3
• Отсутствует автоматическая пожарная сигнализация в гардеробе, расположенного на первом этаже. Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 г. ст. 4, п. 4. В зданиях и сооружениях следует защищать соответствующими автоматическими установками все помещения независимо от площади, кроме помещений: с мокрыми процессами (душевые, санузлы, охлаждаемые камеры, помещения мойки и т.п.); венткамер (приточных, а также вытяжных, не обслуживающих производственные помещения категории А или Б), насосных водоснабжения, бойлерных и др. помещений для инженерного оборудования здания, в которых отсутствуют горючие материалы; категории В4 и Д по пожарной опасности; лестничных клеток. п. 4. НПБ 110-03 «Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и автоматической пожарной сигнализацией».
• 3.1.1.2341-08 п.5.2. СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.1,12.2 Ст.29.п.1 Ст.33.п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п.8.8 Ст.24п.1 Ст.24.п.2
• СП 3.1.1.3108-13 п.8.3 Ст.29.п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.5.4 ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п.6.5 ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.14.21 Ст.17.п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1.п.8.8 Ст.24 п.1 Ст.24 п.2
• СП 3.5.1378-03 п.4.1.2. Ст.29 п.1
• СП 3.5.3.3223-14 п.3.11 Ст.24 п.1
• Закон 15-ФЗ пп. 1 п. 2 ст. 10
• СП 3.3.2367-08 п.8.1. СП 3.1/3.2.3146-13 п.18.1 СП 3.1.2.3109-13 п.8.1 СП 3.1.2.3113-13 п.7.2 СП 3.3.2342-08 п.3.7 Статья 35
• СП 3.5.1378-03 п. 3.6.3 Ст.29 п.1
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.3.5, приложение 7 ст.27 п.1 ФЗ №52
• СП 3.5.1378-03 п.3.2 Статья 14
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.6.2. ст.24 п.1
• СП 1.1.1058-01 п.2.1 п.2.4 п.25 ст.32п.1 ст.32п.2 ст.32 п.3 ст.11
• СанПиН 2.6.1.1192-03 п.8.4.7 ст.27 п.2 ФЗ №52
• СП 3.1.2.3109-13 п.8.1. ст.35 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. п.9.1 р.1 п. 9.2 ст.29.п.1 ст.29 п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10Р.1 П.15.1 СанПин 3.1/3.2.3146-13 п.7.1 п.7.4 ст.34 п.3 ФЗ №52
• СанПин 2.1.3.2630-10 р.1.п.15.2 ст.25п.1 ст.25п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п.6.45 ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.11.1. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.1.2.3114-13 п.9.5 Ст.29.п.1 Ст.29.п.3
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.2. ст.33. п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.14. р.1,4.2. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 4.12 п. 4.13 ст.22 п.1
• СП 3.1.3.2352-08 п.6.3.1 ст.29. п.1 ст.35 ФЗ №52
• СП 3.1.1.3473-17 п.9.9. п.9.12. Ст.29.п.3 Ст.35.п.3
• СП 3.5.1378-03 2.2. ст.12 п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1,11.14. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СП 3.5.1378-03 п.2.2. ст.12 п.3
• СП 3.1.1.3108-13 п.8.6 Ст.29.п.1
• СП 3.1.1.2341-08 п.12.2 СП3.1/3.2.3146-13 п.18.1п.18.8 СП 3.1.2952-11 п.6.2 СП 3.1.2.3109-13п.8.1. СП 3.1.3.2352-08 п.6.3.1 ст.29 п.1 Статья 35
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р. III. пп. 2.14, 2.15. ст.29.п.1 ст.32.п.1 ст.32.п.3
• СанПин 2.1.3.2630-10 р.1п.7.5 ст.24п.1 ст.24п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.25. ст.24 п.1
• СанПиН 3.2.3215-14 п.13.2 ст.29 п.1
• СП 2.6.1.2612-10 п.2.4.2 ст.27 п.2 ФЗ №52
• СП 3.1.5.2826 -10 п.5.6. 5.11 ст.33 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,1.3. ст.24 п.1 ст.24 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.5.9. ст.24 п.1
• СП 3.1.7.2627-10 п.4.3, п.4.4 СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.1,12.2 Ст.33.п.1 Ст.33.п.3
• СанПин 2.1.3.2630-10 р.1 п.6.28 ст.24п.1 ст.24п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р1.п.15.1. ст.34. п.1 ст.34. п.3 ст.34. п.4 ст.34. п.5 ст.35 ФЗ №52
• СП 3.1.7.2627-10 п. 8.1, п. 8.9, п.4.3. Ст.33.п.1 Ст.35.п.3
• СП 3.1.2.3114-13 п.9.6. ст.29 п.1 ст.29 п.3
• СанПин 2.1.3.2630-10 р.2п.2.35 Ст.29.п.1 Ст.29.п.3 Ст.32.п.1 Ст.32.п.2 Ст.32.п.3
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.8.4 ст.36. п.1 ст.36. п.2
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п11.24. Ст.22.п.1 Ст.22.п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1п.3.6 Ст.24п.1 Ст.24.п.2
• СанПиН 2.1.4.2496-09 п.4.2 п. 4.4., п.4.5 СП 3.1/3.2.3146-13 п.2.1 п.3.3. п.3.5 ст.19 п.1 ст.29 п.1 ст.32 п.1 ст.33 п.1 ст.33 п.2 ст.33 п.3 ст.34 п.1 Статья 35 ст.36 п.1 ст.36 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.12.4.3 п.12.4.5 Ст.29 п.1 Ст.29 п.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.8.1 ст.24 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2. п.2.34 Ст.29.1 Ст.29.3
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4.6 ст.22 п.1
• СП 1.1.1058-01 п.5.1 ст.32п.2
• СП 3.1.2.3114-13 п.9.3. ст.29 п.1 ст.29 п.3 ст.33 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1п.5.8 Ст.24п.1 Ст.24.п.2
• СанПин 2.1.3.2630-10 Р.1 п.11.1 ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПин 2.1.3.2630-10 Р.5 2.10 2.13 ст.24 п.1 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-01 п.2.7 ст.32 п.1 ФЗ №52
• СанПин 3.1/3.2.3146-13 р.2 п.1.1ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПин2.6.1.1192-03 п.4.3 ст.27 п.2 ФЗ №52
• СанПин 3.1/3.2.3146-13 Р.5 п.4.5 ст.24 п.2 ФЗ №52
• СанПин2.6.1.1192-03 п.3.21 ст.27 п.2 ФЗ №52
• СанПин 3.5.1378-03 п.3.6.3 ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПин 3.1/3.2.3146-13Р.2 п.3.1 п.3.2 ст.32 п.1 ФЗ №52
• СанПин 2.1.3.2630-10 Р.1 п. 5.6 ст.24 п.1 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-01 п. 5.1 ст.32 п.1 ФЗ №52
• СанПин 3.1/3.2.3146-13 Р.5 П.4.4 ст.24 п.2 ФЗ №52
• СанПин 3.1/3.2.3146-13 Р.5 8.3.11 ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПин 3.1/3.2.3146-13 Р.1 15.1 п.7.1 п.7.4 ст.34 п.3 ФЗ №52
• СанПин2.6.1.1192-03 п.6.19 ст.27 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.4.1074-01 п.4.2 п.4.3 ст.32 п.2 ФЗ №52
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании» 4) Федеральный закон от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» 5) Федеральный закон от 09.01.1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: обеспечить прохождение персоналом ООМД в полном объеме и с должной кратностью периодических медицинских осмотров, вакцинации и гигиенического обучения и аттестации с внесением данных в ЛМК, сертификаты профилактических прививок. Представить ЛМК, сертификаты с отметками.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: учет стерилизации изделий медицинского назначения вести в журнале по учетной статистической форме.
• Обеспечить соблюдение требований к специфической профилактике против КВЭ, а именно: организовать вакцинацию в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок против КВЭ сотрудников: Стерхова М.А акушерка, Заплатина Л.П . Представить ЛМК/сертификаты с отметками о вакцинации.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: структура, планировка и оборудование помещений родильного отделения должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности - не допускать поступления женщин в родильное отделение и выписки родильниц с новорожденными через один вход/выход, исключить возможность использования лифта родильного отделения пациентами других отделений и посетителями.
• Обеспечить соблюдение требований к организации питания пациентов, а именно: у моечных раковин в буфетной обеспечить наличие воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки.
• Обеспечить соблюдение требований к специфической профилактике против кори, а именно: организовать вакцинацию в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок против кори Заплатиной Л.П. Представить ЛМК/сертификат с отметками о вакцинации.
• Обеспечить соблюдение требований к гигиеническому воспитанию и обучению, а именно: провести гигиеническое обучение и аттестацию сотрудников: Жгулева М.Н м/с, Журавлёва М.Н м/с, Никитина Е.Н м/c, Иванова Н.В м/c, Заплатина Л.П санитарка,. Представить ЛМК с отметками об аттестации.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранить дефекты отделки поверхности стен и потолков в реанимации. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
• Обеспечить требования к поточности технологического процесса, а именно: не допускать пересечения сырой и готовой продукции
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: в процедурном кабинете обеспечить гладкую поверхность нагревательного прибора, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов.
• Обеспечить соблюдение требований к гигиеническому воспитанию и обучению, а именно: сотрудникам Талипов Р.С. м/б, Кулишова А.А. м/с , Сидорова С.А. м/с, Латыпова В.С. м/c, Шитикова Н.А., Кирбитова Г.М. м/c, Иванова О.В. м/с, Чикунова О.В. м/c, Чулкова Е.В. м/с, Саидова З.Ш. м/с, Рулева Е.Ф. м/с, Никонова В.А. м/с, Костина О.Г. м/с, Романова Е.О. хирург, Шихрагимов Д.А. хирург, Микаелян А.С. хирург, Мычинко Ю.П. хирург, Епейкин А.А. травматолог, Чауде О.В.,заведующий отделом, Цепилов С.В., зав.опер блоком, Косарева В.А., м/с, Заспанова О.И., м/с, Коротченя О.Т., м/с, Калугина Т.Б., м/с,
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: вакцинацию и ревакцинацию против КВЭ в полном объеме в соответствии со схемой - Талипов Р.С., Кирбитова Г.М, Костарева Е.С., Султанова И.А., Кабилова Е.С., Ляшенко А.Ю., представить подтверждающие документы о прививках.
• Обеспечить соблюдение требований к оборудованию, а именно: в функциональных помещениях детской консультации установить локтевые дозаторы для жидкого мыла и антисептика.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: оборудовать процедурные кабинеты 1 и 2 этажа, ПИТ, приемное отделение, шлюзы боксов, полубоксы и санузлы для персонала умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
• Обеспечить соблюдение требований к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни в течение 2 часов сообщать по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представлять экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).
• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: провести вакцинацию против кори, дифтерии, гепатита В, КВЭ, гепатита А в полном объеме и в соответствии со схемой вакцинации.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: наличие помещения для хранения расходного материала.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в приемник инфекционного отделения оборудовать для нужд маломобильных групп населения - доступной кнопкой вызова персонала.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в палате №16 не допускать использования немедицинской мебели, мебели с дефектами отделки.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников, а именно: обеспечить наличие вакцинации сотрудников согласно Национальному и региональному календарям профилактических прививок, календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, обеспечить наличие сведений о вакцинации в личных медицинских книжках.
• Обеспечить соблюдение требований к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: механизировать транспортировку отходов класса Б к помещению временного хранения отходов класса Б.
• Обеспечить соблюдение требований к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих, грызунов, а именно: при эксплуатации производственных помещений, зданий, сооружений инфекционного отделения ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ", расположенного по адресу Свердловская область, г. Сысерть, ул. Коммуны, 71 соблюдать меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков; устранение трещин (отверстий) в полах, стенах, потолках.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно:туалет для пациентов обеспечить туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
• Обеспечить соблюдение требований к специфической профилактике против кори, а именно: вакцинировать против кори Кирбитову Г.М., Заспанову О.И., представить подтверждающие документы.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению периодических медицинских осмотров сотрудников, а именно: обеспечить прохождение обследование (мазок из зева и носа) на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев всеми сотрудниками детского отделения. Обеспечить наличие отметок о прохождении обследования в личных медицинских книжках.Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников, а именно: обеспечить наличие вакцинации сотрудников согласно Национальному и региональному календарям профилактических прививок, календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, обеспечить наличие сведений о вакцинации в личных медицинских книжках.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: поверхность стен, полов и потолков в следующих помещениях: в палатах №19, №17, №23, №31, санузлах женском, для сотрудников, кабинете сестры хозяйки, перевязочном кабинете № 4, процедурном кабинете №16, №6, буфетной должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• Обеспечить соблюдение требований к личной гигиене сотрудников, а именно: установить раковины для мытья рук в мясо-рыбном цехе, в овощном цехе, в моечной, в мучном цехе.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников согласно Национального календаря профилактических прививок и календаря по эпид.показаниям.
• Обеспечить наличие туалетной бумаги и полотенец в санитарных узлах для пациентов.
• Обеспечить соблюдение требований к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: не допускать совмесстного хранения в процедурном кабинете на 2 этаже лекарственных средств вместе с вакциной.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: обеспечить поточность технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в хирургическом отделении, обеспечить наличие санузла мужского и женского в грязной и чистой зонах хирургического отделения.
• Обеспечить соблюдение требований к организации и проведению производственного лабораторного контроля за осуществлением замеров факторов производственной среды и трудового процесса, а именно: представить протоколы лабораторных испытаний факторов производственной среды и трудового процесса.
• Обеспечить соблюдение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: соблюдать кратность прохождения периодических медицинских осмотров: на гельминтозы медсестры Кадниковой С.В., медсестры процедурного кабинета Отиновой С.А., врача травматолога-ортопеда Савкина А.Н., врача педиатра Оруджян М.М., медсестры Винокуровой Ю.А., фельдшера Шибаевой О.С., медсестры Стахеевой А.И.; флюорографическое обследование медсестры Кадниковой С.В.; обследование ЛОР-врачом медсестры Кадниковой С.В., медсестры Стахеевой А.И.; обследование врачом-терапевтом медсестры Кадниковой С.В. (последние данные от 08.2017г.), медсестры Винокуровой Ю.А.; обследование психиатром-наркологом всех сотрудников.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: не допускать использования мебели с дефектами отделки. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Обеспечить соблюдение требований к сбору медицинских отходов, а именно: не допускать переполненности пакета с отходами класса Б.
• Обеспечить соблюдение требований к площади помещений, а именно: соответствие площадей помещений требованиям НД.
• Обеспечить соблюдение требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Представить протокол лабораторных испытаний смывов.
• Обеспечить соблюдение требований к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в инфекционном отделении соблюдать процентное соотношение коек в боксах, процентное соотношение коек в боксах, боксированных палатных инфекционных отделений следует принимать согласно требованиям нормативной документации.
• Обеспечить соблюдение требований к порядку организации и проведения производственного контроля, а именно: провести корректировку программы производственного контроля, добавить исследования горячей воды в соответствии с СанПиН 2.1.4.2496-09, в инфекционном отделении исключить контроль стерильности и бак.тестов.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: организовать проведение производственного контроля (лабораторных испытаний дезинфицирующих средств), смывов с объектов внешней среды, представить протоколы лабораторных испытаний.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: проводить в полном объеме и с должной кратностью ПЛК в инфекционном отделении. Представить протоколы лабораторных испытаний воздушной среды.
• Обеспечить соблюдение требований к контролю качества питьевой воды, а именно: организовать в полном объеме производственный лабораторный контроль качества питьевой воды, предоставить документы, подтверждающие проведение оценки качества горячего водоснабжения, в программе производственного контроля внести данные о планируемом проведении контроля качества горячей воды.
• Обеспечить соблюдение требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: в детском отделении при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение проводить бактериологическое обследование на кишечные инфекции детей до 2 дет и сопровождающего родителя.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: вакцинацию по схеме: Белоусов В.И., Пименова А.А., Петров А.В., Томилов В.А., Матвиенко В.А.
• Обеспечить соблюдение требований к естественному и искусственному освещению, а именно: проводить в полном объеме и сдолжной кратностью ПЛК в инфекционном отделении. Представить протоколы лабораторных испытаний уровней естественного и искусственного освещения.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: сан.узлы обеспечить средствами для мытья рук, полотенцами.
• Обеспечить соблюдение требований к специфической профилактике против кори, а именно: вакцинацию Белоусова В.И., Назарова Ю.А.
• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: проводить в рамках производственного контроля лабораторные исследования параметров микроклимата, уровня освещенности и т.д. в полном объеме и с должной кратностью, представить протоколы лабораторных испытаний физ.факторов.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранить дефекты отделки: сколы, трещины, отслоения краски в следующих помещениях: процедурный кабинет 2 этажа, буфетные, приемном отделении, в санитарной комнате приемного отделения, санитарной комнате на 2 этаже.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции (представить паспорта на систему вентиляции).
• Обеспечить соблюдение требований к организации дезинфекционной деятельности, а именно: соблюдать правила приготовления дезинфицирующих растворов в соответствии с инструкциями по их применению. Представить протоколы лабораторных исследований.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников, а именно: ревакцинации против гепатита В медсестры Воробьевой В.С., ревакцинации против клещевого энцефалита медсестры Садчиковой А.А.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: соответствие требованиям нормативной документации минимального норматива площади помещений: приемно-смотрового бокса, душевая с ванной для приемного отделения, комната отдыха, процедурный кабинет, бокс №1 на 4 койки, бокс №2 на 4 койки, бокс №4 на 3 койки, комната персонала на 2 этаже, процедурный кабинет на 2 этаже, полубокс №6 на 3 койки, полубокс №8 на 3 койки, полубокс №9 на 3 койки, полубокс №10 на 3 койки.санузел.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: предусмотреть наличие в процедурных кабинетах резервного горячего водоснабжения.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников против гриппа: Петров А.В., Томилов В.А., Белоусов В.И., Назаров Ю.А., Пименова А.А., Паластрова Н.В., Матвиенко В.А., Старкова К.В., Костарева Н.Ю., Зубринских О.В., Ермолаева И.А., Панова Т.С., Гагарина М.О., Трошкова Л.А., Есикевич Т.В., Доманина Е.Ю., Галочкина Л.А., представить подтверждающие документы о вакцинации.
• Обеспечить соблюдение требований к гигиеническому воспитанию и обучению сотрудников неврологического отделения.
• Обеспечить соблюдение требований профилактике возникновения педикулеза и чесотки среди пациентов детского отделения, а именно: в детском отделении осуществлять осмотр пациентов на педикулез и чесотку при поступлении и далее 1 раз в 7 дней.
• Обеспечить соблюдение требований к прохождению профилактических медицинских осмотров, а именно: прохождение сотрудниками медицинских осмотров в полном объеме и с должной кратностью.
• Обеспечить соблюдение требований к порядку организации и проведения производственного контроля: проводить производственный лабораторный контроль дез.средств в полном объеме, согласно программе производственного контроля. Представить протоколы лабораторных исследований.
• Обеспечить ведение контроля за температурно-влажностным режимом хранения продукции, обеспечить наличие приборов для измерения данных параметров.
• Обеспечить соблюдение требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: в детском отделении во внеочередном порядке проводить профилактический медицинский осмотр на туберкулез лицам, допущенным в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года. При экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, проводить в условиях стационара.
• Обеспечить вакцинацию Кирбитовой Г.М. против гриппа, представить подтверждающие документы.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в буфетной на 2 этаже, у раковин для мытья посуды предусмотреть наличие воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Представить паспорта на систему вентиляции.
• Обеспечить соблюдение требований к размещению и территории медицинских организаций (МО), а именно: к инфекционному отделению предусмотреть отдельный въезд (вход).
• Обеспечить соблюдение требований к организации периодического медицинского осмотра сотрудников.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в процедурном кабинете обеспечить наличие только медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность которой должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях, где проводится обработка инструментов, предусмотреть отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки).
• Обеспечить соблюдение требований к организации производственных помещений, в которых осуществляется процесс производства (изготовления) пищевой продукции, а именно: устранить дефекты отделки пищеблока.
• Обеспечить соблюдение требований к производственному контролю систем централизованного водоснабжения, а именно: представить разработанную рабочую программу производственного контроля качества воды с согласованными точками отбора проб воды.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: укомплектовать в полном объеме укладку по ООИ в инфекционном отделении: в том числе спиртовые салфетки, пакеты для автоклавирования, пинцеты анатомический и хирургический, криопробирки, Катетеры одноразовые стерильные N 26, 28, Питательный бульон pH 7,2 во флаконе (50 мл), Питательный бульон pH 7,2 впробирках по 5 мл, Физиологический раствор во флаконе (50 мл), Пептонная вода 1% pH 7,6 - 7,8 во флаконе 50 мл, Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10.
• Обеспечить соблюдение требований к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: при получении неудовлетворительных результатов лабораторных исследований, проведенных в рамках производственного контроля, представлять информацию о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил в органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: соблюдать кратность проведения производственного контроля дезинфицирующих средств, биологических факторов в соответствии с программой производственного контроля.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению периодических медицинских осмотров сотрудников, а именно: обеспечить прохождение обследования (мазок из зева и носа) на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев всеми сотрудниками терапевтического отделения. Обеспечить наличие отметок о прохождении обследования в личных и книжках.Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников, а именно: обеспечить наличие вакцинации сотрудников согласно Национальному и региональному календарям профилактических прививок, календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, обеспечить наличие сведений о вакцинации в личных медицинских книжках.
• Обеспечить соблюдение требований к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: при проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию заполнять форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
• Обеспечить соблюдение требований к передвижным и индивидуальным средствам защиты, а именно: ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" проводить контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты периодичностью один раз в два года. Представить протоколы контроля передвижных и индивидуальных средств защиты от рентгеновского облучения за 2019 год.
• Обеспечить соблюдение требований к организации подразделений общесоматического профиля, а именно: обеспечить вместимость палат 53, 54, 55, 56, 57, 58, 60 и 61 не более 4 коек. Также не допускать размещение пациентов в коридоре отделения.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю, а именно: не допускать использование немедицинской мебели и мебели, поверхность которой не подвергается качественной дезинфекции.
• Обеспечить соблюдение требований по обеспечению безопасности работы в рентгеновских кабинетах, а именно: соблюдать кратность контроля за индивидуальными дозами облучения персонала: представить результаты индивидуальной дозиметрии; предоставить протоколы индивидуальной дозиметрии анестезиологов и среднего медицинского персонала операционного блока.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95 % взрослого населения, проживающего на данной территории
• Обеспечить соблюдение требований к организации и проведению плановой иммунизации Кирбитовой Г.М., Заспановой О.И., Костаревой Е.С., Кабиловой Е.С. против дифтерии, а именно: вакцинацию и ревакцинацию согласно схеме с должной кратностью, представить подтверждающие документы.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в терапевтическом отделении не допускать использования немедицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранение текущих дефектов отделки в палате дневного стационара и по всем лестничным пролетам лестницы проводить незамедлительно. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• Обеспечить соблюдение требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно: дезинфекционную деятельность в хирургическом отделении по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71 осуществлять на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на данный вид деятельности (дезинфектология).
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: соответствие площадей помещенийтребованиям нормативной документации.
• Обеспечить соблюдение требований к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: не допускать необоснованные медицинские отводы от вакцинации, проводить своевременный пересмотр длительных медотводов.
• Обеспечить соблюдение требований к организации питания пациентов, а именно: у моечных раковин в буфетной гинекологического отделения предусмотреть воздушные разрывы с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению камерной обработки в домашних очагах туберкулеза, а именно: при проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза в обязательном порядке проводить камерную дезинфекцию вещей и постельных принадлежностей, представить подтверждающие документы.
• Обеспечить соблюдение требований к общему положению обращения с медицинскими отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур, а именно: разработать инструкцию и схему сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В
• Обеспечить соблюдение требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: представить приказ о назначении ответственного лица по профилактике ИСМП.
• Обеспечить соблюдение требований к охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: соблюдать и осуществлять контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности, а также обеспечивать права работников на благоприятную среду жизнедеятельности без окружающего табачного дыма и охрану их здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака - не позволять курение пациентам на территории и в помещениях больницы.
• Обеспечить соблюдение требований к оборудованию для транспортирования ИЛП, а именно: наличие на хладоэлементах маркировки.
• Обеспечить соблюдение требований к выявлению больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней, мерам в отношении больных инфекционными болезням и мероприятиям в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями, а именно: в картах амбулаторных пациентов указывать лиц, подвергшихся риску заражения ИППП.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: в местах установки раковин, эксплуатация которых связана с увлажнением стен, предусмотреть отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
• Обеспечить соблюдение требований к искусственному освещению, а именно: в кабинете 003, 004, сан.узле на 1 этаже, где хранится уборочный инвентарь и служебном помещении на 2 этаже, где хранится уборочный инвентарь светильники общего освещения, оснастить сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: в хирургическом отделении, в операционном блоке, "журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)" заполнять в полном объеме.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений медицинской организации, а именно: устранить имеющиеся дефекты отделки поверхности стен и потолков в палатах, санузлах, санитарной комнате, потолка в душевой.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: для внутренней отделки использовать материалы в соответствии с функциональным назначением помещений, позволяющие проводить влажную уборку с применением дез.средств.
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, а именно: устранить дефекты отделки стен, пола, потолка коридора отделения, смотрового кабинета, буфетной, палат, сан.комнаты, процедурного кабинета. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: укомплектовать в полном объеме в инфекционном отделении укладку по ООИ, в том числе наличие пинцеты анатомический и хирургический, криопробирки, Питательный бульон pH 7,2 во флаконе (50 мл), Питательный бульон pH 7,2 в пробирках по 5 мл, Физиологический раствор во флаконе (50 мл), Пептонная вода 1% pH 7,6 - 7,8 во флаконе 50 мл, Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10, емкость под отходы.
• Обеспечить соблюдение требований к организации и проведению дезинфекционных мероприятий, а именно: представить документы, подтверждающие проведение заключительной влажной дезинфекции и камерной обработки в очагах инфекционных заболеваний, а также документированные данные о проведении контроля качества дезинфекционных влажных и камерных обработок.
• Обеспечить соблюдение требований к эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических процедур, а именно: ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" проведение рентгенологических исследований осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам на следующие источники: 2) Рентгенкабинет приемного отделения. Комплекс рентгеновский диагностический стационарный 50/125-1 Спектрал, дата выпуска 2011, дата монтажа март, 2012. 3) Передвижной рентгеновский диагностический аппарат 9-Л5, стационарного отделения. Для выполнения снимков лежачих пациентов. 4) Передвижной рентгеновский диагностический аппарат S-43-T-100Р, для стационарных отделений. 5) АРК "Пульмоскан-760" в передвижном кабинете на базе шасси "МАЗ-Купава". "Пульмоэкспресс", передвижной кабинет. 6) стоматологический дентальный аппарат 5-Д2, стоматологическая поликлиника. 7) установка рентгенологическая РТС-612.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции поликлиники ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ". Представить подтверждающие документы: паспорта на систему вентиляции.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: соответствие минимального норматива площади помещений гинекологического отделения требованиям нормативной документации.
• Обеспечить соблюдение требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: помещение кабинета №8, оборудование, медицинский и другой инвентарь содержать в чистоте.
• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: не допускать совместное хранение домашней и рабочей одежды.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции (представить паспорта на систему вентиляции).
• Обеспечить соблюдение требований к производственному контролю систем централизованного водоснабжения, а именно: разработать рабочую программу производственного контроля качества воды и согласовать точки отбора проб воды, представить подтверждающие документы
• Обеспечить соблюдение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: соблюдать должную кратность прохождения периодических медицинских осмотров сотрудниками поликлиники, представить ЛМК участкового терапевта Даниловой М.В., мед.сестры Триль Е.Н. Приемное: обследование дерматовенерологом, и обследование на гонорею и сифилис медсестрой Емельяновой Н.Н.,обследование на гельминтозы медсестры Байда Н.А., медсестры Опрошко О.А., ст. медсестры Маниной А.В., бак.обследование и скрининга на брюшной тиф при поступлении на работу, обследование ЛОР-врачом медсестрой Байда Н.А., медсестрой Опрошко О.А., медсестрой Емельяновой Н.Н., ст. медсестрой Маниной А.В., обследование стоматологом медсестрой Емельяновой Н.Н., обследование врачом-терапевтом медсестрой Емельяновой Н.Н., ст. медсестрой Маниной А.В., медсестрой Нагорных Е.Р., обследование психиатром-наркологом медсестра Байда Н.А., медсестра Опрошко О.А., медсестра Емельянова Н.Н., ст. медсестра Манина А.В., медсестра Нагорных Е.Р., обследование медсестрой Байда Н.А., медсестрой Опрошко О.А., ст. медсестрой Маниной А.В., обследования на наличие антител к ВГВ, ВГС и ВИЧ медсестры Опрошко О.А., медсестры Емельяновой Н.Н., не обследована на наличие антител к ВГВ, ВГС медсестра Нагорных Е.Р.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в смотровом кабинете и малой операционной гинекологического отделения, где проводится обработка инструментов, предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в кабинете №8, где проводится обработка инструментов, предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в женском туалете (для пациентов) установить раковину для мытья рук.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции изделий медицинского назначения, а именно: объем емкости для проведения обработки и объем раствора дезинфицирующего средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
• Обеспечить соблюдение требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: уборочный инвентарь приемного отделения должен храниться в выделенном помещении.
• Обеспечить соблюдение требований к дезинфекционной деятельности, а именно: соблюдать правила приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией.представить протоколы лабораторных испытаний рабочих растворов дезсредств.
• Обеспечить соблюдение требований к мероприятиям в очагах туберкулеза, а именно: в очаге туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами фтизиатрической службы ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" проводить в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: соответствие уровней бактериальной обсемененности воздушной среды помещений класса А и Б хирургического отделения требованиям нормативной документации по показателям ОМЧ и стафилококк. Представить протоколы лабораторных исследований.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации: в помещениях женской консультации,прививочном кабинете оборудовать умывальниками с некистевым смесителем; в смотровой гинеколога и смотровой дерматовенеролога обеспечить наличие дозаторов с раствором антисептика,
• Обеспечить соблюдение требований к микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: лабораторные исследования параметров микроклимата в поликлинике проводить2 раза в год (в холодное и теплое время года). Представить протоколы лабораторных испытаний.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: соблюдать кратность проведения производственного контроля, а именно: кратность исследований дезинфицирующих средств согласно программе производственного контроля 1 раз в 3 месяца, лабораторные исследования смывов с объектов окружающей среды согласно программе производственного контроля, в приемном отделении производственный лабораторный контроль смывов с объектов внешней среды, на стерильность согласно программе производственного контроля - 1 раз в месяц, изделия мед.назначения на стерильность -1 раз в 3 месяца. Представить протоколы лабораторных испытаний.
• Обеспечить соблюдение требований к мероприятиям по предупреждению случаев бешенства среди людей, а именно: вакцинацию против бешенства следующих сотрудников ветстанции: Лямкин Н.Ю., Сазонова М.А, Коносова Н.А, Суяргулова Г.К.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, а именно: в полном объеме обеспечить иммунизацию подлежащего населения против КВЭ.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: "журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)" заполнять в полном объеме: в графе "тест-контроль", "химический" вносить данные всех термоиндикаторов химических; в графе: "тест-контроль биологический" вносить данные биологического тест-контроля.
• Обеспечить соблюдение требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно: дезинфекционную деятельность в гинекологическом отделении по адресу 624021, Свердловская область, г. Сысерть, Коммуны ул., 71 осуществлять на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на данный вид деятельности (дезинфектология).
• Обеспечить соблюдение требований к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: В схеме сбора, хранения и утилизации медицинских отходов привести расчеты: - количественных и качественных показателей накопления отходов: ориентировочная годовая норма накопления отходов по классам; удельный вес; количественный состав образующихся отходов ЛПО по факту за год; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов. Прописать схему по утилизации непригодных вакцин.
• Обеспечить соблюдение требований к выявлению больных гепатитом В, а именно: своевременное информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор Сысертская ЦРБ о случае заболевания вирусным гепатитом.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: не допускать использования в хирургическом отделении немедицинской мебели, мебели с дефектами покрытия. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению заключительной дезинфекции в домашних очагах острой кишечной инфекции, а именно: проведение очаговой текущей дезинфекции в очагах ОКИ персоналом учреждения или лицом, ухаживающим за больным на дому. Представить документы, подтверждающие проведение дезинфекции персоналом ЛПУ или проведение предварительного инструктажа физических лиц о правилах дезинфекции.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурной эндоскопической обеспечить наличие резервного горячего водоснабжения.
• Обеспечить соблюдение требований к организации питания пациентов, а именно: в буфетной моечные ванны (раковины) присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в гинекологическом отделении не допускать использования немедицинской мебели (тумбы, стулья), мебели с дефектами покрытия следующих помещениях: смотровой кабинет, кабинет старшей медсестры, ординаторская, кабинет сестры хозяйки, палаты, процедурный кабинет, душевая, буфетная. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции, а именно: представить документы о проведен инструктажа о правилах проведения заключительной дезинфекции с информацией о фамилии и должности сотрудника, проводившего инструктаж.
• Обеспечить соблюдение требований по защите объектов от синантропных членистоногих, грызунов, а именно: при эксплуатации производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, а также транспорта должны соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих.
• Обеспечить соблюдение требований к охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: не допускать потребление табака на территории и в помещениях ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ", соблюдать нормы законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, осуществлять постоянный контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака в используемых помещениях, обеспечивать права работников на благоприятную среду жизнедеятельности без окружающего табачного дыма и охрана их здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
• рассмотрение представленных ООО «Красноярская промышленная компания» документов, свидетельствующих об устранении нарушений части 6 статьи 3 Федерального закона от 30.12.2004 № 214-ФЗ «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации».
• Обеспечить соблюдение требований по обеспечению радиационной безопасности персонала, а именно: осуществлять производственный лабораторный контроль за нерадиационными факторами (микроклимат, шум, вибрация) в рентген-кабинетах.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: в терапевтическом отделении обеспечить гладкую поверхность нагревательных приборов, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов
• Обеспечить соблюдение требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: разработать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием. Представить план мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Сысертской ЦРБ.
• Обеспечить соблюдение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: соблюдать должную кратность прохождения периодических медицинских осмотров сотрудниками поликлиники, представить ЛМК участкового терапевта Даниловой М.В., мед.сестры Триль Е.Н. Приемное: обследование дерматовенерологом, и обследование на гонорею и сифилис медсестрой Емельяновой Н.Н.,обследование на гельминтозы медсестры Байда Н.А., медсестры Опрошко О.А., ст. медсестры Маниной А.В., бак.обследование и скрининга на брюшной тиф при поступлении на работу, обследование ЛОР-врачом медсестрой Байда Н.А., медсестрой Опрошко О.А., медсестрой Емельяновой Н.Н., ст. медсестрой Маниной А.В., обследование стоматологом медсестрой Емельяновой Н.Н., обследование врачом-терапевтом медсестрой Емельяновой Н.Н., ст. медсестрой Маниной А.В., медсестрой Нагорных Е.Р., обследование психиатром-наркологом медсестра Байда Н.А., медсестра Опрошко О.А., медсестра Емельянова Н.Н., ст. медсестра Манина А.В., медсестра Нагорных Е.Р., обследование медсестрой Байда Н.А., медсестрой Опрошко О.А., ст. медсестрой Маниной А.В., обследования на наличие антител к ВГВ, ВГС и ВИЧ медсестры Опрошко О.А., медсестры Емельяновой Н.Н., не обследована на наличие антител к ВГВ, ВГС медсестра Нагорных Е.Р
• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: представить протоколы лабораторных испытаний гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности и т.д.).
• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: не допускать совместное хранение домашней и рабочей одежды
• Обеспечить соблюдение требований к организации осуществления дезинфекционной деятельности в домашних очагах туберкулеза, а именно: заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза проводить по договору со специализированной организацией, имеющей лизензию на данный вид деятельности. ГАУЗ "Сысертская районная больница" ( 624021, Свердловская обл., Сысертский район, г. Сысерть, Коммуны ул., 71) представить лицензию на осуществление дезинфекционной деятельности организации, проводящей заключительную дезинфекцию в домашних очагах туберкулеза.
• Обеспечить соблюдение требований к полноте и достоверности учета инфекционных и паразитарных болезней.
• Обеспечить соблюдение требований к сбору медицинских отходов, а именно: в санитарной комнате и помещении клизменной осуществлять сбор отходов класса Б в одноразовый пакет, закрепленный на специальных стойках-тележках или контейнерах, имеющих маркировку "Отходы. Класс Б", не допускать наполнение более чем на 3/4 части.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинопрофилактике КВЭ, а именно: представить данные о вакцинации против КВЭ (Шахова Н.А буфетчица, Боковая И.Ю санитарка), ревакцинации против КВЭ (Башкова В.А м/с, Перминова Н.С. санитарка)
• Обеспечить соблюдение требований к профилактическим мероприятиям по брюшному тифу и паратифу, а именно: представить данные о вакцинации против брюшного тифа следующих сотрудников ЖКХ: Черников Е.С., Тупалев С.А. Снигирев В.Н, Виноградов С.М. Обеспечить выполнение плана вакцинации против брюшного тифа.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению заключительной дезинфекции в домашних очагах сальмонеллеза, а именно: проведение заключительной дезинфекции в очагах сальмонеллеза силами специализированной организации. Представить документы, подтверждающие проведение заключительной дезинфекции в очагах.
• Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников: Нагорных Е.Р., Маниной А.В. Байда Н.А., Емельяновой Н.Н., Опрошко О.А.
• Обеспечить соблюдение требований к эпидемиологическому надзору, а именно: обеспечить проведение микробиологических исследований в полном объеме при возникновении ВБИ у пациентов.
• Обеспечить соблюдение требований к естественному и искусственному освещению, а именно: представить протоколы лабораторных испытаний уровней естественного и искусственного освещения.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: на крафт-пакете с стерильным материалом указывать сроки хранения.
• Обеспечить соблюдение требований к профилактике возникновения чесотки среди пациентов терапевтического отделения, а именно: в терапевтическом отделении осуществлять осмотр пациентов на чесотку при поступлении и далее 1 раз в 7 дней.
• Обеспечить соблюдение требований по обеспечению безопасности работы в рентгеновских кабинетах, а именно: соблюдать кратность контроля за индивидуальными дозами облучения персонала, а именно: представить результаты индивидуальной дозиметрии, предоставить карточки учета индивидуальных доз облучения рентгенлаборанта Лаптевой М.Ю., лиц, периодически участвующих в специальных рентгенологических исследованиях (хирурги, анестезиологи, средний медицинский персонал операционного блока).
• Обеспечить соблюдение требований к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводитьс до- и послетестовым консультированием.
• Обеспечить соблюдение требований к осуществлению медицинской деятельности, а именно: наличие лицензии на соответствующие виды деятельности и санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: туалеты для пациентов обеспечить туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
• Обеспечить соблюдение требований к выявлению больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание, а именно: Сысертской ЦРБ осуществлять своевременно и в полном объеме информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о случаях покусов животными. Обеспечить соблюдение требований к постэкпозиционной профилактике бешенства у людей, а именно: в экстренных извещениях указывать информацию о назначении постэкпозиционной профилактики.
• Обеспечить соблюдение требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: представить подтверждающую документацию о проведении очистки и дезинфекции фильтров кондиционера.
• Обеспечить соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, а именно: персонал ООМД должен проходить периодические медицинские осмотры и профилактическую иммунизацию в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок, с внесением данных в ЛМК, сертификаты профилактических прививок. Представить ЛМК, прививочные сертификаты сотрудников с внесенными данными о медицинском осмотре, вакцинации.
• Обеспечить соблюдение требований к гигиеническому воспитанию и обучению граждан, а именно: проводить активную санитарно - просветительную работу с пациентами при выписке из больницы о правилах дезинфекции в домашнем очаге, представить журнал инструктажа по дезинфекции в очаге с инфекционными заболеваниями.
• Обеспечить соблюдение требований к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов, а именно: хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществлять в холодильных или морозильных камерах.
• Обеспечить соблюдение требований к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: соответствие минимального норматива площади помещений хирургического отделения требованиям действующих нормативных документов.
• Обеспечить соблюдение требований к контролю качества питьевой воды, а именно: организовать в полном объеме производственный лабораторный контроль качества питьевой воды, предоставить документы, подтверждающие проведение оценки качества горячего водоснабжения, в программе производственного контроля добавить пункт о проведении контроля качества горячей воды.
• Обеспечить соблюдение правил обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов, а именно: для мытья и антисептической обработки рук применять жидкое мыло и антисептик с помощью дозатора (диспенсера).
• Обеспечить соблюдение требований к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в палатах терапевтического отделения обеспечить требуемое расстояние от коек до стен с окнами.
• Обеспечить соблюдение требований к сбору медицинских отходов, а именно: в санитарной комнате осуществлять сбор отходов класса А в одноразовые пакеты, располагающиеся на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки маркировать "Отходы. Класс А".
• Обеспечить соблюдение требований к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: в органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора представлятьинформацию о мерах, принятых при регистрации неудовлетворительных результатов лабораторных исследований, проведенных в рамках производственного контроля.
• Обеспечить соблюдение требований к дезинфекционным мероприятиям в очагах туберкулеза, а именно: заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза проводить в полном объеме и с соблюдением сроков.
• Обеспечить соблюдение требований к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурных и перевязочных кабинетах хирургического отделения, где проводится обработка инструментов, предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
• Обеспечить соблюдение требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: обеспечить отсутствие на объектах окружающей среды возбудителей инфекционных заболеваний. Представить протоколы лабораторных испытаний смывов с объектов окружающей среды.
• Обеспечить соблюдение требований к площадам помещений медицинской организации, а именно: обеспечить достаточную площадь кабинетов стоматологов-терапевтов.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: соблюдать кратность проведения производственного контроля дезинфицирующих средств в соответствии с программой производственного контроля. Представить протоколы лабораторных испытаний.
• Обеспечить соблюдение требований к стерилизации медицинских изделий многократного использования, а именно: обеспечить стерильность медицинских изделий многократного использования. Представить протокол лабораторных испытаний смывов с ИМН на стерильность.
• Обеспечить соблюдение требований к организации работы рентген-кабинета, а именно: установить дверь между пультовой рентген-лаборанта и процедурной, имеющей защитные свойства.
• Обеспечить соблюдение требований к оборудованию, а именно: в кабинете стоматолога-ортопеда обеспечить наличие оборудования для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).
• Обеспечить соблюдение требований к организации работы рентген-кабинета, а именно: впультовой обеспечить наличие смотрового окна для контроля состояния пациента во время обследования. Для наблюдения за пациентом разрешается использовать телевизионную и другие видеосистемы.
• Обеспечить соблюдение требований к дезинфекционной деятельности, а именно: соблюдать правила приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией. Представить протокол лабораторных испытаний рабочнго раствора дезсредств.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно: соблюдать кратность проведения производственного контроля дезинфицирующих средств, биологических факторов в соответствии с программой производственного контроля. Представить протоколы лабораторных испытаний.
• Обеспечить соблюдение требования к оборудованию, а именно: в функциональных помещениях стоматологической поликлиники установить локтевые дозаторы для жидкого мыла и антисептика.
• Обеспечить соблюдение требования к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: представлять информацию в органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о мерах, принятых по устранению нарушений, обнаруженных при проведении лабораторных исследований в рамках производственного контроля и получении неудовлетворительных результатов лабораторных исследований.
• Обеспечить соблюдение требований к оборудованию, а именно: установить в стоматологических кабинах раздельные или двухсекционные раковины для мытья рук и обработки инструментов.
• Обеспечить соблюдение требований к санитарно-эпидемиологическому режиму, а именно: предстерилизационную очистку и стерилизацию проводить в специально выделенном помещении - стерилизационной (автоклавной) с выделением "чистых" и "грязных" зон и соблюдением поточности.
• Обеспечить соблюдение требований к прохождению периодических медицинских осмотров, а именно: обеспечить прохождение периодических медицинских осмотров сотрудниками в полном объеме. Обеспечить наличие отметок о прохождении в личных медицинских книжках сотрудников стоматологической поликлиники.
• Обеспечить соблюдение требований к обеспечению радиационной безопасности персонала, а именно: в рентген кабинете на рабочем месте рентген-лаборанта обеспечить наличие инструкции на случай возникновений аварийных ситуаций.
• Обеспечить соблюдение требований к контролю качества питьевой воды, а именно:соблюдать периодичность проведения контроля качества питьевой воды в соответствии с рабочей программой.