Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды. Задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (41 шт.):

• 13.11.2019г. при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница" (Свердловская область, г. Алапаевск, ул. Ленина, 123) на основании распоряжения №01-01-01-03-02/34395 от 29.10.2019г. непосредственно обнаружено следующее: ГАУЗ СО "Алапаевская городская больница" при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, не обеспечивает пациентов подкладными пеленками.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям не организовано проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В сотрудников - Черемных О.А., Гавшина С.С., Щербакова Г.С., Филиппова Ю.В., Пятыгина М.А., Никонова Е.Э.,Лаврентьева И.А. (в личных медицинских книжках отсутствуют сведения).
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не организовано проведение профилактических прививок гриппа в эпид. сезон 2019-2020гг. у работников, относящихся к категории высокого риска заболевания гриппом (работники медицинских организаций): Богдановой Н.В. (последняя вакцинация от 29.10.2014г.), Халдарова О.А. (нет данных о вакцинации против гриппа), Шнайдер С.Ф( врач-хирург)- дата последней вакцинации 14.11.2006 г,
• Не проводится незамедлительное устранение дефектов отделки помещений, а именно: в процедурном кабинете детской поликлиники имеется дефект отделки стены, в виде отслоения окрасочного слоя, что затрудняет проведение влажной уборки и обработку моющими и дезинфицирующими средствами.
• Юридическим лицом не организованы и не проведены обученным персоналом по вопросам дезинфектологии дезинсекционные мероприятия, а именно: - обследование с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния; - истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; - контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций.
• Нарушается регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита C (подозрительных и (или) подтвержденных) в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В 2018 и 2019 годах из ГАУЗ СО "АГБ" Родильного отделения не передаются экстренные извещения с диагнозом носительство HCV - антиген (дети рожденые от матерей с HCV - антигеном).
• Не соблюдается кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объекта (не менее 2 раз в месяц).
• Нарушаются требования к организации и прохождению профилактических медицинских осмотров для сотрудников женской консультации, а именно: отсутствует похождение периодических (ежегодных) медицинских осмотров (обследований) специалистами с допуском к работе у следующих сотрудников: у Воеводиной О.Р. буфетчик акушерского отделения, Самковой Д.П. уборщик служ.помещений акушерского отделения, Тронина С.А.-рабочий по обслуживанию зданий, Харловой Н.М. медицинская сестра палатная. Медицинские документы, подтверждающие прохождение данных осмотров (обследований), не представлены.
• Не проводится иммунизация против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
• В родильном доме нарушаются требования к хранению чистых столовых приборов, а именно: столовые приборы (ложки) хранятся россыпью на тарелке.Что подтверждается фотофиксацией (фото №5,№6)
• Нарушается полнота, достоверность и своевременность учета по месту жительства детей рожденных от ВИЧ (+) матерей для организации диспансерного наблюдения и лечения. По данным Центра СПИД за ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" подлежит учету 8 детей рожденных от ВИЧ (+) матерей, в детской поликлинеке на учете числится 7 детей рожденных от ВИЧ (+) матерей.
• При проведении дезинфекционных мероприятий в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции производственный контроль за дезинфицирующими средствами организован не в соответствии программы производственного контроля (не соответствует кратность проведения лабораторных исследований).
• Не организованы обследования и динамическое наблюдение в отношении контактных лиц в очагах ХГВ.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям не организовано проведение профилактических прививок против вирусного клещевого энцефалита сотрудников
• Нарушаются требования к организации выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: в ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" не ведутся индивидуальные учетные формы на каждого пациента, в которых должны содержаться сведения о проведенных обследованиях на туберкулез.
• Умывальник для мытья рук в процедурной №2 не оборудован смесителями конструкции, которая исключает повторное загрязнение рук после мытья.
• Нарушаются требования к сбору и хранению медицинских отходов, а именно: в смотровом кабинете № 111 взрослой поликлиники ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" допускается установка многоразовой емкости для сбора отходов класса "Б" на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов (трубы, радиатор), что подтверждается фотофиксацией (фото №1, фото№2).
• Нарушаются требования к обработке рук медицинского персонала, а именно: медицинский персонал педиатрических кабинетов детской поликлиники не обеспечен средствами для ухода за кожей рук для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не организовано проведение профилактических прививок против гриппа в эпид. сезон 2019-2020гг. лиц, относящихся к категории высокого риска заболевания гриппом - Аристова Ю.В. , Трифонова Т.Н., Черкасова В.Л., Черемных О.А., Богданова М.М., Брусницына Т.А., Борисова Т.С., Большакова Я.Е., Баева Е.Г., Бессонова Н.С., Баева Т.С., Быкова М.Н., Дарьина А.А., Грошина Е.Н., Гавшина С.С., Ведерникова Н.В., Ращектаева Н.В., Яргуни М.В., Николина А.И., Юрикова Е.А., Ямщикова Т.А., Швецова Е.А., Шляхтина Е.В., Шалаева И.Ю., Щербакова Г.С., Харлова Н.С., Филиппова Ю.В., Фирсова Н.А., Устинова Н.И., Устинова Л.Н., Устьянцева А.С., Татаринова М.В., Трескова Е.М., Томилова Т.Ю., Терещенко М.А., Свирчевская А.А., Сурнина Е.А., Пятыгина М.А., Потоцкая А.С., Петрушкина Н.М., Подкорытова А.В., Платонова С.В., Панова Е.С., Пятыгина М.А., Проскурякова Г.П., Наговицына С.В., Никонова Е.Э., Окулова Е.Г., Охрямкина Н.М. ,Основина И.Г., Малыгина И.В., Логинова Р.Ю., Ленгесова И.Г., Лаврентьева И.А.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не организовано проведение профилактических прививок против дифтерии, а именно: прошел срок очередной ревакцинации у Мут О.А.- зав.отд. врач акушер гинеколог (последние данные от 07.08.2003г.).
• При эксплуатации зданий (детская поликлиника), не соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: - не поддерживается в исправности цементная стяжки пола (керамическая плитка на полу с трещинами, сколами, местами отсутствует); - нет герметизации мест ввода и прохождения санитарно-технических коммуникаций через стены (в туалете для персонала).
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям не организовано проведение профилактических прививок против вирусного клещевого энцефалита сотрудников, а именно: нарушается кратность вакцинации у Чирковой С.С.- акушерка ( последние данные V1 от 22.04.2015г.), Дубровиной С.Г.-дезинфектор (последние данные V2 29.06.2015г.), Суманеевой М.В.-акушерка (последние данные V2 от 21.05.2018г.), Черемисиной Г.В.- уборщик служ. помещений (последние данные V1 12.04.2012г.), Джабаровой О.М.-уборщик служ. помещений (последние данные R1 от 30.04.2009г.), Угловой Г.А-медицинская сестра операц. (последние данные V2 от 01.06.2015г.), Ерохина М.А.-врач анестезиолог реаниматолог (последние данные RV1 от 30.06.2014г., Канахиной Н.Г.-медицинская сестра анестезист (последние данные V2 от 18.05.2015г.). Мут. О.А.-зав. отд. врач акушер-гинеколог (последние данные RV1 от 09.04.2007г.) Отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита у Баевой н.А.-м/с палаты новорожденных , Подчезерцевой О.В.-уборщик служебных помещений, Петряковой И.А.-уборщик служебных помещений, Петровой Н.-подсобный рабочий, Сысолятиной К.Ю.- уборщик служ. помещений, Петровой А.Н.-буфетчик, Тутаровой Т.Е.-медицинская сестра анестезист, Федорахина Э.С.-убор. служ. помещений.
• Нарушается применение дезинфицирующих растворов в соответствии с инструкциями, а именно:рабочий раствор средства Дезитабс 0,1% не соответствует требованиям инструкции №03/15 от 30.09.2015г. "Инструкция по применению дезинфицирующего средства "Дезитабс" (ООО "Дезнет", Россия" по показателю Массовая доля активного хлора (концентрация массовой доли активного хлора в 0,1 % рабочем растворе Дезитабс составляет 0,203% вместо необходимых 0,09-0,11), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 13736 от 18.11.2019г.,
• Не своевременно и не в полном объеме проводятся диспансерные наблюдения, лабораторные обследования больных, всеми формами хронических вирусных гепатитов В (больных реконвалисцентов, "носителей"). Проведен анализ заболеваемости вирусными гепатитами, анализ экстренных извещений случаев "носительства" ВГ (с использованием программы АРМ), в ходе которого установлено: За 2018 год впервые зарегистрировано 8 случаев с первичным диагнозом "носилельства" НBsAg - эти больные не "дошли" и не поставлены на диспансерный учет кабинетом КИЗ. В 2019 году выявлено больных с диагнозом "носилельства" НBsAg - 5 человека "не дошли" 4 человека.
• В месте установки раковины для мытья рук в процедурном кабинете взрослой поликлиники по работе с больными ВИЧ-инфицированными, не предусмотрена отделка керамической плиткой вокруг раковины.
• Не организован лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды в системе распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.
• Не обеспечиваются требования к хранению рабочей и личной одежды, а именно: в детской поликлинике (вход со стороны ул. Павлова) рабочая одежда медицинского персонала (медицинский халат) хранится совместно с личной одеждой.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям не организовано проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В сотрудников, а именно: отсутствуют данные о вакцинации против вирусного гепатита В у Ряпосовой Т.В подсобный рабочий.
• Не проводится незамедлительное устранение дефектов отделки помещений взрослой поликлиники, а именно: имеется дефект отделки стен в виде отслоения окрасочного слоя в перевязочном кабинете; в процедурном кабинете по работе с больными ВИЧ отхождение штукатурки возле раковины для мытья рук; имеется дефект отделки стен в виде отслоения окрасочного слоя в смотровом кабинете. Дефект линолеумного покрытия пола (нарушена его целостность); в процедурном кабинете по работе с больными ВИЧ (линолиум не подведен под плинтуса) в процедурном кабинете противотуберкулёзного отделения имеется дефект отделки потолка в виде трещин, что затрудняет проведение влажной уборки и обработку моющими и дезинфицирующими средствами.
• Не организован производственный контроль качества питьевой воды при осуществлении эксплуатации системы водоснабжения, в соответствии с рабочей программой (отсутствует рабочая программа).
• Наружная поверхность медицинской мебели не гладкая, имеется дефект клеенчатого покрытия матраса неонального стола в помещении родовой №1, что затрудняет проведение влажной уборки и обработку моющими и дезинфицирующими средствами. Допускается использование немедицинской мебели в дородовом отделении (иммеется мягкая мебель), наружная и внутренняя поверхность такой мебели не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Нарушается периодичность (не реже двух раз в год в порядке производственного контроля) бактериологического контроля стерелизуещей аппаратуры.
• Невозможно оценить качество работы бактерицидных установок, так как на момент проведения проверки 18.11.2019г. установлено, что журнал регистрации и контроля эксплуатации ультрафиолетовой бактерицидной установки кабинета УЗИ женской консультации ведётся с нарушениями, а именно: отсутствует запись о работе бактерицидного облучателя за 15.11.2019г. (пятница).
• Нарушается регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита В (подозрительных и (или) подтвержденных) в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В 2018 и 2019 годах из ГАУЗ СО "АГБ" Родильного отделения не передаются экстренные извещения с диагнозом носительство HCV - антиген (дети рожденные от матерей с HBsAg).
• Юридическим лицом нарушается периодичность (не реже 1 раза в 6 месяцев - в холодный и теплый период года) контроля за параметрами микроклимата и показаниями микробной обсемененности воздушной среды: согласно представленным протоколам исследование параметров микроклимата проводится 1 раз в год (теплый период года).
• В детской поликлинике ГБУЗ СО "Алапаевска ГБ" нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: при проведении проверки медицинской документации 13.11.2019г. в 2-х историях развития ребенка обнаружены документы информированного добровольного согласия на проведение профилактических, оформленные не в соответствии установленными требованиями действующих санитарных правил: - в информированном добровольном согласии Романова А.А. (11.07.2018г.р.) от 30.07.2019г. указаны вакцины АКДС и ОВП, по факту 30.07.2019г. ребенок привит вакциной Пентаксим; - в информированном добровольном согласии Чечулина Д.Р. (19.03.2019г.р.) от 20.08.2019г. указаны вакцины АКДС и полиомиелитная, по факту 28.08.2019г. ребенок привит вакциной Пентаксим.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям не организовано проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В сотрудника - Халдарова О.А. (в предоставленной медицинской документации отсутствуют сведения о вакцинации).
• К исполнению трудовых обязанностей допускаются работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр (ежегодное флюорографическое обследование на туберкулез), а именно: у Зиминой М.И. (медицинская сестра палатная) прошел срок очередного флюорографического обследования (последние данные от 31.08.2018г.).
• В детской поликлинике не возможно оценить соответствие воды для хозяйственно-питьевого назначения требованиям санитарных правил: отсутствуют протоколы лабораторных исследований питьевой воды на микробиологические показатели.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не организовано проведение профилактических прививок против дифтерии у сотрудников: Черкасова В.Л. (последняя ревакцинация 05.10.1998г.), Черемных О.А. (нет данных о вакцинации), Большакова Я.Е. ( последняя ревакцинация 11.03.2008г.), Быкова М.Н. (последняя ревакцинация 09.10.2006г.), Задворных Е.Г. (последняя ревакцинация 18.02.2002г.), Гавшина С.С. (нет данных о вакцинации), Щербакова Г.С. (нет данных о вакцинации), Филиппова Ю.В. (нет данных о вакцинации), Подкорытова А.В. (последняя вакцинация 13.06.2000г.), Пятыгина М.А. (последняя ревакцинация 04.09.1998г.), Никонова Е.Э. (нет данных о вакцинации), Логинова Р.Ю. (последняя ревакцинация 05.04.2006г.), Ленгесова И.Г.(нет данных о вакцинации). Лаврентьева И.А. (нет данных о вакцинации).
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не организовано проведение профилактических прививок против дифтерии у сотрудника КДЛ Охрямкиной М.Н. (последняя ревакцинация 30.09.2009г.), Джирова М.Т. (последняя ревакцинация 11.06.2009г.), Русановой М.Ю. (последняя ревакцинация 17.06.2008г.), Халдарова О.А. (последняя ревакцинация 10.02.2006г.), Возисовой Е.В. (последняя ревакцинация 09.08.2007г.), Денисовой Р.В. (последняя ревакцинация 23.06.2009г.)

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,13.6.
• СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В. 8.4.2.,12.2,
• СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.11.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.р.1,11.14.
• СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение".3.3
• СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение". 3.5
• СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней .7.2
• СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита В.7.1.3.4.
• СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. 6.18
• СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" 7.4.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.2,3.2.3.
• СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита В.7.1.3.3.
• СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита.6.10
• СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза.4.1, 4.5
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,5.6.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 4.33
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,12.3.
• СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. 11.2
• СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" 8.1
• СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение". 4.3
• СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"6.10.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,11.1.
• СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита В.7.1.1.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. 1.4.6
• СанПиН 2.1.4.2496-09 Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. 4.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельностьр.2,3.1..
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,15.11.1.
• СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита В. 12.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,11.14.
• СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. 4.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. 1.8.8
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.р.2,2.36.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,6.41.
• СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита В. 5.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.р.1,6.41.
• СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации.2.3, 3.9
• СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. 7.4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,5.1.
• СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии.8.1
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании».

Выданные предписания:

• При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, обеспечивать пациентов индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям организовать проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В сотрудников - Черемных О.А., Гавшина С.С., Щербакова Г.С., Филиппова Ю.В., Пятыгина М.А., Никонова Е.Э., Лаврентьева И.А.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок организовать проведение профилактических прививок гриппа в эпид. сезон 2019-2020гг. у работников, относящихся к категории высокого риска заболевания гриппом (работники медицинских организаций): Богдановой Н.В., Халдарова О.А., Шнайдер С.Ф. (врач-хирург).
• Незамедлительно устранять дефекты отделки помещений (в процедурном кабинете детской поликлиники имеется дефект отделки стены, в виде отслоения окрасочного слоя.). Обеспечить медицинский персонал педиатрических кабинетов детской поликлиники средствами для ухода за кожей рук для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
• Юридическому лицу организовать и проводить обученным персоналом по вопросам дезинфектологии дезинсекционные мероприятия, а именно: - обследование с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния;- истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; - контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций.
• Обеспечить регистрацию и учет впервые выявленных случаев гепатита C (подозрительных и (или) подтвержденных), своевременно предоставлять экстренные извещения в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (в 2018 и 2019 годах из ГБУЗ СО "АГБ" Родильного отделения не передаются экстренные извещения с диагнозом носительство HCV - антиген (дети рожденные от матерей с HCV - антигеном)).
• Соблюдать кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объекта (не менее 2х раз в месяц).
• Организовать прохождение периодических (ежегодных) медицинских осмотров (обследований) специалистами с допуском к работе у следующих сотрудников: у Воеводиной О.Р. буфетчик акушерского отделения, Самковой Д.П. уборщик служ.помещений акушерского отделения, Тронина С.А.-рабочий по обслуживанию зданий, Харловой Н.М. медицинская сестра палатная.
• Проводить иммунизацию против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
• Хранить столовые приборы (ложки) в специальных ящиках-кассетах, ручками вверх.
• Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета по месту жительства детей, рожденных от ВИЧ (+) матерей для организации диспансерного наблюдения и лечения.
• При проведении дезинфекционных мероприятий в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции производственный контроль за дезинфицирующими средствами проводить в соответствии программы производственного контроля (не соответствует кратность проведения лабораторных исследований).
• Организовать обследования и динамическое наблюдение в отношении контактных лиц в очагах ХГВ.
• № 66-02-01/30-5683-2019
• Обеспечить наличие и ведение индивидуальных учетные форм на каждого пациента, в которых должны содержаться сведения о проведенных обследованиях на туберкулез.
• Умывальник для мытья рук в процедурной №2 оборудовать смесителем, конструкция которого исключает повторное загрязнение рук после мытья.
• Не допускать установку многоразовой емкости для сбора отходов класса "Б" на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов (трубы, радиатор).
• Обеспечить медицинский персонал педиатрических кабинетов детской поликлиники средствами для ухода за кожей рук для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок организовать проведение профилактических прививок против гриппа в эпид. сезон 2019-2020гг. лиц, относящихся к категории высокого риска заболевания гриппом: Аристова Ю.В., Трифонова Т.Н., Черкасова В.Л., Черемных О.А., Богданова М.М., Брусницына Т.А., Борисова Т.С., Большакова Я.Е., Баева Е.Г., Бессонова Н.С., Баева Т.С., Быкова М.Н., Дарьина А.А., Ведерникова Н.В., Ращектаева Н.В., Яргуни М.В., Николина А.И., Юрикова Е.А., Ямщикова Т.А., Швецова Е.А., Шляхтина Е.В., Шалаева И.Ю., Щербакова Г.С., Харлова Н.С., Филиппова Ю.В., Фирсова Н.А., Устинова Н.И., Устинова Л.Н., Устьянцева А.С., Татаринова М.В., Трескова Е.М., Томилова Т.Ю., Терещенко М.А., Свирчевская А.А., Сурнина Е.А., Пятыгина М.А., Потоцкая А.С., Петрушкина Н.М., Подкорытова А.В., Платонова С.В., Панова Е.С., Пятыгина М.А., Проскурякова Г.П., Наговицына С.В., Никонова Е.Э., Окулова Е.Г., Основина И.Г., Малыгина И.В., Логинова Р.Ю., Ленгесова И.Г., Лаврентьева И.А.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок организовать проведение профилактических прививок против дифтерии для: Мут О.А. - зав.отд. врач акушер гинеколог.
• При эксплуатации зданий (детская поликлиника), соблюдать меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: - не поддерживается в исправности цементная стяжки пола (керамическая плитка на полу с трещинами, сколами, местами отсутствует); - нет герметизации мест ввода и прохождения санитарно-технических коммуникаций через стены (в туалете для персонала).
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям организовать проведение профилактических прививок против вирусного клещевого энцефалита для сотрудников: Чирковой С.С.- акушерка, Дубровиной С.Г.-дезинфектор, Суманеевой М.В.-акушерка, Черемисиной Г.В.- уборщик служ. помещений, Джабаровой О.М.-уборщик служ. помещений, Угловой Г.А-медицинская сестра операц., Ерохина М.А.-врач анестезиолог реаниматолог, Канахиной Н.Г.-медицинская сестра анестезист, Мут. О.А.-зав. отд. врач акушер-гинеколог, Баевой н.А.-м/с палаты новорожденных , Подчезерцевой О.В.-уборщик служебных помещений, Петряковой И.А.-уборщик служебных помещений, Петровой Н.-подсобный рабочий, Сысолятиной К.Ю.- уборщик служ. помещений, Петровой А.Н.-буфетчик, Тутаровой Т.Е.-медицинская сестра анестезист, Федорахина Э.С.-убор. служ. помещений.
• Обеспечить соблюдение требований "Инструкции по применению дезинфицирующего средства "Дезитабс" при приготовлении рабочий раствор средства Дезитабс 0,1%.
• Своевременно и в полном объеме проводить диспансерные наблюдения, лабораторные обследования больных, всеми формами хронических вирусных гепатитов В (больных реконвалисцентов, "носителей").
• В месте установки раковины для мытья рук в процедурном кабинете взрослой поликлиники по работе с больными ВИЧ-инфицированными, предусмотреть отделку керамической плиткой вокруг раковины.
• Организовать лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды в системе распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.
• Обеспечить соблюдение требования к хранению рабочей и личной одежды, рабочую одежду медицинского персонала хранить отдельно от личной одежды.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям организовать проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В сотрудников, а именно: отсутствуют данные о вакцинации против вирусного гепатита В у Ряпосовой Т.В подсобный рабочий.
• Незамедлительно устранять дефекты отделки помещений: имеется дефект отделки стен в виде отслоения окрасочного слоя в перевязочном кабинете; в процедурном кабинете по работе с больными ВИЧ отхождение штукатурки возле раковины для мытья рук; имеется дефект отделки стен в виде отслоения окрасочного слоя в смотровом кабинете; в процедурном кабинете по работе с больными ВИЧ (линолеум не подведен под плинтуса); в процедурном кабинете противотуберкулёзного отделения имеется дефект отделки потолка в виде трещин.
• Организовать производственный контроль качества питьевой воды при осуществлении эксплуатации системы водоснабжения, в соответствии с рабочей программой (отсутствует рабочая программа).
• Обеспечить наличие медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (имеется дефект клеенчатого покрытия матраса неонального стола в помещении родовой №1, в дородовом отделении используется немедицинская мебель мягкая мебель).
• Соблюдать периодичность (не реже двух раз в год в порядке производственного контроля) бактериологического контроля стерелизуещей аппаратуры.
• Проводить бактерицидную обработку кабинета УЗИ женской консультации согласно графика обработки, журнал регистрации и контроля эксплуатации ультрафиолетовой бактерицидной установки кабинета УЗИ заполнять своевременно.
• Обеспечить регистрацию и учет впервые выявленных случаев гепатита В (подозрительных и (или) подтвержденных), своевременно предоставлять экстренные извещения в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (в 2018 и 2019 годах из ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" Родильного отделения не передаются экстренные извещения с диагнозом носительство HCV - антиген (дети рожденые от матерей с HBsAg)).
• Обеспечить соблюдение периодичность (не реже 1 раза в 6 месяцев - в холодный и теплый период года) контроля за параметрами микроклимата и показаниями микробной обсемененности воздушной среды: согласно представленным протоколам исследование параметров микроклимата проводится 1 раз в год (теплый период года).
• Обеспечить оформление информированного добровольного согласия на проведение профилактических прививок в соответствии установленными требованиями действующих санитарных правил, а именно: в информированном добровольном согласии писать конкретную вакцину с указанием вида прививки.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям организовать проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В сотрудника - Халдарова О.А.
• К исполнению трудовых обязанностей не допускать работников, не прошедших обязательный медицинский осмотр (ежегодное флюорографическое обследование на туберкулез): Зимина М.И.
• Обеспечить лабораторное исследование питьевой воды на микробиологические показатели. Копии протоколов лабораторных испытаний предоставить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок организовать проведение профилактических прививок против дифтерии у сотрудников: Черкасова В.Л., Черемных О.А. (нет данных о вакцинации), Большакова Я.Е. (последняя ревакцинация 11.03.2008г.), Быкова М.Н. (последняя ревакцинация 09.10.2006г.), Задворных Е.Г. (последняя ревакцинация 18.02.2002г.), Гавшина С.С. (нет данных о вакцинации), Щербакова Г.С. (нет данных о вакцинации), Филиппова Ю.В. (нет данных о вакцинации), Подкорытова А.В. (последняя вакцинация 13.06.2000г.), Пятыгина М.А. (последняя ревакцинация 04.09.1998г.), Никонова Е.Э. (нет данных о вакцинации), Логинова Р.Ю. (последняя ревакцинация 05.04.2006г.), Ленгесова И.Г.(нет данных о вакцинации). Лаврентьева И.А. (нет данных о вакцинации).
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок организовать проведение профилактических прививок против дифтерии для сотрудников клинико-диагностической лаборатории: Охрямкиной Н.М., Джирова М.Т., Русановой М.Ю., Халдарова О.А., Возисовой Е.В., Денисовой Р.В.