Причина проверки:

Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды; проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (64 шт.):

• При обследовании нарушается санэпидрежим в медблоке : для выдачи лекарственных препаратов используются крышки от бутылок, нарезанная бумага
• При обследовании в холле медблока установлен диван с матерчатым покрытием и матерчатым чехлом, кресло с нарушенным покрытием, что затрудняет их обработку..
• В комнате временного хранения ОМО в медблоке при обследовании хранились: упаковки памперсы, белье, ширма.
• В ходе обследования здания СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019г. 9-30-11-05 установлено: во всех спальнях окна зашторены (фото №1)
• Для дезинфекции в медблоке готовятся дезрастворы с длительным сроком использования "Самаровка", индикаторов контроля нет.
• При проведении экспертизы примерного меню для детей 7-10 лет специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: на 7 и 11 день на второй ужин выдается молоко кипяченое вместо кисломолочного продукта. При проведении экспертизы примерного меню для детей 11 лет и старше специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: на 4 и 7 день на второй ужин выдается молоко кипяченое вместо кисломолочного продукта
• В спальне 3 гр мальчиков отсутствует фрамуга или форточка для проветривания
• При обследовании , журналы в медблоке учета движения ИЛП ведется не по установленной форме (не указывается тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора).
• При обследовании медблока имелись в наличии 2 не активированных одноразовых термохимических индикаторов повышения температуры ("WarmMark"), Заполненных контрольных карточек индикатора (ККИ) после транспортировки ИЛП не представлены
• Камерная дезинфекция постельных принадлежностей в изоляторе после выписки больного не проводится, матрацы без чехлов
• При обследовании отсутствовала сушка (ящик -касета) для столовых приборов в медблоке, хранятся в бокале ручками вниз
• При обследовании в медицинском блоке журнал учета контроля стерилизации заполняется несогласно графам. Учет стерилизации ИМН ведется не по учетной статистической форме: в журнале учета контроля стерилизации не указываются виды стерилизуемых изделий. Отсутствует полная номенклатура содержания стандартных укладок. В журнал контроля работы стерилизатора вклеиваются не все закладываемые контрольные термовременные индикаторы (только -2)
• При обследовании медблока не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП.
• В ходе обследования здания СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019- 9-30-11-05 установлено: в спальнях (1 гр) отсутствуют плинтуса, между линолеумом и стеной щели (фото № 15)
• В кабинете постовой медсестры для обработки ссадин, используются не стерильные ватные палочки, не предназначенные для этих целей. На столике хранились не стерильные ватные тампоны в полиэтиленовой емкости.
• В представленной программе производственного контроля включены не действующие НД ( СанПиН 3.5.2.1376-03,ГН 2.2.5.1313-03. СанПиН 2.2.4.1191-03,СП 3.1.1381-03, СП3.1.2.1320-03,СП 3.1.2.1203-03, отсутствуют ТР ТР 007/2011.ТР ТС 008/2011, ТР ТС 029/2012, ТР ТС 033/2013, ТР ТС 033/2013, ТР ТС 040/2016, СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.1.7.2790-10, СанПиН 2.2.4.3359-16. СанПиН 3.3.2342-08, СП 3.1.3.2352-08,СП3.1.1.3473-17,СП 3.1.2.3114-13.СП 3.1.2950-11,СП3.1.2951-11,СП3.1.331015,СП3.1.7.2616-10
• В изоляторе нет условий для просушивания стаканов.
• На момент проверки 4.12.2019 г. проведены замеры ученической мебели в группе №1 и 2 : установлены столы и стулья для детей ростом свыше 175 см без маркировка. Рост детей в группах менее 170 см, соответственно все дети не обеспечены соответствующей их росту мебелью
• При проведении экспертизы примерного меню для детей 7-10 лет, 11 лет и старше специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: на 6- ой день на обед выдается мясо отварное 50 г вместо нормируемых 80-120 г
• Кухонный работник Прокопенко Н.А. (при поступлении на работу в феврале 2019г.) без заключительного медицинского осмотра
• При проведении экспертизы примерного меню для детей 7-10 лет специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: Допускается повторение одних и тех же блюд в последующие 2-3 дня, а именно: кофейный напиток на 1 и 3 день, компот с курагой и изюма на 1 и 2 , чай с молоком 6 и 8 день, кипяченое молоко на 13 и 14 день. При проведении экспертизы примерного меню для детей 11 лет и старше специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: Допускается повторение одних и тех же блюд в последующие 2-3 дня, а именно: кофейный напиток на 1 и 3 день, компот с курагой и изюма на 1 и 2,
• При обследовании медблока установлено: провести анализ достаточности бактерицидных облучателей невозможно, т.к. расчет потребности не представлен. Согласно журналу контроля работы передвижных облучателей работают с 9 до 21 часа, в каких помещениях неизвестно , последнее использование в августе месяце. Включение проводится без учета достижения бактерицидной эффективности, согласно инструкции производителя . Согласно журналу контроля работы ОБН 150 время включения не корректируется при выработке более 30% ресурсного показателя. При обследовании указан остаток ресурсного показателя 4992 и 1700 часов.
• При обследовании в медблоке для автоклавирования ИМН используются стерилизационные коробки с фильтрами. Документы на фильтры не представлены
• При обследовании для дезинфекции в медблоке готовятся дезрастворы с длительным сроком использования "Самаровка", индикаторов контроля нет. Для контроля работы стерилизатора используются индикаторы "Стеритест" предназначенные, согласно инструкции производителя ( фирма "Винар"), для "контроля стерилизации внутри изделий и упаковок с изделиями" . Для контроля условий стерилизации в камере "необходимо использовать "МедИС-В-Винар" или "Стнриконь-В-Винар, которых в медблоке нет"
• При обследовании на посту медсестры объем емкости для проведения обработки термометров был не достаточный, не обеспечивает полного их погружения
• При обследовании 27.11.19 медблока согласно журналу поступления вакцины против клещевого энцефалита, ВГА хранятся более 1 месяца. Поступили 21.10.19г.
• Для автоклавирования ИМН в медблоке используются стерилизационные коробки с фильтрами. Контроль пройденных циклов стерилизации фильтров не ведется. Дата замены фильтров не представлена.
• Моечные ванны для посуды в медблоке присоединяются к канализационной сети без воздушного разрыва
• При обследовании медблока документы на бытовой термометр не представлены. Для хранения ИЛП в отделении используется бытовой холодильник " INDESIT", в паспорте не указана погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах, плана замены холодильного бытового оборудования не представлен.
• На момент проверки 4.12.2019 г. проведены замеры ученической мебели в группе №1, 2, 3 и 4 : установлены столы и стулья для детей ростом свыше 175 см с маркировкой, которая не соответствует ГОСТу. Рост детей в группах 119-166 см, соответственно все дети не обеспечены соответствующей их росту мебелью
• При обследовании 27.11.19г. . медицинского блока кабинет предрейсового осмотра состоит из одного помещения
• При проведении экспертизы примерного меню для детей 11 лет и старше специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: на завтрак 11 дня дети получают сок
• Подбор мебели для детей группы №5 проводится без учета роста детей, а именно на момент проверки 4.12.19 при проведении замеров в игровой установлено, что комплект мебели с маркировкой "0" не соответствует размеру мебели и ее маркировке, а именно: высота стола с маркировкой "0" составляет 45 см, вместо 40 см, высота стула 24 см, вместо 22 см
• При обследовании медблока документы на бытовой термометр для холодильника с иммунобилогическими препаратами не представлены. Для хранения вакцин в отделении используется бытовой холодильник "STINOL", в паспорте не указана погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах, плана замены холодильного бытового оборудования не представлен.
• В ходе обследования СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019г. 9-30-11-05 установлено: в хозяйственной зоне мусорные баки установлены не на оборудованной площадке с твердым покрытием для сбора мусора, а рядом на расстоянии 10 м (фото №3)
• В ходе обследования СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019г. 9-30-11-05 установлено: на территории игровой площадки установлена беседка, теневой навес для детей дошкольного возраста с ограждением с трех сторон и высотой не менее 1,5 м отсутствует (фото №6)
• В результате проведенных измерений установлено: Коэффициент пульсации не соответствует требованиям НД в точках: Группа № 1 Игровая ( точка №1; Игровая, точка №2; Игровая, точка №3; Игровая, точка №4; Игровая, точка №5). ( точка № 1 измеренный показатель - 27±3,1% при нормируемом значении 10 %; точка № 2 измеренный показатель - 31±3,6% при нормируемом значении 10 %; точка № 3 измеренный показатель - 36±4,2% при нормируемом значении 10 %; точка № 4 измеренный показатель - 30±3,5% при нормируемом значении 10 %; точка № 5 измеренный показатель - 38±4,4% при нормируемом значении 10 %), что подтверждается Протоколом лабораторных испытаний №П- 17177 от 04.12..2019 Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" Аттестат аккредитации ИЛЦ № РОСС RU. 0001.510431 от 18.10.2016
• При обследовании медблока не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления иммунобиологических препаратов (ИЛП).
• В ходе обследования здания СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019- 9-30-11-05 установлено: в игровой для детей используется мягкая мебель без чехла (фото №7)
• При обследовании в медблоке для выдачи лекарств использовались разовые стаканчики многоразово
• предоставленное примерное меню для детей 3-7 лет допускается повторение одних и тех же блюд последующие два дня (на 1 и 3 дни кофейный напиток, 2 и 3 дни соус молочный, 6 и 7, 13 и 14 дни кипяченое молоко)
• Параметры микроклимата по показателю "относительная влажность воздуха" в группах 1,2,4 не соответствует гигиеническим нормативам и составляют от 16±0,6% до 36±1,2%, (при норме 40-60%), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № П-17175 от 04.12.2019 Филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИЛЦ № РОСС RU.0001. 510431 от 18.10.2016
• При обследовании медблока в воздушном стерилизаторе хранились ИМН после стерилизации
• структурное подразделение ГКУ "СРЦН №5 Дзержинского района г.Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 73) Для автоклавирования ИМН в медблоке используются стерилизационные коробки с фильтрами. Документы на фильтры не представлены .Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.1п. 8.9.2 "Изделия медицинской техники и медицинского назначения используемые в медицинской и фармацевтической деятельности должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения*(3) (приложение 6)".
• Нарушено красочное покрытие потолка в тамбуре медицинского блока.
• При проведении экспертизы меню специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: Предоставленное примерное меню для детей 3-7 лет допускается не выполнение рекомендуемых суточных наборов продуктов для организации питания детей в дошкольных образовательных организациях (творог 87 %, сыр 94,4% , овощи 95,3%, кондитерские 46%, сахар 87,9%)
• При обследовании медблока для выдачи лекарств использовались не промытые разовые стаканчики
• В комнате временного хранения ОМО в медблоке при обследовании в емкости для транспортировки ОМО хранились иглы с надетыми колпачками в полиэтиленовой бутыли.
• При обследовании , журналы в медблоке учета движения иммунобилогических препаратов ведется не по установленной форме (не указывается тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора).
• Моечные ванны для обработки посуды в изоляторе присоединяются к канализационной сети без воздушного разрыва
• ГКУ СО "СРЦН №5 Дзержинского района города Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 18) Не включен в перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), лабораторный контроль воды горячей
• В ходе обследования СРЦН №5 гН.Тагил (корпус №2) ул. Зари,73; 28.11.2019г. 11-30-13-05 установлено: в спальнях гр. №1,2 на стенах имеются многочисленные дефекты отделки, часть стен оклеены обоями (фото № 18,19,20),на потолке 2 гр дефекты покраски потолка; на потолке и стенах тамбур в мед блоке дефекты покраски, частично ремонт не закончен (не покрашена отштукатуренная часть стены) (фото № 22,23)
• При обследовании в кабинете постовой м\с для обработки ссадин, используются не стерильные ватные палочки, не предназначенные для этих целей. На столике хранились не стерильные ватные тампоны в полиэтиленовой емкости
• При обследовании в медблоке для автоклавирования ИМН используются стерилизационные коробки с фильтрами. Контроль пройденных циклов стерилизации фильтров не ведется. Дата замены фильтров не представлена. При обследовании фильтр в стерилизационной коробке был не закреплен
• При обследовании медблока в журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании не указываются факты планового отключения холодильного оборудования. Что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 п. 8.4, " На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале (Приложение № 2 к настоящим Правилам) отмечаются показания термометров в холодильных (морозильных) камерах (комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения".
• В ходе обследования здания СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019- 9-30-11-05 установлено: в спальнях гр. №1,4,5 на стенах имеются многочисленные дефекты отделки, часть стен оклеены обоями (фото № 8,9,10,11,12,13,14), на потолке туалетной отслаивается покраска
• Для обеззараживания воздуха в медблоке используются облучатели ОБН-150 - 11 шт. и 1- ОБН-75 . Согласно журналу контроля работы ОБН 150 время включения не корректируется при выработке более 30% ресурсного показателя. При обследовании указан остаток ресурсного показателя 3695
• В ходе обследования СРЦН №5 гН.Тагил (корпус №2) ул. Зари,73; 28.11.2019г. 11-30-13-05 установлено: на территории хозяйственной зоны куча мусора из веток и кустов, запорошенных снегом (фото №16),
• Для рассмотрения представлена программа производственного контроля (ППК) В разделе 2 организация производственного контроля организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в разделе микробиологические показатели указано, что исследованию подлежит песок из песочниц на гельминты (не указано кол-во проб) Качество водопроводной воды (физхим состав) показатели не расшифрованы, лабораторные исследования по химическим показателям в 2018,2019 гг не проводились (Протоколы лабораторных испытаний не представлялись) Готовый обед на калорийность - лабораторные исследования в 2018,2019 гг не проводились (Протоколы лабораторных испытаний не представлялись) Вода бассейна -физ -хим исследования, освещенность, микроклимат - лабораторные исследования в 2018,2019 гг не проводились (Протоколы лабораторных испытаний не представлялись)
• При проведении экспертизы меню специалистами филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе" выявлено: Предоставленное примерное меню для детей от 7 до 10 лет допускается не выполнение рекомендуемых суточных наборов продуктов для организации питания детей в дошкольных образовательных организациях (творог 87,3 %,сливочное масло 87% , овощи 94,7%, кондитерские 67,1%, кисло-млочные продукты 85,7%, рыба 85,9%). Предоставленное примерное меню для детей от 10 лет и старше допускается не выполнение рекомендуемых суточных наборов продуктов для организации питания детей в дошкольных образовательных организациях (творог 76,9 %, сливочное масло 81,3% , овощи 91,2%, кондитерские 44,8%, кисло-млочные продукты 79,4%, рыба 81,6%)
• При обследовании в амбулаторной карте перед иммунизацией (12.09.19) не проставлен результата термометрии у ребенка Ноговициной Н.А. , нет данных эпиданамнеза у ребенка Косова (10.10.19 ребенок обращался с жалобами на кашель, температура - N, дана таблетка, диагноза нет, в карте записи осмотра нет, 12.10.19 ребенку ставятся прививки протии клещевого энцефалита и гриппа)
• Не обеспечено прохождение кухонным работником Прокопенко Н.А. (при поступлении на работу в феврале 2019г.) заключительного медицинского осмотра
• В ходе обследования СРЦН №5 гН.Тагил (корпус №2) ул. Зари,73; 28.11.2019г. 11-30-13-05 установлено: в игровых используется мягкая мебель без чехлов (фото №17,21
• В ходе обследования СРЦН №5 гН.Тагил ул.Пихтовая,18; 28.11.2019г. 9-30-11-05 установлено: в хозяйственной зоне не вывезен мусор (ветки, листва) запорошенный снегом, рядом с запасным выходом не вывезен строительный мусор (фото №4,5)

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1/3.2.3146-13 19.2, ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8., ст.24 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.7.2790-10 4.16., ст.22 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 11.2., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,1.2., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.5.2409-08 6.8, ст.17 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 10.6., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2.3332-16 8.1., ст.26 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2.3332-16 5.16, ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.20., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СП 2.3.6.1079-01 6.18., ст.17 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.34., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2.3332-16 8.3., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 8.3., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,1.7., ст.29 п.1 ФЗ №52
• ГКУ СО "СРЦН №5 Дзержинского района города Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 18) В представленной программе производственного контроля включены не действующие НД ( СанПиН 3.5.2.1376-03,ГН 2.2.5.1313-03. СанПиН 2.2.4.1191-03,СП 3.1.1381-03, СП3.1.2.1320-03,СП 3.1.2.1203-03, отсутствуют ТР ТР 007/2011.ТР ТС 008/2011, ТР ТС 029/2012, ТР ТС 033/2013, ТР ТС 033/2013, ТР ТС 040/2016, СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.1.7.2790-10, СанПиН 2.2.4.3359-16. СанПиН 3.3.2342-08, СП 3.1.3.2352-08,СП3.1.1.3473-17,СП 3.1.2.3114-13.СП 3.1.2950-11,СП3.1.2951-11,СП3.1.331015,СП3.1.7.2616-10,
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,14.22., ст.17 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.2.2821-10 5.3., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.5.2409-08 6.9, ст.17 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 15.1., ст.34 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.5.2409-08 6.13, ст.17 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.12., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.9.2., Статья 14 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.9., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2.3332-16 8.12.1., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.24., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,14.21., ст.17 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2.3332-16 7.5., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.1., ст.24 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.5.2409-08 6.18, ст.17 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.1.3049-13 6.6., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 3.14., ст.22 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 3.4., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 11.4., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 4.10., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.2., ст.22 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.1.3049-13 15.5., ст.17 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 10.5., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.30., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2., ст.24 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.1.3049-13 15.3., ст.17 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.7.2790-10 4.33., ст.22 п.1 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-01 3.3., ст.32 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 8.2., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2.3332-16 8.4., ст.29 п.1 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 3.18., ст.28 п.1 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-0 п11.5, 2.1,2.2,2.3,2.4,2.5,2.6,2.7
• СанПиН 2.4.5.2409-08 6.30, ст.17 п.1 ФЗ №52
• СП 3.3.2342-08 3.9., Статья 35 ФЗ №52
• СанПиН 2.4.3259-15 16.1., ст.28 п.1 ФЗ №52
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим: для выдачи лекарственных препаратов использовались крышки от бутылок, нарезанная бумага.
• В медицинском блоке не использовать мебель с матерчатым или нарушеннным покрытием.
• "Не использовать комнату временного хранения ОМО в медблоке не по назначению. "
• "Зашторивание окон в жилых помещениях (спальнях) допускается лишь во время сна детей, в остальное время шторы раздвигаются, обеспечивая инсоляцию помещения. В нерабочем состоянии шторы размещаются в простенках между окнами."
• Для дезинфекции в медблоке при приготовлении дезрастворов с длительным сроком использования. Использовать индикаторы контроля.
• Откорректировать меню.на 7 и 11 день на второй ужин выдается молоко кипяченое вместо кисломолочного продукта. Представить в ТО Роспотребнадзора.
• В спальне 3 гр мальчиков оборудовать фрамугу или форточку для проветривания.
• Журналы в медблоке учета движения иммунобилогических препаратов вести по установленной форме ( указывать тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора)
• При транспортировании ИЛП в термоконтейнере (активном или пассивном) использовать оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы (встроенные или автономные), которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. Допускается использование термометров со встроенной электронной памятью, обладающих возможностью фиксации нарушений температурного режима в цикле контроля. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов. В пассивных термоконтейнерах применяются термоиндикаторы или автономные терморегистраторы. Активные термоконтейнеры оборудуются встроенными или автономными
• Проводить камерную дезинфекцию постельных принадлежностей в изоляторе после выписки больного либо использовать матрацы с чехлами, из материала, допускающего влажную дезинфекцию.
• "Приобрести сушку (ящик -касета) для столовых приборов в медблоке. "
• При обследовании в медицинском блоке журнал учета контроля стерилизации заполнять согласно графам. Учет стерилизации ИМН вести по учетной статистической форме: указывать виды стерилизуемых изделий, полную номенклатура содержания стандартных укладок. В журнал контроля работы стерилизатора вклеивать все закладываемые контрольные термовременные индикаторы
• Представить данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления иммунобиологических препаратов (ИЛП).
• "В спальне (1 гр) установить плинтуса. Полы в помещениях должны быть гладкими, плотно пригнанными, без щелей и дефектов. Плинтуса должны плотно прилегать к стенам и полу. "
• "Не использовать не стерильный материал для обработки ссадин. Не использовать не стерильные ватные тампоны. "
• Откорректировать программу производственного контроля (ППК): актуализировать перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью Представить откорректированную программу в ТО Роспотребнадзора
• В изоляторе приобрести и установить специальные решетки для просушивания стаканов.
• Соблюдать правила рассаживания детей и подбор комплектов мебели в соответствии с их ростом.
• Откорректировать меню. на 6- ой день на обед выдается мясо отварное 50 г вместо нормируемых 80-120 г. Представить в ТО Роспотребнадзора.
• Обеспечить прохождение предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров в установленном порядке (приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.05.2013 N 296н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный N 28970). Представить медицинскую книжку кухонного работника Прокопенко Н.А.
• Откорректировать меню. Не допускать повторения одних и тех же блюд в последующие 2-3 дня, а именно: кофейный напиток на 1 и 3 день, компот с курагой и изюма на 1 и 2 , чай с молоком 6 и 8 день, кипяченое молоко на 13 и 14 день. Представить в ТО Роспотребнадзора.
• Представить расчет потребности бактерицидных облучателей. Корректировать время включения при выработке более 30% ресурсного показателя.
• Представить документы на фильтры для автоклавирования ИМН.
• При использовании для дезинфекции в медблоке дезрастворов с длительным сроком использования "Самаровка", использовать индикаторы контроля. Для контроля условий стерилизации в камере использовать "МедИС-В-Винар" или "Стнриконь-В-Винар.
• Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
• Не допускать длительность хранения вакцин более одного месяца.
• В медблоке для автоклавирования ИМН прииспользовании стерилизационных коробок с фильтрами вести контроль пройденных циклов стерилизации фильтров.
• Моечные ванны для посуды в медблоке присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом.
• Предоставить документальное подтверждение своевременных поверок приборов (термометр). При хранении ИЛП документы, подтверждающие своевременное проведение поверок средств измерения, используемых для контроля температурного режима, должны храниться у должностного лица, ответственного за "холодовую цепь".
• Для кабинета предрейсового осмотра должны использовать все помещения согласно экспертизы для осуществления медицинской деятельности.
• Откорректировать меню.на завтрак 11 дня дети получают сок. Представить в ТО Роспотребнадзора.
• В хозяйственной зоне мусорные баки установить на оборудованой площадке с твердым покрытием для сбора мусора.
• Установить теневой навес для детей дошкольного возраста с ограждением с трех сторон и высотой не менее 1,5 м.
• "Обеспечить нормируемые показатели освещенности. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил показатель: Коэффициент пульсации в точках: Группа № 1 Игровая. Представить протоколы лабораторных испытаний в ТО Роспотребнадзора."
• Мягкую мебель (диваны, кресла) обеспечить специальными сменными чехлами, позволяющими проводить их стирку.
• Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается".
• Откорректировать меню. Не допускать повторение одних и тех же блюд последующие два дня Представить в ТО Роспотребнадзора.
• "Обеспечить нормируемые показатели микроклимата. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил показатель: относительная влажность воздуха в группах 1,2,4 Представить протоколы лабораторных испытаний в ТО Роспотребнадзора. "
• При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускать хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.
• Представить документы на фильтры.
• Восстановить дефекты покрытия потолка в тамбуре медицинского блока.
• Откорректировать меню.Соблюдать выполнение рекомендуемых суточных наборов продуктов для организации питания детей в дошкольных образовательных организациях. Представить в ТО Роспотребнадзора.
• Не использовать повторно одноразовый инвентарь.
• "При сборе медицинских отходов запрещается: - снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;"
• Моечные ванны для обработки посуды в изоляторе присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом.
• Откорректировать программу производственного контроля (ППК): включить в перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), лабораторный контроль воды горячей. Представить откорректированную программу в ТО Роспотребнадзора
• Устранить дефекты отделки стен в спальнях гр. №1,2,4; не использовать для отделки обои (только под покраску, допускающих возможность проведения ежедневной уборки влажным способом, а также дезинфекции) , устранить дефекты на потолке 2 гр ; на потолке и стенах тамбура мед блока устранить дефекты покраски,
• При обследовании медблока в журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании указывать факты планового отключения холодильного оборудования.
• Устранить дефекты отделки на стенах в спальнях гр. №1,4,5 ; не использовать для отделки обои (кроме обоев под покраску) ; устранить дефекты отделки на потолке туалетной.
• "Корректировать время включения облучателей в медблоке при выработке более 30% ресурсного показателя. "
• В хозяйственной зоне вывезти мусор. На территории организации ежедневно проводить уборку.
• Откорректировать программу производственного контроля (ППК): Представить откорректированную программу, протоколы лабораторных испытаний за 2020 г. в ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области. (раздел 2 организация производственного контроля организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в разделе микробиологические показатели указать кол-во проб провести лабораторные исследования 2020 г. Представить протоколы лабораторных испытаний Качество водопроводной воды (физхим состав) расшифровать показатели Готовый обед на калорийность - провести лабораторные исследования. Представить протоколы лабораторных испытаний за 2020г. Вода бассейна -физ -хим исследования, освещенность, микроклимат - Провести лабораторные исследования. Представить протоколы лабораторных испытаний за 2020г.
• Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны подвергаются медицинскому осмотру врачом. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах".
• "В хозяйственной зоне вывезти мусор. На территории организации ежедневно проводить уборку. "