Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды проверка проводится на основании истечения срока исполнения предписания об устранении выявленных нарушений №01-02-01-30/2630 от 27.06.2018г. задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (38 шт.):

• Не представляется возможным оценить соответствие показателей микроклимата производственных помещений гигиеническим требованиям, т. к. не представлены протоколы лабораторных испытаний микроклимата с 2018г. по настоящее время.
• Производственный контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год не организован, протоколы лабораторных испытаний отсутствуют.
• Производственный контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды не организован, протоколы лабораторных испытаний отсутствуют.
• Производственный лабораторный контроль качества питьевой воды не организован, протоколы лабораторных испытаний отсутствуют.
• Процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения не механизирован, специальные тележки отсутствуют.
• Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в кабинете отоларинголога (кабинет №22) в месте установки раковины, эксплуатация которой связана с возможным увлажнением стен и перегородок, не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и ширину не менее 20 см от раковины с каждой стороны.
• Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: в детской поликлинике допускается немеханизированный процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения ( отсутствуют специальные тележки).
• Нарушаются требования к искусственному освещению, а именно: в коридорах детской поликлиники допускается использование неравномерного искусственного освещения (не проводится своевременная замена перегоревших ламп в потолочных светильниках).
• Юридическим лицом, в соответствии с осуществляемой им деятельностью (производство продукции общественного питания для пациентов стационара), с 2016 года не осуществляется производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний пищевого сырья, готовых блюд, смывов, питьевой водопроводной воды. Не осуществляются лабораторные замеры физических и химических факторов на рабочих местах.
• Отсутствует шкаф для хранения эндоскопов или шкаф для сушки и хранения эндоскопов в асептический среде (инструменты к эндоскопам хранятся в "висячем" положении, прикрытые одним общим чехлом).
• Не представляется возможным оценить соответствие показателей естественного и искусственного освещения всех помещений пищеблока установленным требованиям, т. к. не представлены протоколы лабораторных испытаний замеров параметров освещенности с 2018г. по настоящее время.
• Не организован производственный контроль за параметрами микроклимата, уровнями физических факторов, содержанием вредных веществ в воздухе рабочих зон всех производственных помещений с постоянным или непостоянным пребыванием в них людей. Отсутствуют подтверждающие документы за 2018-2019гг.
• В 2018-2019гг. юридическим лицом не обеспечено: - регулярное обследование и оценка состояния объекта с целью учета численности грызунов, определения заселенности объекта и территории грызунами, их технического и санитарного состояния; - определение объемов дератизации (площадь строения и территории); - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах, в том числе: - профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами; - дератизационные мероприятия в помещениях, сооружениях, балансодержателями которых они являются, и на прилегающей к ним территории; - мероприятия по истреблению грызунов с использованием физических, химических и биологических методов с учетом контроля эффективности. Акт проведенных работ не представлен.
• Не проводятся исследования по микробиологическим показателям в соответствии с требованиями к санитарно-бактериологическому контролю в организациях общественного питания и торговли пищевыми продуктами.
• При эксплуатации здания не соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: - укрытие вентиляционных отверстий съемными решетками, остекление (укрытие мелкоячеистой сеткой) окон (не на всех окнах в пищеблоке установлены противомоскитные сетки, вентиляционные отверстия не имеют решеток); - устройство и поддержание в исправности цементной стяжки пола (плитка на полу местами отсутствует, имеются сколы плитки в полах, местами полы проваливаются в пищеблоке).
• Не организовано проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды. Отсутствуют протоколы лабораторных испытаний питьевой воды за 2018-2019гг.
• Не организован и не осуществляется производственный контроль на рабочих местах женщин в соответствии со статьями 9 и 34 Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
• В журнале работы стерилизатора отсутствует отметка о проведении бактериологического контроля, не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• Выполнение плана профилактических прививок населению МО Алапаевское за 2018г. менее 100,0%: - ревакцинаций против дифтерии запланировано 3699, привито 2962, процент выполнения 80,1%, в том числе ревакцинаций против дифтерии до 17лет запланировано 965, привито 932, процент выполнения 96,6%; ревакцинаций в 18 лет и старше запланировано 2734, привито 2030, процент выполнения 80,1%; - ревакцинаций против столбняка запланировано 3699, привито 2962, процент выполнения 80,1%; - ревакцинаций против эпидемического паротита запланировано 332, привито 326, процент выполнения 98,2%; - ревакцинаций против краснухи запланировано 342, привито 324, процент выполнения 94,7%; - вакцинаций против туберкулеза запланировано 45, привито 37, процент выполнения плана 82,2%; ревакцинаций запланировано 40, привито 26, план выполнен на 65,0%; - план вакцинаций против дизентерии Зонне составил 1037, привито 852, план выполнен на 82,2%; - клещевой вирусный энцефалит: запланировано оконченной вакцинации взрослых 1473, привито 439, процент выполнения 29,8%; вакцинаций детей запланировано 320, привито 174, процент выполнения 54,4%; - менингококковой инфекции выполнено 72 вакцинации (46,5% от плана).
• Не проводится лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования. Отсутствуют подтверждающие документы. Мероприятия контроля ПЛК не внесены в программу производственного контроля медицинской организации.
• В 2018-2019гг. юридическим лицом не обеспечено: - регулярное обследование и оценка состояния объекта с целью учета численности грызунов, определения заселенности объекта и территории грызунами, их технического и санитарного состояния; - определение объемов дератизации (площадь строения и территории); - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах, в том числе: - профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами; - дератизационные мероприятия в помещениях, сооружениях, балансодержателями которых они являются, и на прилегающей к ним территории; - мероприятия по истреблению грызунов с использованием физических, химических и биологических методов с учетом контроля эффективности. Подтверждающие документы не представлены.
• Не представляется возможным оценить соответствие допустимого уровня шума и вибрации на рабочих местах в производственных помещениях, т. к. не представлены протоколы лабораторных измерений уровня шума и вибрации с 2018г. по настоящее время.
• В 2018-2019гг. юридическим лицом не организованы и не проведены персоналом, обученным по вопросам дезинфектологии, дезинсекционные мероприятия, а именно: - обследование с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния; - истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; - контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций. Подтверждающие документы не представлены.
• Не соблюдаются инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов, а именно: - не проводятся мероприятий по ликвидации нор грызунов, не устранены трещины (отверстия)в полах, стенах, потолках (в пищеблоке); - не герметизированы с использованием металлической сетки места прохода коммуникаций в перекрытиях, стенах (в пищеблоке).
• При осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовителем - ГБУЗ СО "Алапаевская центральная районная больница" на пищеблоке не разработаны и не внедрены процедуры, основанные на принципах ХАССП (HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points).
• Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в палатах и коридоре дневного стационара (1 этаж) покрытие пола не плотно прилегает к основанию линолеум местами разодран, края дефектов не подклеены.
• В 2018-2019гг. юридическим лицом не организованы и не проведены обученным персоналом по вопросам дезинфектологии дезинсекционные мероприятия, а именно: - обследование с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния; - истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; - контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций. Акт проведенных работ не представлен.
• В санузле взрослой поликлиники на 1 этаже в месте прохождения труб через стену имеется крупный зазор между трубами и стеной.
• Не представляется возможным оценить качество воды в системе централизованного водоснабжения, т. к. не представлены протоколы лабораторных испытаний с 2018г. по настоящее время.
• Не организован контроль качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения в рамках производственного контроля. Отсутствуют подтверждающие документы за 2018-2019гг.
• Радиационно-гигиенический паспорт организации не ведется в установленном порядке: в паспорте отсутствует информация о дозах облучения граждан за счет деятельности организации, годовых дозах медицинского облучения населения за 2018-2019гг.
• В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации.
• Отсутствует информация о проведении измерений индивидуальных доз облучения пациентов за 2018-2019гг., с использованием средств, имеющих действующие свидетельства о поверке (дозиметры ДТЛ-02).
• Не проводится плановый бактериологической контроль для не стерильных манипуляций каждого эндоскопа (ежеквартально).
• На рабочих местах медицинского персонала проведение замеров параметров микроклимата, уровня освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, шума, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового излучения не организовано, протоколы лабораторных испытаний за 2018-2019гг. отсутствуют.
• Нарушаются требования к постэкпозиционной профилактике бешенства у людей, а именно: не проводится комбинированный курс профилактики бешенства для лиц с III категорией покусанности (отсутствует в наличие антирабический иммуноглобулин (АИГ)).
• При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации не обеспечено проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и пациентов за за 2018-2019гг. (отсутствуют протоколы результатов индивидуального дозиметрического контроля).
• Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства изготовитель (ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ-пищеблок) не поддерживает процедуры: Процедура 8: "содержание производственных помещений, технологического оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства (изготовления) пищевой продукции, в состоянии, исключающем загрязнение пищевой продукции", а именно: в помещениях своевременно не проводятся ремонтные работы по восстановлению покрытия стен в производственных и складских помещениях, оштукатуриванию и окраске потолков в производственных, складских и санитарных помещениях, на которых имеются следы протечек, местами отслоение штуратурки, в горячем цехе на потолке, непосредственно над плитами, имеется отслоение штукатурки, требуется ремонт кровли, по причине ее протекания. Деревянные оконные рамы прогнили, нуждаются в замене.

Нарушенный правовой акт:

• СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.4.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1.6.4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.5,5.20.
• СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. 3.2
• СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.3.4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,4.6.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 3.4
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,7.7.
• СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 1.5
• СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах. 5.14
• СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.4.16
• СП 2.2.2.1327-03 Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту. 2.8
• СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий. 2.3
• Не проводятся исследования по микробиологическим показателям в соответствии с требованиями к санитарно-бактериологическому контролю в организациях общественного питания и торговли пищевыми продуктами. 14.2
• СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение. 4.3
• СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. 4.7.
• 6) СанПиН 2.2.0.555-96 Гигиенические требования к условиям труда женщин.1.14
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.2,2.36.
• СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. 18.3
• СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах. 3.5
• СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий. 3.3
• СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.4.18
• СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение. 3.3
• СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий. 3.8
• ТР ТС 021/2011 О безопасности пищевой продукции.ст. 10 п. 2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,4.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,3.19.
• СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. 3.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.2,2.38.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. 2.16
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. р.1,9.1.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. 2.9
• СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах. 10.4
• СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.1.5.2.
• СП 3.1.7.2627-10 Профилактика бешенства среди людей. 8.9
• СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.2.10
• ТР ТС 021/2011 О безопасности пищевой продукции.ст. 10 п. 3
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» 4) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании» СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение. СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий. СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Выданные предписания:

• Организовать производственный контроль показателей микроклимата производственных помещений. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать производственный контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать производственный контроль соблюдения нормируемых показателей микробной обсемененности воздушной среды. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• В стоматологической поликлинике не допускать немеханизированный процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения (приобрести специальные тележки).
• В кабинете отоларинголога (кабинет №22) в месте установки раковины обеспечить наличие отделки керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и ширину не менее 20 см от раковины с каждой стороны.
• Механизировать процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения (приобрести специальные тележки).
• В коридорах детской поликлиники своевременно проводить замену перегоревших ламп в потолочных светильниках.
• Организовать производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний пищевого сырья, готовых блюд, смывов, питьевой водопроводной воды. Осуществлять лабораторные замеры физических и химических факторов на рабочих местах. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Приобрести шкаф для хранения эндоскопов или шкаф для сушки и хранения эндоскопов в асептический среде (инструменты к эндоскопам хранятся в "висячем" положении, прикрытые одним общим чехлом).
• Организовать производственный контроль показателей естественного и искусственного освещения всех помещений пищеблока. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать производственный контроль за параметрами микроклимата, уровнями физических факторов, содержанием вредных веществ в воздухе рабочих зон всех производственных помещений с постоянным или непостоянным пребыванием в них людей. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать и провести дератизационные мероприятия, а именно: - регулярное обследование и оценка состояния объекта с целью учета численности грызунов, определения заселенности объекта и территории грызунами, их технического и санитарного состояния; - определение объемов дератизации (площадь строения и территории); - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах, в том числе: - профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами; - дератизационные мероприятия в помещениях, сооружениях, балансодержателями которых они являются, и на прилегающей к ним территории; - мероприятия по истреблению грызунов с использованием физических, химических и биологических методов с учетом контроля эффективности. Акт проведенных работ представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать производственный контроль исследований по микробиологическим показателям в соответствии с требованиями к санитарно-бактериологическому контролю в организациях общественного питания и торговли пищевыми продуктами. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• При эксплуатации здания соблюдать меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: - укрытие вентиляционных отверстий съемными решетками, остекление (укрытие мелкоячеистой сеткой) окон (не на всех окнах в пищеблоке установлены противомоскитные сетки, вентиляционные отверстия не имеют решеток); - устройство и поддержание в исправности цементной стяжки пола (плитка на полу местами отсутствует, имеются сколы плитки в полах, местами полы проваливаются в пищеблоке).
• Организовать проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать проведение производственного контроля на рабочих местах женщин. Представить подтверждающие документы в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• В журнале работы стерилизатора обеспечить наличие отметок о проведении бактериологического контроля (не реже двух раз в год в порядке производственного контроля).
• Обеспечить выполнение плана профилактических прививок населению МО Алапаевское за 10 месяцев 2019года не менее 83,3%.
• Проводить лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования. Мероприятия контроля ПЛК внести в программу производственного контроля медицинской организации. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Обеспечить проведение дератизационных мероприятий: - регулярное обследование и оценка состояния объекта с целью учета численности грызунов, определения заселенности объекта и территории грызунами, их технического и санитарного состояния; - определение объемов дератизации (площадь строения и территории); - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах, в том числе: - профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами; - дератизационные мероприятия в помещениях, сооружениях, балансодержателями которых они являются, и на прилегающей к ним территории; - мероприятия по истреблению грызунов с использованием физических, химических и биологических методов с учетом контроля эффективности. Представить подтверждающие документы в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать производственный контроль соответствия допустимого уровня шума и вибрации на рабочих местах в производственных помещениях. Протоколы лабораторных испытаний представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Организовать и проводить на объекте дезинсекционные мероприятия, а именно: - обследование с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния; - истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; - контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций. Представить подтверждающие документы в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Соблюдать инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов, а именно: - проводить мероприятия по ликвидации нор грызунов, устранить трещины (отверстия) в полах, стенах, потолках (в пищеблоке); - герметизировать с использованием металлической сетки места прохода коммуникаций в перекрытиях, стенах (в пищеблоке).
• Разработать и внедрить процедуры, основанные на принципах ХАССП (HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points).
• В палатах и коридоре дневного стационара (1 этаж) обеспечить плотное прилегание линолеума к основанию, устранить имеющиеся дефекты покрытия.
• Организовать и провести дезинсекционные мероприятия, а именно: - обследование с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния; - истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; - контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций. Акт проведенных работ представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• В санузле взрослой поликлиники на 1 этаже в месте прохождения труб через устранить крупный зазор между трубами и стеной.
• Организовать контроль качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения в рамках производственного контроля. Представить подтверждающие документы в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Обеспечить ведение в установленном порядке радиационно-гигиенического паспорта: в паспорте отсутствует информация о дозах облучения граждан за счет деятельности организации, годовых дозах медицинского облучения населения в 2019 г.
• Разработать и утвердить план профилактических и противоэпидемических мероприятий при угрозе возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ).
• Иметь в наличие информацию о проведении измерений индивидуальных доз облучения пациентов в 2019 г., с использованием средств, имеющих действующие свидетельства о поверке (дозиметры ДТЛ-02).
• Проводить плановый бактериологической контроль для не стерильных манипуляций каждого эндоскопа (ежеквартально).
• На рабочих местах медицинского персонала организовать проведение замеров параметров микроклимата, уровня освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, шума, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового излучения. Протоколы лабораторных испытаний предоставить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Проводить комбинированный курс профилактики бешенства для лиц с III категорией покусанности.
• Обеспечить проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и пациентов в 2019 г. Протоколы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах.
• Обеспечить своевременное проведение ремонтных работ по восстановлению покрытия стен в производственных и складских помещениях, оштукатуриванию и окраске потолков в производственных, складских и санитарных помещениях, на которых имеются следы протечек, местами отслоение штукатурки, замену прогнивших деревянных оконные рам.