Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды проверка проводится на основании истечения срока исполнения предписания об устранении выявленных нарушений от №01-03-08/2499 от 23.08.2017года задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (14 шт.):

• Пункт 20 предписания не выполнен. Не выполнен косметический ремонт в кабинете фтизиатра, в помещениях приема и осмотра, а так же подсобном помещении, имеются множественные дефекты отделки поверхностей стен, полов и потолка, что не обеспечивает легкодоступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Пункт 21 предписания выполнен не в полном объеме. Представлены документы Акты на выполнение работ-услуг ООО «Дезслужба» (г. Екатеринбург) от 03.10.2018 г, 26.10.2018 г, 29.10.18 г, 04.12.18 г, 20.12.18 г о проведении заключительной дезинфекции только в 5 очагах туберкулеза из 36 подлежащих обработке. Информация о проведении камерной дезинфекции постельных принадлежностей отсутствует. Пункт 22 предписания не выполнен. Не проводится камерная дезинфекции вещей и постельных принадлежностей при проведении заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза. Пункт 23 предписания не выполнен. Не проведена заключительная дезинфекция в медицинской организации силами специализированной организации с последующим косметическим ремонтом. Пункт 25 предписания не выполнен. Не представлены документы, подтверждающие контроль эффективности после проведения акарицидной обработки (не представлен Акт энтомологического контроля или экспертное заключение контроля качества).
• Пункт 26 предписания выполнен не в полном объеме. В домашних очагах туберкулеза не в полном объеме проводятся дезинфекционные мероприятия (текущая и заключительная дезинфекция), обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развитие эпидемического процесса. В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными не проводится текущая дезинфекция в полном объеме (в 100 % домашние туб.очаги не обеспечены дезинфицирующими средствами). Пункт 27 предписания не выполнен. Не проводится заключительная дезинфекция после изоляции (госпитализации, смерти на дому) в домашних очагах инфекционного заболевания (туберкулез) (проведена только в 5 очагах из 36 подлежащих обработке).
• Пункт 45 предписания не выполнен: При осуществлении процессов изготовления кулинарной продукции на предприятии общественного питания не разработаны, не внедрены и поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП. Пункт 46 предписания не выполнен: В производственных помещениях: в овощном, мучном, мясном, холодном цехах, моечной для кухонной посуды и вспомогательных помещениях: складском помещении для сыпучих продуктов, в складе для хранения овощей не оборудована приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Пункт 47 предписания не выполнен: Буфетные родильного и терапевтического отделений не оборудованы помещениями для раздачи пищи (не менее 9 м2) для раздачи пищи. Буфетные родильного, хирургического, детского, инфекционного и терапевтического отделений не оборудованы ваннами для мытья транспортной посуды. Пункт 48 предписания не выполнен: В помещении буфетной терапевтического отделения ГБУЗ СО « Белоярская центральная районная больница » косметический ремонт не проведен. Пункт 49 предписания не выполнен: Косметический ремонт стен и потолков в производственных и вспомогательных помещениях пищеблока не проведен. Пункт 50 предписания не выполнен: В моечном помещении пищеблока для мытья кухонного инвентаря двух секционная ванна не оборудована.
• Пункт 14 предписания не выполнен. Не организовано наличие раздельных туалетов для больных и персонала в терапевтическом отделении. Пункт 15-16 предписания не выполнены. Не выполнен ремонт внутренней отделки помещений: стены помещений процедурного кабинета, манипуляционной, санитарной комнаты, сестры-хозяйки на покрыты известковой побелкой; линолеум в палатах имеет разрывы; в туалете для пациентов, а также в санитарной комнате частично отсутствует кафельная плитка. Пункт 17 предписания не выполнен. В процедурном кабинете терапевтического отделения допущено использование медицинской мебели (тумбочки, стол) с отбитыми краями, что подтверждается фотоматериалом № 6 (фотосъемка проводилась фотоаппаратом сотового телефона HTC Desire 628). Пункт 18 предписания не выполнен. В буфетной терапевтического отделения не организовано помещение для раздачи пищи (площадь по техническому паспорту менее 9 м ). Не оборудовано дополнительной ванной в буфетной стационарного отделения для мытья транспортной посуды. Пункт 19 предписания не выполнен. Косметический ремонт в помещении моечной в буфетной терапевтического отделения, предназначенном для мытья столовой посуды не произведен.
• Пункт 39 предписания не выполнен. Не организовано проведение и не проведен на участке размещения ЛПО контроль качественного состава почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору, контроль содержания вредных веществ в атмосферном воздухе, замеры уровня электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука, поскольку при проведении проверки установлено отсутствие (непредставление должностному лицу) протоколов лабораторных испытаний, подтверждающих выполнение пункта предписания. Пункт 40 предписания не выполнен. Не организована в составе инфекционного отделения крытая площадка для дезинфекции транспорта. Пункт 41 предписания не выполнен. Не разработана программа производственного лабораторного контроля качества питьевой воды (холодной и горячей) внутренней распределительной сети питьевого водоснабжения учреждения, поскольку при проведении проверки установлено отсутствие (непредставление должностному лицу) указанной программы, подтверждающей выполнение пункта предписания. Пункт 42 предписания не выполнен. Не проведены расчеты рассеивания загрязнений атмосферного воздуха и физического воздействия на атмосферный воздух (шум, вибрация, ЭМП), не проведены натурные исследования и измерения в зоне влияния котельных, не установлены размеры санитарно-защитных зон для котельных тепловой мощностью менее 200 Гкал, работающих на газообразном и твердом топливе, поскольку при проведении проверки установлено отсутствие (непредставление должностному лицу) документированных сведений (результаты расчетов, установленный размер санитарно-защитных зон для котельных) подтверждающих выполнение пункта предписания.
• Пункт 43 предписания не выполнен. Не разработан проект нормативов предельно-допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух (ПДВ), не получено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии их санитарным правилам, как организации, имеющей источники выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, поскольку при проведении проверки установлено отсутствие (непредставление должностному лицу) проекта ПДВ, санитарно-эпидемиологического заключения подтверждающих выполнение пункта предписания. Пункт 44 предписания не выполнен. Не проведены лабораторные исследования за загрязнением атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов котельных и гаража, не согласованы в установленном порядке размещение постов наблюдения, перечень загрязняющих веществ, подлежащих контролю, методы их определения, а так же периодичность отбора проб атмосферного воздуха, поскольку при проведении проверки установлено отсутствие (непредставление должностному лицу) документированных сведений (протоколов лабораторных исследований, письма о согласовании размещения постов наблюдения, перечня загрязняющих веществ, подлежащих контролю, методов их определения, а так же периодичность отбора проб атмосферного воздуха) подтверждающих выполнение пункта предписания.
• Пункт 34 предписания не выполнен: 26.02.2019 г. установлено не обеспечение осуществления и не осуществление с 23.08.2019г. года (с момента окончания предыдущей по времени проверки ГБУЗ СО «Белоярская центральная районная больница») до настоящего времени (по момент проведения настоящей проверки) лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды на рабочих местах работников учреждения, что подтверждено отсутствием (не представлением должностным лицам, осуществляющим проверку) протоколов лабораторных испытаний факторов производственной среды. Пункт 35 предписания не выполнен. 26 февраля 2019 года при выборочном рассмотрении личных карточек выдачи СИЗ установлено не обеспечение работников комплектами сменной одежды (халатами) в количестве не менее 3-х на одного работающего: В родильном отделении заведующая родильным отделением Баранова Е.Г., медицинская сестра палатная Самойлова С.Г. не обеспечены халатами, сменной обувью. В отделении анестезиологии и реанимации старшая медицинская сестра Кузьмина С.В., врач анестезиолог реаниматолог Цыганкова Т.А. не обеспечены халатами, медицинской сестре анестезисту Толкачевой Т.А. выдано два халата. Медицинской сестре анестезисту Лыжиной Л.В. выдано два халата, Медицинской сестре-анестезисту Востриковой О.Н. выдан один халат. Все выше перечисленные работники отделения анестезиологии и реанимации не обеспечены сменной обувью. В хирургическом отделении операционной медицинской сестре Куренковой А.А. выдано два халата, В педиатрическом отделении медицинской сестре палатной Пушкаревой Е.М. выдано два халата, медицинской сестре палатной Мыловой В.Н. выдан один халат. Все выше перечисленные работники педиатрического отделения не обеспечены сменной обувью. В поликлинике врачу терапевту участковому Соловьяновой Н.А. выдано два халата и не выдана сменная обувь. Зубной техник Стахеев И.В. стоматологического отделения не обеспечен халатами, сменной обувью.
• Пункт 36 предписания не выполнен. При выборочном рассмотрении личных карточек выдачи СИЗ установлено не обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты и спецодеждой, предусмотренных типовыми отраслевыми нормами выдачи, утвержденных постановлением Минтруда России от 29.12.1997 № 68: медицинским лабораторным техникам клинико диагностической лаборатории Шабалиной Е.А., Соколовой А.С. не выданы очки защитные. Участковому врачу терапевту Соловьяновой Н.А, не выданы сапоги резиновые, полуботинки (ботинки) кожаные, сапоги кожаные. Пункт 37 предписания не выполнен. 06 февраля 2019 года при проведении обследования, установлено не обеспечение гардеробных хирургического отделения, инфекционного отделения, детского отделения и терапевтического отделения двухстворчатыми шкафами в количестве менее 100% списочного состава: в гардеробной хирургического отделения установлено наличие 16 шкафов для хранения домашней одежды и 6 шкафов для хранения рабочей одежды при численности персонала отделения 30 человек, в гардеробной инфекционного отделения установлено наличие 5 шкафов для хранения домашней одежды и 5 шкафов для хранения рабочей одежды при численности персонала отделения 10 человек, в гардеробной детского отделения установлено наличие 2 шкафов для хранения домашней одежды и 4 шкафов для хранения рабочей одежды при численности персонала отделения 11 человек, в гардеробной терапевтического отделения установлено наличие 6 шкафов для хранения домашней одежды и отсутствие шкафов для хранения рабочей одежды при численности персонала отделения 28 человек, Пункт 38 предписания не выполнен. 06 февраля 2019 года при проведении обследования, установлено отсутствие отдельного санузла для персонала (в терапевтическом отделении имеется общий санузел для больных и персонала).
• Пункт 53 предписания не выполнен. Не выполнен косметический ремонт помещений стоматологического отделения в регистратуре, моечной, кабинете зуботехника, с целью проведению качественной влажной уборки и с применением дезинфицирующих средств. Пункт 54 предписания не выполнен. Режимные кабинеты стоматологического отделения не оборудованы водонагревательными устройствами в качестве резервного источника горячего водоснабжения.
• Пункт 55 предписания не выполнен. Края линолеума в холле детского отделения у стен не подведены под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума разошлись, имеют расщелины; имеется дефект лакокрасочного покрытия стен в виде отшелушивания лакокрасочного покрытия. Имеется дефект лакокрасочного покрытия стен, потолка в помещениях (кабинет заведующей, регистратура, холл для физ. кабинета, физ. кабинет, лаборатории) в виде отшелушивания лакокрасочного покрытия, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию. Пункт 57 предписания не выполнен. Не организован отдельный кабинет для стоматологического приема детей или для приема взрослых. Допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику.
• Пункт 32 предписания не выполнен. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества которые используются для осуществления данной медицинской деятельности (согласно реестра Федеральной службы в санитарно-эпидемиологическом заключении № 66.01.34.000.М.001271.05.18 от 14.05.2018 г. о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества отсутствуют сведения о соответствии специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии ). Пункт 33 предписания не выполнен. Не обеспечено наличие приточно-вытяжной вентиляционной системы в палатах интенсивной терапии; отделение реанимации не оборудовано самостоятельной системой вентиляции, тогда как на момент проверки в отделении находятся пациенты, что подтверждается фотоматериалом № 4, а также копиями медицинских карт стационарных больных (фотосъемка проводилась фотоаппаратом сотового телефона HTC Desire 628).
• Пункт 5 предписания не выполнен. В палатах № 6, 7,8,9,10, а также в туалете для пациентов и в других помещениях не выполнен косметический ремонт внутренней отделки: в палатах на потолке отслоение отделочного материала (глубокие выбоины), на стенах отслоение и шелушение краски; в туалете для пациентов нарушены целостность кафельной плитки на стенах, отслоение краски на оконных рамах, отслоение краски на отопительных приборах, что подтверждается фотоматериалом № 5 (фотосъемка проводилась фотоаппаратом сотового телефона HMD Global NOKIA 2).
• Пункт 1 предписания не выполнен: в палате № 7 не проведен косметический ремонт внутренней отделки: поверхность стен и потолка имеет дефекты в виде отслоения отделочных материалов, что не обеспечивает легкодоступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что подтверждается фотоматериалом № 1 (фотосъемка проводилась фотоаппаратом сотового телефона HMD Global NOKIA 2). Пункт 2 предписания не выполнен: Не установлены смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением во всех палатах инфекционного отделения, а также в санузле для персонала, что подтверждается фотоматериалом № 2 (фотосъемка проводилась фотоаппаратом сотового телефона HMD Global NOKIA 2). Пункт 3 предписания оценить не удалось, т.к. представителем ГБУЗ СО «Белоярская ЦРБ» не был обеспечен доступ в данное помещение.
• Пункт 8 предписания не выполнен. Структура, планировка и расстановка оборудования помещений родильного отделения, не обеспечивает соблюдение поточности технологических процессов и исключающих перекрест потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В послеродовом отделении оборудована палата №5 для осуществления дородовой госпитализации. На момент проверки госпитализированных женщин в палате нет. Пункт 9 предписания не выполнен частично. Оборудованы в родильном отделении умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (процедурный кабинет, родовые залы). Не оборудован в родильном отделении умывальник в санузеле для персонала смесителем с локтевым (бесконтактным) управлением. Пункт 11 предписания не выполнен в части. Не оборудованы все палаты родильного отделения шкафами для хранения личных вещей пациентов. Расстановка коек во всех палатах родильного отделения выполнена в соответствии с нормативно-установленным расстоянием.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. СП 3.1.2.3114-13 8.7. 9.3. 9.6. 10.4. СП 3.1.3.2352-08 8.4.2. изменен СП 3.1.3.2352-08 от 07.03.2008
• СП 3.1/3.2.3146-13 17.1 17.4
• ТР ТС 021/2011 ст. 10 п. 2 ст. 14 п. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,14.21. СП 2.3.6.1079-01 5.5. 5.6. 6.16.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.17. р.1,4.2. р.1,4.3. р.1,8.8. р.1,14.21. СП 2.3.6.1079-01 5.5.
• СП 1.1.1058-01 п. 1.5, 2.4, 4.1 СанПиН 2.2.4.548-96 п. 7.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.15 р. 1 п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п.2.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п.2.16 СанПиН 2.1.4.1074-01 п.2.4, 4.2 СанПиН 2.2.1./2.1.1.1200-03 п.2.1, 2.12, 3.1, 3.12, 4.1, 7.1.10 СанПиН 2.1.6.1032-01 п.4.2.1 СанПиН 2.1.6.1032-01 п.5.1 п.5.3
• СП 1.1.1058-01 п. 1.5, 2.4, 4.1 СанПиН 2.2.4.548-96 п. 7.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.15 р. 1 п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 15.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п.2.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1 п.2.16 СанПиН 2.1.4.1074-01 п.2.4, 4.2 СанПиН 2.2.1./2.1.1.1200-03 п.2.1, 2.12, 3.1, 3.12, 4.1, 7.1.10 СанПиН 2.1.6.1032-01 п.4.2.1 СанПиН 2.1.6.1032-01 п.5.1 п.5.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1,11.14.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1,4.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,1.3. р.1,6.4. р.1,6.12.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2 р.1,11.14.
• 2.1.3.2630-10 р.1,4.2. р.1,5.6. СП 3.5.1378-03 2.5.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,3.3. р.1,5.6. р.1,8.1.
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Выполнить косметический ремонт в кабинете взрослого фтизиатра в помещениях приема и осмотра, а так же подсобном помещении, т.к. имеются множественные дефекты отделки поверхностей стен, полов и потолка, что не обеспечивает легкодоступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Обеспечить наличие документов (наряды на заключительную дезинфекцию), подтверждающие полноту проведения всего комплекса противоэпидемических дезинфекционных мероприятий в очаге, а именно: наличие информации о дезинфекции белья ( постельного, нательного) и посуды в очагах; информации о камерной дезинфекции постельных принадлежностей; указывать расход дезинфицирующих средств в очаге Обеспечить проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей при проведении заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза Проводить заключительную дезинфекцию в медицинской организации силами специализированных организаций, с последующим косметическим ремонтом. Обеспечить наличие документов, подтверждающие контроль эффективности после проведения акарицидной обработки
• Проводить дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развитие эпидемического процесса. В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными, в эпидемических домашних очагах туберкулеза Проводить заключительную дезинфекцию после изоляции (госпитализации, смерти на дому) в домашних очагах инфекционного заболевания (туберкулез).
• Организовать наличие раздельных туалетов для больных и персонала в терапевтическом отделении Выполнить ремонт внутренней отделки помещений: - на всю высоту окрасить в соответствии с функциональным назначением стены помещений процедурного кабинета, манипуляционной, санитарной комнаты, сестры-хозяйки - линолеум в палатах - плитка на полу в туалете для пациентов, в санитарной комнате Не допускать в процедурном кабинете терапевтического отделения использование медицинской мебели (тумбочки, стол) с отбитыми краями Организовать в буфетной терапевтического отделения помещение для раздачи пищи (не менее 9 м2). Оборудовать дополнительной ванной в буфетной стационарного отделения для мытья транспортной посуды. Выполнить косметический ремонт в помещении моечной в буфетной терапевтического отделения, предназначенном для мытья столовой посуды.
• Организовать проведение и провести на участке размещения ЛПО контроль качественного состава почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору, контроль содержания вредных веществ в атмосферном воздухе, замеры уровня электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука. Организовать в составе инфекционного отделения крытую площадку для дезинфекции транспорта. Разработать программу производственного лабораторного контроля качества питьевой воды (холодной и горячей) внутренней распределительной сети питьевого водоснабжения учреждения. Представить разработанную программу в Асбестовский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Провести расчеты рассеивания загрязнений атмосферного воздуха и физического воздействия на атмосферный воздух (шум, вибрация, ЭМП), проводить натурные исследования и измерения в зоне влияния котельных. Установить размеры санитарно-защитных зон для котельных тепловой мощностью менее 200 Гкал, работающих на газообразном и твердом топливе. Представить в Асбестовский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области указанных результаты расчетов, установленный размер санитарно-защитных зон для котельных, расположенных на территории учреждения. Разработать проект нормативов предельно-допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух (ПДВ), получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии их санитарным правилам, как организации, имеющей источники выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух. Согласовать в установленном порядке размещение постов наблюдения, перечень загрязняющих веществ, подлежащих контролю, методы их определения, а так же периодичность отбора проб атмосферного воздуха.
• Осуществлять производственный лабораторный контроль за соблюдением санитарных правил на рабочих местах работников учреждения в соответствии с санитарными правилами и программой производственного контроля, утвержденной руководителем. Представить в Асбестовский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области протоколы лабораторных испытаний факторов производственной среды, проведенных аккредитованной в установленном порядке лабораторией, подтверждающие осуществление производственного лабораторного контроля. Обеспечить медицинский персонал учреждения комплектами сменной одежды в количестве не менее 3-х комплектов на оного работающего Обеспечить медицинский персонал учреждения сменной обувью Обеспечить работников специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с номами выдачи Обеспечить количество шкафов в гардеробных хирургического отделения, инфекционного отделения, детского отделения и терапевтического отделения менее 100% списочного состава Обеспечить в терапевтическом отделении наличие санузла для персонала Организовать проведение и провести на участке размещения ЛПО контроль качественного состава почвы по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору, контроль содержания вредных веществ в атмосферном воздухе, замеры уровня электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука. Представить в Асбестовский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области протоколы указанных лабораторных исследований, выполненных аккредитованной лабораторией.
• Выполнить косметический ремонт помещений стоматологического отделения в регистратуре, моечной, кабинете зуботехника, с целью проведению качественной влажной уборки и с применением дезинфицирующих средств. Оборудовать водонагревательными устройствами в режимных кабинетах стоматологического отделения в качестве резервного источника горячего водоснабжения
• Выполнить косметический ремонт внутренней отделки покрытия стен, линолеум пола в помещениях холла детского отделения, кабинете заведующей, регистратуре, холле для физ. кабинета, физ. кабинете, лаборатории, с целью проведения качественной влажной уборки и дезинфекции. Организовать отдельный кабинет для стоматологического приема детей или для приема взрослых. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику.
• Обеспечить осуществление специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества которые используются для осуществления данной медицинской деятельности. Обеспечить наличие приточно-вытяжной вентиляционной системы в палатах интенсивной терапии, оборудовать самостоятельную систему вентиляции в отделении реанимации.
• Выполнить косметический ремонт внутренней отделки: - в палатах № 6,7,8,9, 10, в туалете для пациентов (пост № 2); - и в других помещениях
• Выполнить косметический ремонт внутренней отделки в ремонт в палате № 7 инфекционного отделения, с целью обеспечения легкодоступности для влажной уборки и устойчивости к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением во всех палатах инфекционного отделения, в санузле для персонала Обеспечить безопасные для работника условия дезинфекционной деятельности, а именно: при работе с сильнодействующими препаратами (формалином) персонал камерного отделения обеспечить средствами индивидуальной защиты (герметичные очки, респиратор РПГ-67 ).
• Организовать структуру, планировку и расстановку оборудования помещений родильного отделения, обеспечивающими соблюдение поточности технологических процессов и исключающих перекрест потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Оборудовать умывальник в помещении санузла для персонала родильного отделения смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. Оборудовать все палаты родильного отделения шкафами для хранения личных вещей пациентов.