Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды; проверка проводится на основании истечения срока исполнения предписания об устранении выявленных нарушений № 88/2018-222 от 27.04.2018г. задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о защите прав потребителей, законодательства о техническом регулировании. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (9 шт.):

• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: Пища доставляется в буфетные в 10 л. ведрах, крышка не плотно прилегает (не герметично), контроль температурного режима при получении и отпуске не ведется, что не позволяет оценить температуру подачи блюд на раздаче.
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: Санитарно-техническое состояние неудовлетворительное, требуется проведение косметического ремонта,Меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению насекомых соблюдаются недостаточно: требуется косметический ремонт, т.к. из-за протекания крыши потолок и стены в трещинах с отвалившейся штукатуркой.
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: не обеспечено соблюдение требований санитарных правил к площади помещений,Не устранены дефекты отделки
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: Не устранены дефекты отделки, в кабинете УЗИ № 222 на полу на линолеуме дыры,
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: Не устранены дефекты отделки; стены в местах установки раковин не имеет отделки керамической плиткой в 218 каб. (электролечение), 316 каб. (ЛОР) отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения,При составлении формы государственного статистического наблюдения № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" учитывается не всё обслуживаемое населения (переписи):Не обеспечено соблюдение требований санитарных правил к формированию отчета о профилактических прививках. Не обеспечено соблюдение требований санитарных правил к раннему выявлению туберкулеза среди групп риска. Не обеспечено соблюдение требований санитарных правил к раннему выявлению туберкулеза. При проверке пефонифицированных карт установлено, что записи о постановке профилактических прививок вносят не в полном объеме
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: Не устранены дефекты отделки, не обеспечено соблюдение требований санитарных правил к раннему выявлению туберкулеза: Не обеспечен порядок регистрации профилактических прививок в соответствии с требованиями санитарных правил
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: По объекту корпус №3: в нефрологическом центре площадь отдельных помещений не приведена к норме; не устранены дефекты отделки; отсутствует резервное горячее водоснабжение в перевязочном кабинете гинекологического отделения; в перевязочном кабинете отделения гнойной хирургии, в перевязочном кабинете гинекологического отделения раковины для обработки рук не оборудована смесителем с локтевым управлением; со объекту Женская консультация: структура, планировка и оборудование помещения не обеспечивают поточность технологических процессов; не устранены дефекты отделки пола и стен; отсутствует резервное горячее водоснабжение в кабинетах гинеколога №№ 10, 8, 5, 18; в кабинетах гинеколога №№ 10, 8, 16, 18 раковины для обработки рук не оборудованы смесителями с локтевым управлением
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: Санитарно-техническое состояние неудовлетворительное, требуется проведение косметического ремонта. Помещения пищеблока не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией. Допускается использование деформированной посуды (противни), Не обеспечить проведение профилактической обработки дезинфицирующими средствами, приготовленными в соответствии с инструкцией
• не выполнено предписание № 88/2018-222 от 27.04.2018г.: инфекционный корпус не имеет санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества; не обеспечено соблюдение требований санитарных правил к площади помещений; прием больных детей в инфекционный корпус осуществляется на 2ом этаже, где отсутствует приемно-смотровой бокс с полным набором помещений; прием взрослых пациентов осуществляется на 1ом этаже через приемно-смотровой бокс, где отсутствует шлюз между коридором приемного отделения и смотровым кабинетом; в детском и взрослом отделениях инфекционного корпуса процентное соотношение коек в боксах и боксированных палатах не соответствует требованиям санитарных правил; в шести боксах взрослого отделения (в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией) размещено более 2 коек.не проводится лабораторная диагностика пациентов, с подозрением на гепатит С, молекулярно-биологическим методами исследования

Нарушенный правовой акт:

• СП 2.3.6.1079-01
• СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации, проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»11СП 2.3.6.1079-01, согласно которого: все помещения организаций необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. В производственных цехах ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих средств. Ст. 14 п. 5 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции",
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»., СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин, СП 4616-88 Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей, СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы, СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации",СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»СП 3.3.2367-08 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезнейСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",
• СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации",
• . СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",
• СП 2.3.6.1079-01,ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции",
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»,СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»,
• 21. СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C 22. СанПиН 2.1.4.2496-09 Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения 23. СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. 24. СП 3.1.7.2627-10 Профилактика бешенства среди людей 25. СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации 26. ТР ТС 021/2011 О безопасности пищевой продукции. 27. СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. 28. СП 2.3.6.1066-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям торговли и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»
• 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 2. СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней 3. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. 4. СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение 5. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» 6. СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации. 7. СП 3.3.2367-08 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней 8. СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. 9. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» 10. СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения
• 11. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. 12. СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 13. СанПиН 2.2.0.555-96 Гигиенические требования к условиям труда женщин 14. СП 4616-88 Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей 15. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы 16. СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010) 17. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. 18. СП 3.1.1.2341 -08 Профилактика вирусного гепатита В 19. СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита А 20. СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии

Выданные предписания:

• Обеспечить доставку блюд в буфетные в герметичных термосах, для исключения загрязнения продукции, а также сохранения температуры горячих блюд. Горячие блюда (супы, соусы, напитки) при раздаче должны иметь температуру не ниже 75 град. C, вторые блюда и гарниры - не ниже 65 град. C, холодные супы, напитки - не выше 14 град. C.
• Обеспечить проведение текущего косметического ремонта производственных помещений. потолки, в коридорах пищеблока, овощном, варочном цехах покрыты чернотой, штукатурка отлетает от стен. Обеспечить меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению насекомых: проведение косметического ремонта складских и производственных помещений, т.к. из-за протекания крыши потолок и стены в трещинах с отвалившейся штукатуркой.
• Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к площади помещений, Устранить дефекты внутренней отделки
• Устранить дефекты отделки помещений,Устранить дефекты отделки помещений, а именно: - в кабинете УЗИ № 222 на полу на линолеуме дыры, - в кабинете № 417 участкового терапевта на полу плинтуса с дефектами покраски.
• Устранить дефекты отделки помещений. Обеспечить в кабинетах №№ 405, 404, 403, 409, 410, 401, 422, 423, 424, 431, 329, 331, 333, 332, 324, 325, 316, 314, 311, 307 (кабинет приема), 216, 222 в местах установки раковин отделку стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Обеспечить в 218 каб. (электролечение), 316 каб. (ЛОР) наличие водонагревателей в качестве резервных источников горячего водоснабжения. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к планированию профилактических прививок. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к формированию отчета о профилактических прививках. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к раннему выявлению туберкулеза среди группы риска,Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к раннему выявлению туберкулеза. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к порядку регистрации профилактических прививок,Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к профилактике бешенства среди людей,
• Устранить дефекты отделки. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к раннему выявлению туберкулеза. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил к порядку регистрации профилактических прививок
• По объекту Корпус № 3 - Привести площади помещений в соответствии с требованиями санитарных правил, Устранить дефекты отделки помещений. Обеспечить наличие водонагревательных устройств в качестве резервного источника горячего водоснабжения. Оборудовать раковины для обработки рук. По объекту Женская консультация № 2: Исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Устранить дефекты отделки помещений. Обеспечить наличие водонагревательных устройств в качестве резервного источника горячего водоснабжения. Оборудовать раковины для обработки рукс месителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в
• Обеспечить проведение текущего косметического ремонта производственных помещений, Помещения пищеблока оборудовать приточно-вытяжной механической вентиляцией, Не допускать использование эмалированной посуды со сколами эмали (ведра, кастрюли).
• Обеспечить наличие на детское инфекционное отделение на объекте корпус № 2 инфекционный корпус (Свердловская обл., г. Каменск-Уральский, Каменская ул., 47) ГБУЗ СО "Городская больница г. Каменск-Уральский" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления медицинской деятельности. Привести площади помещений в инфекционном корпусе «ГБУЗ СО «Городская больница г. Каменск-Уральский» (Свердловская обл., г. Каменск-Уральский, ул. Каменская, 47) в соответствии с требованиями санитарных правил, Обеспечить прием больных детей в инфекционный корпус через приемно-смотровой бокс с полным набором помещений. Обеспечить в приемно-смотровом боксе 1го этажа наличие шлюза между коридором приемного отделения и смотровым кабинетом. Привести в детском и взрослом отделениях инфекционного корпуса процентное соотношение коек в боксах и боксированных палатах в соответствие с требованиями санитарных правил, а именно: процентное соотношение коек в боксах, боксированных палатных инфекционных отделениях следует принимать по таблице 2. Обеспечить проведение лабораторной диагностики пациентов, с подозрением на гепатит С, молекулярно-биологическим методами исследования.