Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды проверка проводится на основании истечения срока исполнения предписания об устранении выявленных нарушений №01-13-04/281 от 25.09.2018 задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства 7. Предметом настоящей проверки является: 7.1. выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (24 шт.):

• п.2 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07. 2019 предписывалось: обеспечить гладкую поверхность пола, стен, потолка без дефектов, устойчивую к многократному дейс твию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выпол нен: в лабораторном помещении линолеум порван, на стенах и потолке краска местами потрескалась и отпала п.3 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07. 2019 предписывалось:использовать в помещенияхлаборатории медицинскую мебель, покрытие которой устойчиво к действию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен: в помещениях лаборатории используются стулья, обивка которых порвана, на ножках стульев слезла краска, краска на деревянных столах, шкафах облупилась. п.5 предписания №01 -13-04/281от 25.09.2018в срок до 25.07.2019 предписывалось: обеспечить гладкую поверхность стен, полов, потолков в без дефектов, доступную для влажной уборки и устойчивую к обра ботке моющими и дезинфицирующими средствами. Пункт не выполнен. На стенах и потолке в кабинете приема, смотровом кабинете имеются трещины. В перевязочной скорой медици нской помощи дыры в линолеуме, у порога двери перевязочной цементное покрытие пола потрескалось и раскрошилось, на стенах и потолке в перевязочной имеются трещины. В сумоч ной на стенах обширные участки отпавшей отделки, на потолке трещины. п.6 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предписывалось: установить в сумочной и проце дурной скорой медицинской помощи резервное водонагревате льное устройство. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 27.08.2019 в сумочной и процедурной скорой медици нской помощи резервное водонагревательное устройство отсутствует. п.7 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предписывалось: обеспечить умывальники в сумочной и процедурной скорой медицинской помощи подводкой горячей воды. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 27.08.2019 умывальники в сумочной и процедурной скорой медицинской помощи не обеспечены подводкой горячей воды.
• п.8 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07. 2019 предписывалось: оборудовать в процедурном кабинете СМП умывальник смесителем с локтевым управлением. Пункт не выполнен: в процедурном кабинете СМП умывальник имеет вентильный смеситель. п.9 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: обеспечить исправность системы вентиляции. Наличие паспортов на систему вентиляции. Про водить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезин фекцию вентсистем. Пункт не выполнен: системы вентиляции не паспортизированы. Эксплуатация вентиляции и кондициони рования не осуществляется ответственным лицом специализи рованной организацией. п.10 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25. 07.2019 предписывалось: обеспечить смотровой кабинет, процедурный кабинет СМП медицинской мебелью, наружная и внутренняя поверхность которой устойчи ва к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен: в смотровом кабинете отделка на кушетке порвана. В процедурном кабинете отделка на деревянных столах облезла. п.12 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: довести показатели освещённости на рабочих местах в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Под твердить результаты ПЛИ. Пункт не выполнен: освещённость искусственная, на рабочих местах не доведена до норматив ных. п.13 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предписывалось: довести показатели освещённос ти, шума на рабочих местах до нормативных. Подтвердить ПЛИ. Пункт не выполнен: освещённость искусственная, на рабочих местах не доведена до нормативных. п.16 предписа ния № 01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предпи сывалось: обеспечить пороги и нижнюю часть дверей на пище блоке из материала, устойчивого к повреждению грызуна ми. Обеспечить использование охранно - защитных дератизацион ных систем. Пункт не выполнен: пороги и нижняя часть дверей на пищеблоке не обита материалами, устойчивыми к повреж дению грызунами.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить в буфетной и в помещении для приёма пищи больных гладкую поверхность стен и потолков, без дефектов, доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими веществами. Пункт не выполнен: в буфетной и помещении для приёма пищи больных поверхность стен, потолков не имеет гладкую поверхность, устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (краска потрескалась, массивными кусками отпала, видна штукатурка, краска оконных проёмов частично стёрта до деревянного основания). п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить исправность системы вентиляции. Наличие паспортов на систему вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Пункт не выполнен: системы вентиляции не паспортизированы. Эксплуатация вентиляции не осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты. п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить персонал отделения индивидуальными двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раз-дельное хранение домашней и рабочей одежды, из расчёта: на 1 человека- 1 шкаф. Пункт не выполнен: в отделении работают 3 сотрудника, имеется 1 шкаф, где хранится совместно рабочая и спец. одежда (халаты, костюмы). п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: В буфетной отделения предусмотреть такие конструкции смесителей, которые исключить повторное загрязнения рук после мытья. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 29.08.2019г. в буфетной для мытья рук используются смесители вентильного типа.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Пункт не выполнен: отделка на стенах, потолке потрескалась, скололась, местами отпала. п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Использовать в помещениях лаборатории медицинскую мебель, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен: в помещениях лаборатории используются мебель из древесины (стулья), покраска на столах, тумбах, потрескалась, скололась. п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить в лабораторных помещениях жалюзи. Пункт не выполнен: в лабораторных помещениях рабочие столы не защищены от попадания прямого солнечного света. п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества. Пункт не выполнен: поступающие дезинфицирующие средства не контролируются на содержание действующего вещества (отсутствуют ПЛИ).
• п.5 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной механической вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Пункт не выполнен: системы вентиляции не паспортизированы. Эксплуатация вентиляции не осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. п.6 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Осуществлять работы с вредными химическими веществами в КДЛ при наличии местного вытяжного устройства. Пункт не выполнен: работа с вредными химическими веществами в КДЛ осуществляется при отсутствии местного вытяжного устройства. п.7 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Довести показатели освещённости на рабочих местах по показателю: освещённость искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 . Подтвердить результаты ПЛИ. Пункт не выполнен, а именно: представлен сводный протокол измерений и оценки условий труда по показателям световой среды №1СС-778-2018 от 12.10.2018г., выданный аккредитованной организацией ООО "Центр охраны труда и промышленной экологии", дата внесения в реестр организаций, проводящих СОУТ от 13.08.2015г., АТТЕСТАТ №RА.RU.21ЦО01 от 20.05.2015г. согласно которому проведены замеры на рабочих местах врача КДЛ, старшего фельдшера, фельдшера лаборанта, лаборанта, фельдшера-лаборанта серологической лаборатории, фельдшера-лаборанта биохимической лаборатории, лаборанта паразитологической лаборатории. Ни на одном рабочем месте показатели освещённости не доведены до нормативных показателей.
• п.6 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Использовать в помещениях "заразной" зоны медицинскую, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен: в помещениях "заразной" зоны используется мебель из древисины и с мягким покрытием. п.7 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить в лабораторных помещениях жалюзи. Пункт не выполнен: жалюзи на окнах лаборатории отсутствуют. п.8 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Оборудовать микробиологические комнаты автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и оснащением фильтрами тонкой очистки. Пункт не выполнен: автономная система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и фильтрами тонкой очистки в бактериологичес кой лаборатории отсутствует. п.9 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить проверку боксов биологической безопасности на защитную эффективность. Определять эффективность работы фильтров тонкой очистки воздуха, скорость воздушного потока в рабочем проёме бокса. Пункт не выполнен,а именно: на момент проверки 29.08.2019г. боксы биологической безопасности не проверяются на защитную эффективность. Не определяется эффективность работы фильтров очистки воздуха, скорость воздушного потока в рабочем проёме бокса (подтверждающие документы не представлены). п.10 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества. Пункт не выполнен,а именно: на момент проверки 29.08.2019г. контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества не осуществляется (отсутствуют протоколы лабораторных испытаний).
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить горячим водоснабжением все помещения бактериологической лаборатории. Провести перепланировку помещения, обеспечивающее помещения препараторской и бокса естественным освещением. Пункт не выполнен: Препа раторская и бокс имеют только искусственное освещение. п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить поточность движения ПБА III-IV групп, персонала, помещения лабораторий разделить на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III-IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение. Пункт не выполнен: помещения лабораторий не разделены на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III-IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение. п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническим нормативами. Пункт не выполнен: отделка на стенах, потолке в трещинах, скололась, местами отпала потолки побелены. п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить в помещениях "заразной" зоны конструкцию труб (батареи отопления), обеспечивающую возможность проведение их дезинфекции. Во врачебном кабинете обеспечить герметичность в местах ввода инженерных коммуникаций. Пункт не выполнен: в помещениях "заразной" зоны батареи отопления располагаются не на расстоянии от стен, что делает невозможным проведение их дезинфекции, места ввода инженерных коммуникаций не герметичны. п.5 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Оснастить окна лаборатории металлическими решётками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Пункт не выполнен: окна лаборатории не оснащены металлическими решётками, не нарушающими правил пожарной безопасности.
• п.2 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: в процедурном кабинете умывальник оборудовать смесителем с локтевым управлением. Пункт не выполнен, а именно: на момент внеплановой выездной проверки 29.08.2019г., в процедурном кабинете установлен смеситель с кистевым управлением. п.1 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Пункт не выполнен, а именно: на момент внеплановой выездной проверки 29.08.2019г., поверхность стен и потолков процедурного кабинета и кабинета приёма не гладкая, имеет дефекты в виде трещин и отслоений краски, труднодоступная для влажной уборки и неустойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Панели в процедурном кабинете имеют неровности.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Моечные ванны в овощном и мясном цехах и в моечном отделении присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом от верха приемной воронки. Пункт не выполнен. При проверке 10.09.2019 установлено: моечные ванны в овощном и мясном цехах и в моечном отделении не имеют воздушных разрывов от верха приемной воронки. п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: В тамбуре туалета для персонала предусмотреть отдельный кран со смесителем на уровне 0,5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов, а также сливной трап с уклоном к нему. Пункт не выполнен. При проверке 10.09.2019 установлено: в тамбуре туалета для персонала не оборудован отдельный кран со смесителем на уровне 0,5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов. п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: вспомогательные (складские помещения) и санитарно-бытовые помещения оборудовать приточно-вытяжной механической вентиляцией. Пункт не выполнен. При проверке 10.09.2019 установлено: вспомогательные (складские помещения) и санитарно-бытовые помещения не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией.
• п.1 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: оборудовать солнцезащитными устройствами для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна палат инфекционного отделения, процедурного кабинета ориентированные на южные румбы горизонта. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 27.08.2019г. в палатах инфекционного отделения отсутствуют солнцезащитные устройства для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева. п.2 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: обеспечить в палатах №128, 131, 133, 138 водонагревательные устройства. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 11.09.2018г. в палатах №128, 131, 133, 138 водонагревательные устройства отсутствуют. п.3 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: установить в палатах светильники ночного освещения. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 11.09.2018г. светильники ночного освещения в палатах инфекционного отделения отсутствуют. п.4 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: обеспечить в палатах №136, 137 мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 27.08.2019г. в палате №137 отделка детской кровати, отделка стола, стула, потрескалась, имеет сколы, в палате №136 на стуле имеется дефект отделки. п.5 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: обеспечить персонал отделения индивидуальными двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, из расчёта: на 1 человека - 1 шкаф. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 27.08.2019г. отсутствуют индивидуальные двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды, из расчёта: на 1 человека - 1 шкаф.
• п.6 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить исправность системы вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Пункт не выполнен: системы вентиляции не паспортизированы. Эксплуатация вентиляции не осуществляет ся. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты. п.7 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Предусмотреть для помещений операционной, РАО самостоятельные системы вентиляции. Пункт не выполнен: самостоятельная система вентиляции для помещений операционной, РАО. п.8 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить в чистой и гнойной перевязочной медицинскую мебель, поверхность кото рой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфици рующих средств. Пункт не выполнен: используется медицинс кая мебель, поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. п.9 пред писания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обору довать гардеробную хирургического отделения индивидуальны ми двухсекционными закрывающимися шкафами. Пункт не выполнен: домашняя и рабочая одежда врачей висит на крюч ках в ординаторской рядом, для среднего и младшего персона ла отделения имеется два шкафа, в котором совместно висит рабочая и домашняя одежда. п.10 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Довести показатели освещён ности на рабочих местах по показателю: освещенность до требований СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Подтвердить ПЛИ. Пункт не выполнен: представлен ПИ по показателям световой среды №1СС-778-2018 от 12.10.2018г.,ООО"ЦОТ и ПЭ", показа тели освещённости не доведены до нормативных. п.11 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Прокладку внутренних канализационных сетей из буфетной х/о оформить под потолком в оштукатуренном коробе, с ревизией. Пункт не выполнен: прокладка внутренних канализационных сетей из буфетной х/о проводится под потолком буфетной х/о без оштукатуренного короба, без ревизий.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить гладкую поверхность стен, потолков, оконных про-ёмов, подоконников помещений хирургического отделения и реанимации без дефектов, устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Пункт не выполнен: все поме щения х/о и реанимации находятся в крайне неудовлетворите льном санитарно- техническом состоянии: поверхности стен, потолков, оконных проемов, подоконников всех палат, процедурной, гнойной, чистой перевязочной, операционной, предоперационной, палат реанимации и других помещений не гладкие, имеют грубые дефекты, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. предписывалось: Устранить де фекты линолеумного покрытия во всех помещениях х/о и реани мации. Пункт не выполнен: линолеум во всех помещениях х/о имеет дефекты (дыры, трещины, не пропаянные швы). п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить во всех помещениях х/о и реанимации резервные источники горячего водоснабжения (водонагреватели). Пункт не выполнен: во всех помещениях х/о (кроме буфетной, ванной, процедурной №2) отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения (водонагреватели). п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписы валось:Обеспечить в гипсовой хирургического отделения умы вальник с подводкой воды. Пункт не выполнен,а именно: на момент проверки 29.08.2019г. в гипсовой х/о умывальник с подводкой воды отсутствует. п.5 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Установить в перевязочной №1, 2 хирургического отделения-отдельную раковину для мытья рук или двугнёздную мойку. Пункт не выполнен: на момент проверки 29.08.2019г. в перевязочной №1, 2 хирургического отделения не установлены отдельные раковины для мытья рук или двугнёздная мойка.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Установить в процедурном, прививочном кабинетах, детском зубном кабинете резервные водонагреватели. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 29.08.2019г. в прививочном кабинете водонагреватель отсутствует.
• п.5 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018предписывалось: обеспечить умывальники в прививочном кабинете детской поликлиники, в прививочном кабинете, совмещённым с проце дурным детской поликлиники, в прививочном кабинете взросл ой поликлиники смесителями, имеющими локтевоеуправление. Пункт не выполнен:умывальники имеют вентильные смесители. п.8 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018предписывалось: установить в стоматологическом кабинете №43, вперевязочном кабинете, в кабинете ЛОР двугнёздную раковину. Пункт не выполнен: в кабинете №43, в перевязочном кабинете, в кабине те ЛОР имеется одна раковина. п.9 предписания № 01-13-04/ 281 от 25.09.2018 предписывалось:использовать впроцедурном кабинете дневного стационара для детей, в прививочном каби нете, в смотровом кабинете женской консультации, всмотровом кабинете поликлиники мебель, наружная и внутренняя поверх ность которой гладкая, устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен: в процедурном кабинет дневного стационара для детей на столе, шкафу, кушетке, тумбочке краска облупилась. В прививочном кабинете детской поликлиники для постановки БЦЖ краска на тумбе, манипуляционном столике облупилась, в смотровом кабинете поликлиники на шкафу с дез. средствами облупилась краска. В смотровом кабинете женской консультации на шкафу сколота краска, на гинекологическом кресле имеется дефект отделки - имеются дыры. п.10 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: довести показатели освещённости на рабочих местах до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Подтвердить ПЛИ. Пункт не выполнен: не представлен ПЛИ, подтверждающий доведение показателей освещённости на рабочих местах по показателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03.
• п.1 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25. 07.2019 г. предписывалось: оборудовать окна, ориентированн ые на южные румбы горизонта, солнцезащитными устройства ми. Пункт не выполнен: окна не оборудованы солнцезащитны ми устройствами. п.2 предписания № 01-13-04/281 от 25.09. 2018 предписывалось: обеспечить в помещениях поликлиники гладкую поверхность стен, полов, потолков помещений без де фектов, доступную для влажной уборки и устойчивую к обрабо тке моющими и дезинфицирующими средствами Пункт не выпо лнен: В прививочном кабинете для постановки БЦЖ плитка на полу частично отсутствует, краска на стенах и потолке потреска лась. В кабинете школьного врача линолеум на полу в крупных дырах, краска на стене отпала большими кусками. В кабинете №62 линолеумное покрытие на полу частично отсутствует, на потолке большая дыра отпавшей штукатурки. В кабинете №63, 64 линолеумное покрытие на полу частично отсутствует. В пала тах дневного стационара для взрослых № 85, 86, 87, 109 час тично отсутствует линолеумное покрытие, на потолке и стенах отделка потрескалась, местами отпала. п.3 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: устранить дефекты линолеумного покрытия в палатах дневного стационара, в про цедурном кабинете дневного стационара для детей, в кабинете приёма школьного врача, в кабинете №62, №63, №64 детской поликлиники, в смотровом кабинете женской консультации. Пун кт не выполнен,в палатах дневного стационара частично отсут ствует линолеумное покрытие. В процедурном кабинете для детей напольное покрытие частично отсутствует. п.4 предписа ния № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: обеспечить в процедурных кабинетах дневного стационара для взрослых и для детей, №62,№63,№64 детской поликлиники, прививочном кабинете водонагревательные устройства. Пункт не выполнен. в процедурном кабинете дневного стационара для детей, в кабинетах №62, №63, 64 детской поликлиники, прививочном кабинете для постановки БЦЖ детской поликлиники водонагревательные устройства отсутствуют.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: обеспечить исправ-ность системы приточно-вытяжной механи-ческой вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную провер-ку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 29.08.2019г. системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы. Эксплуа-тация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не осу-ществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточ-но-вытяжной вентиляции и кондиционирования
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить в помещениях терапевтического отделения глад кую поверхность стен, потолков, оконных проёмов, подоконни ков без дефектов, устойчивую к обработке моющими и дезин фицирующими средствами. Пункт не выполнен: поверхность стен, потолков, оконных проемов, подоконников всех палат, процедурной и других помещений не гладкие, имеют грубые дефекты, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирую щими средствами: трещины, шелушении, в процедурном каби нете отпала керамическая плитка, из трещин осыпается цеме нт, потолки в трещинах, краска местами свисает слоями. п.2 предписания №01-13-04/281от 25.09.2018 предписывалось: Устранить дефекты линолеума во всех помещениях терапевти ческого отделения. Пункт не выполнен: линолеум во всех поме щениях отделения имеет дефекты (дыры, трещины, не пропаянные швы). п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09. 2018 предписывалось: Обеспечить все помещения терапевти ческого отделения резервными источниками горячего водоснаб жения. Пункт не выполнен: во всех помещениях отделения от сутствуют резервные водонагреватели. п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018: Обеспечить исправность системы вен тиляции.Наличие паспортов на систему вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Пункт не выполнен: системы вентиляции не паспор тизированы. Эксплуатация (обслуживание) вентиляции и кон диционирования не осуществляется ответственным лицом ор ганизации или другой специализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы п.5 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Обеспечить в палатах №305-310 и в палате №301 терапевти ческого отделения специальные светильники ночного освеще ния около двери на высоте 0,3 м от пола. Пункт не выполнен: в палатах №305-310 и в палате №301 не установлены специаль ные светильники ночного освещения на высоте 0,3 м от пола.
• п.6 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07. 2019 предписывалось: Использовать в процедурной медицинс кую мебель.Пункт не выполнен:в процедурнойтерапевтического отделения используется медицинская наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих сред ств п.7предписания №01-13-04/281 предписывалось: Предус мотреть в дневном стационаре комнату подогрева пищи (с умывальником, холодильником и оборудованием для разогрева пищи). Пункт не выполнен: комната подогрева пищи в дневном стационаре не оборудована. п.8 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Оборудовать в отделении гарде робную для персонала индивидуальными 2-х секционными шка фами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды. Пункт не выполнен: индивидуальные 2хсекционные шкафы отсутствуют. п.9 предписания №01-13-04/281 от 25.09. 2018 предписывалось: Довести показатели освещённости на рабочих местах до нормативных. Подтвердить ПЛИ. Пункт не выполнен: представлен сводный ПИ и ОУТ по показателям све товой среды №1СС-778-2018 от 12.10.2018г., выданный ООО "ЦОТ и ПЭ", показатели освещённости на рабочих местах вра ча-терапевта, врача невролога, старшей мед. сестры, мед. сестры процедурного кабинета, мед.сестры палатной не дове дены до нормативных. п.10 предписания №01-13-04/281 от 25. 09.2018 предписывалось:в буфетной отделения предусмотреть такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья. Пункт не выполнен: в буфетной для мытья рук используются смесители вентильного типа. п.11 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Прокладку внутренних канализационных сетей из буфетной терапевтического отделения оформить под потолком в оштука туренном коробе, с ревизией. Пункт не выполнен: прокладка внутренних канализационных сетей проводится под потолком производственного помещения буфетной терапевтического отделения без оштукатуренного короба, без ревизий.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Пункт не выполнен: поверхность стен, потолка, в лабораторных помещениях не гладкая, имеются трещины, сколы отделки. п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Использовать в помещениях лаборатории медицинскую мебель, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Пункт не выполнен: в помещениях лаборатории используются столы, тумбы краска на которых скололась. п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Осуществлять эксплуатацию систем приточно-вытяжной вентиляции лаборатории согласно требованиям нормативных документов. Пункт не выполнен: паспорта на вент. системы не представлны. Журнал ревизии вентсистем, дезинфекции не представлен. п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: обеспечить проверку боксов биологической безопасности на защитную эффективность. Определять эффективность работы фильтров очистки воздуха, скорость воздушного потока в рабочем проёме бокса. Пункт не выполнен: боксы биологической безопасности не проверяются на защитную эффективность. Не определяется эффективность работы фильтров очистки воздуха, скорость воздушного потока в рабочем проёме бокса (подтверждающие документы не представлены). п.5 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 29.08.2019г. поступающие дезинфицирующие средства не контролируются на содержание действующего вещества (отсутствуют протоколы лабораторных испытаний).
• п.1 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: Планировку помещений пищеблока ЛПО обеспечить с соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию, а именно не допускать вход в пищеблок через горячий цех, в цехе для приготовления салатов убрать холодильник для хранения молочной продукции. Пункт не выполнен. вход в пищеблок осуществляется через горячий цех, в цехе для приготовления салатов находится холодильник для хранения молочной продукции. п.2 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Размещение производственных и складских помещений, их планировку обеспечить с соблюдением требований санитарного законодательства, а именно: вход в пищеблок персонала, загрузка продуктов, выдача готовой продукции не допускать через один вход через горячий цех, в цехе для приготовления салатов удалить холодильник для хранения молочной продукции, в моечном отделении, где осуществляется санитарная обработка посуды, не допускать выдачу готовой продукции. Пункт не выполнен. вход в пищеблок персонала, загрузка продуктов, выдача готовой продукции осуществляется через один вход через горячий цех, в цехе для приготовления салатов находится холодильник для хранения молочной продукции, в моечном отделении, где осуществляется санитарная обработка посуды, осуществляется выдача готовой продукции. п.3 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Все производственные цеха оборудовать раковинами с подводкой горячей и холодной воды. Предусмотреть конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья. Пункт не выполнен. производственные цеха не оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды (овощной мясной цеха) не предусмотрены конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья.
• п.4 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: Моечные ванны в овощном и мясном цехах и в моечном отделении присоединить к канализа ционной сети с воздушным разрывом от верха приемной ворон ки. Пункт не выполнен. моечные ванны в овощном и мясном цехах и в моечном отделении не присоединены к канализаци онной сети с воздушным разрывом от верха приемной воронки. п.5 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: производственные, вспомога тельные и санитарно-бытовые помещения оборудовать при точно-вытяжной механической вентиляцией, имеющуюся на пищеблоке вентиляцию привести в рабочее состояние. Пункт не выполнен. производственные, вспомогательные и санитар но-бытовые помещения не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией, имеющаяся на пищеблоке венти ляция в не рабочем состояние. п.6 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 предписывалось: Моечные ванны, обору довать локальными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. Пункт не выполнен. моеч ные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла не оборудованы локальными вытяжными система ми с преимущественной вытяжкой в зоне максимального за грязнения. п.7 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 пред писывалось: в организации общественного питания косметичес кий ремонт проводить по мере его необходимости, а именно: в моечной кухонной посуды в стыке между потолком и стеной устранить трещину, в мясном цехе, в моечном отделении кухон ной посуды и в загрузочном отделении на стенах восстановить участки краска, дверные проемы - устранить щели, выровнять пол, покрасить подоконники. Пункт не выполнен. При проверке 10.09.2019 установлено: в организации общественного питания косметический ремонт не проводится по мере его необходимости, имеются трещины, щели между дверными проемами, подоконники не покрашены. Пол не ровный, по всей поверхности трещины, местами пол проседает.
• п.1 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Установить в процедурных для забора крови, постановки инъекций, зубном кабинете (№ 309), кабинете хирурга - в чистой и гнойной перевязочной (№ 306), кабинете оториноларинголога (№ 301) резервные водонагреватели. Пункт не выполнен: отсутствуют резервные водонагреватели в зубном кабинете (№309), кабинете хирурга- в чистой и гнойной перевязочной (№306). п.2 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Довести показатели освещённости на рабочих местах по пока-зателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Подтвердить результаты ПЛИ. Пункт не выполнен, а именно: показатель освещённости на рабочем месте медицинской сестры прививочного кабинета составил 290 лк (при нормативе 500 лк), сводный протокол измерений и оценки условий труда по показателям световой среды №1СС-778-2018 от 12.10.2018г., выданный аккредитованной организацией ООО "Центр охраны труда и промышленной экологии", дата внесения в реестр организаций, проводящих СОУТ от 13.08.2015г., АТТЕСТАТ №RА.RU.21ЦО01 от 20.05.2015г. Не проводились замеры освещённости на р.м. заведующего поликлиническим отделением. п.3 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Осуществлять контроль за нерадиационными факторами не реже одного раза в два года (эффективность вентиляционных систем, электробезопасность, шум, микроклимат, освещенность др.) Пункт не выполнен в части: не представлены документы, подтверждающие осуществление контроля за эффективностью вентиляционных систем, электробезопасностью.
• - п.9 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25. 07.2019 предписывалось:привести показателиосвещённости на рабочих местах по показателю: освещённость искусственная до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Подтвердить результаты ПЛИ. Пункт не выполнен: освещённость искусственная, на рабочих местах не доведена до нормативных, освещенность измеренная составила на р.м. бухгалтера 210+- 19лк, на рабочем месте делопроизводителя 60+- 5,5 лк, на рабочем месте экономиста 301 +-28 лк, что подтверждается ПЛИ №П-3305 от 04.09.2019г, п.10 предписания № 01-13-04/281 от 25.09.2018 г. в срок до 25.07.2019 г. предписывалось: довести показатели освещённости, шума, напряжённости электромагнитных полей ПЭВМ на рабочих местах до нормативных. Подтвердить ПЛИ. Пункт не выполнен в полном объеме: освещённость искусственная, на рабочих местах не доведена до нормативных. п.11 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Довести показатели электромагнитных полей на рабочих местах по показателю: напряженность электрического поля в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц до нормативных в с СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03. Подтвердить ПЛИ. Пункт не выполнен, а именно: протоколы лабораторных испытаний измерений электромагнитных полей в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц на рабочих местах экономиста, делопроизводителя, секретаря не представлены. п.12 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: обеспечить использование профилактических охранно-защитных дератизационных систем. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 29.08.2019г. охранно-защитные дератизационные системы не установлены.
• п.4 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07. 2019 предписывалось:Обеспечить поверхность стен, полов и потолков помещений ГБУЗ СО "НРБ" гладкой, без дефектов, доступной для влаж ной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Пункт не выпол нен: на стенах стерилизационного отделения многочисленные, обширные дефекты отделки стен (отслоившаяся краска, участки отпавшей керамической плитки), отделка на потолке потрескалась, отслоилась. п.5 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предписывалось:Обеспечить кабинет приёма, смотровой каби нет женской консультации, перевязочный кабинет скорой меди цинской помощи резервными водонагревателями. Пункт не вы полнен: в кабинете приёма, смотровом кабинете женской кон сультации резервные водонагреватели отсутствуют. п.7 предпи сания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 пред писывалось:Обеспечить исправность системы приточно-вытяж ной вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытя жной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективно сти, очистку и дезинфекцию вентсистем. Пункт не выполнен: системы механической приточно-вытяжной вентиляции не пас портизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не осуще ствляется ответственным лицом организации или другой специ ализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необ ходимости), а также очистка и дезинфекция систем механичес кой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. п.8 предписания №01-13-04/281 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предписывалось: Устранить текущие дефекты отделки в поме щениях стерилизационного отделения, перевязочной скорой медицинской помощи, процедурной, санпропускника. Пункт не выполнен: на стенах стерилизационного отделения многочис ленные, обширные дефекты отделки стен (отслоившаяся краска, участки отпавшей керамической плитки), отделка на потолке потрескалась, отслоилась.

Нарушенный правовой акт:

• СП 1.3.2322-08 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 СП 2.2.2.1327-03 СП 3.5.3.3223-14
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01
• СП 1.3.2322-08
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03
• СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 2.3.6.1079-01
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 СП 2.3.6.1079-01
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 СанПиН 2.6.1.1192-03
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 СП 2.2.2.1327-03 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 СП 3.5.3.3223-14
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить гладкую поверхность пола, стен, потолка в лабораторных помещениях, без дефектов, устойчивую к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств. Использовать в помещениях лаборатории медицинскую мебель, покрытие которой устойчиво к действию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить гладкую поверхность стен, полов, потолков в кабинете приёма скорой медицинской помощи, в смотровом кабинете скорой медицинской помощи, в перевязочной скорой медицинской помощи, в сумочной скорой медицинской помощи, в процедурном кабинете скорой медицинской помощи без дефектов, доступную для влажной уборки и устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Установить в сумочной и процедурной скорой медицинской помощи резервное водонагревательное устройство. Обеспечить умывальники в сумочной и процедурной скорой медицинской помощи подводкой горячей воды.
• Оборудовать в процедурном кабинете скорой медицинской помощи умывальник смесителем с локтевым управлением. Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем Обеспечить смотровой кабинет, процедурный кабинет скорой медицинской помощи медицинской мебелью, наружная и внутренняя поверхность которой устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Довести показатели освещённости на рабочих местах по показателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний. Довести показатели освещённости на рабочих местах до нормативных. Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний. Пороги и нижнюю часть дверей на пищеблоке оббить материалами, устойчивыми к повреждению грызунами.
• Обеспечить в буфетной и в помещении для приёма пищи больных гладкую поверхность стен и потолков, без дефектов, доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими веществами. Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной механической вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Обеспечить персонал отделения индивидуальными двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, из расчёта: на 1 человека- 1 шкаф. В буфетной отделения предусмотреть такие конструкции смесителей, которые исключить повторное загрязнения рук после мытья.
• Обеспечить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Использовать в помещениях лаборатории медицинскую мебель, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить в лабораторных помещениях жалюзи. Обеспечить контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества.
• Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной механической вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Осуществлять работы с вредными химическими веществами в КДЛ при наличии местного вытяжного устройства. Довести показатели освещённости на рабочих местах (местах врача КДЛ, старшего фельдшера, фельдшера лаборанта, лаборанта, фельдшера-лаборанта серологической лаборатории, фельдшера-лаборанта биохимической лаборатории, лаборанта паразитологической лаборатории) по показателю: освещённость искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний.
• Использовать в помещениях "заразной" зоны медицинскую, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить в лабораторных помещениях жалюзи. Оборудовать микробиологические комнаты автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и оснащением фильтрами тонкой очистки. Обеспечить проверку боксов биологической безопасности на защитную эффективность. Определять эффективность работы фильтров тонкой очистки воздуха, скорость воздушного потока в рабочем проёме бокса. Обеспечить контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества.
• Обеспечить горячим водоснабжением все помещения бактериологической лаборатории. Провести перепланировку помещения, обеспечивающее помещения препараторской и бокса естественным освещением. Обеспечить поточность движения ПБА III-IV групп, персонала, помещения лабораторий разделить на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III-IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение. Обеспечить внутреннюю отделку помещений (кабинет приёма анализов, термостатная, кабинет для микробиологических исследований, кабинет для серологических исследований, санитарно микробиологических исследований, кабинет для серологических исследований, санитарно микробиологическая комната, грязная автоклавная в "заразной" зоне) в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническим нормативами. Обеспечить в помещениях "заразной" зоны конструкцию труб (батареи отопления), обеспечивающую возможность проведение их дезинфекции. Во врачебном кабинете обеспечить герметичность в местах ввода инженерных коммуникаций. Оснастить окна лаборатории металлическими решётками, не нарушающими правил пожарной безопасности.
• В процедурном кабинете умывальник оборудовать смесителем с локтевым управлением. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность
• Моечные ванны в овощном и мясном цехах и в моечном отделении присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом от верха приемной воронки. В тамбуре туалета для персонала предусмотреть отдельный кран со смесителем на уровне 0,5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов, а также сливной трап с уклоном к нему. Вспомогательные (складские помещения) и санитарно-бытовые помещения оборудовать приточно-вытяжной механической вентиляцией.
• Оборудовать солнцезащитными устройствами для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна палат инфекционного отделения, процедурного кабинета ориентированные на южные румбы горизонта. Обеспечить в палатах №128, 131, 133, 138 водонагревательные устройства. Установить в палатах светильники ночного освещения. Обеспечить в палатах №136, 137 мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить персонал отделения индивидуальными двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, из расчёта: на 1 человека - 1 шкаф.
• Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной механической вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Предусмотреть для помещений операционной, реанимационной самостоятельные системы вентиляции. Обеспечить в чистой и гнойной перевязочной медицинскую мебель, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Оборудовать гардеробную хирургического отделения индивидуальными двухсекционными закрывающимися шкафами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды по числу списочного состава персонала, из расчёта: на 1 человека - 1 шкаф. Довести показатели освещённости на рабочих местах (старшей мед. сестры, медицинской сестры процедурной, медицинской сестры перевязочной, медицинской сестры палатной хирургического отделения, врача анестезиолога-реаниматолога, медицинской сестры-анестезистки, врача анестезиолога-реаниматолога) по показателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний. Прокладку внутренних канализационных сетей с производственными стоками из буфетной хирургического отделения оформить под потолком производственного помещения буфетной терапевтического отделения в оштукатуренном коробе, с ревизией.
• Обеспечить гладкую поверхность стен, потолков, оконных про-ёмов, подоконников помещений хирургического отделения и реанимации без дефектов, устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Устранить дефекты линолеумного покрытия во всех помещениях хирургическом отделении и реанимации. Обеспечить во всех помещениях хирургического отделения и реанимации резервные источники горячего водоснабжения (водонагреватели). Обеспечить в гипсовой хирургического отделения умывальник с подводкой воды. Установить в перевязочной №1, 2 хирургического отделения-отдельную раковину для мытья рук или двугнёздную мойку.
• Установить в прививочном кабинете резервный водонагреватель.
• Обеспечить умывальники в прививочном кабинете для постановки БЦЖ детской поликлиники, в прививочном кабинете, совмещённым с процедурным детской поликлиники, в прививочном кабинете взрослой поликлиники смесителями, имеющими локтевое управление. Установить в стоматологическом кабинете №43, в перевязочном кабинете, в кабинете оториноларинголога двугнёздную раковину. Использовать в процедурном кабинете дневного стационара для детей, в прививочном кабинете для постановки БЦЖ детской поликлиники, в смотровом кабинете женской консультации, в смотровом кабинете поликлиники мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая, устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Довести показатели освещённости на рабочих местах по показателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний.
• Оборудовать окна, ориентированные на южные румбы горизонта, солнцезащитными устройствами. Обеспечить в помещениях поликлинического отделения гладкую поверхность стен, полов, потолков помещений без дефектов, доступную для влажной уборки и устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (в коридоре детской поликлиники, в прививочном кабинете для постановки БЦЖ, в кабинете приёма школьного врача, в кабинете №62, №63, №64, в палатах дневного стационара, в процедурном кабинете дневного стационара для взрослых, в процедурном кабинете дневного стационара для детей, в смотровом кабинете женской консультации, в перевязочной). Устранить дефекты линолеумного покрытия в палатах дневного стационара, в процедурном кабинете дневного стационара для детей, в кабинете приёма школьного врача, в кабинете №62, №63, №64 детской поликлиники, в смотровом кабинете женской консультации. Обеспечить в процедурных кабинетах дневного стационара для взрослых и для детей, в кабинетах №62, №63, №64 детской поликлиники, прививочном кабинете для постановки БЦЖ детской поликлиники водонагревательные устройства.
• Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной механической вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вен-тиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем.
• Обеспечить в помещениях терапевтического отделения гладкую поверхность стен, потолков, оконных проёмов, подоконников без дефектов, устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Устранить дефекты линолеума во всех помещениях терапевтического отделения. Обеспечить все помещения терапевтического отделения резервными источниками горячего водоснабжения. Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной механической вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Обеспечить в палатах №305-310 и в палате №301 терапевтического отделения специальные светильники ночного освещения около двери на высоте 0,3 м от пола.
• Использовать в процедурном кабинете медицинскую мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Предусмотреть в дневном стационаре с кратковременным пребыванием пациентов (не более 4 часа) без организации горячего питания комнату подогрева пищи (с умывальником, холодильником и оборудованием для разогрева пищи). Оборудовать в терапевтическом отделении гардеробную для персонала индивидуальными двухсекционными закрывающимися шкафами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды по списочному составу персонала из расчёта: на 1 человека - 1 шкаф. Довести показатели освещённости на рабочих местах (на рабочих местах врача-терапевта, врача невролога, старшей мед. сестры, медицинской сестры процедурного кабинета, медицинской сестры палатной) по показателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний. В буфетной отделения предусмотреть такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья. Прокладку внутренних канализационных сетей с производственными стоками из буфетной терапевтического отделения оформить под потолком производственного помещения буфетной терапевтического отделения в оштукатуренном коробе, с ревизией.
• Обеспечить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Использовать в помещениях лаборатории медицинскую мебель, поверхность которой гладкая, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Осуществлять эксплуатацию систем приточно-вытяжной вентиляции лаборатории согласно требованиям нормативных документов. Обеспечить проверку боксов биологической безопасности на защитную эффективность. Определять эффективность работы фильтров очистки воздуха, скорость воздушного потока в рабочем проёме бокса. Обеспечить контроль поступающих дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества.
• Планировку помещений пищеблока ЛПО обеспечить с соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию, а именно не допускать вход в пищеблок через горячий цех, в цехе для приготовления салатов убрать холодильник для хранения молочной продукции. Размещение производственных и складских помещений, их планировку обеспечить с соблюдением требований санитарного законодательства, а именно: вход в пищеблок персонала, загрузка продуктов, выдача готовой продукции не допускать через один вход через горячий цех, в цехе для приготовления салатов удалить холодильник для хранения молочной продукции, в моечном отделении, где осуществляется санитарная обработка посуды, не допускать выдачу готовой продукции. Все производственные цеха оборудовать раковинами с подводкой горячей и холодной воды. Предусмотреть конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья.
• Моечные ванны в овощном и мясном цехах и в моечном отделении присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом от верха приемной воронки. Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудовать приточно-вытяжной механической вентиляцией, имеющуюся на пищеблоке вентиляцию привести в рабочее состояние. Моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла оборудовать локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. В организации общественного питания косметический ремонт проводить по мере его необходимости, а именно: в моечной кухонной посуды в стыке между потолком и стеной устранить трещину, в мясном цехе, в моечном отделении кухонной посуды и в загрузочном отделении на стенах восстановить участки краска, дверные проемы - устранить щели, выровнять пол, покрасить подоконники.
• Установить в зубном кабинете (№ 309), кабинете хирурга - в чистой и гнойной перевязочной (№ 306) резервные водонагреватели. Довести показатели освещённости на рабочих местах (медицинской сестры прививочного кабинета, заведующего поликлиническим отделением) по показателю: освещенность искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний. Осуществлять контроль за нерадиационными факторами не реже одного раза в два года (эффективность вентиляционных систем, электробезопасность).
• Привести показатели освещённости на рабочих местах по показателю: освещённость искусственная общая до нормативных в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных зданий". Подтвердить результаты протоколами лабораторных испытаний (на рабочем месте бухгалтера, делопроизводителя, экономиста). Довести показатели освещённости на рабочих местах до нормативных (на рабочем месте бухгалтера, делопроизводителя, экономиста). Довести показатели электромагнитных полей на рабочих местах (делопроизводителя, секретаря) по показателю: напряженность электрического поля в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц до нормативных в соответствии с СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы. Подтвердить протоколами лабораторных испытаний. Обеспечить использование профилактических охранно-защитных дератизационных систем.
• Обеспечить поверхность стен, потолков помещений стерилизационного отделения ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" гладкой, без дефектов, доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Обеспечить кабинет приёма, смотровой кабинет женской консультации резервными водонагревателями. Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной вентиляции. Наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции. Проводить ежегодную проверку эффективности, очистку и дезинфекцию вентсистем. Устранить текущие дефекты отделки в помещениях стерилизационного отделения.