Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды проверка проводится на основании истечения срока исполнения предписания об устранении выявленных нарушений №01-13-04/282 от 25.09.2018 задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о защите прав потребителей 7. Предметом настоящей проверки является: 7.1. выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (12 шт.):

• п. 1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить деятельность бактериологической лаборатории ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использо-вания возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генно-модифицированных организмов III - IV степени потенциальной опасно-сти, осуществляемой в замкнутых системах. Пункт не выполнен. На момент проверки 29.08.2019г. за-фиксировано, что деятельность бактериологиче-ской лаборатории ГБУЗ СО "Новолялинская рай-онная больница" осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения. Са-нитарно-эпидемиологическое заключение не пред-ставлено.
• п. 1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Деятель-ность паразитологической лаборатории ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" осуществлять в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использо-вания возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генно-модифицированных организмов III - IV степени потенциальной опасно-сти, осуществляемой в замкнутых системах. Пункт не выполнен. На момент проверки 29.08.2019г. за-фиксировано, что деятельность паразитологиче-ской лаборатории ГБУЗ СО "Новолялинская рай-онная больница" осуществляется при отсутствии с санитарно-эпидемиологического заключения. Са-нитарно-эпидемиологическое заключение не пред-ставлено.
• п.2 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: в буфетной хирургического отделения предусмотреть такие конструкции смесителей, которые исключают п-вторное загрязнение рук после мытья. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 29.08.2019г. в буфетной хирургического отделения используются смесители вентильного типа.
• на момент проверки 10.09.2019г. обнаружено - производственный контроль за качеством готовых блюд в соответствии с СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза" не проведен (документарный факт, подтверждающий исследование готовых блюд не представлен). на момент проверки 10.09.2019г. обнаружено - при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в соответствии со среднесуточными нормами, рекомендуемые приказом 330 Министерства здравоохранения РФ от 05.08.2013 г (ред. от 21.06.2013г, "О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ Российской Федерации. При разработке планового меню и блюд не осуществляется подсчет химического состава и энергетическая ценность диет, подсчет химического состава белков, жиров, углеводов, энергетическая ценность (документарный факт , подтверждающий выполнение данного пункта не представлен) . на момент проверки 10.09.2019г. - не проведено исследование дезинфицирующего раствора в соответствии с инструкцией о его применении (протокол лабораторных испытаний подтверждающий соответствие дезинфицирующего раствора инструкции о его применении не представлен). на момент проверки 10.09.2019г. - повар Гафурова Л.В. не прошла аттестацию в установленном порядке Приказом МЗ РФ от 29.06.2000 г. № 229 " О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций" (отметка о прохождении в санитарной книжке отсутствует).
• на момент проведения внеплановой проверки 29.08.2019 г. установлено: на объекте: Лобвинская городска ябольница (624420, Новолялинский район, пгт. Лобва, ул. кузнецова, 17) в представленных СЭЗ №66.01.34.000.М.002181.08.19 от 01.08.2019г., №66.01.34.000.М.001081.07.17 от 03.07.2017г. года отсутствует работа (услуга) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правитель-ства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановле-ний Правительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница", на объекте: Лобвинская городская больница (624420, Новолялинский район, пгт. Лобва, ул. Кузнецова, 17). на момент проверки 03.09.2019г. санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения не представлены. на момент проверки 03.09.2019г. санитарно-эпидемиологические заключения на рентгеновские аппараты (аппарат рентгеновский дентальный 5Д2, аппарат рентгеновский стационарный РУМ-20, аппарат флюорографический МЦРУ "Сибирь") не представлены. на момент проверки 03.09.2019г. заключения о соответствии рентгенаппаратов эксплуатационных параметров не представлены. не проводятся систематические ежемесячные дератизационные мероприятия, не предоставлены акты выполненных работ за период с 26.09.2018 по 25.07.2019г.
• п.1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: обеспечить наличие в санитарно-эпидемиологическом заклю-чении работы (услуги) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012г. (в ред. Постановлений Прави-тельства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), со-ставляющих медицинскую деятельность. Пункт не выполнен, а именно: на момент проведения вне-плановой проверки 12.09.2018 г. установлено: на объекте Фельдшерско-акушерский пункт с. Коптя-ки, 624410, Свердловская область, Новолялинский район, с. Коптяки, Набережная ул., 9 в представ-ленном СЭЗ №66.01.34.000.М.001081.07.17 от 03.07.2017 года отсутствует работа (услуга) - вак-цинация, входящая, в соответствии с Постановле-нием Правитель-ства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановле-ний Правительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую дея-тельность ГБУЗ СО "Новолялин-ская районная больница", на объекте: Фельдшер-ско-акушерский пункт с. Коптяки, 624410, Сверд-ловская область, Новолялинский район, с. Коптяки, Набережная ул., 9.
• п.1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить наличие в санитарно-эпидемиологическом заклю-чении работы (услуги) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановлений Пра-вительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. Пункт не выполнен, а именно: на момент проведения вне-плановой проверки 18.09.2018 г. установлено: на объекте Фельдшерско-акушерский пункт с. Лопае-во, 624417, Свердловская область, Новолялинский район, с. Лопаево, Зелёная ул., 19 в представлен-ном СЭЗ №66.01.34.000.М.001081.07.17 от 03.07.2017 года отсутствует работа (услуга) - вак-цинация, входящая, в соответствии с Постановле-нием Правитель-ства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановле-ний Правительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую дея-тельность ГБУЗ СО "Новолялин-ская районная больница", на объекте: Фельдшер-ско-акушерский пункт с. Лопаево, 624417, Сверд-ловская область, Новолялинский район, с. Лопаево, Зелёная ул., 19.
• п 2 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018 в срок до 25.07.2019 предписывалось: обеспечить проведение систематических ежемесячных дерати-зационных мероприятий. Пункт не выполнен, а именно: не проводятся систематические ежемесяч-ные дератизационные мероприятия, не предостав-лены акты выполненных работ за период с 26.09.2018 по 25.07.2019г.
• п.1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить наличие в санитарно-эпидемиологическом заклю-чении работы (услуги) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановлений Пра-вительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. Пункт не выполнен, а именно: на момент проведения вне-плановой проверки 29.08.2019 г. установлено: на объекте Фельдшерско-акушерский пункт д.Савинова, 624427, Новолялинский район, д. Са-винова, М.Береговая ул., 12 в представленных СЭЗ №66.01.34.000.М.002181.08.19 от 01.08.2019г., №66.01.34.000.М.001081.07.17 от 03.07.2017г. го-да отсутствует работа (услуга) - вакцинация, вхо-дящая, в соответствии с Постановлением Прави-тель-ства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Поста-новлений Правительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую дея-тельность ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница", на объекте: ФАП д. Савинова (624412, Свердловская область, Новолялинский район, д. Савинова, ул. М.Береговая, 12).
• п. 1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: Обеспечить деятельность лаборатории ИФА ГБУЗ СО "Ново-лялинская районная больница" в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением на условия выполнения работ при осуществлении дея-тельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генно-модифицированных организмов III - IV степени потенциальной опасности, осуществляе-мой в замкнутых системах. Пункт не выполнен. На момент проверки 29.08.2019г. зафиксировано, что деятельность лаборатории ИФА ГБУЗ СО "Ново-лялинская районная больница" осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического за-ключения. Санитарно-эпидемиологическое заклю-чение не представлено.
• на момент проверки 29.08.2019 г. установлено, что годовой план профилактических прививок не определяет объем работы медицинской организации по иммунопрофилактике, не позволяет оценить полноту иммунизации в тече-ние года, планировать потребность в МИБП по лечебно-профилактической организации, а именно: планирование профилактических прививок проводится лечебно-профилактической организацией без уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках (в план не включается на момент проверки 29.08.2019 г. установлено, что годовой план профилактических прививок сформирован не в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании не полного учета взрослого населения, проведенных ра-нее профилактических прививок (в план не вклю-чаются неработающее население, пенсионеры). на момент проверки 29.08.2019г. обнаружено - с целью выполнения годового плана профилактических прививок не формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который должен быть зафиксирован в рабочем журнале участковой медицинской сестры.
• п.1 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: осуществлять проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическим учреждением при наличии действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 03.09.2019г. санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения не представлены. п.2 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: обеспечить на аппараты рентгеновские (аппарат дентальный рентгенологический 5Д2, аппарат рентгенологический палатный 9Л5, КРД "Мовиплан", флюорограф ФЦ "Максима", КРД "Спектрап") наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам в области радиационной безопасности. Пункт не выполнен. а именно: на момент проверки 03.09.2019г. анитарно -эпидемиологические заключения на рентгеновские аппараты (аппарат дентальный рентгенологический 5Д2, аппарат рентгенологический палатный 9Л5, КРД "Мовиплан", флюорограф ФЦ "Максима", КРД "Спектрап") не представлены. п.3 предписания №01-13-04/282 от 25.09.2018г. в срок до 25.07.2019г. предписывалось: использовать аппараты рентгеновские (аппарат дентальный рентгенологический 5Д2, аппарат рентгенологический палатный 9Л5, КРД "Мовиплан", флюорограф ФЦ "Максима", КРД "Спектрап") при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на рентгеновские аппараты, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека. Пункт не выполнен, а именно: на момент проверки 03.09.2019г. санитарно -эпидемиологические заключения на рентгеновские аппараты не представлены.

Нарушенный правовой акт:

• СП 1.3.2322-08
• СП 2.3.6.1079-01
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.3.2.1078-01 СП 3.1.7.2616-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01 СП 3.5.1378-03 СП 3.1/3.2.3146-13
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.6.1.1192-03 СП 3.5.3.3223-14
• СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 3.5.3.3223-14
• СП 3.3.2367-08
• СанПиН 2.6.1.1192-03
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить деятельность бактериологической лаборатории ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использо-вания возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генно-модифицированных организмов III - IV степени потенциальной опасно-сти, осуществляемой в замкнутых системах.
• Деятельность паразитологической лаборатории ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" осуществлять в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генно-модифицированных организмов III - IV степени потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах.
• в буфетной хирургического отделения предусмотреть такие конструкции смесителей, которые исключают по-вторное загрязнение рук после мытья.
• Осуществлять производственный контроль качества готовых блюд в соответствии с СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза" в предприятии общественного питания наличие патогенных микроорганизмов 1 раз в 6 месяцев, при этом проверке должно подлежать 30% от каждого вида блюд. При составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в соответствии со среднесуточными нормами, рекомендуемые приказом 330 Министерства здравоохранения РФ от 05.08.2013 г (ред. от 21.06.2013г, "О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ Российской Федерации. При разработке планового меню и блюд осуществлять подсчет химического состава и энергетическая ценность диет, подсчет химического состава белков, жиров, углеводов, энергетическая ценность. Качественно проводить уборку производственный помещений, а именно: на пищеблоке для дезинфекции помещений использовать дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией о его применении. Представить протокол лабораторных испытаний подтверждающий соответствие дезинфицирующего раствора инструкции о его применении. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни проводить гигиеническую аттестацию работников организации, деятельность которых связана с производством, хранением и реализацией пищевых продуктов в установленном порядке Приказом МЗ РФ от 29.06.2000 г. № 229 "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций", а именно прохождение аттестации у: повара Гафуровой Л.В.
• Обеспечить наличие в санитарно-эпидемиологическом заключении работы (услуги) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. осуществлять проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическим учреждением при наличии действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. использовать аппараты рентгеновские (аппарат рентгеновский дентальный 5Д2, аппарат рентгеновский стационарный РУМ-20, аппарат флюорографический МЦРУ "Сибирь") при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на рентгеновские аппараты, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека. обеспечить работу рентгеновских аппаратов в соответствии с нормативной и эксплуатационной документацией. Эксплуатировать аппараты рентгеновские при наличии заключения о соответствии нормативной и эксплуатационной документации. обеспечить проведение ежемесячных дератизационных мероприятий.
• обеспечить наличие в санитарно-эпидемиологическом заклю-чении работы (услуги) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012г. (в ред. Постановлений Прави-тельства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), со-ставляющих медицинскую деятельность.
• Обеспечить наличие в санитарно-эпидемиологическом заклю-чении работы (услуги) - вакцинация, входящая, в соответствии с Постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012 г. (в ред. Постановлений Пра-вительства РФ от 04.09.2012 №882, от 17.01.2013 №9, от 15.04.2013 №342), в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
• обеспечить проведение систематических ежемесячных дерати-зационных мероприятий.
• Обеспечить деятельность лаборатории ИФА ГБУЗ СО "Ново-лялинская районная больница" в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением на условия выполнения работ при осуществлении дея-тельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генно-модифицированных организмов III - IV степени потенциальной опасности, осуществляе-мой в замкнутых системах.
• Обеспечить планирование профилактических прививок лечебно-профилактической организацией с учётом численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учётных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках. формировать годовой план профилактических прививок в соответствии с национальным календарём прививок, календарём прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учёта взрослого населения, проведённых ранее профилактических прививок. формировать персонифицированный план прививок на текущий месяц, с фиксацией в рабочем журнале участковой медицинской сестры.
• осуществлять проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическим учреждением при наличии действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. обеспечить на аппараты рентгеновские (аппарат дентальный рентгенологический 5Д2, аппарат рентгенологический палатный 9Л5, КРД "Мовиплан", флюорограф ФЦ "Максима", КРД "Спектрап") наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам в области радиационной безопасности. использовать аппараты рентгеновские (аппарат дентальный рентгенологический 5Д2, аппарат рентгенологический палатный 9Л5, КРД "Мовиплан", флюорограф ФЦ "Максима", КРД "Спектрап") при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на рентгеновские аппараты, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека.