Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды. Задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о защите прав потребителей Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора).

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (23 шт.):

• В прививочном кабинете ОВП №2 и процедурном кабинете, где организована вакцинация населения, ОВП №3 не возможно оценить уровень допустимой освещенности рабочих поверхностей, которая должна составлять не менее 200 ЛК (отсутствуют подтверждающие документы).
• Не организован контроль уровня бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты. Отсутствуют подтверждающие документы.
• Не организован контроль качества воды для хозяйственно - питьевого назначения систем горячего и холодного водоснабжения. Отсутствуют подтверждающие документы.
• На рабочих местах медицинского персонала не организованно проведение замеров параметров микроклимата, уровня освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, шума, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового излучения. Отсутствуют подтверждающие документы за 2019г.
• Не проводится лабораторно-инструментальная проверка в рамках производственного контроля за временным хранением медицинских отходов: - контроль параметров микроклимата в помещении для временного хранения медицинских отходов (не реже 1 раза в год).
• Ежемесячно не проводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому ОВП и ФП.
• Отсутствуют результаты лабораторных исследований питьевой воды за 2019г., которая должна соответствовать гигиеническим нормативам во внутренней водопроводной сети.
• Нарушаются требования к организации дезинфекционных мероприятий, а именно: не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующего раствора "Хлор-А-Дез" - 0,2% рабочий раствор "Хлор-А-Дез" не соответствует требованиям Инструкция № 15 "Инструкция по применению дезинфицирующего средства " Хлор-А-Дез" ", что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 15166 от 06.12.2019г., выполненным ИЛЦ Филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах", 624605, Свердловская область, г. Алапаевск, ул. Ленина, дом 125; аттестат аккредитации испытательной лаборатории № POCC RU.0001.510595 дата внесения сведений в реестр аккредитованных лиц 27.06.2016г.
• Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней - в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и приложением к приказу Министерства здравоохранения РФ от 16.06.2016г. №370н отсутствуют данные о проведении профилактических прививок против кори для Пушкаревой С.И. - в представленной медицинской документации отсутствуют сведения о вакцинации против кори или медицинском отводе от проведения прививки.
• Не организован контроль за параметрами микроклимата и воздушной среды помещений в которых осуществляется медицинская деятельность. Отсутствуют подтверждающие документы.
• Не организован и не проводится бактериологический контроль стерилизаторов, в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• При хранении отходов классов Б более 24-х часов не предусмотрено холодильное оборудование.
• Отсутствует запас антиретровирусных препаратов, с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. Не определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям не организовано проведение профилактических прививок против вирусного клещевого энцефалита для следующих сотрудников медицинской организации: Белоусова О.В., Гормаш Т.Н., Родина М.В. - отсутствуют сведения о вакцинации или отказах от проведения профилактических прививок данным сотрудникам.
• Нарушаются требования к постэкпозиционной профилактике бешенства у людей, а именно: не проводится комбинированный курс профилактики бешенства для лиц с III категорией покусанности (отсутствует в наличие антирабический иммуноглобулин (АИГ)).
• Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: допускается немеханизированный процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения (отсутствуют специальные тележки).
• Допускается немеханизированный процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения (отсутствуют специальные тележки).
• В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, а именно: в ЛПУ отсутствует укладка для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекции.
• В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации.
• В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, а именно: не представлен заключительный акт из центра профпатологии на работающих с вредными факторами за 2018-2019гг.
• Умывальная раковина смотровых кабинетов ОВП-1 и ОВП-2 не оборудована смесителем с локтевым(бесконтактным) управлением.
• В рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, Постановления Главного государственного санитарного врача по Свердловской области №9 от 18.06.2008 г. "О вакцинопрофилактике гепатита А и дизентерии Зонне" не организовано проведение профилактических прививок против вирусного гепатита А для следующих сотрудников медицинской организации, принадлежащих к декретированной группе лиц (медицинские работники, работники пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население): Азовцева С.И., Белоусова Е.Ю., Белоусова Л.А., Берстенева С.В., Болотова Н.Г., Гормаш Т.Н., Горячка О.Г., Джумагазиева О.Э., Зеленцова Г.С., Ильченко Л.Я., Ильина О.О., Кивелева И.В., Костюкович А.А., Лапин А.Н., Лапина В.А., Мурашова И.В., Мурашова Г.В., Перевалова Л.А., Романюк Г.Н., Сажина Т.Е., Стенникова Т.Ю., Стенников С.И., Толмачева Е.В., Хабетдинова С.В.,Шелепова О.В., Шмакова Е.И. - в представленной медицинской документации отсутствуют сведения о вакцинации либо лабораторном обнаружении антител к вирусу гепатита А; имеется однократная вакцинация против гепатита А - Аникина Ю.В. (вакцинация от 11.04.2011г.), Мурашова Н.В. (вакцинация от 14.11.2012г.).
• Не организован контроль уровня естественного и искусственного освещения.

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.3.2.3332-16, 6.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность,р.1,6.31.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность,р.1,5.1.
• СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, 1.5.2.
• СанПиН 2.1.7.2790-10, 9.2.
• СП 3.3.2367-08, 5.9.
• СанПиН 2.1.4.1074-01, 3.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10,р.2,1.1.
• СП 3.1.2952-11,6.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность,р.1,6.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.35., р.2,2.36., р.2,2.38.
• СанПиН 2.1.7.2790-10,10.3.
• СП 3.1.5.2826 -10,8.3.3.3.4.
• СП 3.1.3.2352-08,6.10.
• СП 3.1.7.2627-10, 8.9.
• СанПиН 2.1.7.2790-10, 3.4;СанПиН 2.1.3.2630-10, 1.8.5
• СП 3.1/3.2.3146-13, 2.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10,р.1,11.24.
• СП 3.4.2318-08, 7.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность,р.1,5.6.
• СП 3.1.2825-10, 6.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10,р.1,7.5.
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»

Выданные предписания:

• В прививочном кабинете ОВП №2 и процедурном кабинете где организована вакцинация населения ОВП №3 организовать лабораторные исследования уровня допустимой освещенности рабочих поверхностей, которая должна составлять не менее 200 ЛК.
• Организовать контроль уровня бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты. Предоставить подтверждающие документы.
• Организовать контроль качества воды для хозяйственно - питьевого назначения систем горячего и холодного водоснабжения. Предоставить подтверждающие документы.
• На рабочих местах медицинского персонала организовать проведение замеров параметров микроклимата, уровня освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, шума, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового излучения. Предоставить подтверждающие документы .
• Обеспечить проведение лабораторно-инструментальной проверки в рамках производственного контроля: - контроль параметров микроклимата в помещении для временного хранения медицинских отходов (не реже 1 раза в год).
• Ежемесячно проводить итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому ОВП и ФП..
• Обеспечить наличие результатов лабораторных исследований качества питьевой воды за 2020г.
• Обеспечить соблюдение требований "Инструкции по применению дезинфицирующего средства " Хлор-А-Дез" " при приготовлении дезинфицирующего раствора Хлор-А-Дез 0,2%.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и приложением к приказу Министерства здравоохранения РФ от 16.06.2016г. №370н организовать проведение профилактических прививок против кори для Пушкаревой С.И.
• Организовать контроль за параметрами микроклимата и воздушной среды помещений в которых осуществляется медицинская деятельность. Предоставить подтверждающие документы .
• Обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизаторов с периодичностью не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• При хранении отходов классов Б более 24-х часов предусмотреть наличие холодильного оборудования.
• Создать запас антиретровирусных препаратов, с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. Определить специалиста ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни.
• В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям организовать проведение профилактических прививок против вирусного клещевого энцефалита для следующих сотрудников медицинской организации: Белоусова О.В., Гормаш Т.Н., Родина М.В.
• Проводить комбинированный курс профилактики бешенства для лиц с III категорией покусанности (обеспечить наличие антирабический иммуноглобулин (АИГ)).
• Не допускать немеханизированный процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения.
• Соблюдать требования к организации системы обращения с медицинскими отходами. Не допускать немеханизированный процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения.
• В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в полном объеме проводить предусмотренные МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, а именно: ЛПУ обеспечить укладкой для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекции.
• В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разработать план профилактических и противоэпидемических мероприятий, утвердить руководителем организации.
• В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в полном объеме проводятся предусмотренные МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, а именно: представить заключительный акт из центра профпатологии на работающих с вредными факторами за 2018-2019гг.
• Умывальную раковину смотровых кабинетов ОВП-1 и ОВП -2 оборудовать смесителем с локтевым(бесконтактным) управлением.
• В рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, Постановления Главного государственного санитарного врача по Свердловской области №9 от 18.06.2008 г. "О вакцинопрофилактике гепатита А и дизентерии Зонне" организовать проведение профилактических прививок против вирусного гепатита А следующим сотрудникам медицинской организации, принадлежащим к декретированной группе лиц (медицинские работники, работники пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население): Азовцева С.И., Белоусова Е.Ю., Белоусова Л.А., Берстенева С.В., Болотова Н.Г., Гормаш Т.Н., Горячка О.Г., Джумагазиева О.Э., Зеленцова Г.С., Ильченко Л.Я., Ильина О.О., Кивелева И.В., Костюкович А.А., Лапин А.Н., Лапина В.А., Мурашова И.В., Мурашова Г.В., Перевалова Л.А., Романюк Г.Н., Сажина Т.Е., Стенникова Т.Ю., Стенников С.И., Толмачева Е.В., Хабетдинова С.В.,Шелепова О.В., Шмакова Е.И, Аникина Ю.В. Мурашова Н.В.
• Организовать контроль уровня естественного и искусственного освещения. Предоставить подтверждающие документы