Причина проверки:

Цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды; Задача проверки: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; Предмет проверки: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23.11.2009 г. № 944

Выявленные нарушения (18 шт.):

• Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: В процедурном кабинете при проведении предстерилизациоенной очистки инструментов не проводятся пробы на остаточное количество крови и моющих средств, что подтверждается пояснительной запиской мед.сестры Назаровой Т.Н, что является нарушением р.2.п.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 , согласно которому, 2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
• Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений в ГАСУСОНСО "Свердловский ПНИ", а именно: согласно журналу проведения генеральных уборок, нарушена кратность проведения ген.уборок в процедурном кабинете (фото №4), дата проведения уборки 25.09.2019г., следующая уборка проводилась 09.10.2019г. (реже 1 раза в неделю), что является нарушением р.1, п. 11.8 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.
• Нарушаются требования к обработке рук медицинского персонала в ГАСУСОНСО "Свердловский Психоневрологический Интернат", а именно: в процедурном кабинете корпуса №3 отсутствует дозатор с жидким мылом для мытья рук персонала (фото №3), что является нарушением р.1, п.5.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
• ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к системам горячего централизованного водоснабжения, а именно, температура воды системы горячего водоснабжения из разводящей сети душевой отделения милосердия 1 этажа корпуса №3 психоневрологического интерната ГАУ "СВЕРДЛОВСКИЙ ПНИ" по адресу: Свердловская область, г. Екатеринбург, Славянская ул., 43 составила + 81,1 0С, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 2857, 2861 от 18 февраля 2020 г., выданным Испытательным лабораторным центром Филиала федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" (уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц РОСС RU.0001.510272, дата внесения в реестр сведений об аккредитованном лице 27.03.2015 г.) и протоколом отбора воды б/н от 11 февраля 2020 г. Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, в городе Полевской и в Сысертском районе, что является нарушением п.2.4. СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», в соответствии с которым температура горячей воды в местах водоразбора независимо от применяемой системы теплоснабжения должна быть не ниже 60 С и не выше 75 С.
• ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации производственного контроля, не проинформировало органы Роспотребнадзора о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля воды системы горячего водоснабжения, что подтверждается отсутствием информационных писем о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля воды системы горячего водоснабжения в органах Роспотребнадзора и представленным протоколом лабораторных испытаний № 31179, 31180 от 28.11.2019 г. ИЛЦ ЮЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" , не проинформировало органы Роспотребнадзора о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля физических факторов на рабочих местах, что подтверждается протоколом лабораторных исследований параметров микроклимата № 767-Мх от 27.03.2019 г., выданным УрМФ ФГБУ "ВНИИ труда" Минтруда России (уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц РОСС RU.0001.21ЭО66, дата внесения в реестр сведений об аккредитованном лице 24.09.2015 г.),что является нарушением п.2.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», в соответствии с которым при возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества питьевой воды и условий водоснабжения населения, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, обязаны немедленно принять меры по их устранению и информировать об этом центр госсанэпиднадзора,что является нарушением требований п.2.4. СП 1.1.1058-01
• ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и оборудованию, а именно, в жилых комнатах №№ 229,230,213 второго этажа корпуса № 3, матрацы и подушки не покрыты чехлами, изготовленными из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.8.19. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым для матрацев и подушек используются чехлы, изготовленные из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам.
• ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и оборудованию, а именно, - у стульев в жилых комнатах: № 2 (2 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение), №308, 310, 312 (1 корпус, 3 этаж, отделение милосердия); - у тумбочек в жилых комнатах: № 204 (1 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение); - у стола в жилой комнате № 204 (1 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение); - у шкафов отломаны дверцы в жилых комнатах: №2 (2 корпус, 1 этаж, отделение милосердия), №№ 202,210,214,218,220 (2 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение), №№ 201, 202, 204, 231, 222, 233, 214 (1 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение), таким образом, нарушена целостность покрытий (трещины, отслойка покрытия), таким образом, препятствующая проведению влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.6.2. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым в организациях социального обслуживания используются оборудование и мебель, покрытие которых обеспечивает возможность проведения влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• нарушены санитарно-эпидемиологические требования к помещениям, внутренней отделке помещений организаций социального обслуживания, а именно, - в жилых комнатах №№ 229, 230, 213 второго этажа корпуса № 3 стены оклеены флизелиновыми обоями; в коридорах, холле второго этажа корпуса № 3 стены выполнены фактурной штукатуркой, стены негладкие, препятствующие уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в коридорах, в спальных комнатах №№ 229, 230, 213 2 этажа корпуса 3, в жилых комнатах №6, №12 1 этажа корпуса №2, холлах второго и первого этажа корпуса № 2, корпуса № 3 потолок подвесной, выполнен плитами с перфорацией; в коридоре отделения милосердия на 1 этаже 2 корпуса, в коридоре психоневрологического отделения на 2 этаже 2 корпуса, лестничный пролет на 1 этаже 2 корпуса на стенах выявлено местами отслоение краски; в жилой комнате №204 ПНО на 2 этаже 2 корпуса на полу местами треснутая керамическая плитка; в жилых комнатах №№ 207,208 психоневрологического отделения на 2 этаже 2 корпуса выявлены на батареях местами отслоение краски, ржавчина, то есть нарушена целостность покрытия, препятствующая проведению уборки влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, в коридорах, в спальных комнатах №№ 229, 230, 213 2 этажа корпуса 3, в жилых комнатах №6, №12 1 этажа корпуса №2, холлах второго и первого этажа корпуса № 2, корпуса № 3 потолок подвесной, выполнен плитами с перфорацией, то есть с нарушением целостности, препятствующие проведению уборки влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, в жилых комнатах №№213, 229, 230, 231, в общем коридоре второго этажа корпуса № 3, в жилых комнатах № 12, №6, №2 отделения милосердия 1 этажа корпуса 2, в жилых комнатах №№ 207,208 психоневрологического отделения на 2 этаже 2 корпуса отсутствуют ограждающие устройства отопительных приборов, выполненные из материалов, безопасных для здоровья человека, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.5.1., 5.3., 5.6. СП 2.1.2.3358-16
• ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования при осуществлении производственного контроля, а именно, - в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» Программы производственного контроля отсутствуют следующие нормативные документы: СанПиН 2.1.2.2646-10, СП 2.1.2.3358-16, СанПиН 2.2.4.3359-16, СанПиН 3.5.2.3472-17, СП 3.5.3.3223-14, - в разделе «Перечень химических, биологических, физических и иных факторов, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований» Программы производственного контроля отсутствуют контрольные критические точки, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний: жилые комнаты, помещения профессиональной подготовки (классы и мастерские), библиотека (читальный зал), гостиная, столовая, раздевальные, санузлы с умывальником, душевые, ванные, вестибюли, гардеробные, коридоры, лестницы, курительные, кладовые, помещения с постоянным пребыванием людей (лабораторные исследования параметров микроклимата и воздушной среды помещений; уровней искусственного освещения), - в Программе производственного контроля отсутствует перечень лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и аттестации, что является нарушением п.3.1. СП 1.1.1058-01, п.3.3. СП 1.1.1058-01, п.3.4. СП 1.1.1058-01, п.9.1. СП 2.1.2.3358-16
• Нарушаются требования к специфической профилактике гепатита B, а именно: в ГАСУСОНСО "Свердловский ПНИ" не в полном объеме организована вакцинация клиентов против гепатита В. Шишкина Наталья Николаевна (1970г.р.) отсутствуют данные о вакцинации против гепатита В, что подтверждается фотоматериалом № P2170365, P2170366, P2170371), что является нарушением п. 12.1, 12.2 СП 3.1.1.2341-08, п.8.14 СП 2.1.2.3358-16, согласно которым, 12.1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита B является вакцинопрофилактика. 12.2. Вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. СП 2.1.2.3358-16, 8.14. Каждый поступающий в организацию стационарного социального обслуживания должен иметь медицинскую карту со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививках и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа. Результаты бактериологического исследования на группу возбудителей кишечных инфекций действительны в течение двух недель с момента забора материала для исследований
• Нарушаются требования к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: Не возможно оценить полноту и наличие принятых мер направленных на устранение выявленных нарушений санитарных правил 3.5.1378-03 (Протоколы лабораторных испытаний: № 18255 от 12.07.2019г - дезинфицирующее средство "Главхлор"0,2% - не соответствует - результат 0,145 при норме - 0,187-0,0213; № 36853 от 20.12.2019г - дезинфицирующее средство "Пюржавель" 0,2% - не соответствует - результат 0,046 ± 0,011 при норме - 0,187-0,213) так как в органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора не направлена информация о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил, что является нарушением п.5 СП 1.1.1058-01, согласно которому, 5.1. Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: - приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг; - прекратить использование в производстве сырья, материалов, не соответствующих установленным требованиям и не обеспечивающих выпуск продукции, безопасной (безвредной) для человека, снять с реализации продукцию, не соответствующую санитарным правилам и представляющую опасность для человека, и принять меры по применению (использованию) такой продукции в целях, исключающих причинение вреда человеку, или ее уничтожению; - информировать орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил; - принять другие меры, предусмотренные действующим законодательством.
• ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда, а именно, в психоневрологическом отделении 2 этажа 3 корпуса хранение санитарной и специальной одежды персонала осуществляется раздельно от личной одежды в двух отдельных шкафах в санитарной комнате. В психоневрологическом отделении 2 этажа 1 корпуса хранение санитарной и специальной одежды персонала осуществляется раздельно от личной одежды в одном шкафу, но в отдельных секциях в комнате персонала № 223, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.8.23. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым хранение санитарной и специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды персонала в индивидуальных двухсекционных шкафчиках в гардеробной для персонала.
• Нарушаются требования к хранению и транспортировке ИЛП, а именно: в психоневрологическом интернате хранится недостаточное количество хладоэлементов (1 шт.) для обеспечения соблюдения "холодовой цепи", на хладоэлементе отсутствует маркировка (фото №1, 2), что является нарушением п.5.6, п.5.13, п.6.21 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которым 5.6. На первом и втором уровнях "холодовой цепи" необходимо обеспечить резервный запас хладоэлементов. На третьем и четвертом уровнях "холодовой цепи" термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы двойным комплектом хладоэлементов, один из которых используется для загрузки термоконтейнера, другой - замораживается в морозильнике; 5.13 Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода". Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП; 6.21. В каждой холодильной камере холодильника предусматривается место для размещения хладоэлементов (не менее 1/6 общего объема холодильной камеры), которые служат дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника.
• Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: персонал ГАУ "Свердловскй ПНИ" не привит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям (на момент экспертизы 15.02.2020. в медицинских книжках, сертификатах профилактических прививок отсутствуют данные о вакцинации против дизентерии у подлежащих: Санитарки Полыгаловой О.В.(43г.), санитарки Морозовой И.В. (42г.). Прошел очередной срок вакцинации против дизентерии у подлежащих: санитарки Бегичевой А.А. (42г.) последние данные от 30.05.2018г., санитарки Ахметовой Г.Н. (45л.) последние данные от 27.07.2017г. Отсутствуют данные о наличии антител к вирусу гепатита А и вакцинации против гепатита А - санитарки Полыгаловой О.В.(43г.), что является нарушением п.18.1, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.
• Нарушаются требования к прохождению гигиенического обучения и аттестации, а именно: персонал ГАУ "Свердловскй ПНИ" не проходит гигиеническое обучение и аттестацию в установленном порядке: в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют данные о гигиеническом обучении и аттестации у санитарки Ахметовой Г.Н., что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13п. 8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан. 8.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
• Нарушаются требования к товаросопроводительной документации, а именно: 11.02.2020г. в 10-00 при рассмотрении представленных юридическим лицом ГАУ "Свердловский ПНИ" документов установлено: Соль йодировання фасов. по 1кг, дата изготовления 22.10.2019 г., ОАО "Тыретский солерудник", РОССИЯ, 666331, Иркутская область, Заларинский район, р.п.Тыреть 1-ая, мкр. Солерудник, д.8, находящиеся в обращении, не сопровождаются товаросопроводительной документацией, обеспечивающих прослеживаемость продукции от изготовителя по конечного потребителя продукции, что подтверждено представленными накладными № 256 от 23.01.2020г., что не допустимо и является нарушением ст. 5 п. 3 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", согласно которой: пищевая продукция, находящаяся в обращении, в том числе продовольственное (пищевое) сырье, должна сопровождаться товаросопроводительной документацией, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции.
• Нарушаются требования к организации производственных помещений, в которых осуществляется процесс производства (изготовления) пищевой продукции, а именно: в цехе суточного запаса напольная плитка со сколами, в связи с чем невозможно качественно проводить влажную обработку с моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.5 ст.14 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", согласно которого, "Части производственных помещений, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям: 1) поверхности полов должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, быть доступными для проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции, а также их надлежащего дренажа"; п 5.5. СП 2.3.6.1079-01, согласно которого Стены производственных помещений на высоту не менее 1,7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами.
• 03.03.2020 г. в 16-00 по результатам лабораторных испытаний установлено, что проба № 4141 "Компот из смеси сухофруктов" отобранного на испытания на пищеблоке (г. Екатеринбург, ул. Славянская, 43), не соответствует требованиям инструкция № 978-72 "По проведению С-витаминизации питания" по показателю Аскорбиновая кислота (витамин С) при норме 64-96 мг на порцию, фактически обнаружено - 140,1±9,8 мг., что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 4141 от 26.02.2020г., выданными филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС. RU. 0001.510272), что является нарушением ст. 10 п. ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», согласно которой изготовители, продавцы и лица, выполняющие функции иностранных изготовителей пищевой продукции, обязаны осуществлять процессы ее производства (изготовления), хранения, перевозки (транспортирования) и реализации таким образом, чтобы такая продукция соответствовала требованиям, установленным к ней настоящим техническим регламентом и (или) техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.

Нарушенный правовой акт:

• р.2,2.13. СанПиН 2.1.3.2630-10
• р.1,11.8. СанПиН 2.1.3.2630-10
• р.1,5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.4 СанПиН 2.1.4.2496-09
• п.2.5. СанПиН 2.1.4.1074-01, п.2.4. СП 1.1.1058-01
• п.8.19 СП 2.1.2.3358-16
• п.6.2. СП 2.1.2.3358-16
• пп. 5.1., 5.3., 5.6. СП 2.1.2.3358-16
• пп. 3.1., 3.3., 3.4. СП 1.1.1058-01, п.9.1 СП 2.1.2.3358-16
• п.8.14. СП 2.1.2.3358-16, пп12.1., 12.2. СП 3.1.1.2341-08
• п.5.1. СП 1.1.1058-01
• п.8.23. СП 2.1.2.3358-16
• пп. 5.6., 5.13, 6.21 СП 3.3.2.3332-16
• пп., 18.1, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13
• пп. 8.1, 8.2 СП 3.1/3.2.3146-13
• ТР ТС 021/2011, ст. 5 п. 3
• ТР ТС 021/2011, ст. 14 п. 5; СП 2.3.6.1079-01 п. 5.5.
• ТР ТС 021/2011, Ст. 10 п. 1 СП 2.3.6.1079-01, п. 8.2. изменен СП 2.3.6.2867-11 от 31.03.2011
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: В процедурном кабинете при проведении предстерилизационной очистки инструментов обеспечить проведение проб на остаточное количество крови и моющих средств, в соответствии с р.2.п.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 , согласно которому, качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к санитарному содержанию помещений в ГАСУСОНСО "Свердловский ПНИ", а именно: проводить генеральные уборки согласно журналу проведения генеральных уборок, в соответствии с р.1, п. 11.8 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к обработке рук медицинского персонала ГАСУСОНСО "Свердловский Психоневрологический Интернат", а именно: в процедурном кабинете корпуса №3 обеспечить наличие дозатора с жидким мылом для мытья рук персонала в соответствии с р.1, п.5.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к системам горячего централизованного водоснабжения, а именно температура воды системы горячего водоснабжения из разводящей сети душевой отделения милосердия 1 этажа корпуса №3 психоневрологического интерната ГАУ "СВЕРДЛОВСКИЙ ПНИ" по адресу: Свердловская область, г. Екатеринбург, Славянская ул., 43 в соответствии с п.2.4. СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" в местах водоразбора независимо от применяемой системы теплоснабжения должна быть не ниже 60 С и не выше 75 С.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований об обязательном информировании органов Роспотребнадзора о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля воды системы горячего водоснабжения и неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля физических факторов на рабочих местах, в соответствии с п.2.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", в соответствии с которым при возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества питьевой воды и условий водоснабжения населения, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, обязаны немедленно принять меры по их устранению и информировать об этом центр госсанэпиднадзора, п.2.4. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", согласно которому производственный контроль включает: своевременное информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к санитарному содержанию помещений и санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организации социального обслуживания, а именно, в соответствии с СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания" Для матрацев и подушек используются чехлы, изготовленные из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к инвентарю и оборудованию помещений организаций социального обслуживания в соответствии с п.6.2. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым в организациях социального обслуживания используются оборудование и мебель, покрытие которых обеспечивает возможность проведения влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к помещениям, внутренней отделке помещений организаций социального обслуживания в соответствии с которым потолки, стены и полы всех помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности, признаков поражения грибком и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Используемые строительные и отделочные материалы не должны оказывать вредное влияние для здоровья человека в соответствии с п.5.1. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым потолки, стены и полы всех помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности, признаков поражения грибком и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Используемые строительные и отделочные материалы не должны оказывать вредное влияние для здоровья человека. п.5.3. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым для отделки потолков необходимо использовать водоотталкивающие (влагостойкие) краски. п.5.6. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым ограждающие устройства отопительных приборов должны быть выполнены из материалов, безопасных для здоровья человека.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении производственного контроля, а именно, - в разделе "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью" Программы производственного контроля включить следующие нормативные документы: СанПиН 2.1.2.2646-10, СП 2.1.2.3358-16, СанПиН 2.2.4.3359-16, СанПиН 3.5.2.3472-17, СП 3.5.3.3223-14, - в разделе "Перечень химических, биологических, физических и иных факторов, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований" Программы производственного контроля Государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Свердловской области "Свердловский психоневрологический интернат" 620010, Свердловская область, г. Екатеринбург, Славянская ул., 43, утвержденной директором ГАУ "Свердловский ПНИ" Г.В. Домоховским, включить следующие контрольные критические точки, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний: жилые комнаты, помещения профессиональной подготовки (классы и мастерские), библиотека (читальный зал), гостиная, столовая, раздевальные, санузлы с умывальником, душевые, ванные, вестибюли, гардеробные, коридоры, лестницы, курительные, кладовые, помещения с постоянным пребыванием людей (лабораторные исследования параметров микроклимата и воздушной среды помещений; уровней искусственного освещения), - в Программе производственного контроля Государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Свердловской области "Свердловский психоневрологический интернат" 620010, Свердловская область, г. Екатеринбург, Славянская ул., 43, утвержденной директором ГАУ "Свердловский ПНИ" Г.В. Домоховским, включить перечень лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и аттестации,
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к вакцинации против гепатита В клиентов учреждения, а именно Шишкиной Н.Н. (1970г.р.) в соответствии с п. 12.1, 12.2 СП 3.1.1.2341-08, п.8.14 СП 2.1.2.3358-16, согласно которым, 12.1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита B является вакцинопрофилактика. 12.2. Вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. СП 2.1.2.3358-16, 8.14. Каждый поступающий в организацию стационарного социального обслуживания должен иметь медицинскую карту со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививках и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа. Результаты бактериологического исследования на группу возбудителей кишечных инфекций действительны в течение двух недель с момента забора материала для исследований
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении производственного контроля, а именно: при выявлении нарушений санитарных правил 3.5.1378-03 (неудовлетворительные лабораторные исследования дезинфицирующих средств) информировать органы Роспотребнадзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил, в соответствии с п.5 СП 1.1.1058-01, согласно которому, 5.1. Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: - приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг; - прекратить использование в производстве сырья, материалов, не соответствующих установленным требованиям и не обеспечивающих выпуск продукции, безопасной (безвредной) для человека, снять с реализации продукцию, не соответствующую санитарным правилам и представляющую опасность для человека, и принять меры по применению (использованию) такой продукции в целях, исключающих причинение вреда человеку, или ее уничтожению; - информировать орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил; - принять другие меры, предусмотренные действующим законодательством.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда, а именно, в психоневрологическом отделении 2 этажа 1 корпуса обеспечить хранение санитарной и специальной одежды персонала раздельно от личной одежды в соответствии с п.8.23. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым хранение санитарной и специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды персонала в индивидуальных двухсекционных шкафчиках в гардеробной для персонала.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к хранению и транспортировке ИЛП, а именно: в психоневрологическом интернате обеспечить хранение достаточного количества хладоэлементов для обеспечения соблюдения "холодовой цепи", обеспечить наличие марикровки на хладоэлементах в соответствии с п.5.6, п.5.13, п.6.21 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которым 5.6. На первом и втором уровнях "холодовой цепи" необходимо обеспечить резервный запас хладоэлементов. На третьем и четвертом уровнях "холодовой цепи" термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы двойным комплектом хладоэлементов, один из которых используется для загрузки термоконтейнера, другой - замораживается в морозильнике; 5.13 Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода". Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП; 6.21. В каждой холодильной камере холодильника предусматривается место для размещения хладоэлементов (не менее 1/6 общего объема холодильной камеры), которые служат дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: привить в соответствии с национальным календарем профилактических прививок против дизентерии Санитарку Полыгалову О.В.(43г.), санитарку Морозову И.В. (42г.), санитарку Бегичеву А.А. (42г.) санитарку АхметовуГ.Н. (45л.) против гепатита А - санитарку Полыгалову О.В.(43г.), в соответствии с п.18.1, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к прохождению гигиенического обучения и аттестации, а именно: санитарки Ахметовой Г.Н., в соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13п. 8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан. 8.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
• Обеспечить прослеживаемость продукции, находящейся в обращении, в том числе продовольственного (пищевого) сырья, наличие товаросопроводительной документации от изготовителя до конечного потребителя.
• В цехе суточного запаса поверхности пола пыполнить из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов (плиткой), для доступного проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции.
• Обеспечить производство (изготовление) продукции таким образом, чтобы продукция соответствовала требованиям, установленным к ней настоящим техническим регламентом и (или) техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции, нормативным документам.