Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды проверка проводится на основании ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2020 год, утвержденного приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 30.10.2019 г. №01-01-01-01/396 (с изменениями от 23.12.2019г.), согласованного прокуратурой Свердловской области, размещенного на сайтах Генеральной прокуратуры (www.genproc.gov.ru), прокуратуры Свердловской области (www.prokurat-so.ru), Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (www.66.rospotrebnadzor.ru) задачами настоящей проверки являются: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства Предметом настоящей проверки является: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; Срок проведения проверки 20 рабочих дней к проведению проверки приступить с 10.03.2020 г. проверку окончить не позднее 06.04.2020 г.

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23.11.2009 г. № 944

Выявленные нарушения (8 шт.):

• В период продолжающего глобального распространения новой коронавирусной инфекции пациент с диагнозом внебольничная пневмония не обследован на Covid-19. В журнале регистрации исследований (в графе особые отметки) не указан идентификационный код эндоскопа. При манипуляционной кабинета колоноскопии не предусмотрено наличие санузла. Приготовленный рабочий раствор дезинфицирующего средства "Део-хлор Люкс" 0,015 %" (место отбора - гнойная перевязочная) не соответствует требованиям нормативных документов по показателю Массовая доля хлора. Нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок, регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид. показаниям. Вентиляционные системы (механическая вентиляция) помещений поликлиники не паспортизированы, что подтверждается отсутствием паспортов на вентиляционные системы. Не проведена ежегодная очистка и дезинфекция систем механической вентиляции, что подтверждается отсутствием актов специализированной организации о проведении профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем.
• Поликлиника Обнаружены дефекты внутренней отделки потолка в процедурном кабинете; протечка на потолке в прививочном кабинете (кабинет осмотра); подоконника в кабинете ФГС; протечки на потолке в кабинете ФГС; в гнойной перевязочной дефекты отделки стен, подоконника; протечки потолка. Отделка помешений травматологического пункта имеет дефекты покрытия, а именно дверь перевязочной имеет дефекты покрытия (отслаивается краска). Покрытие пола (линолеум) в кабинете ФГС не плотно прилегает к основанию. В моечной кабинета ФГС в месте установки раковины не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. В прививочном кабинете (кабинет осмотра пациентов перед вакцинацией); в моечной кабинета ФГС; в кабинетах врачей - терапевтов; в кабинете УЗИ отсутствует источник резервного горячего водоснабжения. Отсутствуют дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика с локтевым управлением в преревязочной травматологического пункта. Нагревательные приборы в прививочном кабинете; в процедурном кабинете; кабинете ФГС имеют дефекты поверхности (отшелушивается краска). Светильники общего освещения в кабинете УЗИ , размещенные на потолке, не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями. В кабинете УЗИ используется не медицинская мебель, не устойчивая к действию моющих и дезинфицирующих средств. Нарушаются требования к прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудниками.
• Обнаружены дефекты внутренней отделки подоконника в малой операционной. Отсутствует источник резервного горячего водоснабжения в кабинетах врачей-гинекологов. Нарушаются требования к прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудниками. На крафт- пакетах отсутствует срок хранения простерилизованных изделий. Проба № 1912/2 индикатор биологический левый ближний угол (место отбора- кабинет №16, ГП-40 МО, рабочее место медсестры) в объеме проведенных исследований по показателю Споры Bacillus licheniformis шт. G ВКМ В-1711 D не соответствует требованиям МУ 15/6-5; СанПиН 2.1.3.2630-10 Нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках календаря профилактических прививок по эпид. показаниям. В помещениях комнаты временного хранения медицинских отходов, санузла не предусмотрена вытяжная вентиляция с механическим побуждением, при требовании: вытяжная вентиляция с механическим побуждением предусматривается из помещений временного хранения отходов, санузлов.
• Отсутствуют личные медицинские книжки и прививочные сертификаты 6 сотрудников ОВП. В холодильнике ИЛП хранятся вакцины более 1 месяца. В представленном плане экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в "чрезвычайных ситуациях" отсутствуют данные: схема размещения резервных холодильных термоконтейнеров, используемых только в чрезвычайных ситуациях с расчетом их оптимальной потребности; расчет потребности термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов; должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжения; должностные обязанности лиц по обеспечению сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов в чрезвычайных ситуациях; порядок обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов во время их транспортирования по прямым и кольцевым маршрутам. В представленном плане экстренных мероприятий по "холодовой цепи" не определены: оборудование для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания; транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей. Не проводится производственный лабораторный контроль параметров микроклимата в комнате временного хранения ОМО в ОВП, что подтверждается отсутствием протоколов лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории Система вентиляции в том числе в комнате временного хранения ОМО не паспортизирована. Невозможно оценить в полном объеме высоту забора наружного воздуха в ОВП, а также выброс отработанного воздуха и наличие фильтров грубой и тонкой очистки. Отсутствуют акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, отсутствуют протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок. не осуществляется лабораторный контроль состояния почвы в местах накопления бытовых отходов, что подтверждается отсутствием протоколов лабораторных испытаний, выполненных аккредитованной лабораторией.
• Клинико-диагностическая лаборатория Обнаружены дефекты внутренней отделки коридора, а именно: на стенах отслаивается краска. Обнаружены дефекты внутренней отделки коридора, а именно: линолеум имеет дефекты (отходит от пола, имеются дыры) В коридоре светильники общего освещения, размещенные на потолке не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. Проба рабочего раствора "Део-хлор люкс" 0,015% в объеме проведенных испытаний, не соответствует требованиям НД (результат испытаний - 0,0161%, величина допустимого уровня - 0,014 - 0,016%). Обнаружены дефекты внутренней отделки коридора: на стенах отслаивается краска. Нарушаются требования санитарных правил к дезинфекционному режиму: в мойке, использованное оборудование (штатив) не полностью погружено в раствор с дезинфицирующим средством. Система вентиляции не паспортизирована. Невозможно оценить в полном объеме высоту забора наружного воздуха в МАУ ЦГБ № 23, а также выброс отработанного воздуха и наличие фильтров грубой и тонкой очистки. Отсутствуют акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, отсутствуют протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок.
• Отсутствуют установки для жидкого мыла и раствора антисептика с локтевым управлением в "чистой" и "грязной" перевязочной, в процедурных кабинетах отделения ЧЛХ; в офтальмологическом отделении в процедурном/перевязочном кабинете; в процедурном кабинете и в перевязочных кабинетах травматологического отделения, в предоперационных № 347, 351, 356; в "чистой" перевязочной и в процедурном кабинете отделения гнойной хирургии. В служебном туалете отсутствует смеситель с локтевым управлением. В перевязочном кабинете "гнойного" блока отделения ЧЛХ отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка), установлена только 1 раковина для мытья рук и для обработки медицинских инструментов. На простерилизованных крафт-пакетах отсутствует предельный срок годности в процедурной/перевязочной офтальмологического отделения. Нарушаются требования к ежегодному обследованию сотрудников Нарушаются требования к вакцинации сотрудников. Нарушаются требования к ежегодному флюорографическому обследованию у сотрудников травматологического отделения. Нарушаются требования к вакцинации сотрудников, а именно отстувует информация о серологическом обследовании (на наличие антител к гепатиту А) или о вакцинации против гепатита А у сотрудников Нарушаются требования к прохождению ежегодного медицинского осмотрами сотрудниками. Осмотр на кожные заболевания пациентов РАО не проводится. Система вентиляции не паспортизирована. Невозможно оценить в полном объеме высоту забора наружного воздуха в МАУ ЦГБ № 23, а также выброс отработанного воздуха и наличие фильтров грубой и тонкой очистки. Отсутствуют акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, отсутствуют протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок.
• В пробе №1811/2 (место отбора процедурный кабинет отделение неврологии) смыве с костюма медсестры обнаружено наличие стафилококка (при величине допустимого уровня - отсутствие), в пробе №1811/3 (место отбора процедурный кабинет отделение неврологии) смыве с рабочего стола обнаружено наличие стафилококка (при величине допустимого уровня - отсутствие), в пробе №1811/9 (место отбора процедурный кабинет отделение кардиологии) смыве с со спец.одежды медсестры обнаружено наличие стафилококка (при величине допустимого уровня - отсутствие) Не проводится производственный лабораторный контроль параметров паров ртути в специальном помещении для хранения отработанных ртутных ламп, что подтверждается отсутствием протоколов лабораторных испытаний, выполненных аккредитованной лабораторией. Не проводится производственный лабораторный контроль параметров микроклимата в комнате временного хранения ОМО в Хирургическом корпусе, что подтверждается отсутствием протоколов лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории. Система вентиляции в том числе в комнате временного хранения ОМО не паспортизирована. Невозможно оценить в полном объеме высоту забора наружного воздуха в МАУ ЦГБ № 23, а также выброс отработанного воздуха и наличие фильтров грубой и тонкой очистки. Отсутствуют акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, не представлены протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок. Отсутствует актуальная программа производственно-лабораторного контроля качества воды централизованной системы водоснабжения, горячей воды на 2020 год, которая должна быть согласована в установленном порядке с органами ТО Роспотребнадзора в установленном порядке. В представленной инструкции и схеме обращения с медицинскими отходами и в Инструкции № 74 (по охране труда сотрудников больницы при обращении с опасными медицинскими отходами на этапах сбора, хранения и транспортировки) отсутствует следующая информация: - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе
• При обследовании 18.03.20г. выявлено, что внутренняя поверхность стен и потолка с не ровной поверхностью, дефектом, а именно - отшелушивается краска, трещины в женском туалете, санитарной комнате отделения неврологии, комнате сестры хозяйки отделения кардиологии (подтверждается фотоматериалами). В палате №310, комнате сестры хозяйки отделения кардиологии линолеум не плотно прилегает к основанию, швы не пропаяны, линолеум не подведен под плинтус. В процедурных кабинетах, ПИТ №1 отделения неврологии и терапевтического отделения используются антисептики без локтевых дозаторов. Проба №1809/1 (место отбора - отделение неврологии процедурный кабинет) по определяемому показателю общее количество микроорганизмов (результат исследования - 790 КОЕ/м3, величина допустимого уровня - не более 300 КОЕ/м3), проба №1809/2 (место отбора - отделение кардиологии процедурный кабинет) по определяемому показателю общее количество микроорганизмов (результат исследования - 1170 КОЕ/м3, величина допустимого уровня - не более 300 КОЕ/м3 ), не соответствуют требованиям п. 6.8, прил.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. В терапевтическом отделении в палатах №203, №204 установлено 6 коек, в палате №213 установлено 5 коек, в отделении кардиологии в палате №327 установлено 7 коек. В комнате хранения грязного белья отделения кардиологии отсутствует раковина для обработки рук персонала. Нарушаются требования к прохождению периодических медицинских осмотров сотрудниками. Нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид. показаниям.Санитарная обработка разделочного инвентаря проводится не качественно, в смыве с ножа для рыбы вареной в горячем цехе обнаружена БГКП (при величине допустимого уровня - отсутствие).

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1.2.3116-13 4.6., ст.29 п.1 ФЗ №52, СП 3.1.3263-15 3.6, СП 3.1.3263-15 5.3, СП 3.5.1378-03 4.1.5., СП 3.5.1378-03 4.1.4.,СП 3.1/3.2.3146-13 19.2, СП 3.1/3.2.3146-13 2.6., СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52, Статья 14 ФЗ №52, СП 3.1.2.3109-13 8.1, СП 3.1.2952-11 6.2, СП 3.1.1.2341-08 12.2, СП 3.1/3.2.3146-13 18.3, ст.29 п.1 ФЗ №52, Статья 35 ФЗ №52 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5., ст.24 п.1 ФЗ №52,
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2., ст.24 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.3., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.6., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.4., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.6., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.2., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,8.8., СП 3.1/3.2.3146-13 7.6,СП 3.1/3.2.3146-13 7.4, СП 3.1/3.2.3146-13 7.3,СП 3.1/3.2.3146-13 7.1, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.5 ФЗ №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н 11
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.4., ст.24 п.1 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.5 ФЗ №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.25., ст.29 п.1 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 19.2, СП 3.1/3.2.3146-13 2.6.,СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.35., ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52 СП 3.1/3.2.3146-13 18.3, СП 3.1.2825-10 6.2, Статья 35 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.29.,
• СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, ст.34 п.5 ФЗ №52, СП 3.3.2.3332-16 8.12.1., ст.29 п.1 ФЗ №52, СП 3.3.2.3332-16 9.1., СП 3.3.2.3332-16 9.3., СП 1.1.1058-01 4.5., СанПиН 2.1.7.2790-10 9.2., Статья 32 ФЗ №52, ст.32 п.2 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.22., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.23., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.29., ст.24 п.1 ФЗ №52 СанПиН 2.1.7.1287-03 6.7., ст.32 п.2 ФЗ №52
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.3., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,7.8., ст.24 п.1 ФЗ №52, СП 3.5.1378-03 4.1.5.,СП 3.5.1378-03 4.1.4., СП 3.1/3.2.3146-13 19.2, СП 3.1/3.2.3146-13 2.6., СП 3.1/3.2.3146-13 2.1,СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.1., ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52, Статья 14 ФЗ №52 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.14., ст.24 п.1 ФЗ №52 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.9., ст.29 п.1 ФЗ №52 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.22., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.23., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.29.,2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.6., ст.24 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.8., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2,2.25., ст.29 п.1 ФЗ №52, СП 3.1.3112-13 3.6,СП 3.1.1.2341-08 8.3.1., СП 3.1.2952-11 6.1, СП 3.1.2.3109-13 8.1, СП 3.1.1.2341-08 12.2, ст.29 п.1 ФЗ №52, Статья 35 ФЗ №52, СП 3.1.2.3114-13 4.4., СП 3.1.2825-10 6.2, СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, СП 3.1/3.2.3146-13 7.1,СП 3.1.5.2826 -10 5.2., ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.5 ФЗ №52 СанПиН 3.2.3215-14 13.2, ст.29 п.1 ФЗ №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н 11, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.22., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.23., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.29.,
• СП 3.1/3.2.3146-13 19.2,СП 3.1/3.2.3146-13 2.6., СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52, СанПиН 2.1.7.2790-10 9.2., СП 1.1.1058-01 4.5., ст.32 п.2 ФЗ №52, Статья 32 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.22., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.23., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.29., ст.24 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.4.1074-01 2.4., ст.32 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.7.1287-03 6.7., ст.32 п.2 ФЗ №52, СанПиН 2.1.7.2790-10 3.7., ст.22 п.1 ФЗ №5,2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.2., ст.24 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,4.3., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,5.6., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.8., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,10.2.3., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.16., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,11.15., с СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, СП 3.1/3.2.3146-13 7.4, СП 3.1/3.2.3146-13 7.3, СП 3.1/3.2.3146-13 7.1,СП 3.1.5.2826 -10 5.2., СП 3.1.1.2341-08 5.3, СП 3.1.3112-13 3.6,ст.29 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.5 ФЗ №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н 17, СП 3.1.2952-11 6.2, СП 3.1.2825-10 6.2, СП 3.1.2.3109-13 8.1,СП 3.1.1.2341-08 12.2, ст.29 п.1 ФЗ №52, Статья 35 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 5.3,
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить лабораторное обследование пациентов с диагнозом внебольничная пневмония с целью установления этиологического агента (возбудителя) в т.ч. COVID-19 Обеспечить наличие в журнале регистрации исследований (в графе особые отметки) идентификационного кода эндоскопа. Оборудовать при манипуляционной кабинета колоноскопии санитарный узел. Обеспечить соблюдение требований к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, представить протоколы повторных лабораторных испытаний готовых растворов дезинфицирующих средств. Обеспечить соблюдение требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок, регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид. показаниям. Представить паспорта на вентиляционные установки в поликлинике, акты специализированной организации о проведении профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем.
• Устранить дефекты внутренней отделки потолка в процедурном кабинете; потолка в прививочном кабинете (кабинет осмотра); подоконника и потолка в кабинете ФГС; стен, потолка и подоконника в гнойной перевязочной. Устранить дефекты покрытия двери перевязочной травматологического пункта. Обеспечить плотное прилегание покрытия пола (линолеума) в кабинете ФГС к основанию. Обеспечить в моечной кабинета ФГС в месте установки раковины отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Оборудовать в прививочном кабинете (кабинет осмотра пациентов перед вакцинацией); в моечной кабинета ФГС; в кабинетах врачей -терапевтов; в кабинете УЗИ источник резервного горячего водоснабжения. Обеспечить наличие дозаторов с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика с локтевым управлением в преревязочной травматологического пункта. Устранить дефекты поверхности нагревательных приборов в прививочном кабинете; в процедурном кабинете; кабинете ФГС. Оборудовать светильники общего освещения в кабинете УЗИ, размещенные на потолке, закрытыми сплошными рассеивателями. Обеспечить использование кабинете УЗИ медицинской мебели, устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудниками,
• Устранить дефекты внутренней отделки подоконника в малой операционной. Обеспечить наличие источника резервного горячего водоснабжения в кабинетах врачей-гинекологов. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудниками. Обеспечить наличие на крафт- пакетах с простерилизованными изделиями срока хранения. Обеспечить соблюдение требований к стерилизации бактериологическими (с использованием биологических индикаторов) методами, представить протоколы повторных лабораторных испытании бактестов. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников в рамках календаря профилактических прививок по эпид. показаниям. Оборудовать в помещениях комнаты временного хранения медицинских отходов, санузла вытяжную вентиляцию с механическим побуждением.
• Представить личные медицинские книжки и прививочные сертификаты 6 сотрудников ОВП. Обеспечить хранение вакцины на 4 уровне холодовой цепи не более одного месяца. Обеспечить наличие данных в плане экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в "чрезвычайных ситуациях": схема размещения резервных холодильных термоконтейнеров, используемых только в чрезвычайных ситуациях с расчетом их оптимальной потребности; расчет потребности термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов; должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжения; должностные обязанности лиц по обеспечению сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов в чрезвычайных ситуациях; порядок обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов во время их транспортирования по прямым и кольцевым маршрутам. Обеспечить наличие информации в плане экстренных мероприятий по "холодовой цепи": оборудование для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания; транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля параметров микроклимата в комнате временного хранения ОМО в ОВП, представить протоколы лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории. Представить паспорта на вентиляционные установки ОВП п. Садовый. Представить акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок. Обеспечить лабораторный контроль состояния почвы в местах накопления бытовых отходов, представить протоколы лабораторных испытаний, выполненных аккредитованной лабораторией.
• Устранить дефекты внутренней отделки стен в коридоре. Устранить дефекты линолеума в коридоре и обеспечить его плотное прилегание к основанию пола. Оборудовать светильники общего освещения, размещенные в коридоре на потолке сплошными (закрытыми) рассеивателями. Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекционных мероприятий, представить протоколы повторных лабораторных испытаний готовых раствором дезинфицирующих средств. Устранить дефекты внутренней отделки стен в коридоре. Обеспечить соблюдение требований к дезинфекционному режиму: использованное оборудование полностью погружать в раствор дезинфицирующего средства с толщиной слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметра. Представить паспорта на вентиляционные установки клинико-диагностической лаборатории. Представить акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок.
• Обеспечить наличие установок для жидкого мыла и раствора антисептика с локтевым управлением в "чистой" и "грязной" перевязочной, в процедурных кабинетах отделения ЧЛХ; в офтальмологическом отделении в процедурном/перевязочном кабинете; в процедурном кабинете и в перевязочных кабинетах травматологического отделения; в предоперационных № 347, 351, 356; в "чистой" перевязочной и в процедурном кабинете отделения гнойной хирургии. Установить в служебном туалете смеситель с локтевым управлением. Обеспечить в перевязочном кабинете "гнойного" блока отделения ЧЛХ наличие отдельной раковины для мытья рук или двугнездной раковины (мойки), а именно установлена 1 раковина для мытья рук и для обработки медицинских инструментов. Обеспечить наличие на простерилизованных крафт-пакетах предельного срока годности в процедурной/перевязочной офтальмологического отделения. Обеспечить соблюдение требований к ежегодному обследованию сотрудников, представить данные обследования Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников, представить информацию. Обеспечить соблюдение требований к ежегодному флюорографическому обследованию у сотрудников травматологического отделения. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников, а именно: представить информацию о серологическом обследовании (на наличие антител к гепатиту А) или о вакцинации против гепатита А у сотрудников. Обеспечить соблюдение требований к прохождению ежегодного медицинского осмотрами сотрудниками. Обеспечить проведение осмотра на кожные заболевания пациентов РАО. Представить паспорта на вентиляционные установки клинико-диагностической лаборатории. Представить акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок.
• Обеспечить проведение мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно: проводить дезинфекционные мероприятия в полном объеме согласно требования НД, представить протоколы повторных лабораторных испытаний смывов с объектов окружающей среды. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля параметров паров ртути в специальном помещении для хранения отработанных ртутных ламп, представить протоколы лабораторных испытаний, выполненных аккредитованной лабораторией. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля параметров микроклимата в комнате временного хранения ОМО в Хирургическом корпусе, педставить протоколы лабораторных испытаний, выполненных аккредитованной лабораторией. Обеспечить наличие паспортов на вентиляционные установки, в том числе в комнате временного хранения ОМО. Представить акты проведения профилактической дезинфекции и очистки вентиляционных систем, протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок. Обеспечить наличие актуальной программы производственно-лабораторного контроля качества воды централизованной системы водоснабжения, горячей воды на 2020 год, согласованой в установленном порядке с органами Роспотребнадзора. Обеспечить наличие информации в инструкции и схеме обращения с медицинскими отходами и в Инструкции № 74 (по охране труда сотрудников больницы при обращении с опасными медицинскими отходами на этапах сбора, хранения и транспортировки): - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе
• Устранить дефекты поверхности стен и потолка в женском туалете, санитарной комнате отделения неврологии, комнате сестры хозяйки отделения кардиологии. Обеспечить в палате №310, комнате сестры хозяйки отделения кардиологии плотное прилегание линолеума к основанию пола, пропаять швы и подвести края линолеума под плинтус. Обеспечить использование антисептиков с локтевыми дозаторами в процедурных кабинетах, ПИТ №1 отделения неврологии и терапевтического отделения. Представить протоколы повторных лабораторных испытаний проб воздуха на микробную обсемененность в процедурном кабинете отделения кардиологии и неврологии. Обеспечить в терапевтическом отделении в палатах №203, №204, №213, в отделении кардиологии в палате №327 вместимость не более 4 коек. Оборудовать в комнате хранения грязного белья отделения кардиологии раковину для обработки рук персонала. Обеспечить соблюдение требований к прохождению периодических медицинских осмотров сотрудниками. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид. показаниям. Обеспечить поддержание процедуры содержания инвентаря используемого в процессе изготовления пищевой продукции, в состоянии исключающем загрязнение пищевой продукции, а именно: качественно проводить санитарную обработку разделочного инвентаря, представить протоколы повторных лабораторных испытаний смыво с объектов окружающей среды (с инвентаря).