Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан проверка проводится на основании ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2020 год, утвержденного приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 30.10.2019 г. №01-01-01-01/396 (с изменениями от 23.12.2019г.), согласованного прокуратурой Свердловской области, размещенного на сайтах Генеральной прокуратуры (www.genproc.gov.ru), прокуратуры Свердловской области (www.prokurat-so.ru), Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (www.66.rospotrebnadzor.ru) задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства Предметом настоящей проверки является: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; Срок проведения проверки 20 рабочих дней к проведению проверки приступить с 05.10.2020 г. проверку окончить не позднее 30.10.2020 г.

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23.11.2009 г. № 944

Выявленные нарушения (5 шт.):

• 9. Отсутствует инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. 10. В схеме обращения с медицинскими отходами не указаны: - кратность вывоза медицинских отходов; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции. 11. Договор на транспортирование отходов класса А с территории специализированным автотранспортом с учетом схемы санитарной очистки отсутствует, а так же по объектам. 12. Отсутствуют документы, подтверждающие (договора) прием, транспортирование и утилизацию медицинских отходов класса Б специализированным автотранспортом, в период 27.09.2020г. по 30.10.2020г. 13. Не проводится производственный контроль параметров микроклимата и освещенности помещения временного хранения отходов класса Б. 14. Не организован производственный лабораторный контроль за условиями труда (микроклимат, освещенность, шум, вибрация, инфразвук, хим. вещества в воздухе рабочей зоны) на рабочих местах начальника гаража, механика, диспетчера, водителей (Гараж). Протоколы лабораторных испытаний за 2018 год, 2019 год и за истекший период 2020 года отсутствуют. 15. Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников поликлиники (хирургическое отделение). 16. Нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид.показаниям. 17. Отсутствуют документы, подтверждающие проведение дератизации и дезинсекции (договоры на 2018-2019 гг.), акты обследования на заселенность грызунами, насекомыми за 2019 г., истекший период 2020 года, акты выполненных работ за 2019 г., истекший период 2020 года). 18. Отсутствуют контингенты и поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру за 2020 год утвержденные руководителем предприятия.
• 1. В программе производственного контроля перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью не актуализирован на текущий период 2020 года - в перечне не указаны СП 3.1.3597-20. 2. В программе производственного контроля в перечне химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний): отсутствуют нормативные значения химических и физических факторов в соответствии с нормативными документами. 3. В программе производственного контроля в перечне форм учета и отчетности не указаны: журнал регистрации направлений на предварительный медицинский осмотр. 4. Лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора не информируются об опасности такого воздействия и мерах профилактики. Отсутствуют подтверждающие документы (в т.ч. паспорт канцерогеноопасного производства по состоянию на текущую дату). 5. Оценить эффективность и устройство вентиляционных систем на объектах не представилось возможным, так как отсутствуют паспорта вентиляционных систем и акты о результатах ревизии и очистки воздуховодов систем вентиляции, выданных специализированной организацией. 6. Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников поликлиники. 7. Не разработана и не согласована с органами Роспотребнадзора рабочая программа производственного контроля качества воды. 8. Не обеспечено проведение производственного контроля качества воды в 2020 году согласно рабочей программы.
• 1. Нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 2. Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудники женской консультации
• 1. Нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 2. Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников гинекологического отделения.
• 1. Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниками детского соматического отделения 2. Нарушается требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид.показаниям

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.7.2790-10 3.2., ст.29 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.7.2790-10 3.7., СанПиН 2.1.7.2790-10 7.2., СанПиН 2.1.7.2790-10 7.1., СанПиН 2.1.7.2790-10 7.5., СанПиН 2.1.7.2790-10 9.2., Статья 32 ФЗ №52, СП 1.1.1058-01 4.1., СП 1.1.1058-01 1.5, СанПиН 2.2.4.3359-16 1.8, СанПиН 2.2.4.3359-16 2.3.1, СанПиН 2.2.4.3359-16 2.3.7, СанПиН 2.2.4.3359-16 2.3.8, СанПиН 2.2.4.3359-16 3.2.3, СанПиН 2.2.4.3359-16 3.2.5, СанПиН 2.2.4.3359-16 3.2.6, СанПиН 2.2.4.3359-16 4.2.1, СанПиН 2.2.4.3359-16 4.2.3, СанПиН 2.2.4.3359-16 5.2.2, СанПиН 2.2.4.3359-16 10.2., ст.27 п.1 ФЗ №52, ст.32 п.1 ФЗ №52, ст.32 п.2 ФЗ №52, ст.25 п.1 ФЗ №52, ст.23 п.1 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, СП 3.1/3.2.3146-13 2.6., СП 3.1/3.2.3146-13 7.1, СП 3.1/3.2.3146-13 7.3, СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, ст.34 п.5 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 7.4, ст.34 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н прил.2, СП 3.1/3.2.3146-13 18.1, СП 3.1/3.2.3146-13 18.3,Статья 35 ФЗ №52, СП 3.5.3.3223-14 3.3., СП 3.5.3.3223-14 2.3., СП 3.5.3.3223-14 2.2., СанПиН 3.5.2.3472-17 3.4., СанПиН 3.5.2.3472-17 2.2., СанПиН 3.5.2.3472-17 3.3., ст.29 п.1 ФЗ №52, Статья 29 ФЗ №52, ст.24 п.1 ФЗ №52 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н 19, ст.34 п.1 ФЗ №52
• СП 1.1.1058-01 3.1., ст.32 п.2 ФЗ №52, СП 1.1.1058-01 3.3., СП 1.1.1058-01 3.7., СанПиН 1.2.2353-08 3.8., Статья 11 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.12., ст.24 п.1 ФЗ №52 , СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., ст.34 п.1 ФЗ №52, СанПиН 2.1.4.1074-01 2.4., СанПиН 2.1.4.2496-09 4.2, ст.19 п.1 ФЗ №52, ст.32 п.1 ФЗ №52, СП 1.1.1058-01 2.1., СанПиН 2.1.4.1074-01 4.5., СанПиН 2.1.4.1074-01 4.3., СанПиН 2.1.4.1074-01 4.2.,
• СП 3.1/3.2.3146-13 18.3, СП 3.1/3.2.3146-13 18.1, Статья 35 ФЗ №52, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, СП 3.1/3.2.3146-13 2.6., СП 3.1/3.2.3146-13 7.1, СП 3.1/3.2.3146-13 7.3, СП 3.1/3.2.3146-13 7.4, СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, ст.34 п.5 ФЗ №52, ст.34 п.3 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.1 ФЗ №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н прил.2, ст.34 п.3 ФЗ №52
• СП 3.1/3.2.3146-13 18.3, СП 3.1/3.2.3146-13 18.1, СП 3.1.1.2341-08 12.2, ст.29 п.1 ФЗ №52, Статья 35 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 7.6,СП 3.1/3.2.3146-13 7.4, СП 3.1/3.2.3146-13 7.3, СП 3.1/3.2.3146-13 7.1, СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,15.1., СП 3.1.1.2341-08 12.1, Статья 35 ФЗ №52, ст.34 п.1 ФЗ №52ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.34 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.5 ФЗ №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н прил.2, ст.34 п.3 ФЗ №52
• СанПиН 3.2.3215-14 4.1., СП 3.1.2.3114-13 4.13., СП 3.1/3.2.3146-13 2.1, СП 3.1.2825-10 6.2, СП 3.1/3.2.3146-13 7.3, СП 3.1/3.2.3146-13 2.6., СП 3.1/3.2.3146-13 7.1, СП 3.1/3.2.3146-13 7.4, СП 3.1/3.2.3146-13 7.6, ст.34 п.5 ФЗ №52, ст.34 п.1 ФЗ №52, ст.29 п.3 ФЗ №52, ст.34 п.3 ФЗ №52, Статья 35 ФЗ №52, ст.29 п.1 ФЗ , №52, Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н прил.2, ст.34 п.3 ФЗ №52, СП 3.1/3.2.3146-13 18.1, СП 3.1.2952-11 6.2, СП 3.1/3.2.3146-13 18.3,
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г. № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора), муниципального контроля ежегодных планов проведения проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»

Выданные предписания:

• 9. Представить инструкцию, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. 10. Обеспечить наличие в схеме обращения с медицинскими отходами наличие информации: - кратность вывоза медицинских отходов; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции. 11. Представить договор на транспортирование отходов класса А с территории специализированным автотранспортом с учетом схемы санитарной очистки, а так же договора по объектам. 12. Представить договора на прием, транспортирование и утилизацию медицинских отходов класса Б специализированным автотранспортом. 13. Обеспечить проведение производственного контроля параметров микроклимата и освещенности помещения временного хранения отходов класса Б, представить протоколы лабораторных исследований аккредитованной лаборатории. 14. Обеспечить организацию в проведение производственного лабораторного контроля за условиями труда (микроклимат, освещенность, шум, вибрация, инфразвук, хим. вещества в воздухе рабочей зоны) на рабочих местах начальника гаража, механика, диспетчера, водителей (Гараж). 15. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников поликлиники 16. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид.показаниям. 17. Представить документы, подтверждающие проведение дератизации и дезинсекции (договоры на 2018-2019 гг.), акты обследования на заселенность грызунами, насекомыми за 2019 г., истекший период 2020 года, акты выполненных работ за 2019 г., истекший период 2020 года) по объектам. 18. Представить контингенты и поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру за 2020 год утвержденные руководителем предприятия.
• 1. Актуализировать в программе произвоственного контроля перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью - в перечнь внести СП 3.1.3597-20. 2. Обеспечить в программе произвоственного контроля в перечне химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний): наличие нормативных значений химических и физических факторов в соответствии с нормативными документами. 3. Указать в программе произвоственного контроля в перечне форм учета и отчетности журнал регистрации направлений на предварительный медицинский осмотр. 4. Обеспечить информирование лиц, поступающих на работу, а также работников организации, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора об опасности такого воздействия и мерах профилактики. Представить документы подтверждающие уведомление работников о работе с канцерогенными факторами. 5. Представить паспорта вентиляционных систем и акты о результатах ревизии и очистки воздуховодов систем вентиляции, выданных специализированной организацией по объектам. 6. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников поликлиники. 7. . Обеспечить разработку и согласование с органами Роспотребнадзора рабочей программы производственного контроля качества воды. 8. Обеспечить проведение производственного контроля качества воды согласно рабочей программы (по перечню показателей и с кратностью в соответствии с требованиями санитарных правил), представить протоколы лабораторных испытаний аккредитованной лаборатории.
• 1. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: представить данные о вакцинации / ревакцинации против дифтерии сотрудников женской консультации. Представить сертификаты профилактических прививок сотрудников родильного дома. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниками, а именно: представить данные о ежегодно двухкратном обследовании на патогенный стафилококк сотрудников женской консультации. 2. Представить данные ежегодного обследования на туберкулез; данные ежегодного периодического профилактического медицинского осмотр ЛОР-врача, стоматолога, терапевта; данные ежегодного периодического профилактического медицинского осмотра психиатра и нарколога; данные ежегодного периодического профилактического медицинского осмотра врача дерматовенеролога; данные ежегодного обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы; данные ежегодного двукратного обследования на наличие патогенного стафилококка; данные ежегодного исследования на гепатит В и на сифилис сотрудников Родильного дома.
• 1. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: представить данные о вакцинации / ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита сотрудников гинекологического отделения. 2. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников гинекологического отделения: представить данные ежегодного планового обследования на туберкулез; ежегодного планового обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы; ежегодного двухкратного обследования на патогенный стафилококк; ежегодного исследования на гепатиты В, С и ВИЧ сотрудников гинекологического отделения.
• 1. Обеспечить соблюдение требований к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниками, а именно: Представить данные ежегодного осмотра врача-дерматовенеролога и обследования на сифилис, гонорею; данные ежегодного обследования врача- отоларинголога; данные ежегодного осмотра врача - стоматолога; данные о ежегодном обследовании на туберкулез; данные ежегодного обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы; данные ежегодного двукратного исследования на патогенный стафилококк сотрудников детского соматического отделения Представить данные ежегодного обследования отоларинголога; данные ежегодного обследования терапевта; данные ежегодного обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы; данные ежегодного двукратного исследования на патогенный стафилококк; данные ежегодного обследования на ВИЧ-инфекцию, гепатит С сотрудников отделения кардиологии. Представить данные ежегодного двукратного исследования на патогенный стафилококк; данные ежегодного обследования на ВИЧ-инфекцию, гепатит С сотрудников отделение неврологии. Обеспечить соблюдение требований к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпид.показаниям, 2. Представить данные о двукратной вакцинации против кори; данные о вакцинации против клещевого энцефалита; данные о серологическом обследовании (на наличие антител к гепатиту А) или о двукратной вакцинации против гепатита А сотрудников детского соматического отделения. Представить данные вакцинации и ревакцинации против гепатита В; данные вакцинации и ревакцинации против дифтерии; данные вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита сотрудников отделение кардиологии Представить данные вакцинации и ревакцинации против гепатита В; данные вакцинации и ревакцинации против дифтерии; данные вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита сотрудников отделния неврологии.