Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды проверка проводится на основании ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2020 год, утвержденного приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 30.10.2019 г. №01-01-01-01/396 (с изменениями от 23.12.2019г.), согласованного прокуратурой Свердловской области, размещенного на сайтах Генеральной прокуратуры (www.genproc.gov.ru), прокуратуры Свердловской области (www.prokurat-so.ru), Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (www.66.rospotrebnadzor.ru) задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании 7. Предметом настоящей проверки является: 7.1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 7.2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23.11.2009 г. № 944

Выявленные нарушения (29 шт.):

• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не осуществляется на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающий программу лабораторно-инструментального контроля в 2020 году не осуществлялся, а именно не производилось исследование дезинфицирующих средств (не представлены протоколы лабораторных испытаний за истекший период 2020 года) При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Карпунинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Усть-Салдинский, который является объектом, имеющим особое эпи-демиологическое значение, в 2019 году не проводились систе-матические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не осуществляется на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающий программу лабораторно-инструментального контроля в 2020 году не осуществлялся, а именно не производилось исследование дезинфицирующих средств (не представлены протоколы лабораторных испытаний за истекший период 2020 года) При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Карелинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• Здание ФАПа не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. Собственный источник водоснабжения водопотребления на ФАПе отсутствует. Используется вода приносная с колодца по адресу ул. Клубная, д.18 (колодец расположен в 150 м. от здания ФАПа) Медицинские кабинеты ФАПа не оборудованы горячим водоснабжением от центрального или местного источника (электронагревательные устройства отсутствуют). Отсутствует резервный источник водоснабжения. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не осуществляется на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающий программу лабораторно-инструментального контроля в 2019- 2020 году не осуществлялся, а именно не производилось исследование дезинфицирующих средств, воды на санитарно-химические показатели, воды на микробиологические показатели, смывов на БГКП, st.aureus (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019, истекший период 2020 года) При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Косолманский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не осуществляется на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающий программу лабораторно-инструментального контроля в 2019 - 2020 г.г. не осуществлялся, а именно не производилось исследование дезинфицирующих средств (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019 г. истекший период 2020 г). При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Меркушинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Деряби-но, который является объектом, имеющим особое эпидемиоло-гическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполнен-ных работ не представлены).
• в 2019 и за истёкший период 2020 г. не производились исследования воды из разводящей сети на микробиологические, санитарно- химические показатели (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019, истекший период 2020 года). В коридоре родильного отделения дефекты в виде трещин, краска на стенах шелушится ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: акушерско-гинекологическое отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 3 не осуществляется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представлены. В моечной буфетной не установлена дополнительная ванна соответствующих размеров для мытья транспортной посуды. Буфетная не обеспечена достаточным количеством материально-технического оснащения, а именно: имеющаяся разделочная доска для хлеба изношена, что не позволяет провести ее качественное мытье. Дверцы в шкафах для хранения хлеба не имеют отверстий для вентиляции. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации не проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а именно: - отсутствует отметка о вакцинации против кори у уборщицы Просвиряковой Е.Н. (при двукратной вакцинации); - нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у мед. сестры Аксёновой Е.В. (дата последней ревакцинации 13.08.2008г.), при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет
• Поверхность стен помещений не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки и неустойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в коридоре, палатах отделения стены имеют дефекты в виде трещин, краска на стенах шелушиться, осыпается В моечной буфетной не установлена дополнительная ванна соответствующих размеров для мытья транспортной посуды. Буфетная не обеспечена достаточным количеством материально-технического оснащения, а именно: имеющаяся разделочная доска для хлеба изношена, что не позволяет провести ее качественное мытье. Дверцы в шкафах для хранения хлеба не имеют отверстий для вентиляции. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации не проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у : мед сестры Исаевой Натальи Николаевны (дата последней ревакцинации 25.05.1999г.), при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет
• ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: стоматология, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 3 не осуществляется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представлены. Нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у зубного врача Анисимковой Н.В. (дата последней ревакцинации 06.02.2009г), зубного врача Саруль Н.М. (дата последней ревакцинации 13.03.2007г), при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.Работа с рентгеновскими аппаратами осуществляется без наличия санэпидзаключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил. Отсутствует информация о проведении систематического контроля радиационной обстановки на рабочих местах и в помещениях. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не осуществляется на основа-нии раздела плана производственного контроля "Микробиоло-гический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Производственный контроль про-ведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающих программу лабораторно-инструментального кон-троля в 2017 году не осуществлялся, а именно не производилось исследование на микробиологические, санитарно- химические показатели. (холодной и горячей дезинфицирующих средств, смывов с объектов внешней среды, воздуха закрытых помеще-ний (микробная обсемененность), стерильности изделий меди-цинского назначения, контроль работы стерилизующей аппара-туры (автоклавы, сжш, дезкамеры), (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019 год, истекший период 2020 года)
• ГАУЗ СО "Центральная районная больница Верхотурского района" не представлены документы, подтверждающие осуществление ПК в 2019 - 2020 г.: - содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны (озон, хлор, акролеин, формальдегид - 1 раз в месяц; аммиак, этанол, моющие синтетические средства, углерод оксид, азота оксиды, бензин, углеводороды алифатические предельные С1-С10 - 1 раз в квартал); - шума, инфразвука, показателей световой среды, напряжённости электромагнитных полей, микроклимата на рабочих местах в холодный и тёплый периоды года, - радиологических показателей: МЭД рентгеновского излучения, (1 раз в 2 года), МЭД естественного фона, радон в воздухе рабочей зоны, (периодичность не определена). В ППК не указаны действующие НД, в то же время перечень НД содержит утратившие силу документы. Представленная ППК не содержит перечень химических, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, пред. потенц. опасность для человека и среды его обитания, в отношении которых необходима организация ЛИ и испыт., с ук. точек в кот. осущ. отбор проб и периодичности отбора проб с указанием конкретных производственных факторов (в т.ч.: вредные вещества в воздухе рабочей зоны, микроклимат, освещённости, шума, напряжённости ЭМП ПЭВМ и ЭМП 50 Гц, показатели тяжести и напряжённости трудового процесса, радиологические показатели МЭД рентгеновского излучения, МЭД естественного гамма-фона и ЭРОА радона на рабочих местах и др.), количеством работающих в профессии, в том числе женщин, указанием количества исследований, ссылкой на нормативные документы. Отсутствуют программа организации лабораторного контроля и номенклатура факторов производственной среды и трудового процесса. В ППК не определено количество исследований факторов производственной среды на рабочих местах, необходимое для планирования и организации производственного лабораторного контроля условий труда работающих.
• В представленном перечне профессий и должностей работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, не обеспечена полнота и достоверность данных для прохождения обязательного медицинского осмотра сотрудников, а именно: - при воздействии на работающих вредных факторов, имеющих особенности действия на организм (А, К, Р), не указан соответствующий пункт приказа МЗСР № 302н от 12.04.2011 г.: п. 1.1.1 (аллергены); 1.1.2 (канцерогены); 1.1.3 (вещества влияющие на репродуктивную функцию); - для работающих с ПЭВМ, не указаны вредные факторы: электромагнитные поля пром. частоты 50 Гц (Пр. 1, п. 3.2.2.2) и электростатическое поле (Пр. 1, п. 3.2.2.3); - вредные факторы: физические нагрузки, производственный шум, температура воздуха, показатели световой среды указываются в перечне вредных факторов по профессии в случае их несоответствия гигиеническому нормативу, при этом, работающие подлежат медицинскому осмотру в Центре профпатологии; - у работающих с кровью и другими выделениями больных (медицинская сестра процедурная, врачи и медицинские сёстры отделений анестезиологиии и реанимации, гинекологического, переливания крови и др., врач и фельдшера-лаборанты КДЛ) не учтён фактор - материалы К, заражённые и подозрительные на заражение вирусами гепатитов В и С (пр. 1 п. 2.5.2), канцерогены (Пр. 1, п. 1.1.2); - у работников пищеблока не учтены вредные факторы: пыль растительного происхождения А (мучная, сахарная пыль) (Пр. 1 п. 2.7), акролеин (Пр. 1 п. 1.2.2); - у врача и рентгенлаборанта отделения лучевой диагностики, медицинской сестры отделения физиотерапии не учтены вредные факторы: озон (Пр. 1 п. 2.2.25), электромагнитное поле пром. частоты 50 Гц (Пр. 1 п. 3.2.2.2), ЭМП ВЧ (Пр. 1 п. 3.2.2.1). Не представлены документы по паспортизации систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Не представлены документы ежегодной проверки эффективности работы вентсистем, а также по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования за период 2019 - 2020 гг.
• В представленной схеме обращения с медицинскими отходами (Схема системы удаления отходов из ГБУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района", утвержденная Приказом № 37 от 05.02.2018г. "О мероприятиях по организации системы обращения с отходами ГБУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" не указаны:организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами;нормативы образования медицинских отходов классов Б, В, Г, разработанные и принятые в регионе (Свердловской области);качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов класса "В", потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов класса «В», порядок сбора медицинских отходов класса «В»;порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов класса «В», кратность их вывоза. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) отходов класса "В", образующихся в результате деятельности ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" не определён схемой сбора и удаления отходов. Не прошла обследование на наличие патогенного стафилококка: фельдшер Подольская В.С. при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев, отсутствует осмотр стоматолога, а именно у: фельдшера Подольской В.С. (отсутствует отметка о прохождении обследования), при регламентированной кратности 1 раз в год. Отсутствует осмотр отоларинголога, а именно у: фельдшера Подольской В.С. ( отсутствует отметка о прохождении обследования ); фельдшера Захаровой А.А( отсутствует отметка о прохождении обследования ), при регламентированной кратности 1 раз в год Данные о прохождении медицинских осмотров не внесены в личные медицинские книжки. Нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у: фельдшера Подольской В.С. (дата последней ревакцинации 27.04.2005г), водителя Постникова А.Я. (дата последней ревакцинации 30.01.2001г), санитарки Юровских Г.В. (дата последней ревакцинации 14.11.2008г), при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет
• Профилактические дезинсекционные мероприятия в ГБУЗ СО ЦРБ "Верхотурского района" в периоды: с 01.01.2018 по 15.10.2018г., с 01.01.2019 по 29.07.2019г. и с 01.01.2020г. по настоящее время не осуществлялись (на момент проверки документы (акты выполненных работ) не представлены) Профилактические дератизационные мероприятия в ГБУЗ СО ЦРБ "Верхотурского района" в периоды: с 01.01.2018 по 15.10.2018г., с 01.01.2019 по 29.07.2019г. и с 01.01.2020г. по настоящее время не осуществлялись (на момент проверки документы (акты выполненных работ) не представлены) Заключительный акт по результатам проведения периодического медицинского осмотра работающих за 2019 г. от 17.01.2020 г. не был представлен в течение 5 рабочих дней в Серовский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области для рассмотрения и утверждения. Заключительный акт составлен без участия представителей Управления Роспотребнадзора. Периодический медицинский осмотр работников в Центре профпатологии, в период 2019 - 2020 гг. не проводился при отсутствии информации об уровнях вредных производственных факторов на рабочих местах.
• ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: КДЛ, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 7, в 2019 и за истёкший период 2020 г. не осуществлялся производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды централизованного водоснабжения, а именно: не производились исследования воды из разводящей сети на микробиологические, санитарно- химические показатели (холодной и горячей воды) (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019, истекший период 2020 года) Во всех кабинетах КДЛ используется немедицинская мебель (столы с дефектами покрытия: сколы, отслоения отделки), что не допускает проводить ее обработку моющими и дезинфицирующими средствами. С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работники организации при выполнении своей трудовой деятельности не прошли предварительные при поступлении и периодические профилактические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: - нарушена кратность обследования стоматолога уборщицы Горбушиной Л.А. (дата последнего обследования 19.04.2019г); при регламентированной кратности 1 раз в год. Данные о прохождении медицинских осмотров не внесены в личные медицинские книжки, а именно: - в личной медицинской книжке Горбушиной Л.А. имеется отметка о прохождении обследования стоматолога 19.04.2019г., регламентированная кратность обследования 1 раз в год. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации не проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у фельдшера- лаборанта Тит Е.Н. (дата последней ревакцинации 13.09.2008г), уборщицы Красновой Е.А. (дата последней ревакцинации 11.03.2005г), при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающий программу лабораторно-инструментального контроля в 2019- 2020 году не осуществлялся, а именно не производилось исследование дезинфицирующих средств, воды на санитарно-химические показатели, воды на микробиологические показатели, смывов на БГКП, st.aureus (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019, истекший период 2020 года). В кабинете фтизиатра шелушится потолок, в кабинете нароколога шелушится стена около умывальника. В месте установки раковины в кабинетах фтизиатра, нарколога, инфекциониста не предусмотрена отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. В кабинете фтизиатра, нарколога, инфекциониста установлены умывальники со смесителем только под холодную воду, подводка горячей воды отсутствует. Кабинеты фтизиатра, нарколога не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика. Не проводится регулярное обследование Вич- инфицированных на туберкулез (1 раз в 6 месяцев), а именно: в 1 карте из 12 проверенных не соблюдается кратность рентгено-флюорографического осмотра, отсутствуют результаты повторного рентгено-флюорографического обследования через 6 месяцев.(№ и/б 109003 дата обследования 28.01.2020г). Не прошли обследование на наличие патогенного стафилакокка : фельдшер Лапшина Т.Н., (отсутствует отметка о прохождении обследования) ; мед сестра Ясас М.В. (отсутствует отметка о прохождении обследования); при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев. Данные о прохождении медицинских осмотров не внесены в личные медицинские книжки. Нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у: фельдшера Лапшиной Т.Н. (дата последней ревакцинации 01.08.2006г), при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.
• ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: терапевтическое отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Комсомольская ул., 8 не осуществляется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представлены. В буфетной терапевтического отделения моечные ванны для мытья посуды присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва. Приемные воронки отсутствуют. Не имеют гидравлические затворов (сифонов) все приемники стоков внутренней канализации. В моечной буфетной не установлена дополнительная ванна соответствующих размеров для мытья транспортной посуды . В буфетной терапевтического отделения не проводится по мере необходимости покраска технологического оборудования, а именно: трубы для стоков с моечных ванн ржавые, имеются участки отслоившейся краски. Дверцы в шкафах для хранения хлеба не имеют отверстий для вентиляции.
• В кабинете терапевта № 13 и кабинете терапевта № 15 не установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, а именно: в данных кабинетах установлены умывальники без подогрева, с наливным бачком, слив воды в установленное ведро С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работники организации при выполнении своей трудовой деятельности не прошли предварительные при поступлении и периодические профилактические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: - не прошли обследование на наличие патогенного стафилакокка: мед сестра Романова А.Н. (отсутствует отметка о прохождении обследования); при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев. Данные о прохождении медицинских осмотров не внесены в личные медицинские книжки, а именно: обследование на наличие патогенного стафилакокка: мед сестра Романова А.Н. (отсутствует отметка о прохождении обследования); при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации не проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - нарушена кратность ревакцинации против дифтерии у : фельдшера Савенковой Т.А. (дата последней ревакцинации 25.02.2005г) , мед сестры Зюзюн Е.Н. (дата последней ревакцинации 12.04.2004г); при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.
• Готовая продукция не исследуется на наличие патогенных микроорганизмов 1 раз в 6 месяцев, при этом проверке не подлежит не менее 30% от каждого вида блюд. Используемая вода из разводящей сети не исследуется на органолептические показатели (запах, цветность, привкус, мутность), микробиологические показатели (ОМЧ,ОКБ,ТКБ) (4 раза в год по сезонам года). Смывы на БГКП (бактерии группы кишечной палочки) не исследуются (1 раз в месяц). Не выделено место для мытья тары для пищевых отходов. Стены производственных помещений не выдерживают влажную уборку и дезинфекцию, а именно: на стенах в помещении для хранения уборочного инвентаря имеются участки отслоившейся краски. Побелка и окрас-ка потолков не проводится по мере необходимости, а именно: в горячем цехе на потолке имеются участки отслоившейся краски, разводы от подтеков к воды на потолке.
• С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работники организации при выполнении своей трудовой деятельности не прошли предварительные при поступлении и периодические профилактические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: - не прошла серологическое обследование на брюшной тиф кухонный работник Подуст О.М. (в личной медицинской книжке отсутствует отметка о прохождении обследования), при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям. Работает на пищеблоке с апреля 2015г. Работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, а также при наличии медицинских противопоказаний допускаются руководителем юридического лица и индивидуальным предпринимателем к исполнению ими трудовых обязанностей, а именно: - у кухонного работника Подуст О.М. отсутствует серологическое обследование на брюшной тиф (в личной медицинской книжке отсутствует отметка о прохождении обследования), при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям. Работает на пищеблоке с апреля 2015г. Данные о прохождении медицинских осмотров не внесены в личные медицинские книжки работников, а именно: отсутствует отметка о прохождении серологического обследования на брюшной тиф в личной медицинской книжке кухонного работника Подуст О.М. (при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям).
• ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: детское от-деление, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 не осуществляется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химиче-скими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представлены.
• Поверхность стен недоступна для влажной уборки и неустойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно: в палате № 5 отсутствует часть штукатурки на стенах. ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: инфекционное отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 не осуществляется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представлены. Для мытья транспортной посуды не установлена дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. В буфетной инфекционного отделения не проводится по мере необходимости покраска технологического оборудования, а именно: стойки моечных ванн ржавые, имеются участки отслоившейся краски. Санитарная обработка технологического оборудования не проводится, а именно: разделочная доска для хлеба не моется и не просушивается в соответствии с требованиями данных санитарных правил, т. к. встроена в шкаф. Дверцы в шкафах для хранения хлеба не имеют отверстий для вентиляции.
• ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: детская поликлиника, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14, в 2019 и за истёкший период 2020 г. не осуществлялся производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды централизованного водоснабжения, а именно: не производились исследования воды из разводящей сети на микробиологические, санитарно- химические показатели (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019, истекший период 2020 года). ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: детская поликлиника, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 не осуществляется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представлены.
• ГАУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района» на объекте: женская консультация, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Ми-ра ул., 14 не осуществляется контроль за параметрами микро-климата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Протоколы лабораторных испытаний не представле-ны.
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Привок-зальный, который является объектом, имеющим особое эпиде-миологическое значение, в 2019 году не проводились система-тические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Верхо-турский, который является объектом, имеющим особое эпиде-миологическое значение, в 2019 году не проводились система-тические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Усть-Салдинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены). Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не осуществляется на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, включающий программу лабораторно-инструментального контроля в 2019 году не осуществлялся, а именно не производилось исследование дезинфицирующих средств (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2019г.)
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Прокоп-Салдинский, который является объектом, имеющим особое эпи-демиологическое значение, в 2019 году не проводились систе-матические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ОВП Красно-горская, который является объектом, имеющим особое эпиде-миологическое значение, в 2019 году не проводились система-тические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполненных работ не представлены).
• При рассмотрении представленных документов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" установлено: на объекте: ФАП Кордю-ково, который является объектом, имеющим особое эпидемиоло-гическое значение, в 2019 году не проводились систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (акты выполнен-ных работ не представлены).

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.5.3.3223-14 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 1.1.1058-01 СП 3.5.3.3223-14 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01 СП 3.1/3.2.3146-13
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01 СП 3.1/3.2.3146-13
• СП 1.1.1058-01, СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.6.1.1192-03 СП 2.6.1.2612-10
• СП 1.1.1058-01
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.7.2790-10 СП 3.1/3.2.3146-13
• СанПиН 3.5.2.3472-17 СП 3.5.3.3223-14 СанПиН 2.1.3.2630-10 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н
• СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1.2.3114-13 СП 3.1.5.2826 -10 СП 3.1/3.2.3146-13 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01
• СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 3.1/3.2.3146-13
• СП 1.1.1058-01 СП 2.3.6.1079-01
• СП 2.3.6.1079-01 СП 3.1.1.3108-13 СП 3.1/3.2.3146-13 Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н
• СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 3.5.3.3223-14 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3) Федеральный закон от 27.12.2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании» 4) Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г. № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора), муниципального контроля ежегодных планов проведения проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»
• 1) ТР ТС 005/2011 О безопасности упаковки. 2) ТР ТС 021/2011 О безопасности пищевой продукции. 3) ТР ТС 022/2011 Пищевая продукция в части ее маркировки. 4) ТР ТС 023/2011 Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей. 5) ТР ТС 024/2011 Технический регламент на масложировую продукцию. 6) ТР ТС 027/2012 О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания. 7) ТР ТС 033/2013 О безопасности молока и молочной продукции. 8) ТР ТС 034/2013 О безопасности мяса и мясной продукции. 9) ТР ЕАЭС 040/2016 Технический регламент Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции" 10) Закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
• 11) Закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ О техническом регулировании. 12) СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 13) СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения 14) СанПиН 2.1.4.2496-09 Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения 15) СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 16) СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. 17) СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы. 18) СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах 19) СанПиН 2.3.2.1324-03 Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов. 20) СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.
• 21) СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. 22) СанПиН 2.6.1.2523-09 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009) 23) СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010) 24) СанПиН 2.6.1.2800-10 Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения. 25) СП 2.2.2.1327-03 "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту" 26) Закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ О качестве и безопасности пищевых продуктов. 27) СП 3.1.5.2826 -10 Профилактика ВИЧ-инфекции 28) СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. 29) СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. 30) СП 3.3.2.3332-16 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов 31) СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации. 32) СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности.
• 33) СанПиН 3.5.2.3472-17 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение 34) СП 3.5.3.3223-14 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий. 35) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.36) СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 37)Закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней. 38)СанПиН 2.1.4.1175-02 Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников. 39)СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций. 40) СП 3.1.2.3109-13 Профилактика дифтерии. 41) СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза. 42)СП 3.1.7.2616-10 Профилактика сальмонеллеза 43)СанПиН 2.6.1.2891-11 Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения. 44)СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В. 45) СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации.
• 46) СП 3.1.2.3116-13 Профилактика внебольничных пневмоний. 47) СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. 48)СП 3.1.2.3162-14 Профилактика коклюша. 49)СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A. 50)СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. 51)СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита. 52)СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C. 53)СП 3.1.3597-20 Профилактика новой коронавирусной инфекции (covid-19) 54)Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.04.2020г. №02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях». 55) Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11.04.2020 №02/6673-2020-32 «Рекомендации по применению СИЗ для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19» 56) СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней 57) МУК 4.2.3145-13 Лабораторная диагностика гельминтов и протозоозов. 58) МР 3.1.0209-20 Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъёма заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения инфицирования новой коронавирусной инфекции (covid-19)

Выданные предписания:

• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля: исследование дезинфицирующих средств. На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Карпунинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Усть-Салдинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля: исследование дезинфицирующих средств, воды на санитарно-химические показатели, воды на микробиологические показатели, смывов на БГКП, st.aureus. На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Карелинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и сте-рилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологиче-ский мониторинг за объектами внутрибольничной среды и меди-цинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля, а именно: проводить исследования дезинфицирующих средств, воды на сани-тарно-химические показатели, воды на микробиологические пока-затели, смывов на БГКП, st.aureus (представить протоколы лабораторных испытаний). Здание ФАП Косолманский оборудовать водопроводом от местных источников. Медицинские кабинеты ФАП Косолманский оборудовать горячим водоснабжением от местного источника (электронагревательные устройства). На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Косолманский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля: исследование дезинфицирующих средств. На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Меркушинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Верхотурский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: акушерско-гинекологическое отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 3, осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды централизованного водоснабжения на микробиологические, санитарно- химические показатели (холодной и горячей воды). Представить протоколы лабораторных испытаний. Обеспечить гладкую поверхность стен в коридоре родильного отделения, без дефектов, подвергающуюся влажной уборки и устойчивой к использованию моющих и дезинфицирующих средств. ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: акушерско-гинекологическое отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 3 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний. В моечной буфетной установить дополнительную ванну соответствующих размеров для мытья транспортной посуды. Буфетную обеспечить достаточным количеством материально-технического оснащения, а именно: провести замену разделочной доски для хлеба. Обеспечить наличие отверстий для вентиляции в дверцах шкафов для хранения хлеба.
• Обеспечить вакцинацию сотрудников для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактиче-ских прививок, а именно: - двукратную вакцинацию против кори уборщицы Просви-ряковой Е.Н. - ревакцинацию против дифтерии 1 раз в 10 лет мед.сестры Аксёновой Е.В.
• Обеспечить гладкую поверхность стен в коридоре, палатах отделения, без дефектов, подвергающуюся влажной уборке и устойчивую к использованию моющих и дезинфицирующих средств. В моечной буфетной установить дополнительную ванну соответствующих размеров для мытья транспортной посуды. Буфетную обеспечить достаточным количеством материально-технического оснащения, а именно: провести замену разделочной доски для хлеба. Обеспечить наличие отверстий для вентиляции в дверцах шкафов для хранения хлеба.
• Обеспечить вакцинацию сотрудников для предупреждения возникнове-ния и распространения инфекционных болезней в соответствии с наци-ональным календарем профилакти-ческих прививок, а именно: - ревакцинацию против дифтерии 1 раз в 10 лет мед сестры Исаевой Н.Н.
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля: исследование на микробиологические, санитарно- химические показатели.воды, дезинфицирующих средств, смывов с объектов внешней среды, воздуха закрытых помещений (микробная обсемененность), стерильности изделий медицинского назначения, контроль работы стерилизующей аппаратуры (автоклавы, сжш, дезкамеры). ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: стоматология, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 3 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний.Работу с рентгеновскими аппаратами осуществлять при наличии санэпидзаключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения. Обеспечить информацию о проведении систематического контроля радиационной обстановки на рабочих местах и в помещениях (представить протоколы лабораторных испытаний в рамках производственного контроля).
• Вакцинацию сотрудников медицинской организации про-водить в соответствии с национальным календарем профи-лактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - ревакцинацию против дифтерии зубного врача Анисимко-вой Н.В., зубного врача Саруль Н.М., при регламентиро-ванной кратности 1 раз в 10 лет.
• Осуществлять ПЛК : - содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны (озон, хлор - 1 раз в месяц; аммиак, этанол, моющие синтетические средства, бензин, углеводороды алифатические предельные С1-С10 - 1 раз в квартал); - шума, инфразвука, показателей световой среды, напряжённости электромагнитных полей, микроклимата на рабочих местах в холодный и тёплый периоды года, - радиологических показателей: МЭД рентгеновского излучения (1 раз в 2 года), МЭД естественного фона, радон в воздухе рабочей зоны. Внести изменения в ППК, а именно: указать действующие НД, исключить из перечня НД утратившие силу документы. Провести корректировку программы производственного контроля, внести Перечень химических, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек в которых осуществляется отбор проб и периодичности отбора проб с указанием конкретных производственных факторов (в том числе: вредные вещества в воздухе рабочей зоны, показатели микроклимата, освещённости, шума, напряжённости ЭМП ПЭВМ и ЭМП 50 Гц, показатели тяжести и напряжённости трудового процесса, радиологические показатели МЭД рентгеновского излучения, МЭД естественного гамма-фона и ЭРОА радона на рабочих местах и др.), количеством работающих в профессии, в том числе женщин, указанием количества исследований, ссылкой на нормативные документы. Определить количество исследований факторов производственной среды на рабочих местах, необходимое для планирования и организации производственного лабораторного контроля условий труда работающих.
• В перечень профессий и должностей работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, не обеспечена полнота и достоверность данных для прохождения обязательного медицинского осмотра сотрудников, внести информацию: - при воздействии на работающих вредных факторов, имеющих особенности действия на организм (А, К, Р), указать соответствующий пункт приказа МЗСР № 302н от 12.04.2011 г.: п. 1.1.1 (аллергены); 1.1.2 (канцерогены); 1.1.3 (вещества влияющие на репродуктивную функцию); - для работающих с ПЭВМ, указать вредные факторы: электромагнитные поля пром. частоты 50 Гц (Пр. 1, п. 3.2.2.2) и электростатическое поле (Пр. 1, п. 3.2.2.3); - у работающих с кровью и другими выделениями больных (медицинская сестра процедурная, врачи и медицинские сёстры отделений анестезиологиии и реанимации, гинекологического, переливания крови и др., врач и фельдшера-лаборанты КДЛ) учесть фактор - материалы К, заражённые и подозрительные на заражение вирусами гепатитов В и С (пр. 1 п. 2.5.2), канцерогены (Пр. 1, п. 1.1.2); - у работников пищеблока учесть вредные факторы: пыль растительного происхождения А (мучная, сахарная пыль) (Пр. 1 п. 2.7), акролеин (Пр. 1 п. 1.2.2); - у врача и рентгенлаборанта отделения лучевой диагностики, медицинской сестры отделения физиотерапии учесть вредные факторы: озон (Пр. 1 п. 2.2.25), электромагнитное поле пром. частоты 50 Гц (Пр. 1 п. 3.2.2.2), ЭМП ВЧ (Пр. 1 п. 3.2.2.1).
• Представить документы по паспортизации систем механической приточно-вытяжной вентиляции, представить документы ежегодной проверки эффективности работы вентсистем, а также по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• В схему обращения с медицинскими отходами внести необходимые изменения: - организацию гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами; - нормативы образования медицинских отходов класса Б, В, Г, разработанные и принятые в регионе (Свердловской области); - качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов класса "В", - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов класса В,- порядок сбора медицинских отходов класса В,- порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов класса В, кратность их вывоза. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) отходов класса "В", образующихся в результате деятельности ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" определить в схеме сбора и удаления отходов ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района". Пройти обследование на наличие патогенного стафилакокка : фельдшер Подольская В.С., при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев, - осмотр стоматолога, а именно у: фельдшера Подольской В.С. - осмотр отоларинголога, а именно у: фельдшера Подольской В.С. Данные о прохождении медицинских осмотров внести в личные медицинские книжки. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации проводить в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - ревакцинации против дифтерии у : фельдшера Подольской В.С., водителя Постникова А.Я., санитарки Юровских Г.В., при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет
• Профилактические дезинсекционные мероприятия в ГБУЗ СО ЦРБ "Верхотурского района" осуществлять в соответствиями с требованиями санитарного законодательства. Профилактические дератизационные мероприятия в ГБУЗ СО ЦРБ "Верхотурского района" осуществлять в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Заключительный акт по результатам проведения периодического медицинского осмотра работающих представbть в течение 5 рабочих дней в Серовский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области для рассмотрения и утверждения. Периодический медицинский осмотр работников в Центре профпатологии проводить при отсутствии информации об уровнях вредных производственных факторов на рабочих местах. Представить заключительный акт по результатам осмотра.
• ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: КДЛ, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Клубная ул., 7, осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды централизованного водоснабжения на микробиологические, санитарно- химические показатели (холодной и горячей воды). Представить протоколы лабораторных испытаний. Во всех кабинетах КДЛ использовать медицинскую мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней обеспечить прохождение работниками организации при выполнении своей трудовой деятельности профилактических медицинских осмотров в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: обследование стоматолога уборщицы Горбушиной Л.А., при регламентированной кратности 1 раз в год. Данные о прохождении обследования стоматолога внести в личную медицинскую книжку Горбушиной Л.А., при регламентированная кратность обследования 1 раз в год. Обеспечить вакцинацию сотрудников медицинской организации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - ревакцинацию против дифтерии фельдшера- лаборанта Тит Е.Н., уборщицы Красновой Е.А., при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля: исследование дезинфицирующих средств, воды на санитарно-химические показатели, воды на микробиологические показатели, смывов на БГКП, st.aureus. Провести косметический ремонт в кабинете фтизиатра, кабинете нарколога, обеспечить поверхность стен, потолка в кабинетах гладкую, без дефектов, доступную для влажной уборки и устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В месте установки раковины в кабинетах фтизиатра, нарколога, инфекциониста отделать стену керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Кабинеты фтизиатра, нарколога, инфекциониста оборудовать горячим водоснабжением (установить водонагревательное устройство). В кабинете фтизиатра, нарколога, инфекциониста установить умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителями. Кабинеты фтизиатра, нарколога оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика.
• Проводить регулярное обследование Вич- инфицированных на туберкулез (1 раз в 6 месяцев). С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работники организации при выполнении своей трудовой деятельности пройти периодические профилактические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: - обследование на наличие патогенного стафилакокка: фельдшер Лапшина Т.Н., мед сестра Ясас М.В. при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев. Данные о прохождении медицинских осмотров внести в личные медицинские книжки, а именно: - обследование на наличие патогенного стафилакокка: фельдшер Лапшина Т.Н., (отсутствует отметка о прохождении обследования); мед сестра Ясас М.В.; при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации проводить в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - ревакцинации против дифтерии у: фельдшера Лапшиной Т.Н. при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.
• ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: терапевтическое отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Комсомольская ул., 8 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний. Обеспечить в буфетной терапевтического отделения в месте соединения моечных ванн для мытья посуды к канализационной сети наличие воздушного разрыва. Обеспечить наличие приемных воронок. Обеспечить приёмники стоков внутренней канализации гидравлическими затворами. В моечной буфетной установить дополнительную ванну соответствующих размеров для мытья транспортной посуды . В буфетной терапевтического отделения провести покраску технологического оборудования (трубы для стоков с моечных ванн). Обеспечить наличие отверстий для вентиляции в дверцах шкафов для хранения хлеба.
• В кабинете терапевта № 13 и кабинете терапевта № 15 установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
• С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работникам организации при выполнении своей трудовой деятельности пройти периодические профилактические медицинские осмотры в полном объеме, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: - обследование на наличие патогенного стафилококка: мед сестра Романова А.Н. при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев. Данные о прохождении медицинских осмотров внести в личные медицинские книжки, а именно: обследование на наличие патогенного стафилококка: мед сестра Романова А.Н. Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней сотрудникам медицинской организации проводить в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - ревакцинации против дифтерии у: фельдшера Савенковой Т.А. мед сестры Зюзюн Е.Н., при регламентированной кратности 1 раз в 10 лет.
• Проводить исследования готовой продукции на наличие патогенных микроорганизмов 1 раз в 6 месяцев, не менее 30% от каждого вида блюд согласно п. 8.9 СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза". Используемую воду из разводящей сети исследовать на органолептические показатели (запах, цветность, привкус, мутность), микробиологические показатели (ОМЧ, ОКБ, ТКБ) 4 раза в год по сезонам года в соответствии с СанПиН 2.3.21074 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения". Смывы на БГКП (бактерии группы кишечной палочки) исследовать 1 раз в месяц в соответствии МУ 2657-82 "Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами". Представить протоколы лабораторных испытаний. Выделить место для мытья тары для пищевых отходов. Обеспечить поверхность стен, потолков производственных помещений, подвергающуюся влажной уборке и дезинфекции, а именно: в помещении для хранения уборочного инвентаря, горячем цехе.
• С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней обеспечить прохождение работниками организации при выполнении своей трудовой деятельности профилактических медицинских осмотров в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011г., а именно: - серологическое обследование на брюшной тиф кухонным работником Подуст О.М., при регламентированной кратности 1 раз при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям. Не допускать работников, не прошедших обязательный медицинский осмотр к исполнению ими трудовых обязанностей, а именно: кухонного работника Подуст О.М. до прохождения серологического обследования на брюшной тиф. Внести данные о серологическом обследовании на брюшной тиф в личную медицинскую книжку кухонного работника Подуст О.М.
• ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: детское отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний.
• Обеспечить поверхность стен в палате №5 подвергающуюся влажной уборке и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: инфекционное отделение, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний. Для мытья транспортной посуды установить дополнительную ванну соответствующих размеров в моечной буфетной. В буфетной инфекционного отделения провести покраску технологического оборудования (стойки моечных ванн). Проводить санитарную обработку технологического оборудования (разделочной доски для хлеба). Обеспечить наличие отверстий для вентиляции в дверцах шкафов для хранения хлеба.
• ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: детская поликлиника, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14, осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды централизованного водоснабжения на микробиологические, санитарно- химические показатели (холодной и горячей воды). Представить протоколы лабораторных испытаний. ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: детская поликлиника, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний.
• ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" на объекте: женская консультация, 624380, Верхотурский район, г. Верхотурье, Мира ул., 14 осуществлять контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в год. Представить протоколы лабораторных испытаний.
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Привокзальный, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ)..
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Верхотурский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ)..
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять на основании раздела плана производственного контроля "Микробиологический мониторинг за объектами внутрибольничной среды и медицинскими инструментами", утвержденный руководителем 10.02.2014 года, включающего программу лабораторно-инструментального контроля, а именно: проводить исследования дезинфицирующих средств (представить протоколы лабораторных испытаний) На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Пролетарский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Прокоп-Салдинский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ОВП Красногорская, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ).
• На объекте ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ФАП Кордюковский, который является объектом, имеющим особое эпидемиологическое значение, проводить систематические ежемесячные дератизационные мероприятия (представить акты выполненных работ)..