Причина проверки:

Цель: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; Задача проверки: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства; Предметом настоящей проверки является: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (13 шт.):

• 11.02.2020 г. в 11:46 в педиатрическом отделении стационара №2 МАУ «ДГБ №8», установлено нарушение требования к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: При экспертизе медицинской карты стационарного больного №328, установлено, что медицинским работником, осуществлявшим прием пациента, некачественно проведен сбор эпид.анамнеза, диагноз при поступлении пациента (25.01.2020 в 10:23:05): острый обструктивный бронхит средней степени тяжести. Данный диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием от 25.01.2020г. (фото: _20200211_104751). 31.01.2020г. в медицинской карте стационарного больного №328, в строке «эпидемиологический анамнез» при медицинском осмотре, отсутствует запись о статусе пребывании пациента на территории риска (за границей) до начала болезни (подтверждение: фото_20200211_104653, _20200211_104815, пояснительная записка заведующего педиатрическим отделением стационара №2 Карандашова Н.Ю.)
• 11.02.2020 г. в 11:49 в педиатрическом отделении стационара №2 МАУ «ДГБ №8», установлено нарушение требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: При экспертизе медицинской карты стационарного больного №568, установлено, что медицинским работником, осуществлявшим прием пациента, установлен диагноз при поступлении пациента (08.02.2020 в 18:22:52): пневмония неуточненная. Однако случай подозрения на пневмонию не был зарегистрирован и эпидемиологический номер до момента проведения внеплановой проверки не был получен (подтверждение: фото №_20200211_104901; пояснительная записка заведующего педиатрическим отделением стационара №2 Карандашова Н.Ю.)
• При проведении экспертизы медицинской карты пациента Афанасьевой Анны Денисовны, 12.11.2009 г.р., получающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях на участке №3, в поликлинике № 2 МАУ «Детская городская больница № 8», 11.02.2020г. с 13 час. 50 мин. до 15 час. 50 мин. установлено нарушение требования к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: не проведен забор биологического материала в первый день выявления инфекционного заболевания у больного при обращении за медицинской помощью: Диагноз от 31.01.2020г.: Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (подтверждение: фото_20200211_141437, _141420, _141404, пояснительная записка участкового педиатра Плюсниной И.О.)
• 13.02.2020г. в 16:20 установлено, что в поликлинике № 3 МАУ «ДГБ №8», расположенной по адресу: г. Екатеринбург, Шварца ул., 14 г, допускается нарушение требований к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: МАУ «ДГБ №8», выявившее больного внебольничной пневмонией, не направило экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи (в экстренных извещениях № 3923/2020-8 и №3924/2020- 8 указана дата установки диагноза: Пневмония 17.01.2020г., при этом экстренные поступили в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области» 21.01.2020г.)
• 13.02.2020г. с 11:00 до 14:10 в поликлинике № 4 МАУ "ДГБ №8", расположенной по адресу: 620076, Свердловская обл., г. Екатеринбург, Гончарный пер., 5, нарушение требований к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: в поликлинике отсутствует укомплектованная в соответствии с требованиями нормативных документов универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни ( в т.ч. отсутствуют жгут кровоостанавливающий венозный, настойка йода 5%, контейнеры с ложкой для сбора и транспортировки фекалий с завинчивающейся крышкой стерильные, шпатель для языка, катетеры одноразовые стерильные, скарификаторы одноразовые стерильные, вакуумные пробирки для получения сыворотки крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные, вакуумные пробирки с EDTA для забора крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные; полимерных контейнеров для сбора и транспортировки образцов недостаточное количество - 2 при норме 10)
• 13.02.2020г. в 16:10 установлено, что в поликлинике № 4 МАУ «ДГБ №8», расположенной по адресу: 620076, Свердловская обл., г. Екатеринбург, Гончарный пер., 5, допускается нарушение требований к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: МАУ «ДГБ №8», выявившее больного внебольничной пневмонией, не направило экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи (в соответствии с записями в медицинской карте Хабибулиной С. 23.01.2020г. пациентке проведено рентгенологическое обследование органов грудной клетки с заключением: Пневмония, 24.01.2020г. на приеме у терапевта выставлен диагноз: Пневмония, в этот же день произведен отбор материала на исследование, при этом экстренное извещение взято 29.01.2020г.)
• 13.02.2020г. с 11:00 до 14:10 в поликлинике № 4 МАУ «ДГБ №8», расположенной по адресу: 620076, Свердловская обл., г. Екатеринбург, Гончарный пер., 5, установлено нарушение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: медицинскими работниками некачественно осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза при первичном приеме пациентов с признаками ОРВИ не осуществляется сбор эпид.анамнеза в отношении пребывания в странах, неблагоприятных по новой коронавирусной инфекции в течении 14 дней, предшествующих заболеванию (в медицинской карте номер 68991 имеется запись первичного приема от 21.01.2020г., когда пациенту выставлен диагноз: Острая инфекция дыхательных путей неуточненная, в медицинской карте 119775 имеется запись первичного приема от 20.01.2020г., когда пациенту выставлен диагноз: Острая инфекция дыхательных путей неуточненная; в медицинской карте 179518 имеется запись первичного приема от 03.02.2020г., когда пациенту выставлен диагноз: Острая инфекция дыхательных путей неуточненная; ; в медицинской карте 37494 имеется запись первичного приема от 06.02.2020г., когда пациенту выставлен диагноз: Острый назофарингит; в медицинской карте 43944 имеется запись первичного приема от 06.02.2020г., когда пациенту выставлен диагноз: Острая инфекция дыхательных путей неуточненная, при этом отметка о посещении стран, неблагополучных по новой коронавирусной инфекции во всех вышеперечисленных картах при первичном приеме отсутствует); некачественно ведется сбор анамнеза о дате начала заболевания (в медицинской карте Хабибулиной С. имеется запись с приема от 13.01.2020г., в соответствии с которой кашель у пациента третий день; запись приема от 17.01.2020г. (на 4 день после первичного приема), в соответствии с которой кашель у пациента 2 день)
• 13.02.2020г. с 11:00 до 14:10 в поликлинике № 4 МАУ «ДГБ №8», расположенной по адресу: 620076, Свердловская обл., г. Екатеринбург, Гончарный пер., 5, установлено нарушение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: не проводится забор биологических материалов в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления) в соответствии с медицинской картой 140113 01.02.2020г. пациенту был выставлен диагноз: ОРВИ, 03.02.2020г. проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки с заключением: Острая правосторонняя сегментарная пневмония, ЭИ №, забор материала на исследование произведен 05.02.2020г.
• 13.02.2020г. с 14:30 по 16:10 в поликлинике №1 МАУ "ДГБ №8" выявлено нарушение требований к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: в поликлинике отсутствует укомплектованная в соответствии с требованиями нормативных документов универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни ( в т.ч. отсутствуют жгут кровоостанавливающий венозный, настойка йода 5%, контейнеры с ложкой для сбора и транспортировки фекалий с завинчивающейся крышкой стерильные, шпатель для языка, катетеры одноразовые стерильные; полимерных контейнеров для сбора и транспортировки образцов недостаточное количество - 5 при норме 10
• 13.02.2020г. с 14:30 по 16:10 в поликлинике №1 МАУ "ДГБ №8" , расположенной по адресу: г. Екатеринбург, ул. Санаторная, 22, установлено нарушение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: медицинскими работниками некачественно осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза - при первичном приеме пациентов с признаками ОРВИ не осуществляется сбор эпид.анамнеза в отношении пребывания в странах, неблагоприятных по новой коронавирусной инфекции в течении 14 дней, предшествующих заболеванию (в медицинской карте номер 2534 имеется запись первичного приема от 28.01.2020г., когда пациенту выставлен диагноз: Острая инфекция дыхательных путей, при этом отметка о посещении стран, неблагополучных по новой коронавирусной инфекции во всех вышеперечисленных картах при первичном приеме отсутствует)
• 13.02.2020г. в 16:00 установлено нарушение требований к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: МАУ "ДГБ №8" (г. Екатеринбург, ул. Военная, 20), в стационаре которого 11.12.2019г. пациенту Поповой В. впервые был установлен диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония в нижней доле, не направило экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи (в соответствии со справкой, имеющейся в амбулаторной карте Поповой В., данная пациентка 11.12.2019г. обращалась в стационар МАУ "ДГБ №8" (г. Екатеринбург, ул. Военная, 20), диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония в нижней доле; экстренное извещение №56691 от 13.01.2020г. )
• 13.02.2020г. с 14:30 по 16:10 в поликлинике №1 МАУ "ДГБ №8", расположенной по адресу: г. Екатеринбург, ул. Санаторная, 22, установлено нарушение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: не проводится забор биологических материалов в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления) - в соответствии с медицинской картой 88470 06.02.2020г. пациенту был выставлен диагноз: Пневмония сегментарная справа, 07.02.2020г. диагноз: Бронхопневмония, забор материала на исследование произведен 10.02.2020г.
• 27.02.2020г. в 16:00 выявлено нарушение требований к вентиляции помещений, а именно: системы механической приточно-вытяжной вентиляции в поликлинике №1 МАУ "ДГБ №8" (г. Екатеринбург, ул. Санаторная, 22) не паспортизированы

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.2 ФЗ 52 Ст. 29
• СП 3.1/3.2.3146-13 пп.12.1, 12.3 ФЗ 52 Ст. 29
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.4 ФЗ 52 Ст. 29
• СП 3.1.2.3116-13 п. 6.2 СП 3.1/3.2.3146-13 пп.12.1, 12.2 ст.29 п.1 ФЗ 52 ст.33 п.3
• СП 3.4.2318-08 п. 7.6 ФЗ 52 ст.29 п.2
• СП 3.1.2.3116-13 п.6.2 СП 3.1/3.2.3146-13 пп. 12.1,12.2 ФЗ 52 ст.29 п.1 ст.33 п.3
• СП 3.1/3.2.3146-13 пп. 11.1, 11.2 СП 3.4.2318-08 п.7.9 ФЗ 52 ст.33 п.1 ст.29 п.1
• СП 3.1/3.2.3146-13п.11.4 СП 3.1.2.3116-13 п. 4.2 ФЗ 52 ст.29 п.1 ст.33 п.1
• СП 3.4.2318-08 7.6. ФЗ 52 ст.29 п.2
• СП 3.1/3.2.3146-13 пп. 11.2, 11.1 СП 3.4.2318-08 п.7.9 ФЗ 52 ст.29 п.1 ст.33 п.1
• СП 3.1.2.3116-13 п. 6.2 СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.1 ФЗ 52 ст.29 п.1 ст.33 п.3
• СП 3.1.2.3116-13 п.4.2. СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.4 ФЗ 52 ст.33 п.1 ст.29 п.1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1,6.5. ФЗ 52 ст.24 п.1 ст.24 п.2
• 1) Федеральный закон от 26.12.2008 № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 2) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.
• Обеспечить соблюдение требований к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения)
• Обеспечить соблюдение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: Забор биологических материалов проводить в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы.
• Обеспечить соблюдение требований к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: укомплектовать универсальную укладку для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в соответствии с требованиями нормативных документов.
• Обеспечить соблюдение требований к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.
• Обеспечить соблюдение требований к вентиляции помещений, а именно: Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией.