Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды. Задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (8 шт.):

• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования инфекционного отделения ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" установлено: в боксах поверхность стен, полов имеет дефекты, что не позволяет провести качественную влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2."Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования инфекционного отделения ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" установлено: швы, примыкающих друг к другу листов линолеума в боксах не пропаяны, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.3. "Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования инфекционного отделения ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" установлено, что изоляцию пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, планируется осуществлять в боксы, не оборудованные механической системой вентиляции, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.6.20. "В существующих зданиях при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе. Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается только в боксы с механической системой вентиляции".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования инфекционного отделения ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" и рассмотрении представленных документов установлено, что при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве в соответствии с расчетной потребностью, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.15.10. "Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" и рассмотрении представленных документов установлено, что при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации персонал СМП не обеспечен средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве в соответствии с расчетной потребностью, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.15.10. "Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования поликлиники ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" и рассмотрении представленных документов установлено, что при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве в соответствии с расчетной потребностью, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.15.10. "Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования поликлиники ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" и выборочном анализе амбулаторных карт установлено, что медицинскими работниками не проводится сбор эпидемиологического анамнеза у лиц с признаками ОРВИ, а именно: в связи с неблагополучной ситуацией, связанной с новым коронавирусом в КНР, не уточняется факт нахождения в КНР, период и местонахождение больного за пределами РФ, что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.2. "Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие)".
• 07.02.2020 г. с 10-30 ч. по 14-00 ч. при проведении обследования поликлиники ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" и выборочном анализе амбулаторных карт установлено, что забор биологического материала, не проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в соответствии с амбулаторной картой забор материала у пациента с ОРВИ произведен не своевременно: дата обращения 05.02.2020г., что подтверждается фото 5 и является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.4. "Забор биологических материалов проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки".

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.6.20.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.15.10.
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.2.
• СП 3.1/3.2.3146-13 п.11.4.
• Федеральный закон "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" от 26.12.2008 N 294-ФЗ
• Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ

Выданные предписания:

• Обеспечить в боксах поверхность стен, полов без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума в боксах пропаять.
• Обеспечить боксы, предназначенные для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций, механической системой вентиляции.
• Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве.
• Обеспечить персонал СМП средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве.
• Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.), при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации.
• При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливать (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; подозрительных продуктов питания; других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносить в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие).
• Забор биологических материалов проводить в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторять в определенные для каждой нозологической формы сроки.