Причина проверки:

цель предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан загрязнения окружающей средызадачами настоящей проверки являются проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательствапредметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора

Выявленные нарушения (17 шт.):

• п1 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось установить самостоятельную систему вентиляции для помещений реанимации Пункт не выполнен а именно на момент проверки 30032021г самостоятельная система вентиляции в помещениях реанимации отсутствует
• п1 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось осуществлять очистку и дезинфекцию фильтров и камеры теплообменника сплит систем в соответствии с рекомендациями производителя но не реже 1 раза в 3 месяца Пункт не выполнен а именно представлены акты выполненных работ по обслуживанию кондиционеров только от 26082020г
• п1 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса А расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждение
• п2 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса А расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждение
• п3 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить гладкую без дефектов поверхность стен полов и потолков помещений пульмонологического отделения палаты доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами Обеспечить плотное прилегание покрытия пола в коридоре и палатах пульмонологического отделения к основанию обеспечить герметичность стыков линолеума Пункт не выполнен а именно на потолке ванной комнаты разводы следы грибка и плесени В коридоре палатах пульмонологического отделения 7 8 покрытие пола не плотно прилегает к основанию стыки линолеума не герметичны
• п6 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить гладкую без дефектов поверхность стен полов и потолков помещений пульмонологического отделения палаты доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами Обеспечить плотное прилегание покрытия пола в коридоре и палатах пульмонологического отделения к основанию обеспечить герметичность стыков линолеума Пункт не выполнен а именно на потолке ванной комнаты разводы следы грибка и плесени В коридоре палатах пульмонологического отделения 7 8 покрытие пола не плотно прилегает к основанию стыки линолеума не герметичны
• п7 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса А расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждение
• п8 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса А расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждение
• п3 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить гладкую без дефектов поверхность стен полов и потолков помещений доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами Пункт не выполнен а именно в палатах 16 15 21 на стенах трещины в палате 6 вокруг раковины отбита плитка в женском туалете на одной из стен подтёки следы грибка и плесени на потолке ванной комнаты разводы
• п6 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить гладкую без дефектов поверхность стен полов и потолков помещений доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами Пункт не выполнен а именно в палатах 16 15 21 на стенах трещины в палате 6 вокруг раковины отбита плитка в женском туалете на одной из стен подтёки следы грибка и плесени на потолке ванной комнаты разводы
• п1 предписания 011304594 от 26112019г в срок до 01032021г предписывалось для существующего учреждения в качестве резервного источника установить водонагревательные устройства на всех раковинах в клиникодиагностической лаборатории кроме раковины в моечной Пункт не выполнен а именно при проверке 30032021г отсутствуют водонагревательные устройства в комнате приёма пищи гематологическом отделе биохимическом отделе коагулогичеком отделе помещении пробоподготовки
• п 1 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить наличие паспортов на системы механической приточновытяжной вентиляции Один раз в год проводить проверку эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Пункт не выполнен а именно акты выполненных работ по оценке эффективности работы системы приточно вытяжной вентиляции а также акты выполненных работ по очистке и дезинфекции не представлены Система приточно вытяжной вентиляции не паспортизирована паспорта не представлены
• п 1 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса «А» расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждениеп 2 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса «А» расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждениеп 3 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса «А» расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждениеп 4 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить наличие маркировки на контейнерах для сбора отходов класса «А» расположенных на территории хозяйственной зоны в 25 метрах от здания Контейнерную площадку оградить обеспечить твердым покрытием Пункт не выполнен а именно контейнерная площадка не имеет ограждение
• п 1 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось проверку эффективности работы вентиляционной системы рентгенкабинета очистку и дезинфекцию проводить 1 раз в год представить подтверждающие документы Пункт не выполнен а именно проверка эффективности работы очистка и дезинфекция вентиляционных систем рентгенкабинета не проводилась в период с 2019 г до момента проверки подтверждающие документы не представленып 2 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований лечебнопрофилактическим учреждением осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам Представить санитарноэпидемиологическое заключение на рентгеновские аппараты Флюорограф цифровой ФЦ 01Электрон зав 07929 Комплекс рентгенодиагностический КРД Око зав 08448 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения флюорограф цифровой ФЦ01 Электрон зав 07929 комплекс рентгенодиагностический КРД Око зав 08448 требованиям санитарных правилп 3 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось представить документ позволяющий оценить кратность воздухообмена в помещениях рентген кабинета Пункт не выполнен а именно не представлен документ позволяющий оценить кратность воздухообмена в помещениях рентгеновского кабинетап 4 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось учреждению имеющем рентгеновский кабинет иметь следующие документы санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам технический паспорт на рентгеновский кабинет Пункт не выполнен а именно Не представлены санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения флюорограф цифровой ФЦ01 Электрон зав 07929 комплекс рентгенодиагностический КРД Око зав 08448 требованиям санитарных правил технические паспорта на рентгенодиагностический и флюорографический кабинетып 5 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований лечебнопрофилактическим учреждением осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам Представить санитарноэпидемиологическое заключение на рентгеновские аппараты флюорограф цифровой ФЦ 01Электрон зав 07929 Комплекс рентгенодиагностический КРД Око зав 08448 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения флюорограф цифровой ФЦ01 Электрон зав 07929 комплекс рентгенодиагностический КРД Око зав 08448 требованиям санитарных правил
• п 1 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось обеспечить гладкую поверхность стен потолков полов помещений без дефектов доступную для влажной уборки и устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами а именно в процедурном кабинете на потолке в процедурном кабинете дневного стационара на стенах оконных блоках потолке в палате 345 дневного стационара на потолке в стерилизационной на потолке в физиотерапевтическом кабинете покрытие ламината в кабинете 15 участкового терапевта линолеум в кабинете дерматовенеролога покрытие оконных блоков в кабинете мытья лабораторной посуды отделка оконных блоков отделка на стенах и потолке в кабинете приема педиатра 48 отделка на стене в кабинете приема педиатра 49 линолеум у двери навесной потолок на стенах в коридоре 1 этажа детской поликлиники на стенах на лестничных клетках в прививочном кабинете трещины на стене откосы у окна Пункт не выполнен а именно при проверке 22032021г в стерилизационной на потолке трещины в физиотерапевтическом кабинете в покрытии ламината щели в 3 палате дневного стационара на потолке трещины в кабинете дерматовенеролога и в кабинете для мытья лабораторной посуды на оконных блоках трещины в процедурном кабинете дневного стационара на оконных блоках трещины сколы краски
• п 1 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось проверку эффективности работы вентиляционной системы рентгенкабинета очистку и дезинфекцию проводить 1 раз в год представить подтверждающие документы Пункт не выполнен а именно проверка эффективности работы очистка и дезинфекция вентиляционных систем рентгенкабинета не проведена в период с 2019 г до момента проверки подтверждающие документы не представленып 2 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии действующего санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам Представить санитарногигиеническое заключение на рентгеновские аппараты Комплекс рентгенодиагностический МедиксРАмико зав 06130 Флюорограф цифровой МЦ01 ПроСкан 2000 зав 063055 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения Комплекс рентгенодиагностический стационарный МедиксРАмико зав 06130 Флюорограф малодозовый цифровой ФМЦС ПроСкан2000 зав 063055п 4 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии действующего санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам Представить санитарногигиеническое заключение на рентгеновские аппараты Комплекс рентгенодиагностический МедиксРАмико зав 06130 Флюорограф цифровой МЦ01 ПроСкан 2000 зав 063055 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения Комплекс рентгенодиагностический стационарный МедиксРАмико зав 06130 Флюорограф малодозовый цифровой ФМЦС ПроСкан2000 зав 063055
• п 1 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить гладкую поверхность стен полов и потолков помещений без дефектов доступную для влажной уборки и устойчивую к использованию моющих и дезинфицирующих средств а именно в кабинете физиотерапии на стене в процедурном кабинете на потолке Пункт не выполнен а именно на момент проверки 26032021г в кабинете физиотерапии на стене трещины п 2 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось проверку эффективности работы вентиляционной системы рентгенкабинета очистку и дезинфекцию проводить 1 раз в год представить подтверждающие документы Пункт не выполнен а именно проверка эффективности работы очистка и дезинфекция вентиляционных систем рентгенкабинета не проведена в период с 2019 г до момента проверки подтверждающие документы не представленып 3 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021 г предписывалось обеспечить гладкую поверхность стен полов и потолков помещений без дефектов доступную для влажной уборки и устойчивую к использованию моющих и дезинфицирующих средств а именно в кабинете физиотерапии на стене в процедурном кабинете на потолке Пункт не выполнен а именно на момент проверки 26032021г в кабинете физиотерапии на стене трещинып4 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам на аппараты Флюорограф цифровой Максима зав 0001912 Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223 Флюорограф цифровой ФЦМаксима зав 0001912п 5 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось провести ремонт стен потолка пола в помещениях рентген кабинета процедурная пультовая фотолаборатория раздевальная требуют ремонт краска штукатурка отваливаются кусками Пункт не выполнен а именно при проверке 26032021г в пультовой краска на стенах и потолке отваливается кусками трещины и сколы деревянного покрытия и шелушение краски на полу в процедурной трещины и сколы деревянного покрытия и шелушение краски на полу в раздевальной отсутствует частично плитка на стенах на потолке шелушится краскап6 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам на аппараты Флюорограф цифровой Максима зав 0001912 Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223 Флюорограф цифровой ФЦМаксима зав 0001912п7 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось проведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам на аппараты Флюорограф цифровой Максима зав 0001912 Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223 Пункт не выполнен а именно не представлено санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223 Флюорограф цифровой ФЦМаксима зав 0001912п 8 предписания 011304594 от 26112019 г в срок до 01032021г предписывалось специфическую профилактику дифтерии проводить в соответствии с национальным календарем профилактических прививок 1 раз в 10 лет взрослым ревакцинацию 3 детям Пункт не выполнен а именно на момент проверки 26032021г из проверенных 117 карт ф 63 отсутствует ревакцинация против дифтерии в соответствии с национальным календарем профилактических прививок 1 раз в 10 лет у 57 человек

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010
• СанПиН 21368421
• СанПиН 213263010СанПиН 21368421
• СанПиН 213263010СанПиН 261119203СП 261261210
• СанПиН 213263010СанПиН 261119203СП 261261210СП 312310913
• Правовые основания проведения проверки 1Федеральный закон от 26122008 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»2Федеральный закон от 30031999 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Обязательные требования и или требования установленные правовыми актами подлежащие проверке1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность2 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий3 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания4 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований5 СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 9920106 СП 312310913 Профилактика дифтерии7 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий

Выданные предписания:

• Установить самостоятельную систему вентиляции для помещений реанимации
• Осуществлять очистку и дезинфекцию фильтров и камеры теплообменника сплит систем в соответствии с рекомендациями производителя но не реже 1 раза в 3 месяца
• Обеспечить ограждение контейнерной площадки для сбора отходов класса А
• Обеспечить гладкую без дефектов поверхность стен полов и потолков помещений пульмонологического отделения палаты доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в ванной комнате в коридоре в палатах пульмонологического отделения 7 8
• Обеспечить гладкую без дефектов поверхность стен полов и потолков помещений доступную для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в палатах 6 16 15 21 в женском туалете в ванной комнате
• Для существующего учреждения в качестве резервного источника установить водонагревательные устройства на всех раковинах в клиникодиагностической лаборатории в комнате приёма пищи гематологическом отделе биохимическом отделе коагулогичеком отделе помещении пробоподготовкиОсуществлять очистку и дезинфекцию фильтров и камеры теплообменника сплит систем в соответствии с рекомендациями производителя но не реже 1 раза в 3 месяца
• Обеспечить наличие паспортов на системы механической приточновытяжной вентиляции Один раз в год проводить проверку эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования
• Проверку эффективности работы вентиляционной системы рентгенкабинета очистку и дезинфекцию проводить 1 раз в год представить подтверждающие документыПроведение рентгенологических исследований лечебнопрофилактическим учреждением осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам Представить санитарноэпидемиологическое заключение на рентгеновские аппараты флюорограф цифровой ФЦ 01Электрон зав 07929 Комплекс рентгенодиагностический КРД Око зав 08448Представить документ позволяющий оценить кратность воздухообмена в помещениях рентген кабинетаУчреждению имеющем рентгеновский кабинет иметь следующие документы санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам технический паспорт на рентгеновский кабинет
• Обеспечить гладкую поверхность стен потолков полов помещений без дефектов доступную для влажной уборки и устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами а именно в стерилизационной в физиотерапевтическом кабинете в 3 палате дневного стационара в кабинете дерматовенеролога и в кабинете для мытья лабораторной посуды в процедурном кабинете дневного стационара
• Проверку эффективности работы вентиляционной системы рентгенкабинета очистку и дезинфекцию проводить 1 раз в год представить подтверждающие документыПроведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии действующего санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам Представить санитарногигиеническое заключение на рентгеновские аппараты Комплекс рентгенодиагностический МедиксРАмико зав 06130 Флюорограф цифровой МЦ01 ПроСкан 2000 зав 063055
• Обеспечить гладкую поверхность стен полов и потолков помещений без дефектов доступную для влажной уборки и устойчивую к использованию моющих и дезинфицирующих средств а именно в кабинете физиотерапииПроверку эффективности работы вентиляционной системы рентгенкабинета очистку и дезинфекцию проводить 1 раз в год представить подтверждающие документыПроведение рентгенологических исследований юридическим лицом осуществлять при наличии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам на аппараты Флюорограф цифровой Максима зав 0001912 Рентгенодиагностический комплекс СД Рабт ТМО зав 0216907223Провести ремонт стен потолка пола в помещениях рентген кабинета процедурная пультовая раздевальнаяСпецифическую профилактику дифтерии проводить в соответствии с национальным календарем профилактических прививок 1 раз в 10 лет взрослым