Причина проверки:

Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан загрязнения окружающей среды проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства законодательства о техническом регулировании соблюдение обязательных требований и или требований установленных правовыми актами

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (11 шт.):

• На момент проведения обследования 23032021 не представлены сведения подтверждающие вакцинацию всех сотрудников пищеблока в полном объеме Замыслова ОВ нет сертификата Берсенёва ЕА при отрицательном скрининговом обследовании на гепатит А от 200220 только V1170320 Пискунова ВП при отрицательном скрининговом обследовании на гепатит А от 110419 только V1090420 что является нарушением п 2 ст 5 Закона от 17091998 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней а именно Отсутствие профилактических прививок влечетотказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями Перечень работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти п221 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно Лица поступающие на работу в организации общественного питания должны соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных и периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством Российской Федерации п 181 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней а именно Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации п 188 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней а именно Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения
• На момент проведения обследования 17032021 не во всех цехах на мусорных контейнерах есть крышки что является нарушением п45 СанПиН 352347217 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение а именно Руководители организаций обеспечивают сбор пищевых отходов в специальных плотно закрывающихся емкостях и их вывоз не реже 2 раз в неделю Руководители организаций обеспечивают сбор пищевых отходов в специальных плотно закрывающихся емкостях и их вывоз не реже 2 раз в неделю в том числе на объектах транспорта п 311 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий а именно Санитарногигиенические мероприятия включают использование плотно закрывающихся емкостей для пищевых и бытовых отходов и регулярная их очистка п 29 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками Очистка мусоросборников должна проводиться при заполнении 23 их объема
• 18032021г при визуальной и объективной оценке на объекте обнаружены насекомые из поставленных 5 клеевых площадок АЛТ и 7 домиков ловушек Антитаракан на 1 клеевой площадке АЛТ мошки а 5 домиков Антитаракан заселены рыжими тараканами Прусак Визуально тараканы ползают по полу около весов Заселено 417 обследованных помещений Заселенность высокая что является нарушением п322 СанПиН 352347217 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение а именно объект считают освобожденным от насекомых если они отсутствуют во всех его помещениях п 212 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно В помещениях не должно быть насекомых грызунов и следов их жизнедеятельности При появлении синантропных насекомых и грызунов проводится дезинсекция и дератизация Дезинсекция и дератизация проводится в отсутствие работников и потребителей п 4257 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно В медицинской организации не должно быть насекомых и грызунов п 223 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно В помещениях предприятия общественного питания не должно быть насекомых и грызунов а также не должны содержаться синантропные птицы и животные
• На момент проверки 02032021г в горячем цехе пищеблока над плитой где проводится приготовление блюд не промыта вентиляция а именно отмечается наличие тенеты и пыльного налета с нависанием что является нарушением п218 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно Все помещения предназначенные для организации общественного питания должны подвергаться уборке В производственных помещениях ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств Столы для посетителей должны подвергаться уборке после каждого использования
• На момент плановой проверки 02032021г пищеблока ГАУЗ СО Городская больница 1 город Нижний Тагил расположенной по адресу 622000 Свердловская область г Нижний Тагил улМаксарева дом 5 обнаружено проба 94145 ХлорАктив рабочий раствор 0032 не соответствует требованиям Инструкции 422011 от 07122011г Инструкция по применению дезинфицирующего средства ХлорАктив величина допустимого уровня 00290035 результат исследования 00116 что подтверждается протоколом лабораторных испытаний экспертным заключением 4145 от 04032021г и является нарушением п45 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно В целях исключения риска токсического воздействия на здоровье потребителя и персонала предприятий общественного питания в том числе аллергических реакций моющие и дезинфицирующие средства предназначенные для уборки помещений производственного и санитарного оборудования раковин для мытья рук унитазов должны использоваться в соответствии с инструкциями по их применению п 34 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности а именно Профилактическую дезинфекцию дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей согласно действующим методическим документам инструкциям на конкретное средство
• На момент плановой проверки 02032021г пищеблока ГАУЗ СО Городская больница 1 город Нижний Тагил расположенной по адресу 622000 Свердловская область г Нижний Тагил улМаксарева дом 5 обнаружено проба 94107 Рацион не соответствует требованиям Семидневного меню Москва 2014 величина допустимого уровня белки318339 гпорц жиры337383 гпорцуглеводы902991 гпорц результат исследования белки246 ± 08 гпорц жиры174±14 углеводы1309±130 гпорц согласно представленных документов по набору продуктов в перечне продуктов отсутствуют такие продукты как свежие огурцы помидоры другие овощи кабачки баклажаны перец сладкий капуста цветная фрукты зелень смесь белковая композитная витаминноминеральные комплексы соки фруктовые и овощные печенье кондитерские изделия что является нарушением п 712 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно При организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности набору пищевой продукции режиму питания сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины минеральные вещества В дни замены пищевой продукции и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет
• В пищеблоке больницы представленный бракеражный журнал ведется не по форме установленной санитарными правилами тк в журнале не отмечается время приготовления блюда и разрешения к реализации блюд кулинарных изделий что является нарушением п 713 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно Выдача готовой пищевой продукции в медицинских организациях должна осуществляться только после снятия пробы ответственным лицом или комиссией при наличии независимо от способа организации обеспечения питания самой медицинской организацией или сторонней организацией по договору При нарушении технологии приготовления пищи а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных недостатков Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции рекомендуемые образцы приведены в приложениях N 4 и 5 к настоящим Правилам с указанием причин запрета к реализации готовой пищевой продукции фактов списания возврата пищевой продукции принятия на ответственное хранение
• В пищеблоке больницы не соблюдаются требования к отбору суточных проб а именно суточная проба биточек оставлена не целиком порция а кусочек от порции кроме того суточные пробы оставлены только от основной диеты а согласно представленного бракеражного журанала имеются другие диеты что является нарушением п 714 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения а именно В целях контроля за качеством и безопасностью приготовленной пищевой продукции на пищеблоках медицинской организации должна отбираться суточная проба от каждой партии приготовленной пищевой продукции Отбор суточной пробы должен проводиться назначенным ответственным лицом медицинской организации в специально выделенные обеззараженные и промаркированные плотно закрывающиеся емкости отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие Холодные закуски первые блюда гарниры и напитки третьи блюда должны отбираться в количестве не менее 100 г Порционные кулинарные изделия должны оставляться поштучно целиком в объеме одной порции Суточные пробы должны храниться не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном холодильнике либо специально отведенном в холодильнике месте при температуре от +2 C до +6 CПри заключении медицинской организацией договора со сторонней организацией на приготовление готовой пищевой продукции отбор и хранение суточной пробы должно проводиться ответственным работником этой сторонней организации под руководством медицинского работника медицинской организации
• На момент обследования 11032021г установлено что в Филиале поликлиники ГАУЗ СО ГБ 1 г Н Тагил в коридорах 1 и 2 этажа стены имеют дефекты отходит краска что не обеспечивает устойчивость поверхностей к обработке моющими и дезинфицирующими средствами что является нарушением п27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими
• На момент обследования 11032021г установлено что в Филиале поликлиники ГАУЗ СО ГБ 1 г Н Тагил отсутствует уборочный инвентарь для туалета пациентов что является нарушением п 211 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Уборочный инвентарь используемый для уборки помещений маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря По окончании уборки весь инвентарь промывается с использованием моющих средств ополаскивается проточной водой и просушивается Инвентарь для туалетов после использования обрабатывается дезинфицирующими средствами
• На момент обследования 11032021г установлено что в Филиале поликлиники ГАУЗ СО ГБ 1 г Н Тагил в процедурном кабинете не установлены смесители с бесконтактным управлением что является нарушением п446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах

Нарушенный правовой акт:

• Закон 157ФЗ ГЛ2СТ51 221 СанПиН 2324359020 СП 3132314613 п 181 188
• ФЗ 52 ст21 п2 СП 21367820 п29 п45 СанПиН 352347217 п 311 СП 353322314
• ФЗ 52 ст24 п1 СП 21367820 п 2124257 п322 СанПиН 352347217 п 223 СанПиН 2324359020
• ФЗ 52 ст17 п1 п218 СанПиН 2324359020
• ФЗ 52 Статья 24 СанПиН 2324359020 45 п 34 СП 35137803
• ФЗ 52 ст17 п2 п 712 СанПиН 2324359020
• ФЗ 52 ст17 п1 п 713 СанПиН 2324359020
• ФЗ 52 ст17 п1 п 714 СанПиН 2324359020
• ФЗ 52 ст24 п1 п27 СП 21367820
• ФЗ 52 ст24 п1 п 211 СП 21367820
• ФЗ 52 ст24 п1 п446 СП 21367820
• О САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• О техническом регулировании
• Постановление Правительства РФ от 30112020 1969 «Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесения изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

Выданные предписания:

• Представить сведения подтверждающие вакцинацию сотрудников пищеблока против гепатита А в полном объеме Замыслова ОВ Берсенёва ЕА Пискунова ВП
• Отходы в соответствии с категорией должны быть раздельно помещены в промаркированные находящиеся в исправном состоянии и используемые исключительно для сбора и хранения таких отходов и мусора закрываемые емкости
• На пищеблоке не должно быть насекомых грызунов и следов их жизнедеятельности При появлении синантропных насекомых и грызунов проводится дезинсекция и дератизация Дезинсекция и дератизация проводится в отсутствие работников и потребителей Объект считают освобожденным от насекомых если они отсутствуют во всех его помещениях
• В горячем цехе пищеблока над плитой где проводится приготовление блюд вентиляцию содержать в чистоте
• Соблюдать технологию разведения дезинфицирующего средства согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства протокол лабораторных испытаний раствора дез средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области
• При организации питания пациентов должны учитываться принципы лечебного питания Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности набору пищевой продукции режиму питания сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины минеральные вещества В дни замены пищевой продукции и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет Представить протоколы лабораторных исследований Рациона
• Результат бракеража регистрировать в журнале бракеража готовой продукции в тч отмечать время приготовления блюда и разрешения к реализации блюд кулинарных изделий
• В целях контроля за качеством и безопасностью приготовленной пищевой продукции на пищеблоке отбирать суточную пробу от каждой партии приготовленной пищевой продукции Отбор суточной пробы должен проводиться назначенным ответственным лицом медицинской организации в специально выделенные обеззараженные и промаркированные плотно закрывающиеся емкости отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие Холодные закуски первые блюда гарниры и напитки третьи блюда должны отбираться в количестве не менее 100 г Порционные кулинарные изделия должны оставляться поштучно целиком в объеме одной порции
• В коридорах 1 и 2 этажа стены не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря
• В процедурном кабинете установить смесители с бесконтактным управлением