Причина проверки:

Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан загрязнения окружающей среды проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства соблюдение обязательных требований и или требований установленных правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиям

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (20 шт.):

• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а При экспертизе личных медицинских книжек и прививочных сертификатов обнаружено что отсутствует вакцинация против гриппа у следующих сотрудников Паньшиной ЭМ Зыковой НА Советкиной ЗА Анибаловой ТД Абель ЕЭКиселева ВН что не соответствует р1151 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно Персонал ООМД должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях имеющих лицензию на данные виды деятельности Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок также является нарушением п83 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций а именно Руководителями организаций сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ работники медицинских и образовательных организаций торговли общественного питания транспорта должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ
• При экспертизе журнала контроля стерилизации ИМН в кабинете 20 установлено журнал учета контроля стерилизации ведется не в соответствии с требованиями а именно не указан вид упаковки что нарушает р2 234 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а На момент проведения проверки 15032021г в помещении для пайки зубных протезов имеются дефекты внутренней отделки стен отшелушивается краска В стерилизационной хирургического кабинета имеется трещина на стене под подоконником в стерилизационной терапевтического и детского кабинетов стены с дефектами отделки в туалете для посетителей целостность подоконника нарушена нарушена целостность покрытия стен в зуботехнической лаборатории что не соответствует п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именноПокрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствВ помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими
• На момент проведения проверки 15032021г в помещении для хранения уборочного инвентаря нарушена целостность стен и потолка отшелушивается краска что не соответствует п433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а На момент проведения проверки 15032021г в санитарных узлах отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока что является нарушением п4523 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений душевых санитарных узлов помещений для грязного белья временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств реактивов и других веществ с резким запахом
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а На момент проведении проверки 15032021г в хирургическом кабинете используется лечебное кресло целостность которого нарушена что не позволяет качественно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств что не соответствует п47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а На момент проведения проверки 15032021г в детском кабинете установлены два лечебных кресла не разделенные непрозрачной перегородкой что не соответствует п 4269 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 15 метров
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Отсутствует не представлена программа производственного лабораторного контроля качества питьевой и горячей воды разработанной и согласованной в установленном порядке что является нарушением п 77 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий а именно Хозяйствующие субъекты осуществляющие водоснабжение и эксплуатацию систем водоснабжения должны осуществлять производственный контроль по программе производственного контроля качества питьевой и горячей воды разработанной и согласованной в соответствии с Правилами осуществления производственного контроля качества и безопасности питьевой воды горячей воды установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 06012015 N 10 Собрание законодательства Российской Федерации 2015 N 2 ст 523 и приложениями N 2 N 4 к Санитарным правилам
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Не в полном объеме осуществляется производственный лабораторный контроль за факторами производственной среды и трудового процесса В 2019 году проведено 111 исследований в том числе по физическим факторам 81 исследование по химическим факторам 30 исследований Исследования производственного шума проведены на 9 рабочих местах электромагнитных полей от ПЭВМ на 4 рабочих местах искусственной освещенности на 10 рабочих местах микроклимата на 9 рабочих местах исследования азота диоксида на 6 рабочих местах и хлора на 4 рабочих местах На рабочих местах не проводятся исследования тяжести и напряженности трудового процесса ультрафиолетового излучения азотной кислоты не проводились лабораторные исследования на рабочем месте водителя автомобиля протоколы не представлены Производственный лабораторный контроль за факторами производственной среды и трудового процесса в 2020 году не проводился не представлены протоколы лабораторных исследованийНарушен п24 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда а именно Производственный контроль за условиями труда осуществляется посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды Лабораторные исследования и испытания организуются хозяйствующим субъектом и проводятся испытательной лабораторией
• Отсутствует не представлена номенклатура факторов производственной среды и трудового процессаНарушен п 27 СП 22367020 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда а именно Номенклатура объем и периодичность мероприятий производственного контроля за условиями труда определяются в локальном акте хозяйствующего субъекта программа производственного контроля
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а На рабочих местах ГАУЗ СО Невьянская стоматологическая поликлиника имеются биологические факторы отнесенные к канцерогенным например вирус гепатита В вирус гепатита С герпесвирус вирус иммунодефицита человека и тд В программе производственного контроля не отражена информация о наличии факторов производственной среды и трудового процесса обладающих канцерогенными свойствами с указанием их наименования количество лиц непосредственно контактирующих с данным веществами и занятых на соответствующих технологических процессах всего и отдельно женщин с указанием профессийНарушен п 27 СП 22367020 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда а именно Информация о наличии факторов производственной среды и трудовых процессах обладающих канцерогенными свойствами перечень технологических процессов при которых используются канцерогенные вещества с указанием их наименования количество лиц непосредственно контактирующих с данным веществами и занятых на соответствующих технологических процессах всего и отдельно женщин с указанием профессий должна быть указана в программе производственного контроля
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Не представлена документированная информация свидетельство об обучении по вопросам радиационной безопасности рентгенолаборанта Крохалевой ОС отнесенной приказом к персоналу группы А облучаемых лиц и допущенной к работе с ИИИ что является нарушениемпп4 п23 санитарных правил СанПиН 261119203 а именно Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает обучение лиц назначающих и выполняющих рентгенологические исследования основам радиационной безопасности методам и средствам обеспечения радиационной безопасности
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Индивидуальные карточки учета доз заполнены не полностью ознакомление персонала группы А с индивидуальными дозами фактически не проводится отсутствуют подписи об ознакомлении с дозами индивидуальные дозы персонала группы А не регистрируются в журнале длительное хранение индивидуальных карточек не организовано что является нарушением пп7 п24 санитарных правил СанПиН 261119203 а именно Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством контроля за дозами облучения персонала и пациентов
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а п211 Ответственным за радиационную безопасность производственный радиационный контроль учет и хранение рентгеновских аппаратов назначена рентгенолаборант что является нарушением п211 санитарных правил СанПиН 261119203 а именно Ответственной за обеспечение радиационной безопасности техники безопасности и производственной санитарии при эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов является администрация учреждения
• На момент проведения проверки 24032021г имеются дефекты поверхностей стен и потолка в процедурной и комнате управления что затрудняет влажную уборку данных помещений это является нарушением п316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» а именно Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими легко очищаемыми и допускать влажную уборку Отделочные материалы должны иметь санитарноэпидемиологическое заключение допускающее их использование в жилых и общественных зданиях
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Отсутствуют протоколы лабораторных испытаний по результатам контроля технического состояния и защитной эффективности средств индивидуальной защиты персонала и пациентов Таким образом используемые в рентгеностоматологическом кабинете средства индивидуальной защиты персонала и пациентов не проходят проверку технического состояния и их защитной эффективности периодичность такой проверки не соблюдается что является нарушением п57 СанПиН 261119203 а именно Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Определение дозовых нагрузок пациентов определяются по таблице без последующего перерасчета в соответствии с МУ 261294411 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований что является нарушением п76 санитарных правил СанПиН 261119203 а именно Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов методик выполнения измерений и типов средств измерений
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а Оценка эффективности работы системы вентиляции проведена Филиалом ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил Пригородном Верхнесалдинском районах городе Нижняя Салда городе Кировград и Невьянском районе ИЛЦ аттестат аккредитации РОСС RU0001510431 дата внесения сведений в реестр аккредитованных лиц 26112015 протокол П3408 от 29032018 г Измеренные показатели соответствуют требованиям СанПиН 261119203 Проверка эффективности работы системы вентиляции в рентгенкабинете не проводилась с 2018 г что является нарушением п1021 санитарных правил СанПиН 261119203 а именно Для оформления технического паспорта санитарноэпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность кратность воздухообмена освещенность и др определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости но не реже одного раза в два года
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а При рассмотрении представленного акта о результатах инвентаризации 00000034 от 03112020 г установлено отсутствие в нем заводского номера и года выпуска источника ионизирующего излучения генерирующих Таким образом не обеспечивается полный и достоверный учет источников ионизирующего излучения что является нарушением п357 санитарных правил СП 261261210 а именно Все поступившие источники ионизирующего излучения подлежат учету в ред Изменений N 1 утв Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16092013 N 43
• НЕВЬЯНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА624194 г Невьянск Малышева ул 12а При экспертизе Программы производственного контроля установлено в разделе мероприятий предусматривающих обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства критериев безопасности и или безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля в том числе при хранении транспортировке реализации и утилизации продукции а также безопасности процесса выполнения работ оказания услуг не включены мероприятия по осуществлению дезинфекционных дезинсекционных и дератизационных мероприятий что нарушает п24 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности а именно Должностные лица занятые осуществлением дезинфекционной деятельности обеспечивают безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг при их производстве транспортировании хранении реализации населению осуществляют производственный контроль в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий своевременно информируют население органы местного самоуправления органы и учреждения государственной санитарноэпидемиологической службы Российской Федерации об аварийных ситуациях остановках производства о нарушениях технологических процессов создающих угрозу санитарноэпидемиологическому благополучию населения

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010 р1151 ст34 п1 ФЗ 52
• СанПиН 213263010 р2234 ст29 п1 ФЗ 52
• СП 21367820 27 ст24 п1 ФЗ 52
• СП 21367820 4523 ст24 п1 ФЗ 52
• СП 21367820 47 ст24 п1 ФЗ 52
• СП 21367820 4269 ст24 п1 ФЗ 52
• СанПиН 21368421 77 ст32 п1 ФЗ 52
• СП 22367020 27 Статья 11 ФЗ 52
• СП 22367020 435 ст25 п1 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 23 пп4 ст27 п2 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 24 пп7 ст27 п2 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 213 ст27 п2 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 316 ст27 п2 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 57 ст27 п2 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 76 ст27 п1 ФЗ 52
• СанПиН 261119203 1021 ст32 п2 ФЗ 52
• СП 261261210 357 ст27 п2 ФЗ 52
• СП 35137803 24 ст32 п1 ФЗ 52
• 1Федеральный закон от 26122008 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»2Федеральный закон от 30031999 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»3Постановление Правительства Российской Федерации от 30112020 1969 «Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»

Выданные предписания:

• Организовать проведение специфической профилактики гриппа среди сотрудников стоматологической поликлиники в соответствие с требованиями законодательства
• Организовать контроль за ведением журнала контроля стерилизации ИМН в кабинете 20
• Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях ГАУЗ СО Невьянская стоматологическая поликлиника
• Оборудовать санитарные узлы системой вытяжной вентиляции с механическим побуждением без устройства организованного притока
• Не допускать использование мебели с нарушенной целостностью в хирургическом кабинете
• Установить в детском кабинете непрозрачную перегородку между лечебными креслами высотой не менее 15 метров
• Внести в программу производственного контроля раздел качества питьевой и горячей воды разработанной и согласованной в соответствии с Правилами осуществления производственного контроля качества и безопасности питьевой воды горячей воды Предоставить информацию о проведенном лабораторном контроле качества питьевой и горячей воды
• Организовать проведение лабораторного контроля за факторами производственной среды и трудового процесса в полном объеме
• Представить номенклатуру факторов производственной среды и трудового процесса
• Актуализировать программу производственного контроля включить информацию о наличии факторов производственной среды и трудового процесса обладающих канцерогенными свойствами с указанием их наименования количество лиц непосредственно контактирующих с данным веществами и занятых на соответствующих технологических процессах всего и отдельно женщин с указанием профессий
• Организовать обучение по вопросам радиационной безопасности рентгенолаборанта Крохалевой ОС отнесенной приказом к персоналу группы А облучаемых лиц и допущенной к работе с ИИИ Представить свидетельство или иной документ подтверждающий обучение
• Индивидуальные карточки учета доз заполнять полностью обеспечить ознакомление персонала группы А с индивидуальными дозами индивидуальные дозы персонала группы А регистрировать в журнале Организовать и обеспечить длительное 50 лет хранение карточек учета индивидуальных доз персонала группы А результатов индивидуального контроля доз облучения персонала в том числе уволившихся работников Представить приказ об организации системы хранения карточек
• Откорректировать приказ о назначении ответственных лиц в рентгеновском кабинете возложив ответственность за радиационную безопасность и производственный радиационный контроль на представителя администрации учреждения
• Устранить дефекты и повреждения внутренней отделки стен и потолков в процедурной и комнате управления
• Провести проверку технического состояния и защитной эффективности используемых в рентгеностоматологическом кабинете средств индивидуальной защиты персонала и пациентов Соблюдать периодичность такой проверки не реже одного раза в два года Представить протоколы лабораторных испытаний по результатам контроля технического состояния и защитной эффективности средств индивидуальной защиты персонала и пациентов
• Провести занятия с рентгенолаборантами по изучению требований МУ 261294411 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований Обеспечить определение дозы облучения пациента от проведенной процедуры в строгом соответствии с МУ 261294411 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований Представить протокол или иной документ подтверждающий проверку знаний рентгенолаборантами требований МУ 261294411
• Провести оценку эффективности работы системы вентиляции в рентгенкабинете Соблюдать периодичность проведения определения кратности воздухообмена не реже одного раза в два года Представить протоколы измеренных показателей
• Обеспечить учет источника ионизирующего излучения по наименованию заводскому номеру и году выпуска
• Актуализировать программу производственного контроля включив мероприятия по дезинфекции дезинсекции и дератизации