Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан загрязнения окружающей средыЗадачами настоящей проверки являются проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательстваПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных правовыми актамисоответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиям

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (9 шт.):

• В представленной 07042021г программе производственного контроля ГАУЗ СО Алапаевская СП утвержденной главным врачом от 09012019г перечень официально изданных санитарных правил методов и методик контроля факторов среды обитания не соответствует осуществляемой деятельности в программе производственного контроля нет следующих санитарных правил и контрольных мероприятий СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней СанПиН 352347217 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятийВ перечне официально изданных санитарных правил указан нормативный документ утративший свою силу а именно СанПиН 352137603 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих СанПиН 214107401 Питьевая вода Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения Контроль качества СанПиН 32133303 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации СанПиН 221211127803 Гигиенические требования к естественному искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий СанПиН 42128469088 Санитарные правила содержания территорий населенных мест СанПиН 214258009 Питьевая вода Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения Контроль качества СанПиН 217132203 Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления СП 222132703 Гигиенические требования к организации технологических процессов производственному оборудованию и рабочему инструменту СанПиН 224335916 Санитарноэпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах СП 353112902 Санитарноэпидемиологические требования к проведению дератизации
• Нарушаются требования к проведению мероприятий направленных на защиту пациентов и персонала от внутрибольничных инфекций производственный контроль за стерильностью изделий медицинского назначения организован не в соответствии программы производственного контроля а именно фактическая кратность проведения лабораторных исследований 6 исследований в 2020г 4 исследования в 2019г не соответствует кратности установленной в программе производственного контроля проведение исследование ежемесячно
• Обращение с медицинскими отходами осуществляется с нарушением санитарноэпидемиологических требований а именно в схеме обращения с медицинскими отходами не указаны потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену не реже одного раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов
• Раковина в стерилизационной 18 не оборудована смесителем конструкции которая исключает повторное загрязнение рук после мытья локтевым или сенсорным смесителем
• В кабинете 15 19 допускается использование медицинской мебели стоматологические кресла наружная поверхность которой потерта и покрыта трещинами местами заклеена скотчем что не позволяет качественно проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами
• Нарушаются требования к организации дезинфекционных мероприятий а именно во время проверки 07042021г в санитарной комнате 1 этаж крышки на емкостях с дезинфицирующими средствами ХлормисептР и Алмадез не были закрыты что способствует порче данных дезинфицирующих средств и понижению их концентрации при приготовлении рабочих растворов
• Нарушаются требования к маркировке уборочного инвентаря а именно в санитарной комнате 1 этаж обнаружен уборочный инвентарь 3 швабры не имеющий маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ
• Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений стоматологической поликлиники а именно для проведения генеральной уборки отсутствует уборочный инвентарь с маркировкой вида уборочных работ генеральная уборка
• Невозможно оценить режим работы бактерицидной установки в терапевтическом кабинете 10 в стерилизационной 91011 кабинетов в 15 кабинете так как в журнале регистрации и контроля работы бактерицидной установки записи о времени работы бактерицидной установки вносятся заранее а именно на момент проведения обследования 10 кабинета в 0939ч 07042021г было отмечено проведение кварцевания 07042021г с 0800 до 1600ч на момент проведения обследования 15 кабинета в 1015ч 07042021г было отмечено проведение кварцевания 07042021г с 0730 до 1900ч на момент проведения обследования стерилизационной кабинетов 91011 в 0949ч 07042021г было отмечено проведение кварцевания 07042021г с 1230 до 1245ч и с 1800 до 18 15 ч фотографии выявленных нарушений прилагаются

Нарушенный правовой акт:

• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 21
• СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 2235
• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 4258
• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 42611
• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 47
• СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 1113
• СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 1115
• СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 1118
• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 4525
• Правовые основания проведения проверки 1Федеральный закон от 26122008 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»2Федеральный закон от 30031999 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»3Постановление Правительства Российской Федерации от 30112020 1969 «Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»2 Закон от 23022013 15ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака3 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг4 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий5 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 6 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований7 СанПиН 261252309 Нормы радиационной безопасности НРБ9920098 СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 9920109 СанПиН 261280010 Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения10 СП 312262610 Профилактика легионеллеза11 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции covid1912 СП 3152826 10 Профилактика ВИЧинфекции13 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней14 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности15 СанПиН 352347217 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение16 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий17 без номера Единые санитарноэпидемиологические и гигиенические требования к товарам подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору контролю утвержденные решением Комиссии Таможенного союза от 28052010 г 29918 СП 311234108 Профилактика вирусного гепатита В19 СП 313235208 Профилактика клещевого вирусного энцефалита20 СП 312310913 Профилактика дифтерии21 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций22 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита A23 СП 31295211 Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита24 СП 31311213 Профилактика вирусного гепатита C

Выданные предписания:

• Актуализировать программу производственного контроля ГАУЗ СО Алапаевская СП в программе производственного контроля обеспечить наличие действующих санитарных правил
• Обеспечить проведение производственного контроля за стерильностью изделий медицинского назначения в соответствии с программой производственного контроля фактическая кратность проведения лабораторных исследований не соответствует кратности установленной в программе производственного контроля
• В схеме обращения с медицинскими отходами указать потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену не реже одного раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов
• Оборудовать раковину в стерилизационной 18 смесителем конструкции которая исключает повторное загрязнение рук после мытья локтевым или сенсорным смесителем
• В кабинетах 15 19 не допускать использование медицинской мебели стоматологические кресла наружная поверхность которой потерта и покрыта трещинами местами заклеена скотчем
• Обеспечить надлежащее хранение дезинфицирующих средств в санитарных комнатах
• В санитарной комнате 1 этаж промаркировать уборочный инвентарь с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ
• Приобрести уборочный инвентарь для проведения генеральной уборки
• Обеспечить своевременное внесение данных о времени работы бактерицидной установки в журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки