Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан загрязнения окружающей средыпроверка проводится на основании ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год утвержденного приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 22102020 г 01010101360 согласованного прокуратурой Свердловской области размещенного на сайтах Генеральной прокуратуры wwwgenprocgovru прокуратуры Свердловской области wwwprokuratsoru Управления Роспотребнадзора по Свердловской области www66rospotrebnadzorruзадачами настоящей проверки являются проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (5 шт.):

• на момент обследования пищеблока ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» оборудованная система вентиляции содержится в неудовлетворительном санитарном состоянии что не исключает риск загрязнения пищевой продукции а именно не своевременно очищаются короба и решетки вентиляции пыль грязь сломанные решеткипри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» расположенной по адресу г Екатеринбург ул Центральная 2 установлено при осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции связанных с требованиями безопасности такой продукции изготовитель ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» пищеблок фактический адрес г Екатеринбург ул Центральная 2 не поддерживает процедуры основанные на принципах ХАССП а именно процедуру 8 содержание производственных помещений технологического оборудования и инвентаря используемых в процессе производства изготовления пищевой продукции в состоянии исключающем загрязнение пищевой продукции а именно не своевременно проводится ремонт в производственных помещениях пищеблока внутренняя отделка производственных помещений моечной кухонной посуды складских помещений имеет видимые повреждения потрескалась краска на потолке оконных проемах на стенах имеются следы плесени имеются выбоины отсутствует часть плитки на полу стенах имеются сколы плитки на стенах отслаивается штукатурка что затрудняет проведение качественной влажной уборки обработку моющими и дезинфицирующими средствампри рассмотрении представленных личных медицинских книжек установлено работники занятые на работах которые связаны с хранением перевозкой транспортированием и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным пищевым сырьем и или пищевой продукцией не в полном объеме и не своевременно проходят периодические медицинские осмотры обследования выявлены нарушения кратности проведения медицинских обследований с установленной периодичностью 1 раз в годна момент обследования пищеблока ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» по адресу г Екатеринбург ул Центральная 2 в складском помещении суточного запаса не ведется контроль условий хранения отсутствуют приборы для измерения относительной влажности и температуры воздухапри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» установлено Товарносопроводительная документация при движении товара не обеспечивает прослеживаемость продукции и не позволяет документарно установить последующего собственника продукции от изготовителя на всех этапах транспортировкипри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» установлено что не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний физических факторов микроклимат шум вибрация освещенность производственной среды на рабочих местах сотрудников пищеблока ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» города Екатеринбург» Протоколы исследований и испытаний вышеуказанных факторов на всех рабочих местах сотрудников пищеблока за период 2019 г по текущий 2021 г отсутствуют не представленыпри рассмотрении протокола лабораторных испытаний 14497 от 07062021 г установлено что нарушаются требования к дезинфекции а именно для проведения дезинфекции используется 0015 рабочий раствор дезинфицирующего средства Экохлор приготовленного не в соответствии с прилагаемой инструкцией производителя по результатам проведенных испытаний отобранная проба рабочего дезинфицирующего средства Экохлор содержит недостаточную концентрацию действующего вещества для проведения дезинфекции обрабатываемых поверхностей результат Массовая доля активного хлора 00104 при нормативе 0013 0017
• На момент проведения обследования экспертизы вышеуказанный объект не функционирует Представлена справка от 02062021г за подписью главного врача Лукина СЮ о временном прекращении функционирования травмпункта 3 ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» с 01102020 г
• при экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что фактические площади помещений стационара не соответствуют санитарным требованиямпри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что в отделениях стационара ГАУЗ СО «ГБ 36 Травматологическая» город Екатеринбург площадью 80884 м² не оборудована механическая приточновытяжная система вентиляции за исключением рентгенотделения и приемного отделенияна момент обследования 31052021 г в 1100 час в блоке приемного отделения для проведения экстренных операций отсутствует санитарный пропускник персоналана момент обследования 31052021 г в 1200 час не исключается перекрест пациентов с разной степенью эпидемиологической опасности прививочный кабинет размещается в зоне операционного блока для проведения экстренных операций в приемном отделениипри рассмотрении документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что из числа медицинских работников с учетом предвакционального скрининга при штате 165 человек охват прививками против гепатита А 0при рассмотрении протокола П66165 от 04062021г отбор пробы ГП80 плановой операционной 4 стационара установлено что нарушаются условия стерилизации изделий медицинского назначения а именно при проведении лабораторных испытаний отбор проб 27052021 г выполненных Испытательным лабораторным центром Центрального Екатеринбургского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» в ходе мероприятия по контролю согласно протокола лабораторных исследований проба бактеста 66165 от 04062021 г отобранная в ГП80 плановой операционной 4 стационара не соответствует нормируемым значениям обнаружен рост тест культуры Споры Bacillus licheniformis G BKM B1711 Dпри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что в стоматологических кабинетах стационара ГАУЗ СО «ГБ 36 Травматологическая» город Екатеринбург не осуществлялся производственный лабораторный контроль за действием биологического фактора в тч с целью контроля работы стерилизующей аппаратурыпри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что не выполняются санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия направленные на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работника включающие в себя применение средств индивидуальной защитыпри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что Программа производственного контроля не соответствует требованиям санитарного законодательствапри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что при экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что производственный контроль за условиями труда посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды в 2019г 2021г проведён не в полном объёме производственный контроль за условиями труда посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды не проведён в 2020г
• при экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что Производственный контроль за условиями труда посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды в 2019г проведён не в полном объёме а именно например на рабочих местах старшей медицинской сестры медицинских сестер перевязочных медицинских сестер санитарок и др Отсутствуют протоколы лабораторных испытаний физических микроклимат освещение и др и химических озон хлор и др факторов на рабочих местах Производственный контроль за условиями труда посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды не проведён с 2020г по настоящее времяОтсутствуют протоколы лабораторных испытаний физический микроклимат освещение и др и химических озон хлор и др факторов на рабочих местах Наличие данных факторов на рабочих местах работников а также периодичность исследований данных факторов установлены программой производственного контроля ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» утверждённой главным врачом СЮ Лукиным 15042019г
• на момент обследования 31052021 г в 1120 час в санитарных пропускниках операционного блока отсутствует третье помещение для сброса использованного белья данные контейнеры устанавливаются в помещении для переодевания и надевания чистых хирургических костюмовна момент обследования 31052021 г в 1200 час не пройден сертификационный цикл по эндоскопии у медицинских сестер ответственных за проведение обработки эндоскопического оборудования старшей медицинской сестры операционного блока Белопашенцевой ВА и старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации Иванниковой ОВпри экспертизе документов представленных ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» установлено что производственный контроль за условиями труда посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды не проведён с 2019г по настоящее время Отсутствуют протоколы лабораторных испытаний физический микроклимат освещение шум и др и химических озон этанол и др факторов на рабочих местах Наличие данных факторов на рабочих местах работников а также периодичность исследований данных факторов установлены программой производственного контроля ГАУЗ СО «ГБ 36 «Травматологическая» утверждённой главным врачом СЮ Лукиным 15042019г

Нарушенный правовой акт:

• ТР ТС 0212011
• СанПиН 2324359020
• Приказ 29н
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3132314613
• СП 22367020
• СП 21367820
• СП 22367020СП 21367820
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• О САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ
• О техническом регулировании

Выданные предписания:

• Обеспечить своевременное очистку короба и решетки вентиляции от загрязненийПривести внутреннюю отделку производственных помещений моечной кухонной посуды складских помещений в соответствии с требованиями нормативных документовОбеспечить прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниковУстановить приборы для измерения относительной влажности и температуры воздуха в складском помещении суточного запасаОбеспечить прослеживаемость продукции а именно вести товарносопроводительную документацию в полном объёмеОткорректировать программу производственного контроляОткорректировать программу производственного контроля
• Привести площади помещений стационара в соответствии с требованиями нормативных документовОборудовать механическую приточновытяжную система вентиляции в отделениях стационара в соответствии требованиями нормативных документовОборудовать санитарный пропускник персонала в блоке приемного отделения для проведения экстренных операцийОбеспечить размещение прививочного кабинета в соответствии с требованиями к последовательности поточности технологических процессов не допускать перекреста потоков с разной эпидемиологической опасностьюОбеспечить иммунизацию в тч против гепатита А всех сотрудников в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививокПроводить стерилизацию медицинского инструментария в соответствии с требованиями нормативных документовОткорректировать программу производственного контроля с включением перечня биологических веществ представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания в отношении которых необходима организация лабораторных исследований с периодичностью установленной санитарными правилами гигиеническими нормативамиОбеспечить средствами индивидуальной защиты подлежащих сотрудников
• Откорректировать программу производственного контроля с включением перечня биологических химических веществ физических факторов контрольных критических точек объектов производственного контроля представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания в отношении которых необходима организация лабораторных исследований с периодичностью установленной санитарными правилами гигиеническими нормативами а именно обеспечить проведение производственного лабораторного контроля физических микроклимат освещение и др и химических озон хлор и др производственной среды на рабочих местах
• Оборудовать санитарный пропускник в операционном блоке а именно оборудовать помещение для сброса использованного белья в операционного блокаОбеспечить прохождение сертификационного цикла по эндоскопии у медицинских сестер ответственных за проведение обработки эндоскопического оборудования старшей медицинской сестры операционного блока Белопашенцевой ВА и старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации Иванниковой ОВОткорректировать программу производственного контроля с включением перечня биологических химических веществ физических факторов контрольных критических точек объектов производственного контроля представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания в отношении которых необходима организация лабораторных исследований с периодичностью установленной санитарными правилами гигиеническими нормативами а именно обеспечить проведение производственного лабораторного контроля физических микроклимат освещение и др и химических озон кальций сульфат дигидрат хлор и др факторов на рабочих местах в соответствии с требованиями нормативных документов