Выданные предписания:

• При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г. и документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» №1437 от 20.07.2022г.), установлено представление в государственный орган, осуществляющий государственный контроль (надзор), в неполном объеме документов, запрашиваемых в ходе плановой выездной проверки, в соответствии с п. 13.10 Решения о проведении плановой выездной проверки от 11.07.2022г. №66-11-01/03-4976-2022: - не представлена Программа организации лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах, в соответствии с которой в «Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», утвержденной Главным врачом Е.Н. Баранниковой, запланирован лабораторный контроль за химическими веществами, биологическими, физическими, психофизиологическими факторами, контроль систем водоснабжения и водоподготовки (3 раздел Программы производственного контроля «Перечень химических, биологических, физических, и иных факторов в отношении которых необходима организация лабораторных исследований); - не представлены документы по проведению за 2021год, истекший период 2022г. производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований воды централизованной системы питьевого водоснабжения. - не представлены документы за 2021год, истекший период 2022г. по проведению производственного контроля за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды. В соответствии с п. 2.1. СП 2.1.3678-20 хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в соответствии с п.2.3. Вода, используемая в хозяйственно-питьевых и бытовых целях, должна соответствовать гигиеническим нормативам. В соответствии с п. 4.5.30. В рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год. При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г. и документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранникова Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено представление в государственный орган, осуществляющий государственный контроль (надзор), в неполном объеме документов, запрашиваемых в ходе плановой выездной проверки, в соответствии с п. 13.30 Решения о проведении плановой выездной проверки от 11.07.2022г. №66-11-01/03-4976-2022: - данные оперативного (ежедневного) и ретроспективного анализа заболеваемости ИСМП по объектам учреждения, включающих, анализ по клиническим формам, возрастной структуре, отделениям, тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая), степени чистоты оперативных вмешательств ("чистые", "условно-чистые", загрязненные" и "грязные"), причинам, способствующим возникновению ИСМП, видам медицинских вмешательств (операции, роды, катетеризация, ИВЛ и другие), характеру инфицирования (эндогенный или экзогенный); Согласно п. 3515 СанПиН 3.3686-21 В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП в МО проводятся следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: -проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости, летальности, включающих, анализ по клиническим формам, возрастной структуре, отделениям, тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая), степени чистоты оперативных вмешательств ("чистые", "условно-чистые", загрязненные" и "грязные"), причинам, способствующим возникновению ИСМП, видам медицинских вмешательств (операции, роды, катетеризация, ИВЛ и другие), характеру инфицирования (эндогенный или экзогенный); -осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП с видовой идентификацией (типирование) возбудителей ИСМП, выделенных от пациентов, персонала, из объектов внешней среды, определение спектра устойчивости выделенных штаммов к антибиотикам и дезинфицирующим средствам с целью разработки рациональной стратегии и тактики их применения; - документы по организации и проведению микробиологических исследований за возбудителями ИСМП -данные мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (при необходимости) в 2021г. и в январе-июле 2022г. -информация по организации и проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в 2021г. январе-июле 2022г. Не представлен План профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний. Разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации, закреплена основными функциями ВК по ИСМП (п.6.Положения о врачебной комиссии по ИСМП, являющееся Приложением №6 Приказа №1 от 9.01.2019г. «Об организации работы ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ в 2019г.» Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой), представлены только мероприятия, выполненные в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» по реализации «комплексного плана по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи» в 2021г. Согласно п.3429 СанПиН 3.3686-21 в целях профилактики возникновении и распространения ИСМП разрабатываются планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний (в том числе гнойно-воспалительных), а также комплекс первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием и план производственного контроля по выполнению требований санитарного законодательства, которые утверждаются руководителем организации. План профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний может входить отдельным разделом в план производственного контроля.
• При рассмотрении документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено: - не определены ответственные за обращение с медицинскими отходами работники - в «Схеме обращения с медицинскими отходами и ТБО в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», утвержденной 12 января 2022 года Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. В представленном документе - «Схема обращения с медицинскими отходами и ТБО в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» только включено: Вид образующихся отходов и их кол-во по подразделениям в ГБУЗ СО(?) Нижнесергинская ЦРБ. Пунктом 164. X. «Требования к обращению с отходами» СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" определено: Хозяйствующим субъектом, осуществляющим медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность (далее - организация), утверждается схема обращения с медицинскими отходами, разработанная в соответствии с требованиями Санитарных правил, в которой определены ответственные за обращение с медицинскими отходами работники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации (далее - Схема). При рассмотрении документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено: - включен нормативный документ утративший силу с 01 марта 2021 года - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 (ред. от 14.02.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" в Приказ Главного врача ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н.Баранниковой от 09.01.2018 года №7/1-Р «О сборе, хранении, транспортировке и утилизации производственных и медицинских отходов, образующихся в структурных подразделениях ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», определяющий назначение ответственных должностных лиц за реализацию деятельности целостной системы сбора, временного хранения, транспортировки и удаления отходов в ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ». Пунктом 157. X. «Требования к обращению с отходами» СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" определено: Сбор, использование, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировка, учет и утилизация медицинских отходов должны осуществляться с соблюдением требований Санитарных правил в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на человека и среду обитания человека При рассмотрении документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено: - не указаны данные в «Схеме обращения с медицинскими отходами и ТБО в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», утвержденной 12 января 2022 года Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. о: - потребности организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 1 раза в 72 часа; - порядке действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов В представленных документах: • В «Схеме обращения с медицинскими отходами и ТБО в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» включено только: Вид образующихся отходов и их кол-во по подразделениям в ГБУЗ СО(?) Нижнесергинская ЦРБ (с данными - ЛПУ, Подразделение, Отделение, Помещение, Вид отходов, Класс опасности, Количество в сутки кг, Транспортировка для временного хранения, Место утилизации). • в «Порядок сбора медицинских отходов, ТБО» (утвержден Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (но не указана дата утверждения документа) - включено только: Требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами, Сбор отходов класса «А», Сбор отходов Класса «А» на Пищеблоке, Сбор медицинских отходов класса «Б», сбор лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств, не подлежащих использованию. • в «Сводная ведомость по образованию медицинских отходов, упаковочной тары и транспортных контейнеров в ГАУЗ СО Нижнесергинская ЦРБ» включено только: Вид отходов, Количество в сутки кг, Количество в месяц кг, Количество в год кг, Упаковочная тара, Способ утилизации, Кратность вывоза. Пунктом 168. X. «Требования к обращению с отходами» СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" определено: «…В Схеме указываются: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов в организации; потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов в организации; порядок и места хранения медицинских отходов в организации, кратность их вывоза; применяемые организацией способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами; порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов; порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов; организация гигиенического обучения работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами…» ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ не осуществляет в полном объеме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов: - не осуществлен производственный контроль, включающий документальную проверку (не реже 1 раза в месяц) в 2021 году, в январе-июле месяцах 2022 года, а именно: количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды; регулярности вывоза медицинских отходов, что подтверждено в п.п. 13.15 сопроводительного письма Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1473 от 20.07.2022г. (вх№66-11-4835-2022 от 21.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области): «документальные проверки в объеме производственного контроля за 2021г.и за истекший период 2022 года, проведенные хозяйствующим субъектом, осуществляющим деятельность в области обращения с медицинскими отходами» - «Данные мероприятия не проводились» В соответствии с п. 210 СанПиН 2.1.3684-21 Хозяйствующие субъекты, осуществляющие деятельность в области обращения с медицинскими отходами, организуют и осуществляют производственный контроль, который включает в себя: а) визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц): количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды; регулярности вывоза медицинских отходов.
• При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г., установлено, что в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют данные о прохождении обследования на гельминтозы в 2021г. у врача акушера-гинеколога Шубиной Л.Ю., акушерок Чекасиной Н.П., Кривошеевой Е.Ю., Фроловой Е.А., санитарок Бодровой Т.М., Еремеевой Н.А., В соответствии с п.3263. СП 3.3686-21 Обследованию на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие дошкольные образовательные организации; персонал дошкольных образовательных организаций; учащиеся младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; В соответствии с п.62. Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, в том числе личные медицинские книжки При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г., установлено, что у сотрудников родильного отделения в личных медицинских книжках отсутствуют данные о прохождении исследований крови на наличие HBsAg и anti-HCV в 2021г. у врача акушера-гинеколога Шубиной Л.Ю., акушерок Чекасиной Н.П., Кривошеевой Е.Ю., Жидких Н.И., Фроловой Е.А. В соответствии с п. 718 СП 3.3686-21 и приложениям №16 и 17 к настоящим Санитарным правилам медицинский персонал акушерско-гинекологических отделений подлежат обязательному обследованию на наличие HBsAg и anti-HCV при приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно – по показаниям При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г., установлено, что информация о проведенной вакцинации против гриппа в 2021г. не внесена в личную медицинскую книжку акушерки Кривошеевой Е.Ю., подлежащей вакцинации, как работник медицинской организации, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской федерации от 06.12.2021г. №1122Н) В соответствии с п.2686. СанПиН 3.3686-21 Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРИ (работники медицинских, научно-исследовательских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, торговли, общественного питания, транспорта, свиноводства, птицеводства), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРИ. В соответствии с п. 62 СанПиН 3.3686-21 Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г. и документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» №1437 от 20.07.2022г.), установлено представление в государственный орган, осуществляющий государственный контроль (надзор), в неполном объеме документов, запрашиваемых в ходе плановой выездной проверки, в соответствии с п. 13.10 Решения о проведении плановой выездной проверки от 11.07.2022г. №66-11-01/03-4976-2022: - не представлена Программа организации лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах, в соответствии с которой в «Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», утвержденной Главным врачом Е.Н. Баранниковой, запланирован лабораторный контроль за химическими веществами, биологическими, физическими, психофизиологическими факторами, контроль систем водоснабжения и водоподготовки (3 раздел Программы производственного контроля «Перечень химических, биологических, физических, и иных факторов в отношении которых необходима организация лабораторных исследований); - не представлены документы по проведению за 2021год, истекший период 2022г. производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований воды централизованной системы питьевого водоснабжения. - не представлены документы за 2021год, истекший период 2022г. по проведению производственного контроля за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды. При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г. и документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранникова Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено представление в государственный орган, осуществляющий государственный контроль (надзор), в неполном объеме документов, запрашиваемых в ходе плановой выездной проверки, в соответствии с п. 13.30 Решения о проведении плановой выездной проверки от 11.07.2022г. №66-11-01/03-4976-2022: - данные оперативного (ежедневного) и ретроспективного анализа заболеваемости ИСМП по объектам учреждения, включающих, анализ по клиническим формам, возрастной структуре, отделениям, тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая), степени чистоты оперативных вмешательств ("чистые", "условно-чистые", загрязненные" и "грязные"), причинам, способствующим возникновению ИСМП, видам медицинских вмешательств (операции, роды, катетеризация, ИВЛ и другие), характеру инфицирования (эндогенный или экзогенный); Согласно п. 3515 СанПиН 3.3686-21 В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП в МО проводятся следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: -проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости, летальности, включающих, анализ по клиническим формам, возрастной структуре, отделениям, тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая), степени чистоты оперативных вмешательств ("чистые", "условно-чистые", загрязненные" и "грязные"), причинам, способствующим возникновению ИСМП, видам медицинских вмешательств (операции, роды, катетеризация, ИВЛ и другие), характеру инфицирования (эндогенный или экзогенный); -осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП с видовой идентификацией (типирование) возбудителей ИСМП, выделенных от пациентов, персонала, из объектов внешней среды, определение спектра устойчивости выделенных штаммов к антибиотикам и дезинфицирующим средствам с целью разработки рациональной стратегии и тактики их применения; - документы по организации и проведению микробиологических исследований за возбудителями ИСМП -данные мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (при необходимости) в 2021г. и в январе-июле 2022г. -информация по организации и проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в 2021г. январе-июле 2022г. Не представлен План профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний. Разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации, закреплена основными функциями ВК по ИСМП (п.6.Положения о врачебной комиссии по ИСМП, являющееся Приложением №6 Приказа №1 от 9.01.2019г. «Об организации работы ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ в 2019г.» Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой), представлены только мероприятия, выполненные в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» по реализации «комплексного плана по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи» в 2021г. Согласно п.3429 СанПиН 3.3686-21 в целях профилактики возникновении и распространения ИСМП разрабатываются планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний (в том числе гнойно-воспалительных), а также комплекс первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием и план производственного контроля по выполнению требований санитарного законодательства, которые утверждаются руководителем организации. План профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний может входить отдельным разделом в план производственного контроля. 20.07.2022г. в 11 часов 11 минут было установлено: биксовой комнате, в ящике хранились пластиковые бутылки, в которые допускался сбор острых медицинских отходов класса Б, что подтверждается протоколом осмотра от 20.07.2022г., При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г. и согласно протоколу осмотра от 20.07.2022г. обнаружено, что на 20.07.2022г. при эксплуатации объекта – родильного отделения ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ", расположенного по адресу: г. Нижние Серги, Титова ул., 67, руководством ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" при осуществлении медицинской деятельности в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия по предотвращению заселения помещений родильного отделения ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" грызунами и членистоногими - допускаются дефекты внутренней отделки помещений, что не обеспечивает защиту от проникновения и расселения грызунов, членистоногих в другие помещения здания: • в помещении санитарного узла для сотрудников имеется щель в потолке вследствие отсутствия фрагмента потолочной подвесной плитки (фотоматериал №1 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в помещении ПИТ имеется трещина между стеной и напольным керамическим плинтусом (фотоматериал №2 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в палате №5 имеется щель вследствие неплотного примыкания к стене напольного плинтуса (фотоматериал №3 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); в смотровой трещины и сколы вследствие фрагментарного нарушения целостности напольного плинтуса (22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); нарушение целостности линолеумного полотна, щель вследствие неприлегания короткого линолеумного полотна к планке дверного порога (фотоматериал №4, 5 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в палате №3 фрагментарного отсутствует напольный плинтус, в душевой имеются щели и трещины в настенной кафельной плитке (фотоматериал №№6, 7, 8 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.) 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); • в палате №6 фрагментарно отсутствует напольный плинтус, в душевой имеются щели в настенной кафельной плитке (фотоматериал №№9, 10 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.) 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); • в палате №4 в душевой имеются щели и трещины в настенной кафельной плитке (фотоматериал №11 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.).22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в коридоре имеются щели в потолке вследствие провисания полотен потолочной подвесной плитки (фотоматериал №12 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в процедурном кабинете имеется щель в настенной кафельной плитке (фотоматериал №13 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в 1 родовой не загерметизирована нижняя часть опоры окна доступа к коммуникациям (фотоматериал №14 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • во 2 родовой имеются щели в настенной кафельной плитке (фотоматериал №15 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в биксовой имеется щель вследствие отхождения планки напольного плинтуса, (22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) отверстие в стене (фотоматериал №16 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в коридоре у биксовой имеется отверстие в полу (фотоматериал №17 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в санитарной имеются сколы напольного керамического плинтуса (фотоматериал №№18,19 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в коридоре у 5 палаты не загерметизировано место прохождения электрокоммуникаций (фотоматериал №20 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) В «Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» 2022г.» утвержденной Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой: -в п.5.1 раздела 5 «Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам и вакцинации», указан документ, регламентирующий профилактические предварительные и периодические медицинские осмотры – Приказ МЗ и СР РФ №302 от 12.04.2011г. (правильно №302-н), утративший действие с 1 апреля 2021г. в связи с изданием приказа Минтруда России №988н, Минздрава №420н от 31.12.2020г., утвердившего новый перечень. -в п.6 раздела 11 «Мероприятия, необходимые для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» включено проведение иммунизации воспитанников, фактически медицинская организация осуществляет медицинскую помощь пациентам (амбулаторно и стационарно). - в раздел «Организация мероприятий, направленных на борьбу с грызунами и насекомыми на территории предприятия» в столбце «периодичность проведения мероприятия» указано «согласно договора», вместо запланированной периодичности (обследование с целью определения технического и гигиенического состояния объекта и определения заселенности объектов грызунами с кратностью 1 раз в месяц и членистоногими с кратностью не менее 2 раз в месяц и проведение дератизационных работ с кратностью 1 раз в месяц),
• При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г. и согласно протоколу осмотра от 20.07.2022г. на 20.07.2022г. умывальные раковины родовых, процедурных кабинетов родильного отделения ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением. В соответствии с п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20 Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах. При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2177-2022 от 28.07.2022г. и документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» №1437 от 20.07.2022г.), установлено представление в государственный орган, осуществляющий государственный контроль (надзор), в неполном объеме документов, запрашиваемых в ходе плановой выездной проверки, в соответствии с п. 13.10 Решения о проведении плановой выездной проверки от 11.07.2022г. №66-11-01/03-4976-2022: - не представлена Программа организации лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах, в соответствии с которой в «Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», утвержденной Главным врачом Е.Н. Баранниковой, запланирован лабораторный контроль за химическими веществами, биологическими, физическими, психофизиологическими факторами, контроль систем водоснабжения и водоподготовки (3 раздел Программы производственного контроля «Перечень химических, биологических, физических, и иных факторов в отношении которых необходима организация лабораторных исследований); - не представлены документы по проведению за 2021год, истекший период 2022г. производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований воды централизованной системы питьевого водоснабжения. - не представлены документы за 2021год, истекший период 2022г. по проведению производственного контроля за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды. В соответствии с п. 2.1. СП 2.1.3678-20 хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в соответствии с п.2.3. Вода, используемая в хозяйственно-питьевых и бытовых целях, должна соответствовать гигиеническим нормативам. В соответствии с п. 4.5.30. В рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год. При рассмотрении документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено: - не указаны данные в «Схеме обращения с медицинскими отходами и ТБО в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ», утвержденной 12 января 2022 года Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. о: - потребности организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 1 раза в 72 часа; - порядке действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов В представленных документах: • В «Схеме обращения с медицинскими отходами и ТБО в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» включено только: Вид образующихся отходов и их кол-во по подразделениям в ГБУЗ СО(?) Нижнесергинская ЦРБ (с данными - ЛПУ, Подразделение, Отделение, Помещение, Вид отходов, Класс опасности, Количество в сутки кг, Транспортировка для временного хранения, Место утилизации). • в «Порядок сбора медицинских отходов, ТБО» (утвержден Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (но не указана дата утверждения документа) - включено только: Требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами, Сбор отходов класса «А», Сбор отходов Класса «А» на Пищеблоке, Сбор медицинских отходов класса «Б», сбор лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств, не подлежащих использованию. • в «Сводная ведомость по образованию медицинских отходов, упаковочной тары и транспортных контейнеров в ГАУЗ СО Нижнесергинская ЦРБ» включено только: Вид отходов, Количество в сутки кг, Количество в месяц кг, Количество в год кг, Упаковочная тара, Способ утилизации, Кратность вывоза. ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ не осуществляет в полном объеме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов: - не осуществлен производственный контроль, включающий документальную проверку (не реже 1 раза в месяц) в 2021 году, в январе-июле месяцах 2022 года, а именно: количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды; регулярности вывоза медицинских отходов, что подтверждено в п.п. 13.15 сопроводительного письма Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1473 от 20.07.2022г. (вх№66-11-4835-2022 от 21.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области): «документальные проверки в объеме производственного контроля за 2021г.и за истекший период 2022 года, проведенные хозяйствующим субъектом, осуществляющим деятельность в области обращения с медицинскими отходами» - «Данные мероприятия не проводились» 20.07.2022г. в палате №6 нагревательный прибор (радиатор) имеет поверхность, неисключающую адсорбирование пыли и устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов (имелся скол краски). Что подтверждается протоколом осмотра от 20.07.2022г. 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) В соответствии с п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки. 20.07.2022г. Каталка в родильном отделении, используемая для транспортировки пациентов, имела дефекты покрытия, была не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. (22.07.2022г. нарушение устранено, каталка заменена на новую, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) В соответствии с п.4.7. СП 2.1.3678-20 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 20.07.2022г. Осуществлялось хранение чистого белья родильном отделении в биксовой комнате в бытовом шкафу, поверхность которого не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Что подтверждается протоколом осмотра от 20.07.2022г. В соответствии с п. 4.25.4. СП 2.1.3678-20 в стационарах и поликлиниках должны быть центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях, обслуживающих до 50 пациентов в смену чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. И в соответствии с п.4.7. СП 2.1.3678-20 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. При рассмотрении экспертного заключения Первоуральского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г. и согласно протоколу осмотра от 20.07.2022г. обнаружено, что на 20.07.2022г. при эксплуатации объекта – родильного отделения ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ", расположенного по адресу: г. Нижние Серги, Титова ул., 67, руководством ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" при осуществлении медицинской деятельности в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия по предотвращению заселения помещений родильного отделения ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" грызунами и членистоногими - допускаются дефекты внутренней отделки помещений, что не обеспечивает защиту от проникновения и расселения грызунов, членистоногих в другие помещения здания: • в помещении санитарного узла для сотрудников имеется щель в потолке вследствие отсутствия фрагмента потолочной подвесной плитки (фотоматериал №1 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в помещении ПИТ имеется трещина между стеной и напольным керамическим плинтусом (фотоматериал №2 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в палате №5 имеется щель вследствие неплотного примыкания к стене напольного плинтуса (фотоматериал №3 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); в смотровой трещины и сколы вследствие фрагментарного нарушения целостности напольного плинтуса (22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); нарушение целостности линолеумного полотна, щель вследствие неприлегания короткого линолеумного полотна к планке дверного порога (фотоматериал №4, 5 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в палате №3 фрагментарного отсутствует напольный плинтус, в душевой имеются щели и трещины в настенной кафельной плитке (фотоматериал №№6, 7, 8 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.) 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); • в палате №6 фрагментарно отсутствует напольный плинтус, в душевой имеются щели в настенной кафельной плитке (фотоматериал №№9, 10 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.) 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); • в палате №4 в душевой имеются щели и трещины в настенной кафельной плитке (фотоматериал №11 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.).22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в коридоре имеются щели в потолке вследствие провисания полотен потолочной подвесной плитки (фотоматериал №12 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в процедурном кабинете имеется щель в настенной кафельной плитке (фотоматериал №13 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в 1 родовой не загерметизирована нижняя часть опоры окна доступа к коммуникациям (фотоматериал №14 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • во 2 родовой имеются щели в настенной кафельной плитке (фотоматериал №15 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в биксовой имеется щель вследствие отхождения планки напольного плинтуса, (22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) отверстие в стене (фотоматериал №16 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в коридоре у биксовой имеется отверстие в полу (фотоматериал №17 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) • в санитарной имеются сколы напольного керамического плинтуса (фотоматериал №№18,19 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.); • в коридоре у 5 палаты не загерметизировано место прохождения электрокоммуникаций (фотоматериал №20 Приложение к экспертному заключению №66-20-011/17-2174-2022 от 28.07.2022г.). 22.07.2022г. нарушение устранено, что подтверждается Письмом Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой №1499 от 22.07.2022г. с приложенным фотоотчетом (вх.№ 66-11-4883-2022 от 25.07.2022г. в Первоуральском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) В соответствии с п. 4.2.10. СП 2.1.3678-20 Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть непроницаемы для грызунов. п.4.3.3. Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке. п.2.7. Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В «Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» 2022г.» утвержденной Главным врачом ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Е.Н. Баранниковой: -в п.5.1 раздела 5 «Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам и вакцинации», указан документ, регламентирующий профилактические предварительные и периодические медицинские осмотры – Приказ МЗ и СР РФ №302 от 12.04.2011г. (правильно №302-н), утративший действие с 1 апреля 2021г. в связи с изданием приказа Минтруда России №988н, Минздрава №420н от 31.12.2020г., утвердившего новый перечень. -в п.6 раздела 11 «Мероприятия, необходимые для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» включено проведение иммунизации воспитанников, фактически медицинская организация осуществляет медицинскую помощь пациентам (амбулаторно и стационарно). - в раздел «Организация мероприятий, направленных на борьбу с грызунами и насекомыми на территории предприятия» в столбце «периодичность проведения мероприятия» указано «согласно договора», вместо запланированной периодичности (обследование с целью определения технического и гигиенического состояния объекта и определения заселенности объектов грызунами с кратностью 1 раз в месяц и членистоногими с кратностью не менее 2 раз в месяц и проведение дератизационных работ с кратностью 1 раз в месяц), При рассмотрении документов, представленных ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» (сопроводительное письмо Главного врача ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» Баранниковой Е.Н. №1437 от 20.07.2022г.), установлено: - аэродинамические испытания эффективности работы систем вентиляции проводились в соответствии с утратившим силу нормативным документом (СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" утратил силу в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020г. №44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".), что подтверждается Протоколом №57В/20 аэродинамических испытаний вентиляционных установок от «21» декабря 2021г., Аэродинамической характеристикой вентиляционных установок и пояснительной запиской к Протоколу., составленные ООО «СанЭпид Советник»; - невозможно оценить кратность воздухообмена в соответствии с Санитарными правилами, так как в Аэродинамической характеристике вентиляционных установок, пояснительной запиской к Протоколу, составленные ООО «СанЭпид Советник» отсутствует показатель кратности воздухообмена. Согласно п.4.5.5. СП 2.1.3678-20 Воздух помещений медицинских организаций должен соответствовать предельному значению содержания общего количества микроорганизмов в 1 м3 (далее - класс чистоты) с учетом температуры и кратности воздухообмена в соответствии с приложением N 3 к настоящим правилам. в соответствии с приложением N 3 СП 2.1.3678-20, в родовых нормируемый воздухообмен в 1 час, не менее: • приток-100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений; 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений, • вытяжка - 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений) в Послеродовых палатах с совместным пребыванием ребенка нормируемый воздухообмен в 1 час, не менее: • приток- 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного • вытяжка - 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного в Процедурном кабинете нормируемый воздухообмен в 1 час, не менее: • приток- 8 • вытяжка - 6