Выданные предписания:

• При проведении экспертизы 05.04.2022 года с 11 часов 06 минут по 11 часов 16 минут, не осуществлен должный (своевременный и в полном объеме) контроль качества воды систем питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения (внутренних водопроводных (разводящих) сетей), не принято должных (необходимых и достаточных для недопущения нарушений требований санитарного законодательства) мер к обеспечению постоянного безусловного соответствия качества воды указанных систем санитарно-эпидемиологическим требованиям, ввиду чего не обеспечено соответствие качества воды указанных систем санитарно-эпидемиологическим требованиям, поскольку в период времени с 11 часов 06 минут по 11 часов 16 минут 05 апреля 2022 года, вода питьевая централизованного водоснабжения из крана холодной воды отобранная в палате №210 в объеме проведенных исследований не соответствует гигиеническим нормативам по показателям: Мутность- фактический результат составляет 3,4±0,7 ЕМФ, при гигиеническом нормативе не более 2,6 ЕМФ, Железо - фактический результат составляет 0,70±0,18 мг/дм3, при гигиеническом нормативе не более 0,3 мг/дм3, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №03/03986-22, 03/03987-22 от 11.04.2022 г. аккредитованной лаборатории Филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Асбест и Белоярском районе" (уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц № РОСС RU.0001.510778. Дата внесения сведений в реестр аккредитованных лиц 09.06.2016), что не допустимо, поскольку несоответствие качества воды, используемой в питьевых и хозяйственно-бытовых целях, создает непосредственную угрозу возникновения и распространения опасных для здоровья человека массовых заболеваний.
• Не обеспечена полнота, достоверность и своевременность учета случая ИСМП, а также оперативное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, представлен протокол совещания по разбору случая ИСМП от 11 марта 2021 года у пациентки акушерского отделения Поляруш Т.П. 1981 г.р. диагноз Послеоперационный эндометрит от 03.03.2021 года, экстренное извещение на случай ИСМП в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор до настоящего времени не передано, нар.п. 3412. СанПиН 3.3686-21 (Руководители медицинских организаций, выявивших больного, должны обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета случая ИСМП, а также оперативное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.) Не обеспечена регистрация случая ИСМП у пациентки акушерского отделения Поляруш Т.П. 1981 г.р. диагноз Послеоперационный эндометрит от 03.03.2021 года в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, нар.п. 3413. СанПиН 3.3686-21 (Каждый случай ИСМП подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления и месту инфицирования пациента в медицинских организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Учет всех случаев ИСМП ведется по месту инфицирования пациента.) Не обеспечено при выявлении ИСМП у пациентки акушерского отделения Поляруш Т.П. 1981 г.р., диагноз Послеоперационный эндометрит от 03.03.2021 года после выписки или перевода пациента в другой стационар, передача информации в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, которые в течение 12 часов передают информацию о зарегистрированных ИСМП в медицинскую организацию по месту предполагаемого инфицирования, Нар.п.3414. СанПиН 3.3686-21 (В случае выявления ИСМП после выписки или перевода пациента в другой стационар, МО, выявившая ИСМП, должна передавать информацию в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, которые в течение 12 часов передают информацию о зарегистрированных ИСМП в МО по месту предполагаемого инфицирования). Не обеспечено исследование в акушерском стационаре применяемых рабочих растворов дезинфицирующих средств в рамках производственного контроля (на момент проведения проверки представлены только индикаторные полоски однократного применения, журнал контроля не представлен, результаты производственного лабораторного контроля не представлены) нар.п. 3535. СанПиН 3.3686-21 Объектами исследования при проведении санитарно-бактериологического контроля являются: в том числе химические средства для дезинфекции Не обеспечен выбор ДС для профилактической дезинфекции при обработке поверхностей в помещениях по противобактериальному (кроме возбудителей туберкулеза) режиму по эпидемиологическим показаниям с учетом результатов исследования чувствительности к ДС циркулирующей в отделении эпидемиологически значимой микрофлоры (согласно представленных сведений по результатам производственного контроля данные исследования не проводятся) нар.п. 3553. СанПиН 3.3686-21 Для профилактической дезинфекции при обработке поверхностей в помещениях по противобактериальному (кроме возбудителей туберкулеза) режиму используют химические дезинфицирующие средства, предназначенные для этих целей и имеющие соответствующие режимы в инструкции по применению дезинфицирующего средства. При проведении профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниям выбор ДС осуществляют с учетом результатов исследования чувствительности к ДС циркулирующей в отделении эпидемиологически значимой микрофлоры. Не обеспечена госпитализация рожениц с подтвержденным диагнозом гепатита С (Тарасова Е.В. 1986 г.р. госпитализирована в акушерское отделение патол. Беременности 03.02.2022, в анамнезе вирусный гепатит С от 21.12.2021 года, роды 03.02.2022, род. Зал №1, Новикова А.В. 2000 г.р. поступила 09.02.2022 в анамнезе вирусный гепатит С от 14.12.2021, роды 13.02.2022, род. зал №2, Аверина Л.В. 1985 г.р. поступает в акушерское отделение 20.02.2022 род. зал № 2 в анамнезе вирусный гепатит С от 17.12.2021, Черепухина В.А. 1984 г.р. госпитализирована в акушерское отделение 27.02.2022 в анамнезе вирусный гепатит С от 24.01.2022, роды от 28.02.2022, род.зал №1) в специализированные отделения (палаты) акушерского стационара, с приёмом родов в специально выделенной палате, в том числе боксе где мать с ребенком находятся до выписки нар. 779. СанПиН 3.3686-21 Беременные женщины с подтвержденным диагнозом ОГC или ХГC подлежат госпитализации по клиническим показаниям в специализированные отделения (палаты) акушерских стационаров или перинатальные центры. Прием родов производят в специально выделенной палате, в том числе в боксе, где мать с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения. В акушерском отделении отсутствует обсервационное отделение (специализированные палаты, боксы) для приема рожениц, родильниц в соответствии с показаниями: вирусные гепатиты и пр., прием родов у рожениц с подтвержденным диагнозом гепатита С (Тарасова Е.В. 1986 г.р. госпитализирована в акушерское отделение патол. Беременности 03.02.2022, в анамнезе вирусный гепатит С от 21.12.2021 года, роды 03.02.2022, род. Зал №1, Новикова А.В. 2000 г.р. поступила 09.02.2022 в анамнезе вирусный гепатит С от 14.12.2021, роды 13.02.2022, род. зал №2, Аверина Л.В. 1985 г.р. поступает в акушерское отделение 20.02.2022 род. зал № 2 в анамнезе вирусный гепатит С от 17.12.2021, Черепухина В.А. 1984 г.р. госпитализирована в акушерское отделение 27.02.2022 в анамнезе вирусный гепатит С от 24.01.2022, роды от 28.02.2022, род.зал №1) осуществляется в родовых залах акушерского отделения, нар.п. 3917. СанПиН 3.3686-21 В обсервационное отделение поступают роженицы, родильницы и новорожденные в соответствие с показаниями в случае отсутствия индивидуальных родильных залов или палат. Показаниями к приему беременных и рожениц являются: лихорадочное состояние (температура тела 37,6 °C и выше без клинически выраженных других симптомов); инфекционная патология, в том числе: острые воспалительные заболевания и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения (пиелонефрит, цистит, бронхит, пневмония, отит, пиодермия и другие); острые респираторные заболевания (грипп, ангина и другие); ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты B, C, Д, гонорея, герпетическая инфекция 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут не проводятся мероприятия, направленные на профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно планировочные решения неудовлетворительные в части перекреста технологических потоков, что может привести в данном случае к причинам, способствующим росту заболеваемости ИСМП, что не соответствует п. 3406, 3407 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которых К причинам, способствующим росту заболеваемости ИСМП, относятся нарушения в организации работы МО, соблюдении противоэпидемического режима; Неудовлетворительные архитектурно-планировочные решения: перекрест технологических потоков;2. В акушерском отделении для приема родов беременных с подтвержденным диагнозом сифилис, ОГC или ХГC, ВИЧ-инфицированных не выделены специальные палаты (прием родов проводят в общем для всех родовом блоке); имеются 2 послеродовые палаты (полубоксы) без медицинского оборудования для приема родов, что не соответствует п. 779, 3924 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Беременные женщины с подтвержденным диагнозом ОГC или ХГC подлежат госпитализации по клиническим показаниям в специализированные отделения (палаты) акушерских стационаров или перинатальные центры. Прием родов производят в специально выделенной палате, в том числе в боксе; Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных, а также у беременных с гепатитом B, C, сифилисом осуществляют в родильных домах специализированного или общего типа. При этом прием родов производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения. 3. В акушерском отделении при наличии обсервационных коек не выделен блок помещений обсервационного приема с отдельным входом (родильницы поступают в общее для всех приемное отделение), что не соответствует п. 3851 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому в акушерских стационарах и отделениях, при наличии обсервационных коек, прием рожениц с подозрением на инфекционное заболевание осуществляют через блок помещений обсервационного приема с отдельным входом. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут не проводится в полном объеме бактериологический производственный контроль готовых разведенных (адаптированных) молочных смесей для новорожденных в части профилактики внутрибольничного листериоза, отсутствуют результаты лабораторных исследований по показателю Листерия, что не соответствует п. 2121, 2123, 2127 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Профилактика внутрибольничного листериоза предусматривает обеспечение соблюдения противоэпидемического режима медицинских, в первую очередь акушерских стационаров; Юридические лица, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов, обязаны организовывать и проводить производственный контроль за их безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов; Производственный бактериологический контроль санитарного состояния пищевых объектов осуществляют в порядке и с периодичностью не реже предусмотренной санитарно-эпидемиологическими требованиями при контроле патогенных микроорганизмов, в том числе: 1 раз в неделю - в цехах по производству продуктов на молочной основе для детей первого года жизни, в том числе отделений для новорожденных и недоношенных детей; а также не соответствует ст. 10 п. 3. п.п 4 «Технический регламент таможенного союза» ТР ТС 021/2011 О безопасности пищевой продукции, согласно которому для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры: -проведение контроля за продовольственным (пищевым) сырьем, а также за пищевой продукцией средствами, обеспечивающими необходимые достоверность и полноту контроля; 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в акушерском отделении не выдерживается период времени закрытия на плановую дезинфекцию, согласно приказа Главного врача (приказ № 589 от 21.05.2021 г.) закрытие акушерского стационара проведено с 01.06.2021 г. по 06.06.2021 г. (на 6 дней), что не соответствует п. 3857 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Акушерский стационар (отделение) не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе при необходимости - для текущего ремонта (но не менее чем на 14 календарных дней). 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в ПИТ новорожденных (помещение с асептическим режимом) с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности не проводят генеральную уборку с установленной периодичностью не реже одного раза в 7 календарных дней, согласно представленного журнала проведения генеральных уборок указаны даты фактического проведения генеральной уборки: 12.03.2022 г., 20.03.2022 г. (1 раз в 8 дней), что не соответствует п. 3560, п. 3561 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которых Генеральную уборку осуществляют с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций; Генеральные уборки помещений с асептическим режимом проводят не реже одного раза в 7 календарных дней. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут комната для приготовления молочных смесей состоит из одного помещения, в котором осуществляется подготовка посуды (мойка, дезинфекция), стерилизация и приготовление смесей, кроме того помещение оборудовано одной раковиной совмещенной для мытья посуды и для мытья рук без установки бесконтактным смесителем, что не соответствует п. 3898 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому В акушерских стационарах предусматривают молочную комнату приготовления молочных смесей, состоящую не менее чем из трех помещений: а именно, для сбора и подготовки посуды, для стерилизации посуды и для приготовления смесей. Сбор и дезинфекция использованной посуды, бутылочек должны проводиться в специально выделенном помещении. Помещения должны быть оборудованы раковинами для мытья посуды и инвентаря, раковинами для мытья рук с бесконтактными (локтевые, сенсорные, педальные и другие, но не кистевые) смесителями. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в санитарной комнате (туалетная/душевая) на емкости с дезинфицирующим раствором с маркировкой для замачивания суден отсутствует надпись с указанием средства, его концентрации, что не соответствует п. 3549 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут Дезинфекционные мероприятия в акушерском отделении проводятся без наличия в учредительных документах вида экономической деятельности - осуществление дезинфекционной деятельности, что не соответствует п. 89 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Дезинфекционные мероприятия на объектах проводятся персоналом организаций, в соответствии с учредительными документами которых одним из видов экономической деятельности является осуществление дезинфекционной деятельности.01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в акушерском отделении установлено нарушение в части профилактики ИСМП и способствующее росту заболеваемости ИСМП, что не соответствует п. 3406, 3408 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которым К причинам, способствующим росту заболеваемости ИСМП относятся Нарушения в организации работы МО: - нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции, 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут не проводится контроль дезинфицирующей аппаратуры- воздушного стерилизатора, протоколы лабораторных исследований (биотесты) не представлены, что не соответствует п. 82., 226, 227 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которых Юридические и физические лица при осуществлении дезинфекционной деятельности обеспечивают: организацию и осуществление производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе за качеством дезинфекционных мероприятий, включая их объем и оценку эффективности; Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов, используемых для обеззараживания материалов, осуществляют с применением физических, химических и биологических методов; Бактериологический контроль работы стерилизаторов проводят в процессе его эксплуатации (плановый - 2 раза в год с интервалом в 6 месяцев и повторный при получении неудовлетворительных результатов контроля). В период проведения экспертизы с 01.04.2022 года по 14.04.2022 года ГАУЗ СО «ГБ г. Асбест», как юридическое лицо, не представило документы (договор, акты выполненных работ, результаты плановых обследований на заселенность членистоногими в акушерском отделении ) за 2021 год и текущий период 2022 года, которое проводится с целью определения видовой принадлежности членистоногих, учета численности, определения заселенности членистоногими объектов и территории. Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, имеющих особое эпидемиологическое значение, должна составлять не менее 2 раз в месяц В период проведения экспертизы с 01.04.2022 года по 14.04.2022 года установлено, что ГАУЗ СО «ГБ г. Асбест», как юридическое лицо, за 2021 год и текущий период 2022 года, не обеспечило организацию ежемесячной оценки на заселенность грызунами на объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение(акушерское отделение), которая проводится с целью определения численности и локализации грызунов с целью расчета заселенности, кратности и объема истребительных мероприятий ГАУЗ СО «ГБ г.Асбеста » как юридическое лицо не в полном объеме организовало и проводило противоклещевые мероприятия в сезон 2021 года, а именно: не проводило дератизационные мероприятия на открытых территорий против диких грызунов, которые входят в комплекс противоклещевых мероприятий, Медицинский персонал акушерского отделения не обеспечен сменной обувью (согласно личных карточек учета выдачи СИЗ): -Ганиева С.Ф. акушерка- нет обуви; Федотова О.Г. акушерка-нет обуви; Фокина К.Е. акушерка- нет обуви) и комплектами спецодежды не менее 3-х (Федотова О.Г. акушерка- в наличии только 2 халата мед.) , что не соответствует п. 3466. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, медицинскими костюмами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего. - Не внесены данные медицинских осмотров (периодичностью 1 раз в год) в личные медицинские книжки у Фокиной К.Е. (последний медицинский осмотр от 21.01.2021г.), Фирсовой И.В. (последний медицинский осмотр от 17.11.2020г.), Муратовой О.А. (последний медицинский осмотр от 11.03.2021г.), Черноскутовой Е.С. (последний медицинский осмотр от 20.02.2021г.), Дмитриевой О.В. (последний медицинский осмотр от 19.11.2019г)., Коровина Т.В.( последний медицинский осмотр от 26.01.2021г), Зенкова Е.П.( последний медицинский осмотр от 07.10.2020г), Ганиева С.Ф.( последний медицинский осмотр от 06.10.2020г), Белоносова Т.А.( последний медицинский осмотр от 03.08.2020г); Не обеспечено проведение флюорографического обследования с кратностью 1 раз в год у Сухановой И.Г. (последнее обследование от 01.03.2021г.); Не обеспечено и не организовано проведение очередной вакцинации и ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита и не внесены в личные медицинские книжки: Фокиной К.Е. (последняя вакцинация от 07.03.2019г.); Дмитриевой О.В. (последняя ревакцинация от 13.03.2017г.); Сухановой И.Г. (последняя ревакцинация от 02.12.2016г.); Зенковой Е.П. (последняя ревакцинация от 27.11.2000г.); Субботиной Н.А. (отсутствуют данные); Пашенкой Е.С. (отсутствуют данные); У Дмитриевой О.В. отсутствуют сведения о проведении обязательной профилактической прививки против вирусного гепатита А, (предвакцинальный скрининг отрицательный); Не обеспечено и не организовано проведение вакцинации и ревакцинации против гепатита B (каждые 5 лет) и не внесены в личные медицинские книжки: Агеева Т.А. (нет данных о вакцинации и ревакцинации); Не обеспечена кратность (1 раз в год) обследования медицинского персонала лечебной организации подлежащих обязательному обследованию на наличие ANTI-HCV IGG в крови, на наличие HBSAG в крови методом ИФА у Агеевой Т.А. ( последнее обследование от 15.01.2021г.); Сухановой И.Г. (последнее обследование от 15.01.2021г.); Не внесены данные медицинского обследования на яйца гельминтов (периодичностью 1 раз в год) в личные медицинские книжки у Фокиной К. Е.(последнее обследование от 26.09.2019г.), Фирсовой И.В. (последнее обследование от 02.11.2020г.), Муратовой О.А. (последнее обследование от 20.01.2021г.), Черноскутовой Е.С. (последнее обследование от 18.02.2021г.), Агеевой Т.А. (последнее обследование от 16.10.2020г.),Коровиной Т.В. (последнее обследование от 26.01.2021г.),Ганиевой С.Ф. (последнее обследование от 25.10.2020г.), Белоносова Т.А. (последнее обследование от 30.07.2020г.).
• Поверхность оконного проема в родовом зале № 2 имеет дефекты в виде отслоения красочного покрытия, что не обеспечивает легкодоступность для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Поверхность потолка в родовом зале № 3,4 имеет дефекты в виде трещин и отслоения красочного покрытия, что не обеспечивает легкодоступность для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Частично устранен на 14.04.2022, представлен фотоматериал (сопроводительное письмо ГАУЗ СО ГБ Асбест от 13.04.2022 года №2780) по родильному залу №3. Согласно которого проведена затирка швов, в том числе в углах между стеной и потолком. В качестве резервного источника горячего водоснабжения отсутствуют водонагревательное устройство в всех родовых залах. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в палате № 216 (полубокс) используется мебель- диван, наружная поверхность материала которой имеет потертости и истончение, что в данном случае указывает на неустойчивость материала к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует п. 4.7. СП 2.1.3678-20"Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", согласно которому В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в акушерском отделении в помещениях класса чистоты А : родовые залы, послеоперационная палата, ПИТ, система приточно-вытяжной вентиляции в нерабочем состоянии, что не соответствует п. 4.5.10. СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, согласно которому приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в помещениях санитарных узлов (туалетная/ душевая) не организована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока, что не соответствует п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, согласно которому Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений: душевых, санитарных узлов. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в Акушерском отделении не проводится производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, с проведением лабораторных исследований и измерений, что не соответствует п. 2.1. СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг , согласно которому Хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований, и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации, а именно: - отсутствуют результаты лабораторных исследований воздушной среды, что не соответствует п. 2.4., 4.5.30 СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг , согласно которым в помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов; в рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год. 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут в послеродовых палатах (совместное пребывание родильниц и новорожденных) не проводится влажная обработка кроваток для новорожденных (мебель/оборудование), что не соответствует п. 4.25.1. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", согласно которому К санитарному содержанию помещений, оборудованию, инвентарю предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: Влажная уборка помещений (обработка мебели, оборудования) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. 4. Для изоляции родильниц с инфекционными (паразитарными) болезнями в акушерском отделении выделены палаты не оборудованные механической системой вентиляции, что не соответствует п. 4.5.14 СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, согласно которому Изоляция пациентов с инфекционными (паразитарными) болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации <2>, осуществляется в боксы с механической системой вентиляции.1. В акушерском отделении не выделено обсервационное отделение при отсутствии в составе приемного отделения акушерского стационара индивидуальных родовых палат и возможности планировочной изоляции части палат, исключающих вероятность пересечения потоков здоровых и заболевших рожениц, что не соответствует п. 4.13.2. СП 2.1.3678-20"Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", согласно которому Обсервационное отделение может не выделяться при наличии в составе приемного отделения акушерского стационара индивидуальных родовых палат и возможности планировочной изоляции части палат.
• 01.04.2022 года с 09 часов 30 минут до 12 часов 00 минут не проводится в полном объеме бактериологический производственный контроль готовых разведенных (адаптированных) молочных смесей для новорожденных в части профилактики внутрибольничного листериоза, отсутствуют результаты лабораторных исследований по показателю Листерия, что не соответствует п. 2121, 2123, 2127 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которому Профилактика внутрибольничного листериоза предусматривает обеспечение соблюдения противоэпидемического режима медицинских, в первую очередь акушерских стационаров; Юридические лица, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов, обязаны организовывать и проводить производственный контроль за их безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов; Производственный бактериологический контроль санитарного состояния пищевых объектов осуществляют в порядке и с периодичностью не реже предусмотренной санитарно-эпидемиологическими требованиями при контроле патогенных микроорганизмов, в том числе: 1 раз в неделю - в цехах по производству продуктов на молочной основе для детей первого года жизни, в том числе отделений для новорожденных и недоношенных детей; а также не соответствует ст. 10 п. 3. п.п 4 «Технический регламент таможенного союза» ТР ТС 021/2011 О безопасности пищевой продукции, согласно которому для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры: -проведение контроля за продовольственным (пищевым) сырьем, а также за пищевой продукцией средствами, обеспечивающими необходимые достоверность и полноту контроля;