Предостережение:

• В ходе рассмотрения обращения Васьковой А.Р. по вопросу качества оказания медицинской помощи Шафиевой Я.Р. в ООО «Преображенская клиника» проведена оценка достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.   Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи,  и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона  от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ). Согласно п. 11 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке. Приказом Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» в разделе «Осмотр» предусмотрены строки «Жалобы» (п. 13.1 приложения № 4), «Диагноз» (п. 13.5 приложения № 4), «Назначения» (п. 13.7 приложения № 4). В медицинской карте Шафиевой Я.Р. в ежедневных осмотрах врачей за 16.09.25 и 17.09.25 вышеперечисленные сведения отсутствуют. В раздел «Предоперационный эпикриз» оперирующим врачом отражаются сведения о диагнозе (п. 15.2 приложения № 4), а также «сведения о наличии добровольного информированного согласия (далее – ИДС) на оперативное вмешательство» с указанием даты подписания пациентом ИДС. В медицинской карте Шафиевой Я.Р. в предоперационном эпикризе графа «Диагноз» и дата подписания ИДС отсутствуют. Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти: -п. 2 гл. 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н (далее – Порядок № 1094н), сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента. В медицинской карте Шафиевой Я.Р. отсутствуют наименования препаратов, способы введения и применения, а также режим дозирования, однако в «листе назначений и их выполнение» имеются отметки о применяемых лекарственных препаратах.