РОСПРОВЕРКИ

Проверка областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 1»
№671902752888

🔢 ИНН:
6729007527
🆔 ОГРН:
1026701437366
📍 Адрес:
214006 г. Смоленск, ул.Фрунзе, д. 40
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.05.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 1» (ИНН: 6729007527) , адрес: 214006 г. Смоленск, ул.Фрунзе, д. 40

Причина проверки:

проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность прав граждан, порядка оказания медицинской помощи согласно Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия». Задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 1» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами. проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выявленные нарушения (4 шт.):
  • Пациент не давал категорический отказ от оперативного вмешательства, а «воздерживался» от него, что позволяет судить об отсутствии убедительной информации со стороны лечащего врача об угрозе жизни пациента при отсрочке оперативного лечения.
  • вопрос об экстренном оперативном вмешательстве пациента в день госпитализации не рассматривался.
  • в Согласии на обработку персональных данных от 17.12.2018 (в день госпитализации) отсутствует подпись пациента. Согласие подписано консилиумом врачей в количестве 3-х человек.
  • в медицинской карте стационарного больного выявлены нарушения
Нарушенный правовой акт:
  • В нарушение п. 1 ч. 9 и ч. 10 ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для решения вопроса о проведении/не проведении экстренной операции у Лещева С.А. в связи с угрозой жизни были оформлены отказы пациента от медицинского вмешательства, датированные 18.12.2018 и 19.12.2018; не был проведен консилиум врачей или заседание врачебной комиссии о проведении экстренного хирургического вмешательства.
  • В нарушение ч. 3 ст. 11 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", клинических рекомендаций (протокола) по оказанию скорой медицинской помощи при аневризме аорты, утвержденных общероссийской общественной организацией «Российское общество скорой медицинской помощи», 2014 г., клинических рекомендаций «Аневризма брюшной аорты» Минздрава РФ от 2016 г.
  • В нарушение п. 4 ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ
  • В нарушение Приказа Минздрава РФ от 10 мая 2017 года N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
  • ст. 14, 37, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».
Выданные предписания:
  • Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с осложненным течением аневризмы брюшной аорты в строгом соответствии с действующим российским законодательством и клиническими рекомендациями (протоколами).
Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 214006 г. Смоленск, ул.Фрунзе, д. 40
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Филиал

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 20.06.2019 12:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 214012, г. Смоленск, ул. Кашена, д. 1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 29.05.2019
Длительность КНМ (в днях) 16
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Першина Людмила Геннадьевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области-председатель комиссии.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Попов Вадим Анатольевич
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ аккредитованный эксперт Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москва, заведующего отделением кардиохирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, врача-сердечно-сосудистого хирурга (приказ от 16.12.2015 № 9422)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Пациент не давал категорический отказ от оперативного вмешательства, а «воздерживался» от него, что позволяет судить об отсутствии убедительной информации со стороны лечащего врача об угрозе жизни пациента при отсрочке оперативного лечения.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) вопрос об экстренном оперативном вмешательстве пациента в день госпитализации не рассматривался.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в Согласии на обработку персональных данных от 17.12.2018 (в день госпитализации) отсутствует подпись пациента. Согласие подписано консилиумом врачей в количестве 3-х человек.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в медицинской карте стационарного больного выявлены нарушения

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №53
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 20.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 19.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с осложненным течением аневризмы брюшной аорты в строгом соответствии с действующим российским законодательством и клиническими рекомендациями (протоколами).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение п. 1 ч. 9 и ч. 10 ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для решения вопроса о проведении/не проведении экстренной операции у Лещева С.А. в связи с угрозой жизни были оформлены отказы пациента от медицинского вмешательства, датированные 18.12.2018 и 19.12.2018; не был проведен консилиум врачей или заседание врачебной комиссии о проведении экстренного хирургического вмешательства.
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение ч. 3 ст. 11 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", клинических рекомендаций (протокола) по оказанию скорой медицинской помощи при аневризме аорты, утвержденных общероссийской общественной организацией «Российское общество скорой медицинской помощи», 2014 г., клинических рекомендаций «Аневризма брюшной аорты» Минздрава РФ от 2016 г.
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №53
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 20.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 19.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с осложненным течением аневризмы брюшной аорты в строгом соответствии с действующим российским законодательством и клиническими рекомендациями (протоколами).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение п. 4 ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №53
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 20.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 19.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с осложненным течением аневризмы брюшной аорты в строгом соответствии с действующим российским законодательством и клиническими рекомендациями (протоколами).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение Приказа Минздрава РФ от 10 мая 2017 года N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 1»
ИНН проверяемого лица 6729007527
ОГРН проверяемого лица 1026701437366

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 27.05.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000087384
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1066731023699
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 29.05.2019
Дата окончания проведения мероприятия 20.06.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность прав граждан, порядка оказания медицинской помощи согласно Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия». Задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 1» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами. проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 5) Рассмотреть документы и материалы в рамках оценки внутреннего контроля качества оказанной медицинской помощи гражданке
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 4) Рассмотреть документы и материалы, характеризующие деятельность учреждения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (3 дня);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 3) Провести экспертизу качества медицинской помощи, в рамках стандартов оказания медицинской помощи пациенту (2 дня);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 2) Оценить соблюдение стандартов медицинской помощи, применяемых при оказании медицинской помощи гражданину
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1) Оценить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части стандарта оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений при оказании медицинской помощи гражданину (2 дня);

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П67-96/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 27.05.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта ст. 14, 37, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой