|
🔢 ИНН:
|
5036013066 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1035007203395 |
|
📍 Адрес:
|
214012, г. Смоленск, ул. Фрунзе, д.35 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
15.07.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Филиал №4 Федерального государственного казенного учреждения «1586 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации (ИНН: 5036013066) , адрес: 214012, г. Смоленск, ул. Фрунзе, д.35
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 214012, г. Смоленск, ул. Фрунзе, д.35 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-08-15T15:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г. Смоленск |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-07-15T12:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 19 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Глухова Елена Николаевна |
|---|---|
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области- председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Шеко Светлана Сергеевна |
| Должность | аккредитованный эксперт Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, заместитель главного врача по медицинской части ОГБУЗ « Смоленский областной онкологический клинический диспансер» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | выявлены недостатки по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении |
| Код | №65 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-08 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-09 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений, нацелить врачей на повышенную онконастороженность при обострении хронических заболеваний легких, обеспечить тщательное проведение дифференциальной диагностики заболеваний органов грудной клетки. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Обеспечить оформление надлежащим образом в медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у), согласие пациента на обработку персональных данных. 3. Обеспечить строгое исполнение Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части оформления первичной медицинской документации при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях. 4. Обеспечить наличие достоверной информации в выписках и эпикризах согласно проведенным медицинским исследованиям и проведенному лечению. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), Постановление Правительства РФ от 12.11. 2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Филиал №4 Федерального государственного казенного учреждения «1586 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации |
| ИНН | 5036013066 |
| ОГРН | 1035007203395 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-07-12 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087384 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066731023699 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| ФИО | Шеко Светлана Сергеевна |
|---|---|
| Должность | аккредитованного эксперта Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, заместителя главного врача по медицинской части ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Глухова Елена Николаевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области-председатель комиссии. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-07-15 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-08-08 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность порядка оказания медицинской помощи согласно Приказа Минздрава России от 05.11.2012 №915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"». Задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в Филиале №4 Федерального государственного казенного учреждения «1586 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению лицензионных требований в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, квалификационных требований к медицинским работникам. Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотреть документы и материалы в части соблюдения квалификационных требований к специалистам, выполнявших согласно лицензии заявленные работы(услуги) и участвовавших в оказании медицинской услуг |
|---|---|
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотреть документы и материалы по соблюдению лицензионных требований в рамках оценки внутреннего контроля качества оказанной медицинской помощи гражданину |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотреть документы и материалы, характеризующие деятельность учреждения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (2 дня). |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Провести экспертизу качества медицинской помощи, в рамках стандартов оказания медицинской помощи пациенту (2 дня). |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить соблюдение стандартов медицинской помощи, применяемых при оказании медицинской помощи гражданину |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части стандарта оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений при оказании медицинской помощи гражданину |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П67-128/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-07-12 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 14, 37, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |