Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Реализация Постановления Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. Отсутствует контроль за своевременностью и полнотой передаваемых экстренных извещений в Рославльский филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области», а также за правильностью ведения статистических учетных форм №60 «Журнал инфекционных заболеваний» в структурных подразделениях ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ». Из представленных статистических форм №60 установлено, что в поликлинике для взрослых, гинекологическом, акушерском отделении графы заполняются не в полном объеме: - не указывается дата и час подачи первичного экстренного извещения (по телефону и письменно), кто передал и, кто принял;- в графе сообщение о заболеваниях отсутствует информация (акушерское отделение на больную П. из г. Десногорска; гинекологическое отделение на больную Х, с. Ершичи) или указан ФИО доктора, который поставил диагноз (поликлиника15 мкр., КИЗ на больных В., Ш. с ПТИ) вместо даты и место информирование о больном (работы, учебы и др.).- в графе диагноз и дата его установления не указывается предварительный диагноз (гинекологическое отделение); - медработниками КИЗ поликлиники для взрослых не заполняется графа лабораторное обследование и его результаты исследования (при лечении больных в марте месяце с диагнозом сальмонеллез).2. Имеет место регистрации, когда медработниками поликлиники для взрослых диагнозы устанавливаются без результатов лабораторного исследования. Из статистической формы №60 «Журнал инфекционных заболеваний» под номерами 445, 679, с 697 по 680, с 682 по 683 и т.д. отсутствуют сведения об обследовании больных с диагнозом пневмония.Не всегда назначаются лабораторные исследования больным с диарейным синдромом. Из амбулаторной карты больного Кизиченкова Н.В. 30.01.2001 г.р., проживающего по адресу: г.Рославль, ул. Чкалова, д.18, кв.3, врачом терапевтом 11.05.2020 выставлен DS: острый гастроэнтороколит, который был установлен на основании клинических признаков болезни - не заключен договор с аккредитованной лабораторией и не обеспечен

Нарушенный правовой акт:

• Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г. (с последующими дополнениями и изменениями) Статья 29,Статья 32. Производственный контроль, Статья 34 Обязательные медицинские осмотры, Статья 35. Профилактические прививки; СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п.15.1; СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» раздел XII. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней п.12.1, п.12.2, п.12.3;СП 3.1.2.3116-13. Профилактика внебольничных пневмоний» п.4.1, п.4.2, п.4.6; СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" п.4.3, п.4.6, п.4.7;СанПиН 2.1.3.2632-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.1.7, п. 2.38, п.3.1 раздел 2;СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.1.5, п.2.1, п.2.5, п.2.7;СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.2.2.
• 1. Статья 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) муниципального контроля». 2. Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г. № 944 "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью». 3. Пп. «б» пункта 2, пункт 6 Постановления Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».

Выданные предписания:

• 1. Ужесточить контроль за своевременностью и полнотой передаваемых экстренных из-вещений в Рославльский филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской об-ласти», а также за правильностью ведения статистических учетных форм №60 «Журнал инфекционных заболеваний». 2. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства при постановке диагноза пациентам, находящихся на амбулаторном лечении, путем учета клинических признаков болезни, эпидемиологического анамнеза, а также результатов лабораторного исследования. 3. Обеспечить своевременное прохождение медицинских осмотров. Результаты обследо-ваний, осмотров, прививочный анамнез внести в личные медицинские книжки. 4. Обеспечить выполнение требований санитарных правил и других действующих нор-мативно - методических документов, направленных на профилактику внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактической организации: заключить договор с аккредитован-ной лабораторией и обеспечить лабораторный контроль в рамках разработанной про-граммы производственного контроля, в том числе за качеством питьевой воды, приготов-ления дезинфицирующих растворов, за параметрами микроклимата, за качеством приго-товления готовой пищи, работой стерилизаторов и т.д. 5. В рамках организации и проведения иммунизации населения Рославльского района: - ежегодно корректировать приказы согласно требований п.2.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - активизировать работу по выполнению плана на 2020 год.