Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1 Не обеспечено в отделениях ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» проведение ремонта2 Не обеспечено в кабинете магнитнорезонансной томографии МРТ хирургическом корпусе 1 этаж ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу г Смоленск ул Тенишевой д 9 наличие санитарноэпидемиологического заключения исследование уровней физических факторов воздействия на человека неионизирующей природы в кабинете освещенность микроклимат шум электромагнитные поля ЭМП на рабочем месте рентгенлаборанта постоянное магнитное поле ПМП 3 Не обеспечено в кабинете магнитнорезонансной томографии МРТтравматологический корпус 5 корпусе ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу г Смоленск ул Тенишевой д 9 наличиесанитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками физических факторов воздействия на человека неонизирующего излучения нормативным документам4 Не обеспечено в кабинете компьютерной томографии КТ терапевтический корпус ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» наличиесанитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правиламналичие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА наличие протокола мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала в смежных с процедурной помещениях и на территории с проведением радиационного контроля исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля5 Не обеспечено в кабинете компьютерной томографии КТ ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» на 1м этаже 3х этажного здания травматологического корпуса 5наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА 6 Не обеспечено впередвижных рентгеновских аппаратах травматологического корпуса 12 этаж 6 операционное отделениеОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам наличиедоговора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА проведение радиационного контроля7 Не обеспеченорентгендиагностический кабинет 119ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу Смоленская обл гСмоленск улТенишевой д9 травматологического корпуса 12 этаж 2 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам отсутствует наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля8 Не обеспеченов рентгендиагностическом кабинетеОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу Смоленская обл гСмоленск улТенишевой д9 хирургического корпуса этаж 1 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилампроведение контроля эксплуатационных параметров Аппарата для оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 летналичие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля9 Не обеспечено в рентгендиагностическом кабинетеОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу Смоленская обл гСмоленск улТенишевой д9 травматологического корпуса 12 этаж 1 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам на Аппарат рентгеновский передвижной ТМХR+ заводской 501313282 трубки 13N029 год выпуска 2013г который используется для обследования пациентов реанимационного отделения наличиедоговора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля
• Не обеспечено прохождение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров сотрудникам ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи
• Не обеспеченмедицинский осмотр профессиональная гигиеническая подготовка и аттестацию работникам пищеблока в установленном порядке

Нарушенный правовой акт:

• п 3 ст 27 24 ч 1 ст42 Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ СП 21367820 СП11105801 СанПиН 12368521 СанПиН 61119203 СП 261261210
• ст 34Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ п 151 СанПиН 123263010
• т 34 ст 36Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ п 221 СанПиН 2324359020
• 1Статья 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 года 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»2Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Выданные предписания:

• 1 Обеспечить в отделениях ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» проведение ремонта во 2м кардиологическом отделении палатах 51 55 56 57 покрытия стен в палатах с дефектами в травматологическом отделении 2 в процедурном кабинете на стене отсутствует часть плитки в коридоре между неврологическим отделением и кардиологическом отделением 1 на стене отслоившаяся штукатурка в прачечной в моечном зале стены полы потолки с дефектами и повреждениями в соответствии со ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения п 27 п 835 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 2 Обеспечить прохождение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров сотрудникам ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в соответствии со ст 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения п 151 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность3 Обеспечить в кабинете магнитнорезонансной томографии МРТ хирургическом корпусе 1 этаж ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу г Смоленск ул Тенишевой д 9 наличие санитарноэпидемиологического заключения в соответствии с п3 ст 27 Федерального закона от 30031999 52 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» исследование уровней физических факторов воздействия на человека неионизирующей природы в кабинете освещенность микроклимат шум электромагнитные поля ЭМП на рабочем месте рентгенлаборанта постоянное магнитное поле ПМП что является нарушением СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п417 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг4 Обеспечить в кабинете магнитнорезонансной томографии МРТ травматологический корпус 5 корпусе ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу г Смоленск ул Тенишевой д 9 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками физических факторов воздействия на человека неонизирующего излучения нормативным документам в соответствии с СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Информационнометодическое письмо Роспотребнадзора гМосква от 01082007 905122486 Санитарногигиенические требования к магнитнорезонансным томографам и организации работы5 Обеспечить в кабинете компьютерной томографии КТ терапевтический корпус ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам в соответствии с СанПиН61119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п25 п36 п331 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п342 наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА в соответствии с п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 12 21 22 41 73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» ч1 ст42 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения наличие протокола мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала в смежных с процедурной помещениях и на территории с проведением радиационного контроля в соответствии с СанПиН 261119203 п8 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля в соответствии с СанПиН 261119203 п1014 п1021 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»6 Обеспечить в кабинете компьютерной томографии КТ ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» на 1м этаже 3х этажного здания травматологического корпуса 5 наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА в соответствии с п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 12 21 22 41 73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» ч1 ст42 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения 7 Обеспечить в передвижных рентгеновских аппаратах травматологического корпуса 12 этаж 6 операционное отделение ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам в соответствии с СанПиН61119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п25 п36 п331 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п342 наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА в соответствии с п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 12 21 22 41 73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» ч1 ст42 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения проведение радиационного контроля в соответствии с СанПиН 261119203 п8 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»8 Обеспечить рентгендиагностический кабинет 119 ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу Смоленская обл гСмоленск улТенишевой д9 травматологического корпуса 12 этаж 2 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам отсутствует в соответствии с СанПиН61119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п25 п36 п331 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п342 наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА в соответствии с п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 12 21 22 41 73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» ч1 ст42 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля в соответствии с СанПиН 261119203 п1014 п1021 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»9 Обеспечить в рентгендиагностическом кабинете ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу Смоленская обл гСмоленск улТенишевой д9 хирургического корпуса этаж 1 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам в соответствии с СанПиН61119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п25 п36 п331 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п342 проведение контроля эксплуатационных параметров Аппарата для оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет в соответствии с СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п810 приложение 10 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п410 п411 наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА в соответствии с п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 12 21 22 41 73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» ч1 ст42 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля в соответствии с СанПиН 261119203 п1014 п1021 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»10 Обеспечить в рентгендиагностическом кабинете ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по адресу Смоленская обл гСмоленск улТенишевой д9 травматологического корпуса 12 этаж 1 наличие санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с ИИИ санитарным правилам на Аппарат рентгеновский передвижной ТМХR+ заводской 501313282 трубки 13N029 год выпуска 2013г который используется для обследования пациентов реанимационного отделения в соответствии с СанПиН61119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п25 п36 п331 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п342 наличие договора с аккредитованной организацией на проведение ИДК индивидуального дозиметрического контроля персонала грА в соответствии с п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 12 21 22 41 73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» ч1 ст42 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения исследование уровней физических факторов неионизирующей природы в рентгенкабинете освещенность микроклимат шум по выполнению программы производственного контроля в соответствии с СанПиН 261119203 п1014 п1021 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»11 Обеспечить медицинский осмотр профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию работникам пищеблока в установленном порядке у дс Коваленко ЕД кухонного работника Михеевой НА грузчика Мелешкина ВН допуск к работе до 02 марта 2021г у дс Щечкиной НС повара Огурцовой ЕВ кладовщика Шарпаевой ВИ повара Смирновой СА повара Исмаиловой ТГ допуск к работе до 21022021г у повара Масальской ЛА повара Асташовой НВ кладовщика Шашковой ВИ грузчика Мастыкина СН кухонного работника Ивановой ВВ допуск к работе до 20022021г у повара Песковой ВГ допуск к работе до 22022021г у повара Огурцовой ЕВ повара Масальской ЛА повара Песковой ВГ повара Асташовой НВ повара Смирновой СА кладовщика Шарпаевой ВИ кухонного работника Ивановой ВВ дата очередной профессиональной гигиенической подготовки и аттестация 29092019гу кухонного работника Власенковой НГ 25032020г кухонного работника Михеевой НА 15102020г у повара Исмаиловой ТГ 06122019г у повара Барцевич ВВ 13122019г у кладовщика Шашковой ВИ не представлена личная медицинская книжка с отметкой о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации в соответствии с п 221 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 октября 2020г 32