Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944

Выявленные нарушения (3 шт.):

• в ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» не обеспечена радиационная безопасность при проведении рентгенологических исследований тк санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда по виду деятельности с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам отсутствует срок истек 05112020г на условия выполнения работ
• в ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» программа производственного контроля основанная на принципах ХААСП не разработана производственный контроль основанный на принципах ХАССП не осуществляется на пищеблоке больницы во всех помещениях имеются нарушения по внутренней отделке помещении в части целостности покрытия стен потолков полов что не позволяет проводить качественно влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств в моечном отделении пищеблока ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» отсутствует стандартные двугнёздные моечные ванны для мытья кухонной посуды имеется только одна что не обеспечивает режим мытья кухонной посуды На мойке размещены ванны для первичной обработки мясорыбной продукции овощей что не обеспечивает соблюдение технологического процесса в соответствии требований санитарного законодательства Во всех зонах пищеблока отсутствует необходимое количество оборудования для работы их по их назначению на пищеблоке отсутствует эффективная система вентиляции позволяющая обеспечить для работников параметры микроклимата Рамы окон не открываются что не позволяет обеспечит режим проветривания не только помещений в любое время года а также провести чистку оконных стекол по мере их загрязнения в помещениях задействованных в приготовлении холодных блюд на участках порционирования упаковки готовых блюд не установлены бактерицидное оборудование контроль за условиями хранения продуктов на складе с помощью прибора для измерения относительной влажности и температуры воздуха не ведется так как гидрометр находится в не рабочем состоянии журнал бракеража скоропортящейся пищевой продукции заполняется не в полном объеме Так 22032021 поступило масло сливочное «Крестьянское» 725 жирности изготовитель ОАО «Брянский молочный комбинат» г Брянск срок годности до 08112021г а именно не указан час поступления продукции номер документа подтверждающего безопасность принятого пищевого продукта декларация о соответствии
• в стационаре ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» ряд помещений терапевтического отделения палата 578 на посту в коридоре туалет для пациентов хирургического буфетраздаточная процедурный кабинет чистая перевязочная палата 3 1 кабинет трансфузии в детском отделении коридор и поликлинике инфекционный хирургический кабинет чистая перевязочная кабинет женской консультации требуют проведение ремонтных работ так как изза течи крыши нарушена целостность поверхности стен потолка местами видны признаки поражения грибком Стены в Надейковичском и Осетищенском ФАП поклеены обоями а также обиты деревянной рейкой полы деревянные с щелями трещинами что не обеспечивает качественное проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств Нарушено покрытие пола в детском отделении палаты 2 3 4 в процедурном кабинете не убраны края линолеума под плинтуса в перевязочные хирургические отделения Осетищенский ФАП дСтуденец д130 Шумячского района отсутствует централизованная система водоснабжения как внутри здания так и вблизи данного сооружения Со слов фельдшера приносит воду с собой из дома ежедневно в количестве 15 литра Отсутствие воды не обеспечивает соблюдения требования по количеству и качеству проведения влажных уборок обеззараживанию образующихся медицинских отходов и тд предоперационные перевязочные родовой зал процедурные кабинеты гематологические палаты клиникодиагностическая лаборатория а также в санитарных пропускниках больницы умывальниками не оборудованы с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиковНе все кабинеты оснащены умывальниками для мытья рук в Надейковичском ФАП Осетищенском ФАП в ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» эффективность работы приточновытяжной вентиляции не оценивалась а также очистка и дезинфекция не проводилась на протяжении ряда лет Стоматологический кабинет хирургического профиля не оснащен системой вентиляцией по данным проведенных лабораторных испытаний протокола пр204Р от 12042021 показатели искусственной освещенности в процедурном из родильного отделения в родильном зале в процедурном кабинете детского отделения в перевязочной и процедурном кабинете хирургического отделения в процедурном кабинете терапевтического отделения в поликлинике в кабинете невролога терапевта хирурга врачагинеколога за письменном столом и в кабинете окулиста не соответствуют действующим государственным санитарным нормам и гигиеническим нормативам В стационаре при допустимой общей освещенности не менее 500лк показатели искусственной освещенности на рабочих местах медсестёр в процедурном кабинете родильного отделения составила 235±22 в родильном зале 263±24 в процедурном кабинете детского отделения 265±24 в перевязочной 470±43 и процедурном 236±22 кабинете хирургического отделения в процедурном кабинете терапевтического отделения 288±27В поликлинике искусственное освещение при норме не менее 300лк фактически составила на рабочих местах врачей в кабинете невролога 120±11 терапевта144±13 врачагинеколога в кабинете окулиста 224±13 и 233±22 а в хирургическом кабинете за письменном столом хирурга освещенность составила 277±21 рабочем месте медсестры 265±24 при норме не менее 500 лк и в кабинете врачагинеколога 310±29 при норме не менее 500 лк экспертное заключение пр408Р от 13042021 Не соответствуют действующим государственным санитарным нормам и гигиеническим нормативам освещенность в процедурных кабинетах Краснооктябрьском и Осетищенском ФАП При допустимой освещенности не менее 500 лк фактически составила 233±22 и 380±35 соответственно экспертное заключение пр408Р от 13042021 Прививочный кабинет в ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» для детей не соответствует требованиям санитарного законодательства так как не все и не в полном объеме убраны инженерные коммуникации

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный Закон 52ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с последующими дополнениями и изменениями Статья 32 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследованийп 25 п 36 п 331
• Федеральный Закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г с последующими дополнениями и изменениями ст17СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п21 п216 п29 п213 п214 п38 п313 п713
• ФЗ 52ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с последующими дополнениями и изменениями ст24СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п22 п27 п25 п445 п446 п4410 п453 п452 п4251 п4252 п4253
• 1статья 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 года 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»2Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г 944 Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Выданные предписания:

• Обеспечить радиационную безопасность при проведении рентгенологических исследований путем получения санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда по виду деятельности с источниками ионизирующих излучений на условия выполнения работ в поликлинике
• Организовать производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции НАССР Hazard Analysis and Critical Control Points3 в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания установленными предприятием общественного питания В ходе проведения ремонта пищеблока предусмотреть отделку производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока материалом позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами В моечном отделении пищеблока ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» установить 2 моечные ванны для мытья кухонной посуды Во всех помещениях пищеблока установить необходимое количество оборудования для работы цехов по их назначениюВ моечном отделении пищеблока установить эффективную систему вентиляции для обеспечения оптимальных параметров микроклимата клиникиВ помещениях задействованных в приготовлении холодных блюд на участках порционирования упаковки готовых блюд установить бактерицидное оборудованиеВ складском помещении для хранения продукции оборудовать прибором для измерения относительной влажности и температуры воздуха с внесением журнала контроля рекомендуемых в приложениях 3 к настоящим Правилам СанПиН 2324359020Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияОбеспечить заполнение журнала бракеража скоропортящейся пищевой продукции согласно требований санитарного законодательства указывать дату и час получения товара декларацию о соответствии и тд
• Отремонтировать кровлю с последующим проведением ремонтных работ в стационаре поликлинике а также в Надейковичском и Осетищенском ФАП Оценить режим работы в стационаре поликлинике ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» режим работы системами приточновытяжной вентиляции Один раз в год проводиться проверку эффективности её работы а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционированияСтоматологический кабинет хирургического профиля оборудовать доступной системой вентиляцииДовести параметры искусственного освещения на рабочих местах сотрудников в стационаре поликлинике ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» а также Краснооктябрьском и Осетищенском ФАП Провести повторные замеры копии результатов замеров представить в ТО Роспотребнадзора по адресу гРославль ул Каляева д70Оборудовать здание Осетищенского ФАП централизованной системой водоснабжения или автономными системами холодного и горячего водоснабжения и водоотведения со спуском сточных вод в локальные очистные сооруженияОборудовать врачебные кабинеты комнаты и кабинеты работников стационара поликлиники ФАП процедурные перевязочные и вспомогательные помещения ЛПУ а также туалеты умывальниками с подводкой горячей и холодной воды через смесителидозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков в предоперационных перевязочных родовом зале процедурных кабинетах гематологических палатах клиникодиагностической лаборатории а также в санитарных пропускникахРешить вопрос о выделении помещения для организации прививочного кабинета для детей в ОГБУЗ «Шумячская ЦРБ» или довести действующий кабинет до нормы в соответствии требований санитарного законодательства