Выданные предписания:

• имеет место нарушение прав пациентки в части несоблюдения в полном объеме стандартов медицинской помощи при оказании медицинских услуг Бунцыкиной М.А. в поликлиническом отделении № 2 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Смоленск»
• не выполнены медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением с усредненным показателем частоты предоставления «1»: - В01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный. - А09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови. - А09.28.003.001 Определение альбумина в моче.
• не выполнены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния с усредненным показателем частоты предоставления «1»: - B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный. - А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови. - А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови.
• целевая внеплановая проверка по случаю смерти Бунцикиной М.А. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности носит формальный характер, на что указывает отсутствие выявленных нарушений по оказанию медицинской помощи пациентке Бунцикиной М.А. при проведении проверки уполномоченными лицами, а именно: - не произведена оценка обеспечения преемственности оказания медицинской помощи после выписки пациентки из ОГБУЗ «КБСМП» с соблюдением требований к ведению медицинской документации; - не в полном объеме оценено оказание медицинской помощи Бунцикиной М.А. в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи (в протоколе заседания врачебной комиссии отсутствуют указания, какие порядки, стандарты и клинические рекомендации, утвержденные МЗ РФ, применялись для оценки оказанной медицинской помощи пациентке); - не дана оценка по диспансерному наблюдению Бунцикиной М.А.
• ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(1), истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта): заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой, а именно: - титульная страница амбулаторной карты не соответствует утвержденной форме 025/у. На титульном листе отсутствует информация: дата заполнения медицинской карты; наименование страховой медицинской организации; заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение. - отсутствует информация, соответствующая п.п. 13-19, 21-23 унифицированной формы 025/у. - на титульном листе представленной амбулаторной карты № 3139627 не все указанные строки заполнены (нет информации о месте работы, имеющейся инвалидности). м) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения: при наличии у пациентки диабетической нефропатии с установленной стадией: хроническая болезнь почек А1 С3-4?, диагностированной эндокринологом при осмотре 15.05.2019 г., мониторинг диспансерного наблюдения в 2020-2021 г.г. осуществлялся не в полном объеме.