Указанные выше обстоятельства приводят к нарушению прав граждан на получение доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме.
🔔
Предостережение
Выписка о проведении мероприятия
Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» утвержден перечень индикаторов риска нарушения обязательн... Еще...
Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» утвержден перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с п. 19 Перечня, индикатором риска нарушения обязательных требований является: «Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом».
В рамках мониторинга показателей индикаторов риска нарушения обязательных требований в Министерстве здравоохранения Смоленской области была запрошена информация (исх. № И67-1322/24 от 12.07.2024).
В соответствии с запросом Министерством здравоохранения Смоленской области предоставлена информация в разрезе медицинских организаций в зависимости от дискретности оценки индикаторов риска нарушения обязательных требований (вх. В67-30/26 от 16.01.2026).
Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом
Наименование медицинской организации
3 квартал 2025
4 квартал 2025
Целевой показатель
Проведено медицинских мероприятий
(абс.)
Количество отказов
(абс.)
% отказов
Проведено медицинских мероприятий
(абс.)
Количество отказов
(абс.)
% отказов
ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ»
1100
63
5,7
3534
213
6,00
5,98
Согласно представленной информации, количество отказов от маммографии в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» в 3 квартале составило 63 человека из 1100 приглашенных, в 4 квартале 2025 года 213 человек из 3534 приглашенных.
Расчет увеличения отказов от маммографии на 5% за квартал производится по следующей методике:
1) Определение целевого процента отказов в 3 квартале 2025 года
Расчет процента отказов в 3 квартале 2025 года производится по формуле
P(n-1) = (R(n-1) / Q(n-1)) * 100%, где
P(n-1) – процент отказов в 3 квартале 2025 года,
R(n-1): количество отказов от маммографии в 3 квартале 2025 года,
Q(n-1): количество женщин, приглашенных на маммографию в 3 квартале 2025 года.
Расчет целевого процента отказов (увеличение на 5% от предыдущего квартала):
Целевое значение % отказов = P(n-1) * 1.05 (увеличение на 5%).
2) Расчет процента отказов в 4 квартале 2025 года производится по формуле
Р (n) = (R(n) / Q(n)) * 100%, где
P(n) – процент отказов в 4 квартале 2025 года,
R(n): количество отказов от маммографии в 4 квартале 2025 года,
Q(n): количество женщин, приглашенных на маммографию в 4 квартале 2025 года.
3) Если процент отказов от маммографии за 4 квартал 2025 года (Рn) превышает целевое значение % отказов, то условие выполнено.
1) Процент отказов в 3 квартале 2025 года = (63/1100)*100 = 5,7 %
Целевое значение % отказов = 5,7% * 1,05 = 5,98 %
2) Процент отказов в 4 квартале 2025 года = (213/3534) * 100 = 6 %
3) 6% > 5,98 %
Таким образом, установлено, что в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» отмечается увеличение более чем на 5% за 4-й квартал 2025 года числа отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по сравнению с 3-м кварталом 2025 года, что, согласно Приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», является индикатором риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.
Указанные выше обстоятельства приводят к нарушению прав граждан на получение доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме.
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
3. Указанные действия (бездействие) могли привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 4 ст. 12, ч. 1 ст. 37, ч. 4, 7 ст. 46, п. 2, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2021г. № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности».
(приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости нарушения обязательных требований
и предлагаю:
принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части получения гражданами доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме;
проинформировать об исполнении настоящего Предостережения Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области, направив уведомление об исполнении на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, Смоленская область г. Смоленск, ул. Большая Советская, д. 30/11, четвёртый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты: info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru.
(указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование
о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов)
5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21-25 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048.
(указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения)
6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/
* Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ВЯЗЕМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 6722038357)
Предостережение:
Выписка о проведении мероприятия
Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» утвержден перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с п. 19 Перечня, индикатором риска нарушения обязательных требований является: «Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом».
В рамках мониторинга показателей индикаторов риска нарушения обязательных требований в Министерстве здравоохранения Смоленской области была запрошена информация (исх. № И67-1322/24 от 12.07.2024).
В соответствии с запросом Министерством здравоохранения Смоленской области предоставлена информация в разрезе медицинских организаций в зависимости от дискретности оценки индикаторов риска нарушения обязательных требований (вх. В67-30/26 от 16.01.2026).
Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом
Наименование медицинской организации
3 квартал 2025
4 квартал 2025
Целевой показатель
Проведено медицинских мероприятий
(абс.)
Количество отказов
(абс.)
% отказов
Проведено медицинских мероприятий
(абс.)
Количество отказов
(абс.)
% отказов
ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ»
1100
63
5,7
3534
213
6,00
5,98
Согласно представленной информации, количество отказов от маммографии в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» в 3 квартале составило 63 человека из 1100 приглашенных, в 4 квартале 2025 года 213 человек из 3534 приглашенных.
Расчет увеличения отказов от маммографии на 5% за квартал производится по следующей методике:
1) Определение целевого процента отказов в 3 квартале 2025 года
Расчет процента отказов в 3 квартале 2025 года производится по формуле
P(n-1) = (R(n-1) / Q(n-1)) * 100%, где
P(n-1) – процент отказов в 3 квартале 2025 года,
R(n-1): количество отказов от маммографии в 3 квартале 2025 года,
Q(n-1): количество женщин, приглашенных на маммографию в 3 квартале 2025 года.
Расчет целевого процента отказов (увеличение на 5% от предыдущего квартала):
Целевое значение % отказов = P(n-1) * 1.05 (увеличение на 5%).
2) Расчет процента отказов в 4 квартале 2025 года производится по формуле
Р (n) = (R(n) / Q(n)) * 100%, где
P(n) – процент отказов в 4 квартале 2025 года,
R(n): количество отказов от маммографии в 4 квартале 2025 года,
Q(n): количество женщин, приглашенных на маммографию в 4 квартале 2025 года.
3) Если процент отказов от маммографии за 4 квартал 2025 года (Рn) превышает целевое значение % отказов, то условие выполнено.
1) Процент отказов в 3 квартале 2025 года = (63/1100)*100 = 5,7 %
Целевое значение % отказов = 5,7% * 1,05 = 5,98 %
2) Процент отказов в 4 квартале 2025 года = (213/3534) * 100 = 6 %
3) 6% > 5,98 %
Таким образом, установлено, что в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» отмечается увеличение более чем на 5% за 4-й квартал 2025 года числа отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по сравнению с 3-м кварталом 2025 года, что, согласно Приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», является индикатором риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.
Указанные выше обстоятельства приводят к нарушению прав граждан на получение доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме.
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
3. Указанные действия (бездействие) могли привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 4 ст. 12, ч. 1 ст. 37, ч. 4, 7 ст. 46, п. 2, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2021г. № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности».
(приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости нарушения обязательных требований
и предлагаю:
принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части получения гражданами доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме;
проинформировать об исполнении настоящего Предостережения Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области, направив уведомление об исполнении на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, Смоленская область г. Смоленск, ул. Большая Советская, д. 30/11, четвёртый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты: info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru.
(указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование
о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов)
5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21-25 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048.
(указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения)
6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/
* Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.