Предостережение:

• В рамках анализа информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области (вх. № В67-114/26 от 05.02.2026), выявлено превышение медицинской организацией областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Велижская центральная районная больница» (далее – ОГБУЗ «Велижская ЦРБ») индикатора риска нарушения обязательных требований, утвержденного приказом Минздрава России от 04.06.2024 № 289н «О внесении изменений в перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2021г. № 1018н», а именно - увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Согласно предоставленной информации установлено: В ОГБУЗ «Велижская ЦРБ» за 4 квартал 2025 года страховыми медицинскими организациями было проведено 49 экспертиз качества медицинской помощи, из них несоблюдение стандартов медицинской помощи установлено по результатам 18 экспертиз (36,7%); за 3 квартал 2025 года проведено 83 экспертизы качества медицинской помощи, несоблюдение стандартов медицинской помощи установлено по результатам 20 экспертиз (24,1%). Произведен расчет показателя индикатора риска по следующей формуле: E2 – отношение числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи за 4 квартал 2025 года, %; E1 - отношение числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи, за 3 квартал 2025 года, %.   E2= А2/В2 * 100(%), где А2- количество экспертиз с выявленными дефектами                      в 3 квартале, В2- общее количество проведенных экспертиз в 4 квартале.   E1= А1/В1 * 100(%), где А1- количество экспертиз с выявленными дефектами                      в 3 квартале, В1- общее количество проведенных экспертиз в 4 квартале.   De = E2 - E1, где De – динамика числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи в 4 квартале по сравнению с 3 кварталом, %;   Е2= 18/49*100=36,7% Е1=20/83*100=24,1% De=36,7%-24,1%=12,6%   Установлено, что в ОГБУЗ «Велижская ЦРБ» отмечается увеличение более чем на 10% (12,6%) за 4-й квартал 2025 года числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с 3-м кварталом 2025 года, что, согласно Приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», является индикатором риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Указанные выше обстоятельства приводят к нарушению прав граждан на получение доступной, качественной, своевременной медицинской помощи в полном объеме.     (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)   3. Указанные действия (бездействие) могли привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 4 ст. 10, ч. 1 ст. 37, п. 2, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Минздрава России от 04.06.2024 № 289н «О внесении изменений в перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2021г. № 1018н». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г.                       № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части качественного оказания медицинской помощи по профилям заболеваний в рамках номенклатуры работ/услуг в соответствии с действующей лицензией; информацию об исполнении настоящего Предостережения направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, г. Смоленск, ул. Большая Советская, д.30/11, 4-ый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru     (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21-25 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048.   (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/ * Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.