Проверка ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СМОЛЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

№67260371000021437252

Предостережение:

• Выписка о проведении мероприятия
• Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» утвержден перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с п. 19 Перечня, индикатором риска нарушения обязательных требований является: «Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом».                  В рамках мониторинга показателей индикаторов риска нарушения обязательных требований в Министерстве здравоохранения Смоленской области была запрошена информация (исх. № И67-1322/24 от 12.07.2024).            В соответствии с запросом Министерством здравоохранения Смоленской области предоставлена информация в разрезе медицинских организаций в зависимости от дискретности оценки индикаторов риска нарушения обязательных требований (вх. В67-455/26 от 15.04.2026).   Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом   Наименование медицинской организации   4 квартал 2025   1 квартал 2026 Проведено медицинских мероприятий (абс.) Количество отказов (абс.) % отказов Проведено медицинских мероприятий (абс.) Количество отказов (абс.) % отказов   ОГБУЗ «Смоленская городская поликлиника» (АПО № 8)   256   0   0   270   19   7   Согласно представленной информации, количество отказов от маммографии в ОГБУЗ «Смоленская городская поликлиника» (АПО № 8) в 4 квартале 2025 года составило 0 человек из 256 приглашенных, в 1 квартале 2026 года 19 человек из 270 приглашенных. Расчет увеличения отказов от маммографии на 5% за квартал производится по следующей методике: 1)               Определение целевого процента отказов в 4 квартале 2025 года   Расчет процента отказов в 4 квартале 2025 года производится по формуле P(n-1) = (R(n-1) / Q(n-1)) * 100%, где P(n-1) – процент отказов в 4 квартале 2025 года, R(n-1): количество отказов от маммографии в 4 квартале 2025 года, Q(n-1): количество женщин, приглашенных на маммографию в 4 квартале 2025 года.   Расчет целевого процента отказов (увеличение на 5% от предыдущего квартала): Целевое значение % отказов = P(n-1) * 1.05 (увеличение на 5%).   2)    Расчет процента отказов в 1 квартале 2026 года производится по формуле Р (n) = (R(n) / Q(n)) * 100%, где P(n) – процент отказов в 1 квартале 2026 года, R(n): количество отказов от маммографии в 1 квартале 2026 года, Q(n): количество женщин, приглашенных на маммографию в 1 квартале 2026 года.   3)    Если процент отказов от маммографии за 1 квартал 2026 года (Рn) превышает целевое значение % отказов, то условие выполнено. 1)    Процент отказов в 4 квартале 2025 года = (0/256)*100 = 0 % Целевое значение % отказов = 0% * 1,05 = 0 % 2)    Процент отказов в 1 квартале 2026 года = (19/270) * 100 = 7 % 3)    7% >0 %   Таким образом, установлено, что в ОГБУЗ «Смоленская городская поликлиника» (АПО № 8) отмечается увеличение более чем на 5% за 1-й квартал 2026 года числа отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по сравнению с 4-м кварталом 2025 года, что, согласно Приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», является индикатором риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Указанные выше обстоятельства приводят к нарушению прав граждан на получение доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)   3. Указанные действия (бездействие) могли привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 4 ст. 12, ч. 1 ст. 37, ч. 4, 7 ст. 46, п. 2, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2021г. № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г.                       № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части получения гражданами доступной, качественной, своевременной медицинской помощи, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме; проинформировать об исполнении настоящего Предостережения Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области в срок не более 62 дней, направив уведомление об исполнении на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, Смоленская область г. Смоленск, ул. Большая Советская, д. 30/11, четвёртый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты: info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru.     (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21-25 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048.   (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/ * Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.