Предостережение:

• В рамках рассмотрения обращения Паширова В.К., поступившего из Министерства здравоохранения Смоленской области (вх. № О67-64/26 от 03.04.2026), по вопросу оказания заявителю медицинской помощи в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России при обращении к врачу-терапевту в марте 2026 года, в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» Территориальным органом Росздравнадзора по Смоленской области по указанному в обращении вопросе была запрошена информация в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России. По результатам анализа информации, официально предоставленной медицинской организацией (за подписью уполномоченного лица, назначенного на руководящую должность и несущего ответственность согласно возложенным на него обязанностям) установлено следующее. Согласно предоставленной ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России информации, была проведена проверка по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по факту оказания медицинской помощи Паширову В.К. По итогам проверки выявлены следующие нарушения: - не собран анамнез заболевания; - не измерено артериальное давление, не проведена аускультация сердца и легких; - не назначена ЭКГ, флюорография, рентгенография позвоночника, лабораторные анализы; - выставленный диагноз «Дорсопатия, остеохондроз позвоночника» не подтвержден инструментальными методами исследования; - пациент не направлен на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения. Администрацией ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России в отношении врача-терапевта приняты меры дисциплинарного воздействия, проведено разъснение норм профессиональной этики и необходимости соблюдения стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по профилям заболеваний. Выявленные нарушения (не выполнена рентгенография грудного отдела позвоночника, электрокардиография, не рекомендована консультация врача-невролога) также подтверждены при проведении врачом-экспертом по профилю «терапия» экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Паширову В.К. в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России в период с 18.03.2026 по 24.03.2026 (согласно сведениям АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Смоленской области). Таким образом, невыполнение врачом-терапевтом ряда трудовых функций, необходимых инструментальных и лабораторных исследований приводят к нарушению прав Паширова В.К. на получение качественной медицинской помощи в полном объеме.   (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)   Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, ч. 1 ст. 37, ч. 7 ст. 46, п. 2.1 ч. 1, п. 3 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Трудовой функции 3.1.2.: «Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента», «Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)», «Направление пациента на лабораторное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи», «Направление пациента на инструментальное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи», «Направление пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи», «Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными» Профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21.03.2017 N 293Н. (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)   4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»   ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части качественного оказания медицинской помощи по профилям заболеваний в рамках номенклатуры работ/услуг в соответствии с действующей лицензией, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. Информацию об исполнении настоящего Предостережения в срок не позднее 62 дней направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области в срок не позднее 62 дней на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, г. Смоленск, ул. Большая Советская, д.30/11, 4-ый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru   (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21-25 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048. (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения)   6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/. * Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.