Данные факты свидетельствуют о нарушении прав граждан на получение качественной медицинской помощи в полном объеме.
🔔
Предостережение
Выписка о проведении мероприятия
В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (далее – Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области) поступила информация из Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Смоленской области (вх. № В67-907... Еще...В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (далее – Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области) поступила информация из Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Смоленской области (вх. № В67-907/26 от 14.07.2026) по результатам экспертизы качества медицинской помощи, проведенной страховыми медицинскими организациями во 2 квартале 2026 года по случаям экстренной и неотложной медицинской помощи, оказанной детям. Представлены заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, проведенной экспертом АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Смоленской области, в отношении областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская клиническая больница», при анализе которых установлены нарушения федерального законодательства, а именно, ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи по профилю «педиатрия» в период с 13.01.2026 по 24.03.2026:
- полис ОМС № 6797789720000100 (диагноз по МКБ-10: R04.0) - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Не собран анамнез жизни с информацией о наличии прошлых кровотечений, наличия госпитализаций и/или гемотрансфузий по поводу носовых кровотечений в анамнезе, сведений о приеме антиагрегантых, антикоагулянтных или других препаратов, наличие соматических заболеваний, включая артериальную гипертензию, коагулопатии и анемию, семейного анамнеза носовых кровотечений, наличия в анамнезе травм и операций на полости носа и околоносовых пазух. Нет данных измерения артериального давления (нарушение клинических рекомендаций МЗ РФ «Носовое кровотечение», 2025 г);
- полис ОМС № 1798689724000090 (диагноз по МКБ-10: S40.0) - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Не указано время, прошедшее с момента получения травмы. Отсутствует описание локального статуса: оценка функции мышц и смежных суставов. Не проведен осмотр в динамике после применения криотерапии для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Не выполнено обезболивание ненаркотическими анальгетиками из группы 02 «Анальгетики» и НПВП из группы М01А «Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты» при наличии жалоб на боли в правом плече (Клинические рекомендации МЗ РФ «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025 г.);
- полис ОМС № 6797099793000064 (диагноз по МКБ-10: J06.9) - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Нет данных осмотра врача-педиатра в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи (термометрия, оценка жалоб в динамике). Согласно данным объективного осмотра у пациента температура 39,6С, в качестве неотложной помощи применен ибупрофен 300 мг без указания времени применения. Нет данных термометрии в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Не назначено активное посещение врача-педиатра на следующий день после неотложной помощи;
- полис ОМС № 6787989768000051 (диагноз по МКБ-10: J06.9) - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Нет данных осмотра врача-педиатра в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи (термометрия, оценка жалоб в динамике). Не указан вес ребенка. Согласно данным объективного осмотра у пациента температура 38,5 С, в качестве неотложной помощи применен парацетамол 10 мг/кг без указания времени применения, точной дозы, веса ребенка. Нет данных термометрии в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Не назначено активное посещение врача-педиатра на следующий день после неотложной помощи. Невозможно оценить адекватность дозы примененного препарата;
- полис ОМС № 6789889723000071 (диагноз по МКБ-10: J06.8) - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Согласно данным объективного осмотра у пациента температура 38,5 С, в качестве неотложной помощи применен парацетамол 500 мг 1 таблетка в 15:10. Нет данных термометрии в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Невозможно оценить адекватность дозы примененного препарата;
Данные факты свидетельствуют о нарушении прав граждан на получение качественной медицинской помощи в полном объеме.
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
(приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости нарушения обязательных требований
и предлагаю:
принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части качественного оказания медицинской помощи по профилям заболеваний в рамках номенклатуры работ/услуг в соответствии с действующей лицензией;
информацию об исполнении настоящего Предостережения направить в срок не более 62-дней в Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, г. Смоленск, ул. Большая Советская, д.30/11, 4-ый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru
(указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование
о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов)
5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пп. 21-25 Положения о федеральном о государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048
(указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения)
6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/.
* Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница" (ИНН: 6730017093) , адрес: г Смоленск, ул Октябрьской Революции, д 16
Предостережение:
Выписка о проведении мероприятия
В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (далее – Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области) поступила информация из Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Смоленской области (вх. № В67-907/26 от 14.07.2026) по результатам экспертизы качества медицинской помощи, проведенной страховыми медицинскими организациями во 2 квартале 2026 года по случаям экстренной и неотложной медицинской помощи, оказанной детям. Представлены заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, проведенной экспертом АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Смоленской области, в отношении областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская клиническая больница», при анализе которых установлены нарушения федерального законодательства, а именно, ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи по профилю «педиатрия» в период с 13.01.2026 по 24.03.2026:
- полис ОМС № 6797789720000100 (диагноз по МКБ-10: R04.0) - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Не собран анамнез жизни с информацией о наличии прошлых кровотечений, наличия госпитализаций и/или гемотрансфузий по поводу носовых кровотечений в анамнезе, сведений о приеме антиагрегантых, антикоагулянтных или других препаратов, наличие соматических заболеваний, включая артериальную гипертензию, коагулопатии и анемию, семейного анамнеза носовых кровотечений, наличия в анамнезе травм и операций на полости носа и околоносовых пазух. Нет данных измерения артериального давления (нарушение клинических рекомендаций МЗ РФ «Носовое кровотечение», 2025 г);
- полис ОМС № 1798689724000090 (диагноз по МКБ-10: S40.0) - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Не указано время, прошедшее с момента получения травмы. Отсутствует описание локального статуса: оценка функции мышц и смежных суставов. Не проведен осмотр в динамике после применения криотерапии для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Не выполнено обезболивание ненаркотическими анальгетиками из группы 02 «Анальгетики» и НПВП из группы М01А «Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты» при наличии жалоб на боли в правом плече (Клинические рекомендации МЗ РФ «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025 г.);
- полис ОМС № 6797099793000064 (диагноз по МКБ-10: J06.9) - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Нет данных осмотра врача-педиатра в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи (термометрия, оценка жалоб в динамике). Согласно данным объективного осмотра у пациента температура 39,6С, в качестве неотложной помощи применен ибупрофен 300 мг без указания времени применения. Нет данных термометрии в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Не назначено активное посещение врача-педиатра на следующий день после неотложной помощи;
- полис ОМС № 6787989768000051 (диагноз по МКБ-10: J06.9) - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Нет данных осмотра врача-педиатра в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи (термометрия, оценка жалоб в динамике). Не указан вес ребенка. Согласно данным объективного осмотра у пациента температура 38,5 С, в качестве неотложной помощи применен парацетамол 10 мг/кг без указания времени применения, точной дозы, веса ребенка. Нет данных термометрии в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Не назначено активное посещение врача-педиатра на следующий день после неотложной помощи. Невозможно оценить адекватность дозы примененного препарата;
- полис ОМС № 6789889723000071 (диагноз по МКБ-10: J06.8) - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Согласно данным объективного осмотра у пациента температура 38,5 С, в качестве неотложной помощи применен парацетамол 500 мг 1 таблетка в 15:10. Нет данных термометрии в динамике для оценки эффективности оказанной неотложной помощи. Невозможно оценить адекватность дозы примененного препарата;
Данные факты свидетельствуют о нарушении прав граждан на получение качественной медицинской помощи в полном объеме.
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
(приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости нарушения обязательных требований
и предлагаю:
принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части качественного оказания медицинской помощи по профилям заболеваний в рамках номенклатуры работ/услуг в соответствии с действующей лицензией;
информацию об исполнении настоящего Предостережения направить в срок не более 62-дней в Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 214000, г. Смоленск, ул. Большая Советская, д.30/11, 4-ый этаж, либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на адрес электронной почты info@reg67.roszdravnadzor.gov.ru
(указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование
о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов)
5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пп. 21-25 Положения о федеральном о государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048
(указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения)
6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/.
* Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.