Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (28 шт.):

• В овощехранилище просушка и дезинфекционная обработка стеллажей, стен, потолка и оборудования с последующим проветриванием и побелкой не проводилась (нет акта), а также эффективность дезинфекции не оценивалась по отсутствию в смывах микробов рода Yersinia, в том числе и непатогенных Y. enterocolitica
• при окончательной очистки инструментария с дезинфекцией отсутствуют экспресс-индикаторы для контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе
• в прачечной нет емкости для приготовления рабочего раствора для дезинфекции и обработки белья, загрязненного биологическими жидкостями, нет инструкции по обработке белья, загрязненного биологическими жидкостями
• пробы воздуха из оперблока № 2 не соответствуют гигиеническим требованиям
• зона окончательной очистки эндоскопа не оборудована стеллажами (шкафами) для хранения нестерильных расходных материалов
• мероприятия по контролю качества обработки эндоскопического оборудования не внесены в программу производственного контроля
• для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов фенолфталеиновая проба не проводится
• Удаление воздуха в стиральной и сушильно гладильной естественным путем, через фрамуги, нет механической приточно вытяжной вентиляции
• В прачечной уборочный инвентарь для туалета не промаркирован
• журнал учета профилактических прививок (ф. № 64) во взрослом прививочном кабинете отсутствует
• при обследовании контингентов на наличие паразитарных заболеваний в 2019 г. выявлено 24 случая энтеробиоза, но экстренные извещения в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» в г. Мичуринске и районах не подавались
• На пищеблоке посуда (тазы для приготовления салатов) имеет многочисленные сколы эмали
• медперсонал не в полном объеме обеспечен спецодеждой (должно быть три комплекта, нет нарукавников, шапочек)
• в прачечной Староюрьевской ЦРБ требуется проведение ремонта
• в холодильном оборудовании пищеблока ЦРБ для хранения пищевых продуктов и продовольственного сырья (кроме двух) отсутствуют термометры для соблюдения условий хранения особо скоропортящихся продуктов
• в детском прививочном кабинете отсутствует емкость для дезинфекции остатков вакцины БЦЖ
• в моечной эндоскопического кабинета нет подводки горячей воды
• в хирургическом и терапевтическом отделениях требуется проведение ремонта
• в складских помещениях пищеблока Староюрьевской ЦРБ требуется проведение ремонта
• колода для разрубки мяса имеет трещины на поверхности и сквозную трещину по всей высоте колоды
• лабораторно инструментальные исследования в рамках программы производственного контроля в 2019 г. в Староюрьевской ЦРБ не проводились
• 2019-07-08T09:10:04.118457
• зона ДВУ и хранения эндоскопов не оборудована шкафом для хранения эндоскопа в асептической среде
• в детском прививочном кабинете поликлиники ЦРБ для сбора острого инструментария используют приспособленную пластиковую бутылку
• Лабораторные исследования на обсемененность иерсиниями овощей, фруктов, инвентаря, тары, оборудования через 2 - 3 недели после закладки овощей нового урожая и перед доставкой на хранение ранней овощной продукции не проводились
• отсутствовали термоиндикаторы для выявления нарушений температурного режима при хранении иммунобиологических препаратов в поликлинике ЦРБ
• в ординаторской, процедурной, перевязочной хирургического отделения, процедурной терапевтического отделения, в детском прививочном кабинете, кабинете педиатра № 3, кабинете педиатра № 2, кабинете хирурга № 10, в пультовой кабинете флюорографии, регистратуре взрослого отделения рабочее место регистратора № 1 и № 2 поликлиники, в процедурном кабинете Скобелевского ФАП, в процедурном кабинете Новиковском ФАП уровень искусственной освещенности не соответствует гигиенически требованиям
• органические операционные отходы класса Б захоранивают на сельском кладбище с. Староюрьево, однако отсутствует документ, подтверждающий выделение специального места на специально отведенном участке кладбища с. Староюрьево

Нарушенный правовой акт:

• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 8.5, п. 8.6.1 СП 3.1.7.2615-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 7.8 СП 3.1.3263-15
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 11.18 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 5.13 СП 3.1.3263-15
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 1.7 СанПиН 2.1.3.2630-10/ п. 3.5 СП 3.1.3263-15
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 10.2 СП 3.1.3263-15
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 3.4 СанПиН 2.1.2.2646-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 4.2. СанПиН 2.1.2.2646-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 4.4. СП 3.3.2367-08
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 4.7. СанПиН 3.2.3215-14
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 12.4 СП 3.1.3263-15
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 2.8., п. 2.11 СанПиН 2.1.2.2646-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 7.12 СП 2.3.6.1079-01
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 4.14 СП 3.3.2342-08
• ст. 24 ч. 1 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 5.1, 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст. 24 ч. 1 ФЗ РФ № 52-ФЗ/п. 4.2, 4.3, 4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст. 24 ч. 1 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 5.6, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 6.6 СП 2.3.6.1079-01
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 1.7 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 5.14 СП 3.1.3263-15
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 7.1, п. 7.3 СП 3.3.2.3332-16
• ст. 24 ч. 1 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10/ п. 3.1.1. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03/ Приложения 9. Таблицы П 9.2. СанПиН 2.2.4.3359-16
• ч. 1 ст. 29 ФЗ РФ № 52-ФЗ/ п. 4.18. СанПиН 2.1.7.2790-10

Выданные предписания:

• Организовать проведение просушки и дезинфекционной обработки стеллажей, стен, потолка и оборудования в овощехранилище пищеблока с последующим проветриванием и побелкой с оформлением акта выполненных работ и оценкой эффективности дезинфекции по отсутствию в смывах микробов рода Yersinia, в том числе и непатогенных Y. enterocolitica
• При многократном применении (в пределах срока годности) рабочих растворов средств для стерилизации и ДВУ осуществлять контроль за уровнем содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами (если они разработаны для средства) не реже одного раза в смену (ручной и механизированный способы обработки)
• В прачечной приобрести емкость для приготовления рабочего раствора для дезинфекции и обработки белья, загрязненного биологическими жидкостями и обеспечить инструкцией по обработке белья, загрязненного биологическими жидкостями
• Ужесточить контроль за проведением профилактической дезинфекции в стационарах ЦРБ, с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов в помещениях организации
• Зону окончательной очистки эндоскопов оборудовать стеллажами (шкафами) для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства)
• Включить в Программу (план) производственного контроля медицинской организации проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования
• В эндоскопическом кабинете для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставить фенолфталеиновую пробу с занесением соответствующей записи в журнал
• В стиральном и сушильно гладильном помещениях прачечной предусмотреть механическую приточно вытяжную вентиляцию
• Уборочный инвентарь для туалета в прачечной промаркировать и хранить в отдельно отведенном месте
• Обеспечить журналом учета профилактических прививок (ф. № 64) взрослый прививочный кабинет
• О каждом случае паразитозов в течение 12 часов направлять экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
• Заменить тазы для приготовления салатов
• Медицинских работников, выполняющих эндоскопические вмешательства, обеспечить медицинской одеждой (халаты, пижамы, шапочки) в соответствии с табелем оснащения (не менее трех комплектов на одного работающего) и средствами индивидуальной защиты (водонепроницаемые фартуки, нарукавники, очки или щитки, маски или респираторы, одноразовые перчатки) в достаточном количестве
• Запланировать и провести ремонт в прачечной ЦРБ
• обеспечить холодильное оборудование средствами контроля температуры
• В детский прививочный кабинет приобрести емкость для дезинфекции остатков вакцины БЦЖ (Ампулы, флаконы с остатками живых бактериальных или вирусных вакцин, а также использованные тампоны обеззараживают в соответствии с установленными требованиями)
• Оборудовать горячим водоснабжением моечную эндоскопического кабинета
• Запланировать и провести ремонт в стационарах ЦРБ
• Запланировать и провести ремонт в складских помещениях пищеблока ЦРБ
• заменить колоду для разрубки мяса
• Организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами в медицинской организации
• Оборудовать горячим водоснабжением прививочные кабинеты поликлиники ЦРБ
• Зону ДВУ и хранения эндоскопов оборудовать шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде
• Использовать для сбора острых отходов класса Б одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры).
• Организовать лабораторные исследования на обсемененность иерсиниями овощей, фруктов, инвентаря, тары, оборудования через 2 - 3 недели после закладки овощей нового урожая и перед доставкой на хранение ранней овощной продукции
• Для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи" использовать средства измерения температуры и средства выявления (индикации) нарушений температурного режима
• В детском прививочном кабинете, кабинете педиатра № 3, кабинете педиатра № 2, кабинете хирурга № 10, в пультовой кабинете флюорографии, регистратуре взрослого отделения рабочее место регистратора № 1 и № 2 поликлиники, в процедурном кабинете Скобелевского ФАП, в процедурном кабинете Новиковском ФАП, в ординаторской, процедурной, перевязочной хирургического отделения, процедурной терапевтического отделения уровень искусственного освещения довести до гигиенических нормативов с проведением инструментальных исследований
• Решить вопрос с администрацией Староюрьевского сельсовета об официальном выделении на кладбище специально отведенного участка для размещения специальных могил под органические операционные отходы класса Б