|
🔢 ИНН:
|
6932001459 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026901952220 |
|
📍 Адрес:
|
171900, Тверская область, Максатихинский район, пгт. Максатиха, ул.Красноармейская, д.25 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
20.05.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области 20.05.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Максатихинская центральная районная больница" (ИНН: 6932001459) , адрес: 171900, Тверская область, Максатихинский район, пгт. Максатиха, ул.Красноармейская, д.25
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 171900, Россия, Тверская область, Максатихинский район, пгт. Максатиха, ул. Красноармейская, д. 25 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Адрес | 171900, Тверская область, Максатихинский район, пгт. Максатиха, ул.Красноармейская, д.25 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-05-27T15:26:00.213000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 35, корп. 1 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-05-20T12:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 6 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 10 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Флейкина Жанна Александровна – специалист-эксперт отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
|---|---|
| Должность | Флейкина Жанна Александровна – специалист-эксперт отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Махина Светлана Евгеньевна – |
| Должность | заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Меньшикова Галина Ивановна – |
| Должность | начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Янченко Александр Владимирович |
| Должность | – начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | По результатам проверки ГБУЗ "Максаимхинская ЦРБ" выдано Предписание № б/н от 27.05.2020 об устранении нарушений. Материалы проверки направлены в Министерство здравоохранения Тверской области и в Прокуратуру Тверской области для принятия мер в рамках их полномочий |
| Код | ПРЕДПИСАНИЕ б/н об устранении нарушений от 27.05.2020 года |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-07-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | I. При анализе Карты вызова скорой медицинской помощи Молодцовой Т.Г. от 23.11.2019 № 4238 выявлено: 1) Нарушение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. 2) нарушение клинических рекомендаций «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы», утв. Минздравом России, 2016 г. 3) Нарушение инструкции по заполнению учетной формы № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи». 2. Нарушение качества и доступности оказания медицинской помощи: при анализе Медицинских карт стационарного больного выявлены нарушения, связанные с лечением. 3 Нарушение порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: пациентка не была госпитализирована в палату интенсивной терапии, не смотря на признаки кардиогенного шока, не своевременно был проведен перевод больной в первичный сосудистый центр. 4. Нарушение критериев качества оказания медицинской помощи. |
| Положение нормативно-правового акта | пункта 3 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».- пункта 6 инструкции по заполнению учетной формы № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» - статей 10, 37, 79, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - пункта 1 стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий, утвержденного Приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1622н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий» - пп. 2, 3 п 3.9.3 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | По результатам проверки ГБУЗ "Максаимхинская ЦРБ" выдано Предписание № б/н от 27.05.2020 об устранении нарушений. Акт проверки, Предписание направлены юридическому лицу постовой связью. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Максатихинская центральная районная больница" |
| ИНН | 6932001459 |
| ОГРН | 1026901952220 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-05-19 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087572 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1056900028350 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Баженов Николай Дмитриевич |
|---|---|
| Должность | проректор по лечебной работе ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Махина Светлана Евгеньевна |
| Должность | заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Флейкина Жанна Александровна |
| Должность | специалист-эксперт отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Янченко Александр Владимирович |
| Должность | начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Меньшикова Галина Ивановна |
| Должность | начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-05-20 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-27 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | 170100, Тверская обл, Тверь г, Симеоновская ул, дом 27 Тверская областная прокуратура |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | исполнения запроса следователя Бежецкого МСО СУ СК РФ по Тверской области А.В. Бородулиной от 27.03.2020 № 12002280006040009 (вх. № И69-680/20 от 16.04.2020) о проверке качества оказания медицинской помощи пациентке Молодцовой Т.Г. в ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части: - Контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья – 10003677094. - Контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи – 10000529104. - Контроля за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – 10003674491. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 4) Составление Акта проверки |
|---|---|
| Дата начала | 2020-05-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-27 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 3) Анализ нормативной, распорядительной и медицинской документации |
| Дата начала | 2020-05-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-27 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 2) Мероприятия по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части: - Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. - Соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - Организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Дата начала | 2020-05-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-27 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1) Рассмотрение документов юридического лица |
| Дата начала | 2020-05-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-27 |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах: причинение вреда жизни, здоровью граждан, |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П69-97/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-05-18 |
| Положение нормативно-правового акта | В соответствии с частью 1.1 статьи 26.2 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», подпунктом «а» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»; Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2283-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области»; Приказом Минэкономразвития России от 30.04.2009 №141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |