Проверка ГБУЗ ТО «Андреапольская центральная районная больница»
№692004425815

🔢 ИНН:
6917000732
🆔 ОГРН:
1026901810540
📍 Адрес:
172800, Тверская область, город Андреаполь, Нелидовская улица, 1.
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
02.06.2020

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области 02.06.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУЗ ТО «Андреапольская центральная районная больница» (ИНН: 6917000732) , адрес: 172800, Тверская область, город Андреаполь, Нелидовская улица, 1.

Причина проверки:

проверка проводиться в рамках Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части: - Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья – 10003677094; - Контроля за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - 10003674491; - Контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи – 10000529104. с целью: Исполнения обращения гр. Петрова Сергея Борисовича, поступившего из Прокуратуры Андреапольского района (от 19.05.2019 №107ж-2020), по вопросу причинения вреда жизни и здоровью заявителю Петрову Сергею Борисовичу, его жене Петровой Вере Степановне, его сыну Петрову Денису Сергеевичу и его матери Петровой Евгении Федоровне ГБУЗ «АЦРБ».

Цели, задачи проверки:

мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах: причинение вреда жизни, здоровью граждан,

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Нарушенный правовой акт:
  • - пп. «а» п 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» - п. 9 Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - ст. 20, ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • В соответствии с частью 1.1 статьи 26.2 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”, подпунктом «а» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»; Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2283-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области»; Приказом Минэкономразвития России от 30.04.2009 №141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Закон Тверской области от 04 февраля 2019 года № 1-ЗО «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Выданные предписания:
  • I.В ходе проверки, при анализе Медицинской карты стационарного больного от 06.05.2020 № 6973 выявлено: 1) Нарушение в оформлении медицинской документации при госпитализации гражданина (не внесены сведения о количестве госпитализаций в текущем году, исход заболевания, информация о лечащем враче, заведующем отделения; отсутствует информированное добровольное согласие на обследовании на ВИЧ-инфекцию). 2. Нарушены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: локальные акты не соответствуют Требованиям: 1)Не предусмотрено осуществление внутреннего контроля качества (плановый и целевой (внеплановый)) путем проведения проверок. 2) Не предусмотрено составление отчетов по результатам проверок.

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 172800, Тверская область, город Андреаполь, Нелидовская улица, 1.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес объекта проведения КНМ 172800, Тверская область, город Андреаполь, Нелидовская улица, 1.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 19.06.2020 18:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 35, корп. 1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 02.06.2020
Длительность КНМ (в днях) 13
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 14
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Махина Светлана Евгеньевна –
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ – заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Меньшикова Галина Ивановна –
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Янченко Александр Владимирович –
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ ПРЕДПИСАНИЕ б/н об устранении нарушений от 19.06.2020 года
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 19.06.2020
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 19.08.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ I.В ходе проверки, при анализе Медицинской карты стационарного больного от 06.05.2020 № 6973 выявлено: 1) Нарушение в оформлении медицинской документации при госпитализации гражданина (не внесены сведения о количестве госпитализаций в текущем году, исход заболевания, информация о лечащем враче, заведующем отделения; отсутствует информированное добровольное согласие на обследовании на ВИЧ-инфекцию). 2. Нарушены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: локальные акты не соответствуют Требованиям: 1)Не предусмотрено осуществление внутреннего контроля качества (плановый и целевой (внеплановый)) путем проведения проверок. 2) Не предусмотрено составление отчетов по результатам проверок.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта - пп. «а» п 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» - п. 9 Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - ст. 20, ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате по результатам проверки выдано ПРЕДПИСАНИЕ об устранении нарушений от 19.06.2020 года

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ГБУЗ ТО «Андреапольская центральная районная больница»
ИНН проверяемого лица 6917000732
ОГРН проверяемого лица 1026901810540

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 01.06.2020

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000087572
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1056900028350
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Янченко Александр Владимирович -
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Меньшикова Галина Ивановна –
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Махина Светлана Евгеньевна –
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 02.06.2020
Дата окончания проведения мероприятия 19.06.2020
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры 170100, г. Тверь, ул. Симеоновская, д. 27 Тверская область Прокуратура Тверской области
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры заместитель прокурора Тверской области старший советник юстиции
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры С.А.Никифоров
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ проверка проводиться в рамках Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части: - Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья – 10003677094; - Контроля за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - 10003674491; - Контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи – 10000529104. с целью: Исполнения обращения гр. Петрова Сергея Борисовича, поступившего из Прокуратуры Андреапольского района (от 19.05.2019 №107ж-2020), по вопросу причинения вреда жизни и здоровью заявителю Петрову Сергею Борисовичу, его жене Петровой Вере Степановне, его сыну Петрову Денису Сергеевичу и его матери Петровой Евгении Федоровне ГБУЗ «АЦРБ».

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Мероприятия по контролю за организацией работы врачебной комиссии, контролю за организацией осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Дата начала проведения мероприятия 02.06.2020
Дата окончания проведения мероприятия 19.06.2020
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Мероприятия по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части: - соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Дата начала проведения мероприятия 02.06.2020
Дата окончания проведения мероприятия 19.06.2020
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотрение документов юридического лица.Оценка материально-технического, кадрового и организационно-методического обеспечения. Анализ нормативной, распорядительной и медицинской документации.
Дата начала проведения мероприятия 02.06.2020
Дата окончания проведения мероприятия 19.06.2020

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Иные основания в соответствии с федеральным законом.
Основание проведения КНМ мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах: причинение вреда жизни, здоровью граждан,
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ № П69 - 99 /20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 27.05.2020

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта В соответствии с частью 1.1 статьи 26.2 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”, подпунктом «а» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»; Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2283-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области»; Приказом Минэкономразвития России от 30.04.2009 №141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Закон Тверской области от 04 февраля 2019 года № 1-ЗО «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой