|
🔢 ИНН:
|
6910013002 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026901659179 |
|
📍 Адрес:
|
171506 г. Кимры, ул. Карла Либкнехта, д.41 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
19.11.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области 19.11.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "КИМРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 6910013002) , адрес: 171506 г. Кимры, ул. Карла Либкнехта, д.41
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 171504, Тверская область, город Кимры, Борковское шоссе д.10, |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Адрес | 171504, ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ, ГОРОД КИМРЫ, ШОССЕ БОРКОВСКОЕ, 10 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Адрес | 171506 г. Кимры, ул. Карла Либкнехта, д.41 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-11-23T16:47:00.666000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 35, корп. 1 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-11-19T11:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 3 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 16 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Флейкина Жанна Александровна – |
|---|---|
| Должность | государственный инспектор отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Меньшикова Галина Ивановна – |
| Должность | начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Янченко Александр Владимирович – |
| Должность | начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | материалы направлены в МЗО Тверской области для принятия мер в рамках его полномочий. |
| Код | ПРЕДПИСАНИЕ б/н об устранении нарушений от 23.11.2020 года |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-01-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нарушение Критериев оценки качества медицинской помощи: При анализе Медицинской карты амбулаторного больного № 19059 выявлено: 1) Не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза. 2) Нарушение Порядка назначения лекарственных препаратов: Отсутствует информация о назначении Л/П, утвержденная ВК мед. учреждения. 3) Нецелесообразное назначение Л/П "Смекта", в связи с отсутствием жалобы на диарею. Выявленные нарушения должны быть устранены (приняты все меры для недопущения указанных нарушений в дальнейшем) – до 25.01.2021 года. Усилить внутренний контроль за качеством и безопасностью оказания медицинской помощи. Устранить нарушения (принять меры для недопущения указанных нарушений в дальнейшем) в указанный срок. Об исполнении настоящего предписания в срок не позднее 25.01.2021 года сообщить в Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области в письменной форме с предоставлением копий документов, подтверждающих исполнение настоящего предписания. Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Кимрская центральная районная больница». |
| Положение нормативно-правового акта | - п 3 приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». - пп. «г», пп. «е» п. 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». пп. 1 п. 33 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».- ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | По результатам проверки выдано Предписание, составлен Протокол об административном нарушении по ч.3 ст.19.21 КоАп РФ Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Материалы направлены в МЗО Тверской области для принятия мер в рамках его полномочий. |
| Код | ПРЕДПИСАНИЕ б/н об устранении нарушений от 23.11.2020 года |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-01-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Нарушение Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 2. Нарушение порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Выявленные нарушения должны быть устранены (приняты все меры для недопущения указанных нарушений в дальнейшем) – до 25.01.2021 года. Усилить внутренний контроль за качеством и безопасностью оказания медицинской помощи. Устранить нарушения (принять меры для недопущения указанных нарушений в дальнейшем) в указанный срок. Об исполнении настоящего предписания в срок не позднее 25.01.2021 года сообщить в Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области в письменной форме с предоставлением копий документов, подтверждающих исполнение настоящего предписания. Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Кимрская центральная районная больница». |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - пп. «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». - п. 21 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | По результатам проверки выдано Предписание, составлен протокол об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 КоАп РФ "Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) " |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "КИМРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
| ИНН | 6910013002 |
| ОГРН | 1026901659179 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 2002-08-04 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-11-17 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087572 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1056900028350 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Флейкина Жанна Алесандровна |
|---|---|
| Должность | государственный инспектор отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Янченко Александр Владимирович |
| Должность | начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Меньшикова Галина Ивановна |
| Должность | начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-11-19 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 3 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 16 |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | 170100, Тверская обл, Тверь г, Симеоновская ул, дом 27 |
| Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | Заместитель Прокурора Тверской области |
| ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | Краюхин С.Л. |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | проверка проводиться в рамках: Контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности - 312663923. Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части: - Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья – 10003677094; с целью Исполнения обращения гр. Пушкедра Р.П., Матвеева А.В., Матвеевой Ю.Р. (№069-715/20 от 26.10.2020), поступившего из Кимрской межрайонной прокуратуры (от 21.10.2020 №810ж-2020), по вопросу причинения вреда жизни и здоровью родственнице заявителей Прибыльской Т.Ф. 1952 г.р. ГБУЗ «КЦРБ». |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Составление Акта проверки |
|---|---|
| Дата начала | 2020-11-23 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Анализ нормативной, распорядительной и медицинской документации |
| Дата начала | 2020-11-19 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценка материально-технического, кадрового и организационно-методического обеспечения |
| Дата начала | 2020-11-19 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Мероприятия по контролю за организацией работы врачебной комиссии, контролю за организацией осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Дата начала | 2020-11-19 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Мероприятия по контролю соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (наличие помещений, оборудования, специалистов, имеющих соответствующее образование согласно штатному расписанию) (19.11.2020 – 23.11.2020 – 2 часа 00 мин.), в том числе: - контроль за соблюдением установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи; - контроль за периодичностью повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет. |
| Дата начала | 2020-11-19 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Мероприятия по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части: - Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. |
| Дата начала | 2020-11-19 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотрение документов юридического лица |
| Дата начала | 2020-11-19 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-11-23 |
| Наименование основания проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П69 - 176/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-11-16 |
| Положение нормативно-правового акта | В соответствии с частью 1.1 статьи 26.2 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”, подпунктом «а» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»; Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.10.2020 № 9170 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области»; Приказом Минэкономразвития России от 30.04.2009 №141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |