Проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Городская клиническая больница 6»
№692100223149

🔢 ИНН:
6903006928
🆔 ОГРН:
1026900591486
📍 Адрес:
170028 Тверская область город Тверь улица Орджоникидзе 36
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
18.05.2021

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области 18.05.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Городская клиническая больница 6» (ИНН: 6903006928) , адрес: 170028 Тверская область город Тверь улица Орджоникидзе 36

Причина проверки:

проверка проводиться в рамкахГосударственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья 10003677094 Контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи 10000529104 Контроля за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 10003674491 с целью С целью проверки фактов указанных в обращении Субботиной ЛМ от 20042021 О6932621 по вопросу качества оказания медицинской помощи мужу заявительницы Субботину ВП в ГБУЗ «ГКБ 6»

Выявленные нарушения (2 шт.):
  • 1В дневниковых записях от 23012021 в 2000 от 25012021 в 0900 от 26012021 в 0900 от 27012021 в 0900 от 28012021 в 0900 от 29012021 в 0900 от 31012021 в 0900 Субботину ВП назначалась медикаментозная терапия более 5 лекарственными препаратамиУказанные назначения не согласованы с заведующий отделением или с ответственным дежурным врачом
  • 3Согласно дневниковым записям от 26012021 в 1500 от 30012021 в 1700 от 02022021 в 1025 пациентке показана гемотрансфузия эритроцитарной массыРешение врачатрансфузиолога об обоснованности трансфузии в медицинскую документацию пациента не внесено
Нарушенный правовой акт:
  • п 28 порядка назначения лекарственных препаратов утвержденного Приказом Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения»
  • п 12 порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» утвержденного Приказом Минздрава России от 28102020 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» п 2 п 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» ст 10 ст 37 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • В соответствии с частью 2 статьи 10 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановлением Правительства Российской Федерации от 30062004 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Приказом Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9170 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области» Приказом Минэкономразвития России от 30042009 141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»
Выданные предписания:
  • 1Организовать назначение лекарственных препаратов в стационаре и внесение информации в медицинскую документацию пациента в соответствии с требованиями Приказом Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения»
  • 2Обеспечить внесение в медицинскую документацию пациента решения врачатрансфузиолога об обоснованности трансфузии3В рамках внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощиосуществить разбор случая оказания медицинской помощи Субботину ВП с учетом нарушений указанных в разделе I настоящего предписания

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 170028 Тверская область город Тверь улица Орджоникидзе 36
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Представительство

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 09.06.2021 19:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 170100 обл Тверская г Тверь ул Советская д 35 к 1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 09.06.2021
Длительность КНМ (в днях) 17
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 15

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Махина Светлана Евгеньевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Белоусова Евгения Михайловна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ВРИО руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1В дневниковых записях от 23012021 в 2000 от 25012021 в 0900 от 26012021 в 0900 от 27012021 в 0900 от 28012021 в 0900 от 29012021 в 0900 от 31012021 в 0900 Субботину ВП назначалась медикаментозная терапия более 5 лекарственными препаратамиУказанные назначения не согласованы с заведующий отделением или с ответственным дежурным врачом
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 3Согласно дневниковым записям от 26012021 в 1500 от 30012021 в 1700 от 02022021 в 1025 пациентке показана гемотрансфузия эритроцитарной массыРешение врачатрансфузиолога об обоснованности трансфузии в медицинскую документацию пациента не внесено

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ ПРЕДПИСАНИЕоб устранении нарушений от 09062021 года
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09.06.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 14.07.2021
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1Организовать назначение лекарственных препаратов в стационаре и внесение информации в медицинскую документацию пациента в соответствии с требованиями Приказом Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения»

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 28 порядка назначения лекарственных препаратов утвержденного Приказом Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ ПРЕДПИСАНИЕоб устранении нарушений от 09062021 года
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09.06.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 14.07.2021
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2Обеспечить внесение в медицинскую документацию пациента решения врачатрансфузиолога об обоснованности трансфузии3В рамках внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощиосуществить разбор случая оказания медицинской помощи Субботину ВП с учетом нарушений указанных в разделе I настоящего предписания

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 12 порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» утвержденного Приказом Минздрава России от 28102020 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» п 2 п 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» ст 10 ст 37 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Формулировка сведения о результате п 28 порядка назначения лекарственных препаратов утвержденного Приказом Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» п 12 порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» утвержденного Приказом Минздрава России от 28102020 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» п 2 п 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» ст 10 ст 37 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи

Cубъект КНМ

Тип субъекта КНМ ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Городская клиническая больница 6»
ИНН проверяемого лица 6903006928
ОГРН проверяемого лица 1026900591486

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 17.05.2021

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000087572
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1056900028350
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Махина Светлана Евгеньевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Флейкина Жанна Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ государственный инспектор отдела лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Белоусова Евгения Михайловна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ВРИО руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 17
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 15
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ проверка проводиться в рамкахГосударственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья 10003677094 Контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи 10000529104 Контроля за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 10003674491 с целью С целью проверки фактов указанных в обращении Субботиной ЛМ от 20042021 О6932621 по вопросу качества оказания медицинской помощи мужу заявительницы Субботину ВП в ГБУЗ «ГКБ 6»

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1Рассмотрение документов юридического лица 18052021 09062021 1 ч 00 мин2Мероприятия по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья 18052021 09062021 1 ч 00 мин3Мероприятия по контролю за соблюдением порядков оказания медицинской помощи включая контроль за периодичностью повышения квалификации специалистов выполняющих заявленные работы услуги не реже 1 раза в 5 лет 18052021 09062021 2 ч 00 мин4Мероприятия по контролю за соблюдением установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности18052021 09062021 2 ч 00 мин5Оценка кадрового и организационнометодического обеспечения 18052021 09062021 2 ч 00 мин6Анализ нормативной распорядительной и медицинской документации 18052021 09062021 4 ч 00 мин
Дата начала проведения мероприятия 18.05.2021
Дата окончания проведения мероприятия 09.06.2021
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 7Составление Акта проверки 09062021 3 ч 00 мин
Дата начала проведения мероприятия 09.06.2021
Дата окончания проведения мероприятия 09.06.2021

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П69 72 21
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 17.05.2021

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта В соответствии с частью 2 статьи 10 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановлением Правительства Российской Федерации от 30062004 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Приказом Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9170 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области» Приказом Минэкономразвития России от 30042009 141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»
Вакансии вахтой